institut de formation de manipulateurs
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Institut de Formation de Manipulateurs
d’Electroradiologie Médicale « Laurent Chevrot »
416 Chemin de la Madrague Ville
13314 MARSEILLE cedex 15
******* Secrétariat : 04 91 966 751 : 04 91 966 811
email : [email protected]
DOSSIER D’INSCRIPTION
Salles de simulation - IRFSS
Amphithéâtre - IRFSS Salle de cours - IRFSS
Site - IRFSS
Direction des Ecoles et des Instituts de formation
Situation géographique
L’IFMEM est situé dans le quartier de « la Calade », au Nord de Marseille au sein de l’Institut
Régional des Formations Spécialisées en Santé sur le site « Houphouët BOIGNY » dans un bâtiment
dédié aux écoles de formation de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille.
I.F.M.E.M. "Laurent CHEVROT »
Institut Régional de Formations Spécialisées en Santé Houphouët Boigny
416 Chemin de la Madrague Ville
13314 Marseille Cedex 15
04 91 966 751
Coordonnées GPS : Latitude 43.3404848 / Longitude 5.3536967
Moyens d’accès
L’Institut est desservi par :
L’autoroute A55 sortie n° 5 « La Calade ».
La ligne de métro n°2 jusqu’au terminus « Capitaine Gèze », puis la correspondance
bus ligne 70.
Cette ligne de bus part également du centre-ville au niveau du Centre Bourse et
s’arrête à proximité de l’entrée de l’IRFSS.
Le dossier d’admission comprend
Une partie administrative Fiche de renseignement Etudiant photocopie de la carte d’identité ou du titre de séjour (recto/verso) en cours de validité 2 photos d’identité récentes Lettre de motivation photocopie du Baccalauréat (Diplôme) (original à présenter) + relevé de notes photocopie des Etudes supérieures (Diplôme) (original à présenter) Photocopies des notes du baccalauréat et études supérieures relevé d’Identité Bancaire au nom de l’ETUDIANT 1 enveloppe format 110 x 220 timbrée (tarif en vigueur à 20 gr)
Photocopie de la Journée de préparation à l’appel à la Défense Photocopie de l’attestation des droits à la sécurité sociale
Pour information : * Un chèque vous sera demandé dès que
l’inscription sera validée (à titre indicatif le tarif 2020/2021 était de 170€ pour les
frais d’inscription)
* Le chèque doit être libellé à l’ordre du « REGIE
DE RECETTES IRFSS HOUPHOUET BOIGNY »
* Il peut être fait sur un autre compte bancaire
que celui de l’étudiant.
* La Contribution de la Vie Etudiante et de
Campus (CVEC) est à régler directement sur le site du
CROUS. (à titre indicatif le tarif 2020/2021 était de 92€)
Une partie médicale avec Le Passeport médical établi par un médecin traitant : modèle joint
Documents à présenter au médecin traitant : Le carnet de vaccinations Le résultat d’une sérologie complète de l’Hépatite B Une radiographie pulmonaire de moins de 3 mois, interprétée Une IDR de moins de trois mois au moment du dépôt du dossier
(lecture de ce test en millimètre)
Un certificat médical établi par le médecin agréé : modèle joint
Documents à présenter au médecin agréé : Une numération globulaire, une formule sanguine et un taux de plaquettes. La fiche indicative ci-jointe permettant la vérification de l’absence de contre-
indications à l’utilisation d’appareils d’Imagerie par Résonance Magnétique.
Prise de rendez-vous chez un Ophtalmologue pour effectuer un examen pour vérification du cristallin à la lampe fente. (Lors du rendu de cet examen, cette indication doit figurer sur l’ordonnance). Attestation Vaccination COVID 19
Une partie vérification par l’Etudiant Fiche de vérification des documents qui constituent le dossier administratif
(annexe n°1).
Fiche de vérification des éléments qui constituent le dossier médical (annexe n°2).
