Anatomie pathologiqueH.QCM : 284 q, 12 pages[1] Toutes ces propositions concernant lathrosclrose sont exactes sauf uneA - Elle prdomine dans lintima des artres B - Elle peut dtruire la lame lastique interne dans les lsions trs volues C - Elle forme des plaques qui peuvent sulcrer D - Elle touche surtout les grosses veines E - Elle peut tre lorigine danvrismes [2] Parmi les propositions suivantes quel est le terme qui dsigne larrt de lapport de sang artriel dans un tissu ou un viscre? A - Hypoxie B - Anoxie C - Gangrne D - lschmie E - Infarctus [3] Parmi les anomalies membranaires suivantes, laquelle ou lesquelles est ou sont caractristique(s) de la cellule cancreuse? A - Perte de linhibition de contact B - Epaississement de la membrane C - Augmentation des phnomnes de pinocytose D - Modification du mtabolisme E - Raccourcissement du cycle cellulaire [4] Le ou les facteurs suivants favorisent la formation dune thrombose A - Lsion de la paroi vasculaire B - Ralentissement du courant sanguin C - Prise doestroprogestatifs D - Insuffisance hpatique aigu% E - Dficit en anti-thrombine III [5] La constatation de nombreuses figures de mitoses dans un tissu tumoral A - Est en liaison avec labsence de rgulation de la multiplication cellulaireB -Est en liaison avec la dure anormalement prolonge de la mitose des cellules tumorales C - Est en rapport avec le fait que les cellules tumorales sont pour la plupart en phase GO D - Est troitement en rapport avec le rythme de croissance tumoraleE -Peut tre la consquence dune action thrapeutique [6] Les tumeurs bnignes sont habituellement 1 - Bien encapsules 2 - Dpourvues de ncrose 3 - Dvolution lente 4 - Faites de cellules noyaux hyperchromatiques Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [7] Lvolution dun foyer dinfarctus viscral peut se faire vers 1 - Une abcdation 2 - Un enkystement 3 - Une rsorption avec cicatrice rtractile 4 - Une fibrose systmatise Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [8] Loedme inflammatoire a tous les caractres suivants, sauf un: A - Il est li une augmentation de la permabilit des capillaires B - Il peut se collecter dans une cavit naturelle C - Il peut voluer vers la fibrose D - Il est d une congestion passive E - Il est riche en protines [9] Parmi les lments suivants, indiquer celui qui dfinit le carcinome in situ ou intra-pithlial A - Epaississement de lpithlium B - Prsence dune hypervascularisation C - Raction inflammatoire pri-lsionnelle D - Absence de dpassement de la basale pithliale E - Erosion en surface [10] Le stroma des cancers a tous les caractres suivants, sauf un A - Il est de nature conjonctive B - Il est dpourvu de vascularisation C - Il appartient lorgane atteint par la tumeur D - Il assure la nutrition du cancer E - Il peut avoir un aspect tuberculode [11] La ou les complications locales de lathrosclrose coronarienne peuvent treA - Une thrombose oblitrante B - Une rupture C - Une calcification D - Une hmorragie intra-paritale E - Un granulome adventitiel [12] On peut employer comme synonyme de carcinome in situ: 1 - Carcinome mtastas 2 - Carcinome infra-pithlial 3 - Carcinome superficiel 4 - Carcinome stade O Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [13] Un infarctus peut tre dtermin directement par 1 - Une embolie cruorique 2 - Une thrombose artrielle 3 - Une stnose athromateuse brusquement aggrave 4 - Une varice thrombose Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [14] Des lipides insaturs cycliques (prostaglandines leucotrines) interviennent dans le droulement du processus inflammatoire A - Au cours de la phase vasculo-sanguine B - Au cours de la phase cellulaire C - En amplifiant le processus de macrophagie D - Au cours de la nogense vasculaire E - Au cours de la rgnration pithliale [15] Pour obtenir lexamen extemporan dun prlvement opratoire, vous devez le faire parvenir au laboratoire suivant lune des modalits suivantes A - Dans lalcool actique B - Dans du formol C - Dans du liquide de Boum D - Dans du glutaraldhyde E - Frais, sans fixation [16] Parmi les volutions suivantes dun thrombus artriel, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) avoir des consquences gnrales graves? A - Calcification B - Organisation C - Surinfection D - Repermabilisation E - Migration [17] Lvolution dune plaque dathrome peut se faire vers: A - Une ulcration avec embolie cholestrolique B - Une thrombose paritale C - Un anvrisme D - Une disparition sous leffet du traitement E - Une calcification [18] Parmi les lsions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) quon observe au cours de lvolution de la maladie athromateuse A - Infarctus B - Anvrismes sacciformes C - Dpts lipidiques sous endothliaux D - Thromboses E - Embolies calcaires [19] Parmi les caractres histologiques suivants, indiquez celui ou ceux qui est ou sont incompatibles avec le diagnostic de carcinome intra-pithlial 1 - Mitoses atypiques 2 - Mtastase ganglionnaire 3 - Anisocaryose 4 - Franchissement de la basale Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [20] Parmi les cellules des foyers inflammatoires, quelle est celle qui mrite le qualificatif de macrophage? A - Polynuclaire neutrophile B - Polynuclaire osinophile C - Lymphocyte D - Histiocyte E - Plasmocyte [21] Lathrome est une lsion qui atteint A - Les artrioles B - Les veines C - Les artres de gros calibre D - Les capillaires sanguins E - Les lymphatiques [22] Dans les thromboses artrielles: A - Le rle des plaquettes est essentiel B - Le thrombus na aucune tendance lembolie C - Les anti-vitamines K sont trs efficaces D - Lvolution spontane se fait toujours vers la dissolution E - Une lsion vasculaire initiale est ncessaire [23] Lexamen histologique extemporan prsente des avantages prcis parmi lesquels on reconnat: A - Orientation diagnostique rapide B - Vrification des limites dexrse C - Adaptation de lintervention la nature de la lsion identifie D - Contrle de la nature du prlvement E - Trs grande fiabilit de lexamen microscopique [24] Une inflammation chronique est caractrise par: 1 - Phnomnes exsudatifs absents ou modrs 2 - Granulome inflammatoire form essentiellement de lymphocytes et de plasmocytes 3 - Prsence frquente de macrophages 4 - Importantes lsions de sclrose Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [25] La survenue dune lsion athromateuse est favorise par: 1 - Laltration endothliale 2 - Lhypertriglycridmie 3 - La turbulence au niveau des zones de bifurcation 4 - Le vieillissement de la paroi artrielle Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [26] Les lsions de lathrosclrose 1 - Se voient dans les veines et dans les artres 2 - Dbutent dans lintima 3 - Prdominent dans le sexe fminin avant lage de 50 ans 4 - Contiennent des macrophages Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [27] Un malade est porteur de lsions de tuberculose pulmonaire ncrotique. Quelle est la nature de la ncrose? A - Fibrinode B - lschmique C - Caseuse D - Purulente E - Hyaline [28] La dure de vie dun polynuclaire neutrophile dans un foyer inflammatoire est de: A - Quelques minutes B - Quelques heures C - Quelques jours D - Plusieurs semaines E - Plusieurs mois [29] Le facteur tiologique essentiel de loedme inflammatoire est lun des lments suivants. Lequel? A - Augmentation de la