Il faut un scanner aux douleurs abdominales du sujet âgé!

Dr Benoit DoumencParis.

Les douleurs abdominales sont un des motifs les plus fréquent de consultation des personnes âgées

Problématiques de personne âgée.

• Troubles cognitifs• Déficit d’audition• Poly médication• Minimisation des symptômes• Fièvre souvent absente • Atrophie de la paroi abdominale

4 syndromes : Tableau inflammatoire.Tableau d’occlusion.Catastrophe vasculaire abdominaleLes DANS et autres pathologies « médicales »

Tableau inflammatoire

• La plus fréquentes :Pancréatite.(13%)

• La cholécystite (12%)

• L’appendicite (plus de risque de perforation)

Tableau de occlusions

• 12 %

• 2eme cause d’intervention chirurgical après la cholecystite.

• Ballonnement et « constipation progressive »

Catastrophe vasculaire abdominale

• Ischémie mésentérique

• Anévrisme aortique sous rénal rompu

DANS• IDM• Pneumopathie• Acidocétose diabetique

Conclusion

• Pathologies abdominales =Pièges multiples

• Pauvreté de l’examen clinique

• Une seule alternative: Le scanner!