La Fiche de renseignements Etudiant
Année scolaire : …………………….. NOM DE NAISSANCE : NOM MARITAL :
Prénom :
Date de naissance : Commune de naissance : Département de naissance : Nationalité :
Situation familiale : Marié Célibataire
Autre : précisez : …………………….
Adresse Postale : 1/ Adresse familiale
: :
2/ Adresse personnelle : : @dresse Mail :
3/ Personne à prévenir en cas d’urgence Nom et n° tél. :
N° de Sécurité Sociale : Sécurité Sociale :
Autre : précisez : ……………………
Profession des parents : (si retraités : profession antérieure)
Père : Mère :
Niveau d’études atteint : Section et année du Baccalauréat :
REMETTRE UN R.I.B. AU NOM DE L’ETUDIANT
LE JOUR DE L’INSCRIPTION
PARTIE MEDICALE
L’admission définitive dans un institut de formation de Manipulateurs
d’Electroradiologie Médicale est subordonnée à la production, au plus tard le premier
jour de la rentrée, des documents suivants :
1. Le Passeport médical établi par le médecin traitant :
formulaire ci-joint.
2. Un certificat médical d’aptitude établi par un médecin agréé ARS :
formulaire ci-joint.
3. la fiche indicative permettant la vérification de l’absence de
contre-indications à l’utilisation d’appareils d’Imagerie par
Résonance Magnétique (I.R.M.) à renseigner par un médecin agréé.
4. Compte-rendu de l’examen ophtalmologique à la lampe fente
(RDV ophtalmo rapides Point Vision à Marseille)
ATTENTION :
Toute contre-indication à la vaccination de l’hépatite B correspond de fait à une
inaptitude à la profession de Manipulateurs d’Electroradiologie Médicale.
Le dossier médical est à déposer en même temps que le dossier administratif
lors de l’inscription.
Conformément à l’article 54 de l’arrêté du 21 Avril 2007 modifié par l’Arrété du 17
avril 2018 :
L’admission définitive dans un institut de formation préparant à l’un des
diplômes visés à l’article 1er du présent arrêté est subordonnée :
a) A la production, au plus tard le premier jour de la rentrée, d’un certificat
établi par un médecin agréé attestant que l’étudiant ne présente pas de contre-
indication physique et psychologique à l’exercice de la profession ;
Pour les candidats à l’entrée dans les instituts de formation de manipulateurs
d’électroradiologie médicale, ce certificat mentionne que la numération
globulaire et la formule sanguine sont normales et atteste notamment de
l’absence de contre-indication à l’utilisation d’appareils d’imagerie par résonance
magnétique (IRM).
b) A la production, au plus tard le jour de la première entrée en stage, d’un
certificat médical de vaccinations conforme à la réglementation en vigueur fixant
les conditions d’immunisation des professionnels de santé en France.
Docteur Nathalie HATEMIAN
INSTITUT REGIONAL DE FORMATIONS SPECIALISEES EN SANTE
HOUPHOUET BOIGNY
SERVICE MEDICAL DES ELEVES ET ETUDIANTS 416, chemin de la Madrague Ville
13015 MARSEILLE
Passeport médical à mettre sous enveloppe fermée Il doit comprendre :
1. La fiche de renseignements – page 2.
2. L’attestation médicale établie par le médecin de votre choix, avec sa signature
et le cachet (obligatoire) – page 3.
3. Le compte-rendu d’une radiographie du thorax de moins de trois mois, au
moment du dépôt du dossier.
4. Une sérologie complète Hépatite B comprenant les anticorps anti HBS – page 3.
5. Une IDR de moins de trois mois au moment du dépôt du dossier
(lecture de ce test en millimètre) page 3.
6. Le certificat d’un médecin agrée ARS précisant l’absence de
contre-indication, physique et psychique à l’exercice de la profession de
manipulateurs d’électroradiologie médicale – page 5.