pression veineuse B - Hypoprotinmie C - Rtention hydrosode D - Augmentation de la permabilit vasculaire des capillaires et des veinules E - Augmentation de la pression artrielle [30] Des caractres ci-dessous, quel(s) est ou sont celui ou ceux qui sappliquent aux tumeurs bnignes pithliales? A - Structure proche du tissu normal homologue B - Evolution lente C - Essaimage distance D - Caractre multifocal possible E - Rgression spontane possible [31] Lequel des lments suivants trouve-t-on dans la paroi dun abcs collect A - Ncrose fibrinode B - Polynuclaires altrs C - Granulome en cellules pithliodes D - Vascularite E - Tissu conjonctif jeune [32] Lhistiocyte a toutes les proprits suivantes sauf une A - Scrtion de mdiateurs B - Mobilit C - Inhibition des activits du fibroblaste D - Phagocytose E - Coopration avec les lymphocytes [33] Toutes les affirmations suivantes sont exactes sauf une. Un carcinomeintrapithlial dun revtement: A - Peut tre dpist par examen cytologique B - Est destin voluer en carcinome invasif C - Est synonyme de cancer au stade O D - Saccompagne de thromboses noplasiques E - Na occasionn aucune rupture de basale [34] Un carcinome de type paramalpighien a pour point de dpart possible A - La prostate B - Luretre C - Le larynx D - Le bassinet E - La vessie [35] Parmi les tumeurs suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui peut(peuvent) avoir un aspect macroscopique de polype? A - Une tumeur bnigne conjonctive B - Une tumeur maligne conjonctive C - Une tumeur maligne pithliale D - Une tumeur bnigne pithliale E - Une tumeur bnigne pithliale et conjonctive [36] Loedme inflammatoire est d A - Laugmentation de la pression hydrostatique du plasma B - La baisse de la pression oncotique du plasma C - Laugmentation de la permabilit vasculaire D - Un obstacle au retour lymphatique E - Des modifications de lacomposition protique du sang [37] Lembolie paradoxale est: A - Un embol partir dun myxome B - Un embol provenant de Ioreillette gauche chez un patient en fibrillation auriculaire C - Survient seulement en prsence dune fistule artrio-veineuse D - Un thrombus venant de la circulation veineuse et passant travers un dfaut septal congnital pour gagner une artre systmique E - Un embol de nature non cruorique [38] Le stroma cancreux est: A - La raction inflammatoire qui accompagne toute prolifration tumorale B - Le tissu conjonctif de soutien du tissu tumoral C - Un tissu noform de nature D - Un tissu normal pr-existant la tumeur et modifi par elle E - Un tissu conjonctivo-vasculaire ncessaire au dveloppement des carcinomes [39] Une tumeur bnigne dun organe plein A - Est gnralement dpourvue de capsule B - Se laisse gnralement cliver chirurgicalement des tissus qui lenvironnent C - A une croissance le plus souvent limite dans le temps D - Ne prsente aucun risque de transformation maligne E - Peut par son sige, crer des complications graves [40] Les embolies graisseuses peuvent sobserver dans une ou plusieurs des circonstances suivantes A - Massage cardiaque B - Maladie des caissonsC - Lhypercholestrolmie D - Intervention de chirurgie orthopdique E - Fracture de jambe [41] Les muqueuses glandulaires cellules cylindriques muco-scrtantes peuvent tre lorigine dun A - Condylome B - Adnocarcinome C - Carcinome pidermoide D - Adnome villeux E - Carcinome collode [42] Parmi les cellules suivantes, lesquelles sont retrouves dans les granulomes inflammatoires? 1 - Fibroblastes 2 - Lymphocytes 3 - Plasmocytes 4 - Histiocytes Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [43] Une artre de gros ou de moyen calibre est le sige de remaniements de son intima avec accumulation de lipides, de tissu fibreux et de fibrine. Sagit-il ? A - Dune mdiancrose B - Dune athrosclrose C - Dune artriolosclrose D - Dun anvrisme E - Dune calcification artrielle [44] Lembolie pulmonaire peut avoir toutes les consquences suivantes sauf une?A - Mort subite B - Infarctus C - Abcs du poumon D - Sclro-emphysme diffus E - Mtastases tumorales [45] Un abcs se distingue dun phlegmon par: A - Richesse en polynuclaires B - Prsence de polynuclaires altrs C - Aspect collect de la lsion D - Etendue des thromboses veineuses E - Intensit de lexsudat fibrineux [46] La sclrose dun organe peut se traduire par un ou plusieurs des caractres suivants A - Une atrophie B - Une volution rversible C - Une induration D - Une insuffisance fonctionnelle E - Une augmentation de volume [47] Les lments cellulaires suivants participent la constitution du follicule tuberculeux 1 - Cellules pithliodes 2 - Lymphocytes 3 - Cellules gantes 4 - Polynuclaires Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [48] Le temps que met se constituer un thrombus mixte oblitrant une veine est: A - Quelques secondes B - Quelques minutes C - Quelques heures D - Quelques jours E - Quelques semaines [49] On peut observer dans une inflammation tuberculeuse toutes les lsions suivantes sauf une. Laquelle? A - Afflux de polynuclaires B - Congestion C - Ncrose suppure D - Prsence de cellules pithliodes E - Sclrose [50] Une embolie peut survenir en cas de: A - Suppuration dun thrombus B - Lyse spontane dun thrombus C - Fragmentation dun thrombus D - Organisation dun thrombus E - Rpermation dun thrombus [51] Parmi les cinq caractres suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes A - Dure de croissance illimite B - Vascularisation faible C - Ncrose frquente D - Dmarcation nette avec les tissus normaux E - Activit mitotique leve [52] La phagocytose est une des proprits essentielles des cellules suivantes 1 - Mastocytes 2 - Polynuclaires neutrophiles 3 - Plasmocytes 4 - Macrophages Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [53] La ncrose caseuse: 1 - Ne se rsorbe pratiquement jamais 2 - Peut se calcifier 3 - Peut se ramollir 4 - Peut svacuer Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [54] Quelle est la lsion qui dfinit le caractre envahissant dun carcinome dun revtement malpighien? A - Anomalies cytonuclaires B - Foyers de ncrose C - Rupture de la membrane basale D - Nombre lev de mitoses E - Prsence de cellules indiffrencies [55] On observe dans un bourgeon charnu tous les lments suivants sauf un. Lequel? A - Dpts fibrineux B - Polynuclaires C - Fibroblastes D - Calcifications E - Capillaires [56] Toutes les causes suivantes peuvent favoriser la survenue dune thrombose veineuse des membres infrieurs sauf une. Laquelle? A - Dficit en anti-thrombine III B - Dcubitus prolong C - Anti-coagulant, anti facteur VIII D - Prise doestro-progestatif E - Dficit en protine C [57] Une lsion athromateuse peut se compliquer de A - Thrombose artrielle B - Anvrisme C - Stase veineuse D - Embolie E - Insuffisance aortique [58] Les embolies graisseuses peuvent tre la consquence A - De la fivre typhode B - De la maladie des caissons C - De Ihypercholestrolmie D - Dune intervention de chirurgie orthopdique E - Dune fracture [59] La malignit purement locale est une caractristique de A - Epithlioma spino-cellulaire B - Epithlioma baso-cellulaire C - Adnome villeux rectal D - Carcinome urothlial papillaire E - Fibrome desmode [60] Parmi les lsions suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) des inflammations suppures? A - Abcs froid B - Furoncle C - Anthrax D - Gangrne sche E - Phlegmon [61] Habituellement