Médecine des maladies Métaboliques - Juin 2012 - Vol. 6 - N°3

Nouvelles des partenaires

Un nouveau lecteur de glycémie « Tout-en-Un » : Accu-Chek® Mobile

Présenté par la division Diabetes Care de Roche Diagnostics France, à l’occasion du récent Congrès de la Société francophone du diabète (SFD), à Nice (mars 2012), ce nouveau concept de lecteur de glycémie, « Tout-en-Un » et sans bandelettes, pro-chainement disponible en France, a pour objectif d’améliorer l’autosurveillance glycémique (ASG) chez l’ensemble des patients diabétiques sous insulinothérapie.Des rapports alarmants signalent, en effet, qu’en dépit de l’unanimité des recommandations internationales préco-nisant un minimum de 3 à 4 ASG quo-tidiennes chez les patients diabétiques traités par multi-injections d’insuline ou par pompe à insuline, l’ASG reste défici-taire chez nombre d’entre eux : 60 % des patients diabétiques de type 1 (DT1) aux États-Unis, 61 % des patients DT1 en Angleterre et au Danemark (avec moins d’une ASG par jour), et 42 % des patients DT1 et 65 % des patients diabétiques de type 2 sous insuline, en France (avec moins de 3 ASG par jour) [1].Selon une étude menée aux Pays-Bas, en 2009 [2], les raisons principales de ce défaut d’observance de l’ASG sont : l’in-compatibilité de cette pratique avec la vie quotidienne pour près de 7 patients sur 10, ou, tout simplement, l’oubli, pour 31 %

des patients. En dehors des contraintes pratiques, matérielles et temporelles, que représente l’ASG dans ses conditions actuelles, il faut également citer certains obstacles psychologiques tels :− une insuffisance de motivation ;− la difficulté d’interprétation des résultats ;− voire la pénibilité du geste malgré les progrès techniques apportés par les nouveaux autopiqueurs (gamme Accu-Chek®, notamment).Par ailleurs, il faut souligner le fait que beaucoup de patients (67 %) ignorent le risque de détérioration des bandelettes et qu’environ 20 % d’entre eux transpor-tent même ces bandelettes en dehors du flacon, en dépit des recommandations des fabricants, ce qui peut amener à des résultats erronés.Accu-Chek® Mobile s’efforce donc de réduire tous ces obstacles à l’ASG. Il se présente sous la forme d’un lecteur de glycémie, muni d’une cassette permet-tant de réaliser 50 glycémies sur bande continue, jointe à un autopiqueur, Accu-Chek® FastClix, qui utilise un barillet de 6 lancettes intégrées et sécurisées.Les premières évaluations de ce nouveau lecteur de glycémie sans bandelettes, au Danemark, chez plus de 1 000 patients diabétiques traités par insuline, sont encourageantes [3] :− plus facile à utiliser qu’un lecteur conventionnel pour 86 % des patients, notamment hors de chez soi (85 %) ;

− susceptible d’encourager l’observance de l’ASG pour 78 % d’entre eux ;− susceptible de réduire le risque d’er-reurs pour 85 % d’entre eux.Dans cette étude, l’on observe ainsi un doublement de la fréquence des ASG chez les patients initialement non obser-vants (18,4 contrôles par semaine versus 7,5 contrôles par semaine initialement).Une étude observationnelle, multicen-trique, est actuellement en cours en France, avec Accu-Chek® Mobile, afin d’affiner les résultats cliniques de son utilisation : facilitation technique et gain de temps, notamment.

Marie Solignac

D’après un dossier de presse Roche Diagnostics France.

Références

[1] Lecomte P, Romon I, Fosse S, et al. Self-monitoring of blood glucose in people with type 1 and type 2 diabetes living in France: the Entred study 2001. Diabetes Metab 2008;34:219-26.

[2] Wijsman I. Patient reported barriers in dia-betes management and areas of opportunity for healthcare professionals. 14th Foundation of European Nurses in Diabetes (FEND) confe-rence, Vienna, Austria, September 25-26 2009 [Abstract 16].

[3] Mast O, Schmidt U. Using a strip-free system for self-monitoring of blood glucose resulted in increased test frequencies in nonadherent tes-ters on flexible insulin therapy: a user survey. J Diabetes Sci Technol 2011;5:A100 [Abstract].

Innovation dans le traitement du diabète : des aiguilles de technologie Pentapoint™ 5 biseaux

Les laboratoires BD (Becton Dickinson and Company), spécialisés à l’échelle mondiale dans le domaine des technolo-gies médicales, annoncent le lancement en France d’une nouvelle aiguille à stylo BD Micro-Fine Ultra™, de technologie Pentapoint™ 5 biseaux, conçue pour optimiser les avantages de la précédente (3 biseaux) et accroître le confort de l’auto-injection d’insuline chez les dia-bétiques. Plusieurs études ont, en effet, démontré que 20 à 30 % de ces patients, par anxiété, douleur et/ou gêne liées à l’injection, avaient tendance à oublier « volontairement » un certain nombre d’injections.

Fabriquée avec 5 bords biseautés qui créent une surface plus plate et plus fine, cette nouvelle aiguille pénètre la peau plus facilement en réduisant de 23 %, en moyenne, la force de pénétration, en diminuant la douleur et, donc, en favori-sant l’acceptabilité du traitement par les patients [1].Cette nouvelle technologie Pentapoint™, disponible depuis 2010 en aiguilles de 4 mm, a fait la preuve chez des patients diabétiques, quelle que soit leur mor-phologie [2], d’une efficacité identique à celle d’aiguilles plus longues, en délivrant utilement la dose d’insuline dans le tissu sous-cutané et, en outre, en réduisant le risque d’injection intramusculaire susceptible d’accélérer l’absorption d’insuline et provoquer des épisodes d’hypoglycémie. Elle représente donc un progrès important dans l’autogestion

du diabète, avec la possibilité d’amélio-rer l’observance des patients en même temps que leur contrôle glycémique.La technologie Pentapoint™ est, éga-lement, maintenant disponible pour les stylos utilisant des aiguilles de 5 et 8 mm.

Marie Solignac

D’après un dossier de presse Becton Dickinson and Company.

Références

[1] Hirsch L, Gibney M, Berube J, Manocchio J. The impact of a modified needle tip geometry on penetration force as well as acceptability, prefe-rence and perceived pain in subjects with dia-betes. J Diab Sci Tech 2012;6:328-3.

[2] Hirsch LJ, Gibney MA, Albanese J, et al. Comparative glycemic control, safety and patient ratings for a new 4mm x 32G insulin pen nee-dle in adults with diabetes. Curr Med Res Opin 2010;26:1531-41.