7. Une copie de votre carnet de vaccination. (pages des vaccinations et des
maladies infantiles)
8. Attestation de vaccination COVID 19
Tous ces documents doivent être regroupés dans une enveloppe, que vous devez
apporter au Service Médical des Etudiants (Mme. CAMPANA) ou à l’agent d’accueil de
l’IRFSS.
Vous pouvez également envoyer tout le dossier médical à l’adresse suivante :
IRFSS Houphouët-Boigny – Service Médical des Etudiants –
416, chemin de la Madrague Ville – 13314 MARSEILLE Cedex 15
En prenant la précaution de conserver la photocopie de TOUT
Les documents partiellement remplis ne seront pas retenus ; vous serez alors, dans
l’obligation de faire de nouvelles démarches dans le but de compléter votre dossier.
Tout retard dans la constitution complète de votre dossier médical, peut nuire au bon
déroulement de votre formation, en invalidant la possibilité d’aller en stage.
Tous les éléments sont demandés selon la législation en vigueur, concernant les
étudiants de filières paramédicales, votre médecin traitant doit s’y soumettre.
ATTENTION ! Selon l’article L3111-4 modifié par la loi 2017-220 du 23.02.2017-art.4
(V) la vaccination antigrippale est rendue obligatoire. Elle sera effectuée
annuellement durant la période recommandée par la Haute Autorité de Santé.
Direction des Écoles et des Instituts de Formation
Direction des Ressources Humaines
INSTITUT DE FORMATION des Manipulateurs d’électroradiologie médicale
IRFSS, 416 Chemin de la Madrague Ville
13314 Marseille Cedex 15
SECRETARIAT : 04 91 966 751
Passeport Médical
De l’étudiant Manipulateur d’Electroradiologie Médicale
Promotion (année/ année n+3) : ……………/……………
NOM naissance : ..............................................................................................
NOM épouse : ...................................................................................................
Prénom : ...........................................................................................................
Sexe : Féminin Masculin
Date de Naissance : /__/__/ /__/__/ /__/__/__/__/
Lieu de Naissance :............................................................................................................................
Nationalité :..........................................................................................................................................
Adresse :...............................................................................................................................................
Code Postal : /__/__/__/__/__/
Ville :......................................................................................................................................................
Domicile : /__/__//__/__//__/__//__/__//__/__/
Portable : /__/__//__/__//__/__//__/__//__/__/
Email : @
NOM Personne à prévenir en cas d’urgence :
.....................................................................................
Lien de parenté ou autre :
....................................................................................................................
Domicile : /__/__//__/__//__/__//__/__//__/__/
Portable : /__/__//__/__//__/__//__/__//__/__/
Coller photo
RECENTE
ATTESTATION MEDICALE ETABLIE PAR LE MEDECIN TRAITANT,
à produire :
Pour le jour de la rentrée administrative
Pour l’accès aux stages hospitaliers
Je, soussigné(e), Docteur_______________________________________________________
Certifie que : Mme M_____________________________________________________
Né(e) le ______________________ à ________________________________
Etudiant inscrit(e) à l’Institut de Formation des Manipulateurs d’Electroradiologie
Médicale.
A ÉTÉ VACCINÉ(E) :
Contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite (article 3 arrêté du 2 août 2013)
Dernier Rappel effectué
Nom du vaccin Date de
vaccination
(obligatoire) N° lot
Contre l’Hépatite B :
Le taux d’anticorps anti HBS doit être inscrit avec la date du prélèvement biologique.
Cf. l’algorithme concernant l’immunisation contre l’Hépatite B figurant en page 4.
Nom du Vaccin Date de
vaccination
(obligatoire) N° de lot
INJ. 1
INJ. 2
INJ. 3
INJ. 4
INJ. 5
INJ. 6
Selon les conditions définies en page 4, il/elle est considéré(e) comme (rayer les mentions inutiles) :
immunisé(e) contre l’hépatite B : oui ou non Taux d’AC ANTI HBS : …………………………………… ; prélèvement du :…………………………….
non répondeur (se) à la vaccination : oui ou non
Par le BCG :
Cf. conduite à tenir pour l’interprétation du résultat de l’IDR (page 4). La présence d’une cicatrice
vaccinale peut faire foi. Votre médecin, en précisera alors sa localisation : ………………..