on pratique un examen cytologique sur: A - Un produit de curetage B - Un frottis C - Un culot de centrifugation D - Un talement E - Une apposition [62] Lexamen extemporan: A - Intervient en cours dintervention chirurgicale B - Peut porter sur nimporte quel tissu C - Est pratiqu dans le but de prciser les indications opratoires D - Est aussi fiable quun examen classique E - Utilise des coupes en paraffine [63] Le bourgeon charnu: A - Est le mode de rgnration des pithliums B - Ne sobserve quau niveau du revtement cutan C - Comporte des cellules inflammatoires D - Ressemble un angiome E - Est un tat prcancreux [64] Indiquez parmi les circonstances suivantes celle ou celles o lon peut observer des dpts de substance hyaline dans la paroi des capillaires sanguins et des branches artrielles 1 - Chez le diabtique 2 - Dans lhypertension artrielle 3 - Au cours de la snescence 4 - Au cours des angites allergiques Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [65] Les propositions suivantes sont des mdiateurs chimiques intervenant plus particulirement dans la phase vasculo-sanguine de la raction inflammatoire sauf une. Laquelle? A - Srotonine B - Histamine C - Prostaglandines D - Kinines E - Lymphokines [66] Tous les facteurs suivants favorisent la survenue dune thrombose veineuse sauf un. Lequel? A - Le rtrcissement de la lumire du vaisseau B - Lexercice physique C - La stase par insuffisance cardiaque D - Laltration de la paroi endothliale E - Lhypercoagulabilit sanguine [67] La ncrose ischmique de lextrmit distale dun membre est: A - Une apoplexie B - Un infarctus C - Un infarcissement D - Un ramollissement E - Une gangrne [68] Parmi les volutions possibles dune thrombose veineuse, quelle est celle qui nest pratiquement jamais ralise? A - Mobilisation B - Restitution ad integrum de la structure vasculaire C - Suppuration par dveloppement dun germe D - Rorganisation du caillot avec rpermabilisation E - Liqufaction enzymatique du caillot [69] Dans la dissmination des carcinomes pidermodes,quelle est la voie la plus frquemment utilise par les cellules noplasiques ? A - Veineuse B - Artrielle C - Lymphatique D - Pri-nerveuse E - Tissu conjonctif interstitiel [70] Dans une inflammation chronique on observe surtout: A - Des lymphocytes B - Des fibroblastes C - Des plasmocytes D - Des histiocytes E - Des polynuclaires [71] Une sclrose jeune est caractrise par: A - Richesse en fibroblastes B - Hypervascularisation C - Calcification D - Hyalinisation E - Prsence de cellules inflammatoires [72] Quel(s) est(sont), parmi les aspects suivants, celui(ceux) qui doit(doivent) faire suspecter la transformation maligne dune plaque de leucoplasie A - Blanchtre B - Nacr C - Lisse D - Hypervgtant E - Ulcration [73] Un embol peut tre constitu par: A - Bouillie athromateuse B - Dbris alimentaires C - Caillot sanguin D - Liquide amniotique E - Gouttelettes lipidiques [74] Un carcinome bronchique se prsente microscopiquement comme constitu par des cellules polydriques, mais rarement entoures de cadres pineux et ne subissant pas de kratinisation. Ce carcinome est 1 - Indiffrenci 2 - Diffrenci 3 - Anaplasique 4 - Mtaplasique Complments corrects : 1,2,3A1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [75] Tous les liquides suivants sauf un sont des fixateurs tissulaires utilisables en anatomo-pathologie. Lequel? A - Le glutaraldhyde B - Le liquide de Boum C - Le srum physiologique D - Le formol E - Lalcool [76] Une sclrose en voie de constitution est caractrise par A - La richesse en fibres de collagne B - Un oedme interstitiel C - La pauvret de la vascularisation D - De nombreux fibroblastes E - Une faible cellularit [77] Les infarctus rouges A - Sobservent dans la rate B - Sont ds une oblitration artrielle C - Sont infiltrs de sang D - Ressemblent aux lsions provoques par une oblitration veineuse E - Sobservent dans le poumon [78] Parmi les tumeurs ci-dessous, indiquez celle(s) ne(s) partir dun pithlium pavimenteux? A - Carcinome pidermode diffrenci B - Cystadnocarcinome vgtant C - Carcinome malpighien immature D - Carcinome transitionnel excrto-urinaire E - Choriocarcinome [79] Un embol: 1 - Peut cheminer dans le systme lymphatique 2 - Peut provoquer une suppuration son point darrt 3 - Peut tre constitu de cellules noplasiques 4 - Peut se bloquer dans une veine Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [80] La dysplasie modre dun pithlium de revtement: 1 - Peut sobserver sur une biopsie gastrique 2 - Peut tre une lsion prcancreuse 3 - Se traduit par des anomalies cytologiques 4 - Est une malformation congnitale Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [81] On dcle, sur une ponction biopsie hpatique, la mtastase dun carcinome pidermode; parmi les organes suivants, lequel est le sige le plus probable de la tumeur primitive? A - Estomac B - Pancras C - Poumon D - Colon E - Thyrode [82] Dans linflammation tuberculeuse, la ncrose caseuse peut voluer vers toutes les situations ci-dessous sauf une. Laquelle? A - Ramollissement B - Calcification C - Evacuation par un conduit naturel D - Sclrose denkystement E - Rsorption spontane [83] Quel est le mode de propagation mtastatique du nodule de permation cutan? A - Artriel B - Veineux C - Contigut D - Lymphatique E - Pri-nerveux [84] Lun de ces cinq tissus pithliaux peut tre le sige dun carcinome glandulaire. Lequel? A - Lvre B - Corde vocale C - Poumon D - Hypopharynx E - Vulve [85] Un cphalhmatome est un panchement sanguin situ: A - Dans le tissu cellulaire sous-cutan du scalp B - Sous le prioste C - Dans lespace extra-durai D - Dans lespace sous-durai E - Dans le diplo [86] Au cours de son volution, linfractus du myocarde peut prsenter la(les) lsions suivantes A - Infiltration par des polynuclaires B - Ncrose caseuse C - Organisation fibreuse D - Thrombose cavitaire de voisinage E - Rupture [87] Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) sapplique(nt) un thrombus artriel? A - Il peut tre oblitrant B - Il peut tre mural C - li peut voluer vers la lyse spontane D - Il peut se repermabiliser E - Il peut subir des remaniements fibreux [88] Un carcinome pidermode diffrenci mature primitif peut siger au niveau A - De loropharynx B - De loesophage C - De la moelle osseuse D - Du col utrin E - Des bronches [89] Une embolie artrielle fibrino-cruorique dans la grande circulation a pour origine(s), en dehors dune malformation cardiaque: A - Une phlbite des membres infrieurs B - Un infarctus du myocarde C - Lulcration dune plaque dathrome D - Un rtrcissement mitral E - Un anvrisme de laorte [90] Le nodule tuberculeux est caractris par la prsence A - Dune ncrose caseuse B - Dune couronne de lymphocytes C - De polynuclaires osinophiles D - De cellules gantes E - De mastocytes [91] Une sclrose ancienne est caractrise par A - Une infiltration inflammatoire polymorphe B - De nombreux capillaires noforms C - Une grande cellularit D - De nombreux trousseaux de collagne pais E - Un oedme interstitiel [92] Un infarctus rouge A - A pour cause habituelle au niveau des poumons, une embolie de lartre pulmonaire B - Peut se voir au niveau de lintestin grle C - Sige essentiellement dans les reins D - Est le rsultat dune hypoxie chronique E - Evolue parfois vers un infarctus blanc [93] Parmi les diffrentes propositions