idolphin - seagaiasg2009/pdf/sgm09_yoshihara.pdfこれは米国のrhio (regional health information...
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Dolphin Projectの現状とこれからーuDolphin/iGoogle連携ー
京大病院医療情報部吉原博幸
Dolphin Projectの歴史Dolphin Projectの歴史
1995 MML (Medical Markup Language) 開発スタート1996 MML 1.0 (SGML) 1997 連携医療のコンセプト(吉原) 1999 MML 2.0 (XML)2001 Dolphin Project スタート2002 MML 3.0 地域データセンター(iDolphin Service) はにわネット (宮崎), ひご・メド (熊本)2003 HOT プロジェクト (東京都)2006 地域データセンター設立 (まいこネット) Super Dolphin稼働2007 まいこネットサービス開始 (6月京大病院がデータ提供開始)2008 携帯電話向けサービス開始(10月)2009 iGoogle連携/Single Sign On
ドルフィンプロジェクトの基本概念
Data Center
ASP
病院 クリニック
患者
ASP: Application service Provider
臨床データの共有 臨床記録の参照
データセンターは地域毎に設立される(都道府県レベルの医療圏単位)。これは米国のRHIO (Regional Health Information Organization) に相当する
臨床データの蓄積1)患者向け臨床データの開示 (B2C)
2)医療機関同士のデータ共有(連携医療: B2B)
iDolphinのサービス
データセンター
ASP
病院 クリニック
患者
ASP: Application service Provider
臨床データの共有 臨床記録の参照
iDolphin
MML3.0 (CDA rel.1)
MML2.3 (native MML)
uDol
sDol
PCOthers...
Mobile Phone
Trans
Dolphin 4.0の概念
xMappin’
gDoll
gDol: Global Dolphin (International Center)sDol: Super dolphin (National Center)iDpl: iDolphin (Domestic center)uDol: Ubiquitous Dolphin (Center for Mobile Phone)xMappin’: Cross Mapping FacilityTrans: Language Translation Facility
開発予定
sDol国
国際
iDoliDiDiDiDoiDol地域
end-user
iDol
患者医療機関
日本 中国
者ASP OASP
HospospClinic
Hosp
地域ネットワークと国家レベルネットワーク日米の比較
• 地域レベル (=RHIO: Regional Health Information Organization) 宮崎:はにわネット(宮崎県医師会 ) 熊本:ひご・メド(財団法人・肥後医育振興会) 京都:まいこネット(NPO京都地域連携医療推進協議会) 東京: HOT プロジェクト(東京都医師会) 東京ベイ・メディカルフロンティア 山形:ネット・フォー・ユー(Net4U) 群馬:群馬医療ネットワーク
• 国レベル (=NHIN: National Health Information Network ) Super Dolphin Project(NPO日本医療ネットワーク協会)
まいこネットhttp://www.e-maiko.net/
NPO京都地域連携医療推進協議会
まいこネットの現状
• サービス開始:2007年7月
• 登録ユーザー:患者(600)医療従事者(2000)
• ドキュメントアップロード数:1億2000万
• アクセス数:500~800 回/月
まいこネットの現状
2008年10月より携帯電話サービス開始
2007年7月よりパソコンサービス
2008年10月より携帯電話サービス開開始
07年7月より200ソコンサービスパソ
まいこネットユーザーID発行の推移
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年代
京大病院患者とまいこネット登録患者の年齢分布
*KUH: 京大病院
まいこネットのアクセス統計まいこネットのアクセス統計
週毎のアクセス回数(2006.12.20~2009.2.3)総アクセス数:7849 回, 93 回/週 (200.7~現在) 133 回/週 (2008.10~現在)
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2007年7月サービス開始
正月休み
携帯サービス開始
正月休み
2008年10月~133 回/週
Access per day from Dec. 20, 2006 to Feb. 3, 2009
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DEMO
携帯電話向けサービス2008年10月から
DEMO
米国のEHR
患者用の臨床データ集積データセンターは、主として私企業によって提供されている (Google, MS...).
RHIO(政府系センター)は未だ十分に機能していない。
米国
RHIO
病院Web経由の
リッチなサービス
患者
臨床データ参照
臨床データは患者によって管理される
MSHVMGoogle HealthRHIOHIPPA
クリニック
クリニック向けサービス
患者向けサービス
B2C
B2C
B2B
import
CCRCCDCDA
海外の動向(私企業によるサービス)
Google Health(2008)https://www.google.com/accounts/ServiceLogin?service=health
Microsoft Health Vault(2007) http://www.healthvault.com/
CCR: Continuity of Clinical Recordhttp://www.ccrstandard.com/
2003年:開発開始2006年:公開
ASTM International(American Society for
Testing and Materials)
David C. Kibbe, MDSteven E. Waldren
CCR: Googleが採用
CDA rel.2版:CCD(Continuity of Care Document): MSHVが採用
カレンダー
メール
画像
医療記録 ニュース
GoogleMaiko
パーソナライズされた個人ポータル(例:iGoogle)
net上に展開された個人ポータル
Haniwa
カルテGadgetのソースはiDolphin メール、ニュースなどは
Googleのリソースを使用
Dolphin User
インターネット
MypageGoogle
EHR.mobi
User
ログイン情報の取得
リダイレクト
トップページ表示
暗号化セッションID
を配布
ログイン
SSOログインボタン押下
セッションIDにて認証
ガジェット(ehr.mobi)用のID/Password取得
SSO準備完了
Google トップページ
ID/Passwordで患者情報取得/送信
EHR.mobiガジェット
ログイン画面
ガジェット起動
XML/HTML
Maiko.net
SSO
DEMOiGoogle/SSO
uDol
sDol
PCOthers...
Mobile Phone
Dolphin 4.0 advanced
gDol
gDol: Global Dolphin (International Center)sDol: Super dolphin (National Center)iDpl: iDolphin (Domestic center)uDol: Ubiquitous Dolphin (Center for Mobile Phone)xMappin’: Cross Mapping FacilityTrans: Language Translation Facility
National
International
iDolDomestic
end-userPatientMedical Provider
ASP
nt
SPHosp
der
osppClinic
iGoogle
Gadget based services�Mail, News, Picture....�Other venders Omron Nintendo
OmronnnnnnnnnnnNintendo
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PCOthers...