Vaccin intradermique ou
MONOVAX® Date de la dernière
vaccination (obligatoire) N° lot
IDR à la tuberculine Date de vaccination
(obligatoire) Résultat en millimètre
IDR de moins de 3 mois à la date du dépôt du passeport médical
A_____________________________
Le ________ / _____________/ 20 . .
Signature et cachet du médecin :
Sources réglementaires : Arrêté du 6 mars 2007 relatif à la liste des étudiants et élèves des professions médicales pharmaceutiques et des autres
professions de santé (application art L311-4 CSP)
Arrêté du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts de formation paramédicaux (art 44)
Arrêté du 17 avril 2018 modifiant l’arrêté du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts
de formation paramédicaux
Article L3111-4 du Code de la santé publique, modifié par l’Ordonnance n° 2010-49 du 13 janvier 2010,
Arrêté du 2 août 2013 fixant les conditions d'immunisation des personnes mentionnées à l'article L. 3111-4 du code de la santé publique
Instruction n°DGS/RI1/RI2/2014/21 du 21 janvier 2014
Algorithme pour le contrôle de l’immunisation contre l’hépatite B des personnes mentionnées
à l’article L.3111-4 et dont les conditions sont fixées par l’arrêté du 2 août 2013
Attestation d’un résultat, même ancien, montrant des Ac anti-HBs > 100 UI/l
OUI NON
Dosage Ac anti-HBc et anti-HBs
Ac anti-HBs Ac anti-HBs
> 100 UI/l ≤ 100 UI/l
Vaccination menée à terme et documentée
Ac anti-HBs
≥ 10 UI/l
et
Ag HBs Θ
et
ADN VHB
Θ
Ac anti-HBs
< 10 UI/l
et
Ag HBs Θ
et
ADN VHB
ΘEffectuer des
injections
supplémentaires
(sans dépasser un
total de 6 doses) *
< 10 UI/l
Ac anti-HBs
Non répondeur
< 10 UI/l ≥ 10 UI/l
Immunisé
Avis
spécialisé
pour
déterminer
le statut
Légende : Ac: anticorps ; Ag : antigène ; VHB : virus de l’hépatite B
< 10 UI/l ≥ 10 UI/l et ≤ 100 UI/l
* Sauf cas particulier voir 4° de l’annexe 2 de l’arrêté
Ac anti-HBc non détectés
Dosage Ag HBs et ADN VHB
≥ 10 UI/l
Immunisé
< 10 UI/l
Ac anti-HBs Ac anti-HBs
Vérifier Ac anti-HBs
Ac anti-HBc détectés
≥ 10 UI/l
Compléter le schéma vaccinal
OUI NON
Ag HBs
+
ou
ADN VHB
+
Avis
spécialisé
pour prise
en charge
et suivi
Guide de la conduite à tenir:
Si Anticorps Anti HBc détecté avec
o Anticorps anti HBs < 10 UI/l
o Antigènes HBs – et AND VHB –
Ou si
o Antigènes HBs + et AND VHB +
Dans ces 2 situations un avis spécialisé est à demander :
pour déterminer le statut immunitaire de l’élève
pour établir un certificat médical d’aptitude à la fonction et au poste
pour prise en charge et suivi si besoin.
Conduite à tenir pour l’interprétation du résultat de l’IDR
Si IDR ≥ 10 mm
Si les résultats antérieurs sont identiques :
o ne rien faire
Si résultats antérieurs sont inférieurs :
o dosage du Quantiféron.
Si Quantiféron positif avis pneumologique avec remise d’un
certificat de non contagion.
