Hypnoses&Diagnos.cprénatal

Mai2016–Saint-MaloDrCélineAguilella-Devaud

GynécologueObstétricienne

CHBelvédère,MontSaint-Aignan

CENTREHOSPITALIERDUBELVÉDÈREMontSaint-Aignan,76130

•  MCOdépartemental-107lits,6places•  Spécialisédanslapriseenchargedelafemme,delamèreetdel’enfant•  MaternitétypeIIA/12litset12placesdechirurgie•  3400accouchements:1èrematernitédelarégion•  49326consulta.onsetactesexternesdont10540échographies•  Tauxdepéridurale:82,5%•  Tauxdecésarienne:13,8%•  2%detransfertsinutero(dont1,1%d’accouchementsauCHU)•  0,7%detransfertsnéonatauxen2015versleCHUdeRouen

•  Valeurs•  servicepublichospitalier•  proximité,humanité,bientraitance•  priseenchargeglobalepersonnalisée•  excellencemédicaleetsoignante•  Forma.onglobaledessoignants/hypnose

Qu’attendezvousdenous?Enquêteglobale–165patientes–CHBelvédère

3,8

3,9

4

4,1

4,2

4,3

4,4

4,5

4,6

4,7qualitestechniques

information

ecoute

respect

disponibilitéprésence

gentilesse

chaleur

temps

Séries1

Moyenne/réponses

Ac.vitéd’échographieetdeDAN

•  Echographies• 4SF,3médecins• 3400accouchements• 10540échographies• 20à30interrup.onsmédialesdegrossesse

•  Qu’estcequelediagnos.cprénatal?• Lesenjeux• Lesactes• Laloi

Laforcehypno.quedel’image

Laforcehypno.queducontexte

Del’échographiededépistageàlanaissancenormale…

•  Lenuancier•  L’extraordinairedel’ordinaire

Del’échographiededépistageàl’annonce….

•  Larupturedelatranse•  Lenuancier

L’ambivalencevisàvisdumessager

•  Accompagnementsàlacarte•  Toutestpermis….

–  métaphores–  lieudesécurité,mainsdeRossi–  Toucher–  Improvisa.on…àpar.rdesressourcesdelapa.ente

•  Unepriseencharged’équipe

Prélèvements hypnoses

Hypnoseconversa.onnelle…90%delapriseencharge

•  Unepriseenchargemul.disciplinaire•  unétayagemul.ple…

•  Unehabitudedetravail

•  Lechoixducollec.f

Unjeud’équipe

Del’échographiederéférenceàl’accompagnementdelamalforma.on…

•  Informer•  Préparer•  Accompagner•  +/-transférer

•  Lages.ondutemps

Del’échographiederéférenceàl’interrup.onmédicaledegrossesse…

•  Letempsdudiagnos.c

•  Letempsdupronos.c

•  Letempsdelademande

•  Letempsdugeste

Laplacedupère

•  Unepriseenchargedecouple•  L’épreuvedufoe.cide–  Inves.rl’accompagnement– Permelreuneportedesor.e

•  Ladiversitédesressources•  Unetemporalitéparfoisdifférente

L’après….Del’interrup.onmédicaledegrossesseaudeuilpérinatal…

•  Lechemindudeuil•  Letempsdudeuil

•  Lesou.lsdelareconstruc.on

•  Lanouvellegrossesse

Interroga.ons…courantes

•  L’angoisse/tempêteémo.onnelle•  Laremiseenques.ondescapacités

parentales

•  Lechatéchaudé

•  Lecorpsmeurtri

Vie-Mort-Vie

ClarissaPinkolaEstes«Femmesquicourentaveclesloups–histoiresetmythesdel’archétypedelafemmesauvage»ApprendreàapprivoiserlapeurGarderlaconfianceenlavie

La construction d’un système « anti-fragile »

Fragile : ce qui craint les événements inattendusRobuste : ce qui est indifférent aux événements inattendusAnti-fragile : ce qui profite des événements inattendus

Nassim Nicholas Taleb

Hypnoseformelle

•  Quelquesoitletempsdelapriseenchargemaistoutdemêmesurtoutaprès….

•  Disposi.if•  Conversa.on/Observa.on•  Techniquescorporelles•  MainsdeRossi

Lesmul.plicitésdesrôles….

«Nepastropchargerlabarquedesmères…» E.Badinter