ci-dessous, quelle(s) est(sont) celle(s) qui caractrise(nt) lvolution de la ncrose caseuse? A - La formation dabcs chaud B - La fistulisation C - La calcification D - La liqufaction E - La fibrose [94] Le thrombus volue habituellement vers lorganisation fibreuse. Parmi les volutions suivantes, laquelle (lesquelles) est(sont) aussi possibles? A - Fonte purulente septique B - Ramollissement puriforme aseptique C - Calcification D - Fibrinolyse E - Fragmentation et migration [95] A lexamen anatomique dun organe remani par un infarctus rcent de moins de 5 jours, on retrouve : la ou les lsion(s) suivante(s) A - Nombreux macrophages B - Ncrose de coagulation C - Fibrose D - Infiltrat polynuclaires E - Ncrose fibrinode [96] Dans la premire phase du processus inflammatoire, quelle est la cellule sigeant dans le tissu conjonctif qui est capable de librer des substances vasoactives? A - Polynuclaire neutrophile B - Fibroblaste C - Mastocyte D - Plasmocyte E - Histiocyte [97] Toutes les substances ou catgories de substances suivantes peuvent dclencher une congestion active sauf une. Indiquez laquelle A - Kinines B - Histamine C - Srotonine D - Opsonines E - Prostaglandines [98] Le terme danaplasie dsigne A - Le dfaut de diffrenciation dune bauche embryonnaire B - La transformation dun tissu en un autre tissu C - Labsence de diffrenciation dun processus tumoral D - Lorigine embryonnaire dune tumeur E - Une trs grande diffrenciation cellulaire [99] Le ou les aspect(s) suivant(s) peu(ven)t tre observ(s) lors de lexamen cytologique de cellules cancreuses A - Ingalit de taille des cellules B - Ingalit de taille des noyaux C - Rpartition ingale de la chromatine D - Absence danomalie cytonuclaire E - Nuclole volumineux [100] Quel(s) est(sont) parmi les propositions suivantes le(s) facteur(s) favorisant la constitution dune thrombose? A - Linsuffisance ventriculaire droite B - Lathrome C - Lenceinte septique dune paroi veineuse D - Un dficit en antithrombine III E - La polyglobulie [101] Une embolie gazeuse peut survenir: A - Au dcours des fractures des os longs B - Au cours de la chirurgie cardiaque coeur ouvert C - Par injection intra-veineuse accidentelle de substance huileuse D - Au cours de laccouchement normal E - Par ouverture accidentelle de cathter veineux sous-clavier [102] Une thrombose veineuse, survenant chez un sujet jeune, sans cause favorisante mais avec des antcdents familiaux thrombotiques, doit faire rechercher un dficit congnital en A - Fibrinogne B - Antithrombine III C - Facteur IX (antihmophilique B) D - Protine C E - Facteur XIII (facteur stabilisant de la fibrine) [103] Les consquences de Iischmie secondaire une embolie artrielle oblitrante varient en fonction A - De lorigine de lembol B - Du calibre du vaisseau oblitr C - Du type de circulation de lorgane considr D - De lexistence dun rseau danastomoses E - De la sensibilit tissulaire lanoxie [104] Les thromboses veineuses sont favorises par: 1 - Alitement prolong 2 - Varices des membres infrieurs 3 - Syndrome nphrotique 4 - Dficit constitutionnel en antithrombine III Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [105] Dans un foyer inflammatoire les polynuclaires neutrophiles peuvent 1 - Phagocyter des agents microbiens 2 - Elaborer une barrire fibrineuse 3 - Librer des enzymes protolytiques 4 - Rsorber les corps trangers minraux volumineux Complments corrects : 1,2,3A1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [106] Lvolution habituelle dun infarctus est A - La suppuration B - La calcification C - Le ramollissement D - La sclrose E - Le kystisation [107] Parmi les lsions suivantes, laquelle est la plus vocatrice de linflammation tuberculeuse ? A - Exsudat B - Sclrose C - Granulome pithlioide et gigantocellulaire D - Ncrose caseuse E - Calcifications [108] Dans un infiltrat inflammatoire, quelle(s) est(sont) la(les) cellule(s) ayant une origine locale? A - Polynuclaires B - Mastocytes C - Lymphocytes D - Monocytes E - Histiocytes [109] Les lsions athromateuses ont des localisations prfrentielles. Parmi celles-ci on trouve: A - Les artres pulmonaires B - Les artres spirales utrines C - Les coronaires D - Les carotides E - Les bifurcations artrielles [110] Les affections malignes des tissus hmatopotiques comprennent: A - Les syndromes lymphoprolifratifs B - Les tumeurs mlaniques C - Les leucoses aigus D - Les ostosarcomes E - Les lymphangiomes [111] La raction inflammatoire corps tranger: A - Peut tre associe une suppuration B - Rgresse toujours spontanment C - Est une inflammation prdominance cellulaire D - Comporte des lymphocytes noyaux multiples E - Est provoque uniquement par les corps trangers exognes [112] Quel est le seul lment permettant de diffrencier avec certitude une tumeur maligne dune tumeur bnigne? A - Ncrose B - Infiltration C - Rcidive D - Anomalies cytonuclaires E - Mtastase [113] Parmi les termes suivants, quel est le synonyme dpithlioma glandulaire? A - Carcinome pavimenteux B - Adnome C - Sarcome D - Carcinome anaplasique E - Adnocarcinome [114]Un cancer pidermoide sobserve frquemment: A - Au niveau du corps utrin B - Au niveau de la peau C - Au niveau de loesophage D - Au niveau des bronches E - Au niveau du rectum [115] Quelles sont la ou les propositions exactes parmi les suivantes? Dans une inflammation bactrienne les polynuclaires neutrophiles A - Emigrent du courant sanguin vers les tissus lss B - Scrtent des enzymes protolytiques C - Phagocytent les bactries D - Scrtent des anticorps antibactriens E - Peuvent se transformer en cellules gantes plurinucls [116] Indiquez la(les) consquence(s) dune ischmie dinstallation lente et progressive: A - Infarctus B - Survenue dune sclrose dystrophique C - Constitution dune circulation collatrale de supplance D - Constitution dun oedme E - Aggravation par une thrombose brutale [117] La mise en vidence dun dpt immun extra-cellulaire (basale glomrulaire par exemple) seffectue sur coupes aprs traitement du prlvement par:1 - Le glutaraldhyde 2 - Le formaldhyde 3 - Le liquide de Boum 4 - Le froid (azote liquide par ex.) Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [118] Indiquez la varit de cellule la plus sensible Ihypoxie A - Fibre myocardique B - Fibroblaste C - Neurone D - Hpatocyte E - Cellule intestinale [119] Parmi les propositions suivantes, quel est le terme qui dsigne larrt de rapport sanguin artriel dans un tissu ou un organe? A - Hypoxie B - Anoxie C - Gangrne D - lschmie E - Infarctus [120] Lathrome des artres de moyen calibre: A - Evolue vers une diminution du calibre de la lumire du vaisseau B - Se complique frquemment dune thrombose oblitrante C - Se complique frquemment dune rupture de la paroi D - Entrane des altrations dystrophiques des territoires irrigus E - Peut provoquer le dveloppement dune circulation collatrale [121] La sclrose est 1 - Une induration anormale dun tissu ou dun organe 2 - Un processus diffrent de la fibrose 3 - Une augmentation du contingent fibrillaire du conjonctif 4 - Une augmentation du contingent cellulaire du conjonctif Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [122] Quelle est la varit dembolie la plus frquente? A - Gazeuse B - Parasitaire C - Suppure D - Graisseuse E - Cruorique [123] Une angite ncrosante se caractrise par: A - Une atteinte