Direction des Ecoles et des Instituts de Formation Direction des Ressources Humaines
IFMEM
UF : 7097
CERTIFICAT MEDICAL D’APTITUDE* ETABLI PAR UN MEDECIN AGREE A produire
o Pour le jour de la rentrée administrative de l’Institut de Formation Régional des
Manipulateurs d’électroradiologie médicale « Laurent CHEVROT »
Je, soussigné (e), Docteur………………………………………………….. Médecin généraliste agréé
certifie que :
Mme, M……………………………………………………………………….
Né(e) le ……………………………………………….. à ……………………………………
Ne présente aucune contre-indication physique et psychologique à l’exercice de la profession
de Manipulateurs d’électroradiologie médicale.
Présente une numération globulaire, une formule sanguine et un taux de plaquettes normaux
au regard de la surveillance relative à l’exposition aux rayonnements ionisants.
Ne présente aucune contre-indication à l’utilisation d’appareils d’imagerie par résonance
magnétique.
Pour faire valoir ce que de droit,
A………………………, le……………………….
Signature et cachet du médecin généraliste agréé
(Obligatoire)
Article L3111-4 du Code de la santé publique, modifié par l’Ordonnance n° 2010-49 du 13 janvier 2010, Arrêté du 6 mars 2007relatif à la liste des étudiants et élèves des professions médicales pharmaceutiques et des autres professions de santé (application art L311-4 CSP) Arrêté du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts de formation paramédicaux (art 44) Arrêté du 2 août 2011 modifiant l’arrêté du 21 avril 2007 relatif aux conditions de fonctionnement des instituts de formation paramédicaux.
Pièces à présenter par l’Etudiant au médecin généraliste agréé
Résultat d’une numération globulaire, formule sanguine, taux de plaquettes
Fiche indicative permettant la VERIFICATION
de l'ABSENCE de CONTRE-INDICATIONS
à l'utilisation d'appareils d'Imagerie par
Résonnance Magnétique (I.R.M)
A REMPLIR PAR UN MEDECIN AGREE
NOM – PRENOM de l'étudiant :
Le non-respect des contre-indications peut être préjudiciable à la vie même de
l'étudiant.
L'étudiant a-t-il été opéré ? OUI NON Année……………..
Organe : ……………..
L'étudiant est-il porteur de :
- PACE-MAKER OUI NON
- ECLATS METALLIQUES OUI NON
Préciser la nature (limaille de fer, soudure, balle, épingle… et le siège (orbite, …)
En cas de doute, faire pratiquer un cliché radiologique.
…………………………………………………………………………………………..……
- VALVE CARDIAQUE OUI NON
- CLIPS VASCULAIRES OUI NON
- FIL METALLIQUE de SUTURE OUI NON
Siège : ………………………
- AGRAFES de SUTURE OUI NON
Siège : ………………………
- FILTRES VASCULAIRES OUI NON
Type : ………………………
- MATERIEL D'OSTEOSYNTHESE OUI NON
Type : ……………………
Siège : ……………………
- PROTHESE ARTICULAIRE OUI NON
- PROTHESE AUDITIVE OUI NON
- VALVE DE DERIVATION L.C.R OUI NON
- PATCH, DIFFUSEURS MEDICAM. OUI NON
Préciser : ……………………
Date et Signature du médecin agréé
La procédure d’admission
1ère étape : Retrait du dossier d’inscription (comprenant : 1 dossier administratif et médical dûment renseignés). Ce dossier est à transmettre à l’Etablissement d’accueil par courrier dès que le candidat aura reçu la proposition d’admission et y aura répondu avec un OUI définitif.
Ce dossier est à télécharger sur le site de l’IFMEM : http://fr.ap-hm.fr/site/ifmem.
2ème étape : Tous les dossiers seront étudiés avec attention (Tout dossier incomplet ne sera pas retenu) 3ème étape : Réponse de l’IFMEM Les candidats admis sont informés par courriel.