exclusivement veinulaire B - Un granulome dans la paroi vasculaire C - Un infiltrat cellules gantes de Langerhans D - Des polynuclaires au noyau pycnotique dans la paroi vasculaire E - Un infiltrat osinophiles [124] Une sclrose cicatricielle ancienne peut tre A - Rtractile B - Hypertrophique C - Oedmateuse D - Dure E - Inflammatoire [125] Une tumeur bnigne A - A une croissance lente et rgulire B - Prsente peu de mitoses C - Est faite dun tissu bien diffrenci D - Est mal limite E - Donne des mtastases [126] Font partie du systme des phagocytes mononucls A - Les histiocytes du tissu conjonctif B - Les cellules de K pifer du foie C - Les lymphocytes B D - Les macrophages alvolaires du poumon E - Les macrophages des cavits sreuses [127] Une biopsie exrse rpond 1 - Au prlvement marginal dune lsion 2 - A la coagulation de la lsion 3 - A une biopsie laiguille 4 - A lablation, dans sa totalit, de la lsion Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [128] Dans la maladie athromateuse, la lsion dbutante a pour sige A - La mdia B - Ladventice C - La limitante lastique interne D - La cellule endothliale E - Aucune des propositions ci-dessus [129] Une seule des proprits suivantes oppose constamment les tumeurs bnignes aux tumeurs malignes. Laquelle? A - Vitesse de croissance B - Degr de diffrenciation C - Potentiel mtastaser D - Encapsulation E - Index mitotique [130] Linflammation: A - Est envahissement de lorganisme par un agent pathogne vivant B - Est synonyme dinfection C - A une correspondance morphologique prcise D - Est dfinie par la prsence de pus E - Peut se produire dans tous les tissus [131] Un kyste est A - Une tumeur bnigne remanie B - Un foyer de dsintgration dans un granulome C - Une cavit anormale avec revtement pithlial D - Un panchement liquidien dans une cavit coelomique E - Une rtention liquidienne dans un viscre creux [132] Des lsions suivantes, quelle est celle qui ne se rencontre pas dans lvolution dun thrombus veineux de stase? A - Fibrinolyse B - Organisation conjonctive C - Calcification D - Ncrose fibrinode E - Mobilisation [133] La plaque dathrome volue se caractrise par un ou plusieurs des remaniements suivants A - Infiltration de polynuclaires B - Dpts lipidiques C - Histiocytes spumeux de rsorption D - Fibrose de la mdia E - Ulcration endothliale [134] Lanoxie se traduit au niveau tissulaire par une ou plusieurs des lsions lmentaires suivantes A - Pycnose B - Dgnrescence hydropique C - Ncrose de liqufaction D - Ncrose fibrinode E - Ncrose de coagulation [135] Les affections ci-dessous comportent un granulome tuberculode. Quelle est celle ou quelles sont celles o ce granulome volue vers labcdation? A - Lpre tuberculode B - Maladie de Crohn C - Sarcodose D - Granulome spermatique E - Maladie des griffes du chat [136] Lpithlioma intra-pithlial est dfini par: A - Des atypies cellulaires B - Des mitoses anormales C - Des anomalies de maturation D - Une perte de la polarit cellulaire E - Le respect de la basale [137] Le granulome tuberculode se caractrise par une ou plusieurs des lsions lmentaires suivantes A - Ncrose centrale obligatoire B - Prsence exclusive de cellules pithlioides C - Possibilit dabcdation D - Association possible dune vascularite E - Infiltrat lympho-plasmocytaire priphrique [138] Les critres cytologiques de malignit concernant le noyau cellulaire comprennent A - Ingalit de taille B - Chromatine en amas irrguliers C - Altrations des contours D - Nucloles multiples et volumineux E - Diminution du rapport nuclo-plasmatique [139] Ladjectif hyalin/hyaline sapplique : A - Des tissus normaux B - Certaines varits de sclrose C - Un type particulier de ncrose D - Une surcharge des parois vasculaires E - Des fausses membranes intrapulmonaires [140] Dans le systme carotidien du sujet europen, lathrosclrose touche prfrentiellement: A - Lorigine de la carotide interne B - La carotide interne intraptreuse C - Le siphon carotidien D - Lorigine de lartre crbrale moyenne E - Les premires branches de division de lartre crbrale moyenne [141] Un cancer est dit in situ lorsquil A - Ne dpasse pas la membrane basale B - Est encapsul C - Nest pas mtastatique D - Nenvahit pas les ganglions E - A moins de 3 cm [142] Lathrosclrose est caractrise par: A - Des plaques chondrodes et des stries lipidiques B - Une atteinte intimale des artrioles C - Une localisation frquente au niveau des artres du cou et du cerveau D - Une accumulation dans la mdia dune substance myxode E - Sa frquence accrue chez les alcooliques [143] Linfarctus blanc A - Peut siger au niveau du cerveau B - Peut siger au niveau de la rate C - A des limites nettes macroscopiques D - A la priode dtat, est form dune ncrose centrale E - Peut se surinfecter [144] Parmi les affections suivantes, quel est (ou quelles sont) celle(s) qui est(sont) susceptible(s) de se compliquer dembolies: A - Infarctus du myocarde B - Athrosclrose C - Lipomatose D - Fracture de jambe E - Amylose rnale [145] Parmi les facteurs qui influent sur la constitution des lsions dathrosclrose ou dathrome vous retenez: A - Les hypercholestrolmies hrditaires B - Le diabte C - Linsuffisance thyrodienne D - Les tumeurs malignes E - Lhypertension artrielle [146] Parmi les lsions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui corresponde(nt) une inflammation granulomateuse? A - Sarcoidose B - Abcs staphylococcique C - Maladie de Crohn D - Silicose E - Tuberculose [147] Lvolution dun foyer dinfarctus viscral peut se faire vers A - Une abcdation B - Une fibrose systmatise C - Une sclrose cicatricielle rtractile D - Une rsorption complte E - Une rupture lorsquil se situe dans certains organes [148]Une des cellules inflammatoires suivantes est vocatrice dune inflammation allergique. Laquelle? A - Lymphocyte B - Polynuclaire neutrophile C - Polynuclaire osinophile D - Plasmocyte E - Polynuclaire basophile [149] Parmi les diffrentes volutions possibles dune thrombose veineuse, laquelle est la fois frquente et grave? A - Calcification B - Surinfection C - Mobilisation D - Lyse puriforme E - Rupture vasculaire [150] La consquence tissulaire la plus frquente et la plus grave dune thrombose artrielle est: A - La ncrose ischmique B - La congestion active C - Loedme transsudatif D - Linfarcissement hmorragique E - La congestion passive [151] Parmi les lsions suivantes quelle(s) est(sont) celle(s) tmoignant dune athrosclrose dbutante non fibreuse A - Elevure glatiniforme B - Plaque chondroide C - Strie lipidique D - Aspect rticul E - Pustule athromateuse [152] Le genre Microsporum A - Prsente des microconidies piriformes B - Les macroconidies sont de grande taille paroi mince en forme de saucisse C - Microsporum canis est une espce anthropozoophile frquente, transmise le plus souvent par le chat par contact direct D - Microsporum ferrugineum provoque une teigne du cuir chevelu, petites plaques nombreuses, cheveu cass court E - La teigne microscoporique est caractrise par une fluorescence intense en lumire de Wood et un cheveu entour dune gaine continue de petites spores [153] La distinction entre tumeur bnigne et tumeur maligne repose sur un ou plusieurs des critres indiscutables suivants A - Anomalies cytologiques B - Aptitude donner des mtastases C - Modification fonctionnelle des cellules D - Dveloppement