Toute inscription confirmée doit être accompagnée
d’un entretien avec la Direction
et un Cadre Formateur.
Merci de contacter le secrétariat de l’IFMEM
04 91 966 751 ou 04 91 966 754
pour prise de rendez-vous
ANNEXE 1 – FICHE DE VERIFICATION DES DOCUMENTS QUI CONSTITUENT LE DOSSIER
ADMINISTRATIF ________________________________________________________________________________
Je vérifie soigneusement la composition de mon dossier et coche, ligne par ligne, l’avant dernière colonne du tableau ci-dessous pour confirmer cet autocontrôle :
PIECES A FOURNIR
NOMBRE
DOSSIER ADMINISTRATIF
Vérification Etudiant1
Vérification Institut
1 La fiche de renseignements à compléter
2 photocopie de la carte d’identité ou du titre de séjour (recto/verso) en cours de validité
3 3 photos d’identité récentes
4 Lettre de motivation
5 photocopie du baccalauréat et études supérieures (présentation de l’original) + relevé de notes
6 Relevé d’Identité Bancaire au nom de l’étudiant
7 1 enveloppe format 110 x 220 timbrée (tarif en vigueur à 20 gr)
8 Photocopie de la journée de préparation à l’appel à la Défense
9 Photocopie de l’attestation des droits à la sécurité sociale
Pour information :
* Un chèque vous sera demandé dès que l’inscription sera validée (à titre indicatif le tarif 2020/2021 était de 170€ pour les droits d’inscription.
* Le chèque doit être libellé à l’ordre du « Régie de Recettes IRFSS Houphouet Boigny
»
* Il peut être fait sur un autre compte bancaire que celui de l’étudiant
* La Contribution de la Vie Etudiante et de Campus (CVEC) est à régler directement sur
le site du CROUS. (à titre indicatif le tarif 2020/2021 était de 92€)
___________________________________________________________________________
* « Il vous est fortement recommandé de disposer d’un ordinateur et d’un réseau
afin de pouvoir suivre les enseignements à distance qui vous seront proposés
durant la scolarité ».
* Prévoir l’achat d’une tenue blanche de soignant pour les enseignements
pratiques.
1 Mettre une croix dans la colonne « vérification étudiant », si le document est bien inséré dans le dossier
d’inscription.
ANNEXE 2 – FICHE DE VERIFICATION DES DOCUMENTS QUI CONSTITUENT LE
DOSSIER MEDICAL ______________________________________________________________________________
2 Mettre une croix dans la colonne « vérification étudiant », si le document est bien inséré dans le dossier
d’inscription.
DOSSIER MEDICAL COMPLET
NOMBRE
CERTIFICATS MEDICAUX
Vérification Etudiant2
Vérification Institut
1
a) certificat médical d’aptitude établi par un Médecin agréé (modèle joint) La mention médecin agréé est présente sur le certificat
La date est précisée
La signature du médecin est apposée
Le tampon est parfaitement visible
La mention « aucune contre-indication physique et psychologique » est cochée.
La mention « présente une numération globulaire, une formule… » est cochée.
La mention « aucune contre-indication à l’utilisation d’appareils d’imagerie par résonnance – IRM » est cochée.
2
b) certificat médical établi par le Médecin traitant (modèle joint) : Nom du vaccin
Date du dernier rappel
N° de lot
Hépatite B coché
Nom du vaccin BCG
Date du vaccin
N° de lot
Nom de l’IDR
Date : <3 mois au moment du dépôt du dossier
IDR en millimètre
Date du certificat
Signature du médecin
Tampon est parfaitement visible
3
c) Apporter : la photocopie des vaccinations
(cf. carnet de santé), en vérifiant que votre identité soit indiquée en haut de chaque page
L’interprétation du thorax <3 mois au moment du dépôt du dossier
Sérologie de l’hépatite B Compte-rendu de l’examen à la
lampe fente.