rapide de la tumeur E - Nombre de mitoses [154] Un embol est un corps libre intravasculaire dont la nature peut tre A - Gazeuse B - Graisseuse C - Sanguine D - Exogne E - Athromateuse [155] Au cours de la tuberculose, quelle est la varit de lsion histologique ne renfermant quexceptionnellement des BK? A - Exsudative non spcifique B - Purement caseuse C - Purement follicullaire D - Caso-folliculaire E - Caso-fibreuse [156] Quelle(s) proposition(s) sapplique(nt) aux sclroses cicatricielles? A - Elles peuvent tre de type collagne B - Elles sont habituellement mutilantes C - Elles succdent habituellement au stade chronique de linflammation D - Elles sont rversibles E - Elles contiennent une substance fondamentale anormale [157] Les facteurs tiologiques majeurs dune thrombose veineuse comportent: A - Les lsions anoxiques de lendothlium B - Lhypercoagulabilit sanguine C - Lexistence de lsions athromateuses D - Le ralentissement du courant circulatoire E - Aucun des facteurs ci-dessus [158] Loedme inflammatoire: A - Comporte trs peu de protines B - Peut tre associ une rythrodiapdse C - Se dveloppe la phase chronique dune inflammation D - Permet la dilution des toxines microbiennes E - Peut favoriser une sclrose ultrieure [159] Parmi les lments de la croissance tumorale: A - Le temps de doublement est le temps ncessaire une tumeur pour doubler de volume B - Si toutes les cellules se divisaient dans une tumeur, le temps de doublement serait constant C - Le coefficient de prolifration cellulaire est le pourcentage de cellules dans le cycle D - Le coefficient de pertes cellulaires est un des paramtres qui fait varier le temps de doublement E - In vivo, la courbe de croissance tumorale en fonction du temps est exponentielle du dbut la fin [160] Quel est (ou quels sont) parmi les types histologiques cits ci-dessous celui (ou ceux) que Ion peut rencontrer dans les cancers bronchiques primitifs? A - Adnocarcinome B - Carcinome grandes cellules C - Carcinome petites cellules D - Carcinome malpighien E - Carcinome bronchiolo-alvolaire [161] Parmi ces lsions, laquelle(lesquelles) est(sont) prcancreuse(s) ? A - Polypes digestifsB - Papillomatose vsicale C - Verrues sborrhiques D - Polypes vsicaux E - Leucoplasies buccales [162] Parmi !es propositions suivantes, citer celle(s) qui est(sont) exacte(s). Lalcool peut tre responsable des lsions histologiques hpatiques suivantes A - Statose B - Prsence de corps de Mallory C - Infiltrat polynuclaires neutrophiles des espaces portes D - Fibroses E - Cirrhose [163] Une interruption dapport doxygne dans un tissu sappelle A - Une anoxie B - Une hypoxie C - Une ischmie D - Une stase E - Une hypocapnie [164] Parmi les propositions suivantes, quel est le terme qui dsigne larrt de lapport sanguin artriel dans un tissu ou un organe A - Hypoxie B - Anoxie C - Gangrne D - lschmie E - Infarctus [165] Un carcinome in situ A - Est un cancer au stade pr-invasif B - Est surtout bien dfini au niveau des pithliums de revtement C - Saccompagne danomalies cyto-nuclaires D - Peut saccompagner de mtastases E - Ne peut tre affirm avant exrse complte de la lsion [166] Parmi les caractres suivants, indiquez celui(ceux) qui caractrise(nt) la phase exsudative de linflammation: A - Congestion active B - Oedme C - Multiplication des fibroblastesD - Diapdse des leucocytes E - Prsence de lymphocytes et de plasmocytes [167] Parmi des donnes histologiques suivantes, indiquer celle(s) laquelle ou auxquelles rpond le cancer primitif du foie A - Carcinome pidermode diffrenci B - Pliose hpatique C - Angiosarcome D - Cholangiocarcinome E - Carcinome hpato-cellulaire [168] Une des affirmations suivantes concernant les tumeurs malignes est fausse. Laquelle ? A - Elles envahissent les tissus B - Elles mtastasent C - Elles rcidivent frquemment D - Leur vitesse de croissance est toujours lente E - Les caractres cellulaires sont plus ou moins normaux [169] Parmi !es agents infectieux suivants, quel est celui qui est capable dentraner une ncrose extensive du tissu pulmonaire? A - Klebsiella pneumoniae B - Legionella pneumophila C - Mycoplasma pneumoniae D - Chlamydia psittaci E - Rickettsia burnetti [170] Une ou plusieurs des affirmations suivantes concernant les carcinomes in situ est(sont) fausse(s) Laquelle ou lesquelles? A - Tous les carcinomes in situ deviennent invasifs B - Le carcinome in situ est encore appel intra-pithlial C - Il existe des carcinomes in situ du sein D - Les carcinomes in situ donnent rarement des mtastases E - Le carcinome in situ ne dpasse pas la membrane basale [171] Indiquez la(les) consquence(s) possible(s) dune ischmie dinstallation lente et progressive A - Infarctus B - Survenue dune sclrose dystrophique C - Constitution dune circulation collatrale de supplance D - Constitution dun oedme E - Amyotrophie progressive [172] Lvolution dune plaque dathrome peut se faire vers: A - Une ulcration avec embolie cholestrolique B - Une thrombose paritale C - Un anvrisme D - Une disparition sous leffet du traitement E - Un gonflement subit par hmorragie dans la plaque [173] A propos de lathrome il est exact que: A - Il lse les artres de moyen et gros calibre B - Il lse les veines de gros calibre paroi musculaire paisse C - II reprsente le point dappel dune thrombose D - La migration dun fragment de plaque dathrome volumineux est responsable dune embolie pulmonaire E - Il fragilise la paroi artrielle et donne alors naissance un anvrisme [174] Quel(s) lment(s) microscopique(s) observe-t-on dans le corps dun thrombus veineux de moins de 24 heures? A - Fibrine seule B - Capillaires noforms C - Plaquettes agglutines D - Leucocytes disposs dans un rseau de fibrine E - Hmaties [175] Sont des tumeurs pithliales A - Les condylomes B - Les liomyomes C - Les papillomes D - Les lipomes E - Les admones [176] Chez un adolescent prsentant un syndrome nphrotique pur mais corticorsistant, la lsion histologique rnale la plus vraisemblable est: A - Glomrulonprhite prolifrative extra-capillaire B - Glomrulonphrite lsions glomrulaires minimes C - Hyalinose segmentaire et focale des glomrules D - Glomrulonphrite prolifrative endocapillaire E - Glomrulonphrite membrano-prolifrative [177] Les leucoplasies se transforment en cancer dans un pourcentage deA - O % B - 5 % C - 50 % D - 70 % E - 95 % [178] Le constituant essentiel de la sclrose est A - LhistiocyteB - Le granulome C - La fibre collagne D - La substance hyaline E - La fibre lastique [179] Sur une coupe dun nerf priphrique A - Lpinvre est situ lintrieur du fascicule B - Le prinvre entoure le fascicule C - Les fibres nerveuses sont situes lintrieur du fascicule D - Lendonvre est situ entre les fibres nerveuses E - Lpinvre spare les diffrents fascicules [180] Un embol dans une artre pulmonaire peut tre: A - Noplasique B - Fibrino-cruorique C - Septique D - Athromateux E - Corps tranger [181] Un embol est un corps libre intravasculaire dont la nature peut tre A - Gazeuse B - Graisseuse C - Cancreuse D - Exogne E - Athromateuse [182] Parmi les caractres suivants, indiquez celui(ceux) qui permet(tent) daffirmer la malignit dune tumeur A - Croissance rapide B - Adhrence aux tissus voisins C - Mauvaise limitation en priphrie D - Mtastase E - Duret de la lsion [183] Parmi les propositions suivantes quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) possible(s) dune ischmie? A - Thrombose B - Embolie C - Anvrisme D - Compression extrinsque E - Spasme artriel prolong [184] Quelle(s) est(sont) la(les) consquence(s) locale(s) possible(s) de la congestion active dun tissu ? A - Cyanose B - Hyperthermie C - Anoxie D - Erythme E - Ralentissement des divisions cellulaires [185] Quel est le mcanisme pathognique le plus frquemment attribu aux vascularites allergiques A - Fixation dIgE sur les polynuclaires basophiles B - Infiltration des parois vasculaires par des lymphocytes T cytotoxiques C - Lyse des endothliums vasculaires par des anticorps anti-membrane basale D - Dpt de complexes Ag-Ac dans les endothliums vasculairesE - Dficit de lactivit des cellules NK [186] La courbe de croissance tumorale est: A - Linaire B - Exponentielle C - Alatoire D - Gompertzienne E - Alatoire puis linaire [187] Un seul des signes histologiques suivants correspond au diagnostic de pemphigus: A - Ncrose des cellules pidermiques B - Bulle sous-pidermique C - Bulle intra-pidermique D - Bulle intra-dermique E - Pustule intra-pidermique [188] Parmi les aspects cits ci-dessous, on peut observer dans le stroma dune tumeur maligne A - Nogense vasculaire B - Raction cellulaire inflammatoire C - Sclrose D - Kratinisation E - Ncrose [189] Lexamen dune biopsie du col utrin montre un pithlium pavimenteux form dlments cellulaires disposs irrgulirement et comportant des noyaux volumineux et hyperchromatiques. Des mitoses sont prsentes dans les couches superficielles et profondes. Quelle est la lsion voque ici ? A - Hyperacanthose B - Mtaplasie pidermode C - Carcinome intra-pithlial D - Epithlioma baso-cellulaire E - Rgnration [190] Un thrombus est: A - Un caillot post-mortem B - Un caillot in vitro C - Un caillot agonique D - Un embol sanguin migrant dans la circulation E - Le rsultat de la coagulation sanguine in vivo dans les cavits vasculaires [191] La plaque dathrome volue se caractrise par un ou plusieurs des remaniements suivants A - Infiltration de plasmocytes B - Dpts lipidiques C - Histiocytes spumeux D - Calcification E - Ulcration endothliale [192] Lvolution dun foyer dinfarctus viscral peut se faire vers A - Une abcdation B - Une fibrose systmatise C - Une sclrose cicatricielle rtractile D - Une rsorption complte E - Une rupture lorsquil se situe dans certains organes [193] Le temps de doublement apparent dun cancer dpend surtout: A - De la dure de la phase Gi du cycle cellulaire B - De la dure de la phase S C - De la dure de la phase G2 D - De la dure de la mitose E - De la valeur relative de la fraction non prolifrative [194] Avec le temps, un foyer de sclrose mutilante peut se remanier; on peut alors observer: A - Une hyalinisation B - Une calcification C - Une fonte purulente D - Une dgnrescence fibrinoide E - Une ossification [195] Un viscre soumis une ischmie incomplte et prolonge peut subir une ou plusieurs des modifications suivantes A - Atrophie B - Sclrose C - Infarctus blanc D - Oedme interstitiel E - Ncrose parcellaire [196] Morphologiquement linflammation aigu se traduit par la prsence de A - Fibrose B - Congestion active C - Afflux dhistiocytes macrophagiques D - Oedme E - Afflux de polynuclaires [197] Une des propositions suivantes concernant lathrosclrose est fausse laquelle? A - Dbute dans lintima B - Intresse les artres de la grande circulation C - Localisation prfrentielle aux bifurcations et aux points de dpart des collatrales D - Richesse en lipides E - Ne favorise pas les thromboses [198] Le temps de doublement dun cancer: A - Est le temps pour quune tumeur double de diamtre B - Est le temps pour quune tumeur double de volume C - Est proportionnel lindex mitotique D - Se mesure par lincorporation de la thymidine tritie E - Peut se mesurer sur une radiographie [199] Quel(s) est (ou sont) le (ou les) fixateur(s) habituellement utilis(s) pour la technique histologique courante parmi ceux de la liste suivante? A - Azote liquide B - Liquide de Boum C - Alcool absolu D - Formol dilu 10 % E - Glutaraldhyde [200] Laquelle(lesquelles) des propositions suivantes concernant les tumeurs bnignes est(sont) exacte(s) A - Elles peuvent tre constitues de cellules pithliales B - Elles ne donnent pas de mtastases C - Elles peuvent tre mortelles en raison de leur localisation D - Elles envahissent les organes avoisinants E - Elles sont habituellement constitues de tissu bien diffrenci [201] Quelle(s) cellule(s) peut(peuvent) se transformer en macrophage(s) au cours dun processus inflammatoire? A - Lymphocyte B - Monocyte C - Plasmocyte D - Histiocyte E - Cellule de Kupfer du foie [202] Les principales localisations de lathrome incluentA - Laorte et ses collatrales B - Les artres coronaires C - Les artres crbrales D - La veine porte E - Lartre pulmonaire [203] Parmi les lsions tuberculeuses suivantes, indiquez celle(s) ou les bacilles de Koch sont nombreux: A - Lsions folliculaires B - Lsions exsudatives C - Casum sec D - Casum ramolli E - Lsions sclreuses [204] Parmi les-propositions suivantes citer celle(s) caractrisant lexamen histopathologique extemporan: A - Lexamen est effectu aprs fixation dans le liquide de Boum B - Lexamen est effectu aprs conglation du fragment C - Des mthodes rapides de coloration sont utilises D - La rponse demande un dlai de 24 36 heures E - Son rsultat est aussi fiable que celui dun examen histopathologique conventionnel [205] Parmi les structures suivantes, quelle est celle qui rsiste le moins bien lextension tumorale? A - Les aponvroses B - La capsule de Glisson C - Le cartilage D - Los spongieux E - La sclrotique [206] Le type histologique du cancer du rein le plus frquent est chez adulte A - Le lymphome B - Le nphroblastome C - Ladno-carcinome D - Loncocytome E - Le sarcome [207] Le type histologique dun cancer du testicule peut-tre A - Sminome B - Chorio-carcinome C - Tumeur cellule de Sertoli D - Mtastase dun autre cancer E - Tratome malin [208] Histologiquement un cancer de lovaire peut tre: A - Adnocarcinome cellules claires B - Adnocarcinome sreux C - Dysgerminome D - Choriocarcinome E - Tumeur de Brenner [209] Parmi les caractres suivants, indiquez celui (ceux) qui caractrise(nt) la phase exsudative de linflammation: A - Congestion passive B - Oedme C - Mobilisation et multiplication des histiocytes (macrophages) D - Diapdse des polynuclaires E - Infiltration lympho-plasmocytaire [210] Les lsions microscopiques de lathrosclrose A - Comportent des dpts lipidiques B - Peuvent se calcifier C - Dbutent dans lintima artrielle D - Sont riches en polynuclaires E - Sont rversibles au stade initial [211] Lexamen histologique dun ganglion lymphatique montre de larges territoires de ncrose entours par un granulome pithliode et giganto-cellulaire Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) compatible(s) avec cette image? A - Tuberculose B - Maladie des griffes de chat C - Tularmie D - Maladie de Besnier-Boeck-Schaumann E - Adnite suppure banale [212] Les images initiales de lathrosclrose comportent: A - Une plaque doedme intimai B - Une ncrose fibrinode sous-intimale C - Un ddoublement de la limitante lastique interne D - Une accumulation de cellules spumeuses E - Une fibrose de la mdia [213] Quelle est la cause la plus frquente dune fibrose? A - Fibrose post-inflammatoire B - Fibrose post-radique C - Fibrose du stroma des cancers D - Fibrose idiopathique E - Fibrose mdicamenteuse iatrogne [214] Linfiltrat cellulaire initial, lors dune raction inflammatoire induite par des complexes immuns prcipitants, est essentiellement compos dun type cellulaire. Lequel? A - Mastocyte B - Lymphocyte C - Polynuclaire D - Macrophage E - Aucune des cellules cites [215] Toutes les propositions suivantes concernant la phagocytose sont exactes, sauf une A - Elle est effectue par des cellules dorigine mdullaireB -Elle ncessite une adhrence entre la cellule phagocytaire et la particule trangre C - Elle implique un englobement de la particule trangre D - Elle est favorise par lopsonisation de la particule trangre E - Elle aboutit ncessairement la destruction de la particule trangre [216] Lors dune raction inflammatoire, toutes les propositions suivantes concernant lhistamine sont exactes, sauf une A - Cest le premier mdiateur libr B - Elle est libre par dgranulation des macrophages C - Elle entrane une stase capillaire majeure D - Elle augmente la permabilit capillaire E - Elle entrane un oedme local [217] Localement lathrome peut se compliquer de A - Rtrcissement progressif du calibre des vaisseaux B - Thrombose C - Anvrysme D - Hmorragie intra-paritale E - Ulcration de la plaque [218] Toutes les propositions suivantes concernant la diapdse des polynuclaires sont exactes, sauf une A - Cest la migration des polynuclaires hors des capillaires et des veinules B - Elle ncessite la margination des polynuclaires C - Elle se fait lors de la phase vasculosanguine de linflammation D - Elle implique lintervention des plaquettes E - Elle est suivie dun groupement des polynuclaires en manchon pricapillaire ou priveinulaire [219] Une seule des proprits suivantes est particulire aux tumeurs malignes. Laquelle? A - Vitesse de croissance leve B - Degr de diffrenciation faible C - Potentiel mtastaser D - Encapsulation E - Index mitotique lev [220] Un ramollissement crbral est: A - Un abcs du cerveau B - Une tumeur ncrose C - Un infarctus D - Un nodule caseux ramolli E - Un hmatome intra-parenchymateux [221] Indiquez quel groupe appartient une tumeur forme dun assemblage de tissus divers contenant des drivs de lectoderme, de lendoderme, du msoderme, du tissu nerveux et ventuellement du trophoblaste, assembls sans ordre et formant une masse de taille variable A - Carcinome B - Sarcome C - Tratome D - Mlanome malin E - Tumeur de blastme [222] Les organes dont les infarctus sont dfinis comme infarctus rouge demble incluent A - Poumon B - Intestin grle C - Hmisphre crbral D - Rate E - Reins [223] Parmi les lsions suivantes de lathrosclrose, laquelle ou lesquelles est (sont) rversible(s)? A - Points lipidiques B - Stries lipidiques C - Pustules athromateuses D - Plaques dathrome E - Plaques glatineuses (ou mucodes) [224] Un liquide dascite cirrhotique non complique contient habituellement: A - Moins de 15 g/l de protides B - Plus de 1 000 lments par mm3 C - Moins de 200 lments par mm3 D - Moins de 10% de polynuclaires neutrophiles E - Moins de 30% de lymphocytes [225] Citer, parmi les cellules suivantes, celle(s) qui participe(nt) la dermite de contact: A - Cellules K B - B lymphocytes C - T lymphocytes D - Neutrophiles E - Cellules de Langerhans de la peau [226] Certaines sclroses seffectuent en accentuant la charpente intrieure dun organe On appelle ce type de sclrose? A - Sclrose mutilante B - Sclrose hyaline C - Sclrose jeune D - Sclrose systmatise E - Sclrose rtractile [227] Tous ces lments sont en faveur dun diagnostic histologique de tuberculose sauf un. Lequel? A - Prsence de cellules gantes type langhans B - Prsence de nombreux polynuclaires C - Prsence de ncrose caseuse D - Prsence de cellules pithliodes E - Prsence de lymphocytes [228] Un videment ganglionnaire cervical fonctionnel triangulaire prserve tous les lments suivants sauf un. Lequel? A - Le muscle sterno-cldo-mastodien B - Le muscle digastrique C - Le nerf spinal D - Le contenu de la loge sous-mandibulaire E - Laxe artriel carotidien [229] La sclrose: A - A pour synonyme le terme de fibrose B - Rsulte de laugmentation des fibres de collagne C - Peut saccompagner dune nognse lastique D - Rsulte volontiers dune inflammation chronique E - Na pas de traduction macroscopique [230] Une sclrose lastique peut se dvelopper dans A - Le poumon B - Le derme C - Le myomtre D - Lendocarde E - La prostate [231] Le casum: A - Est une substance osinophile en microscopie optique B - Est une ncrose C - Est uniquement prsent dans les inflammations tuberculeuses et sarcodosiques D - Est spar du tissu sain par une couche de cellules pithliales dans les lsions tuberculeuses rcentes E - Est entour dune coque fibreuse dans les lsions tuberculeuses anciennes [232] Si vous dsirez que lanatomie pathologique dfinisse prcisment la varit histopathologique dun lymphome non hodgkinien, il est indispensable de prvoir: A - Un acheminement immdiat au laboratoire du ganglion non fixB - Une biopsie ganglionnaire dans lazote liquide accompagne dune empreinte cytologique C - Une biopsie ganglionnaire dans de lalcool-ther D - Une biopsie ganglionnaire dans du formol 10 % E - Une ponction-biopsie dans du fixateur de Boum [233] Parmi les propositions suivantes concernant lathrosclrose, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) A - Elle lse les artres de moyen et de gros calibre B - Elle rtrcit progressivement la lumire artrielle C - Elle reprsente le point dappel dune thrombose D - La migration dun fragment de plaque dathrome est responsable dembolie pulmonaire E - Elle fragilise la paroi artrielle et donne alors naissance un anvrysme [234] Un granulome pithliode non ncrosant dans un ganglion peut tre caus par: A - Maladie des griffes du chat B - Tuberculose C - Sarcodose D - Staphylococcie E - Brucellose [235] Parmi les vaisseaux, indiquez celui (ceux) qui est (sont) frquemment le sige de lsions athromateuses majeures A - Artres coronaires B - Artres rnales C - Artres pulmonaires D - Veines pulmonaires E - Bifurcation aortique [236] Pour fixer correctement un prlvement destin une tude en microscopie optique, la quantit de fixateur doit tre au minimum gale: A - Au volume de la pice fixer B - A 2 fois son volume C - A 3 fois son volume D - A 10 fois son volume E - A 50 fois son volume [237] Parmi les modalits volutives suivantes dun thrombus, laquelle est la plus frquente? A - Ramollissement puriforme aseptique B - Suppuration septique C - Mobilisation du caillot D - Thrombolyse E - Organisation [238] Parmi les cellules suivantes quelle est (ou quelles sont) celles qui est (sont) implique(s) dans la raction inflammatoire? A - Mastocyte B - Fibroblaste C - Polynuclaire D - Lymphocyte E - Plasmocyte [239] Un carcinome in situ endo-buccal est A - Une atteinte localise des glandes salivaires accessoires B - Un pithlioma intra-pithlial C - Une forme de transition entre pithlioma et sarcome D - Un pithlioma ne dpassant pas la membrane basale E - Un carcinome adnode [240] Quelle est la dure moyenne du cycle cellulaire dune cellule cancreuse?A - 1 heure B - 6 heures C - 2 jours D - 30 jours E - 60 jours [241] La lsion crbrale secondaire une thrombose dune branche de lartre sylvienne est: A - Un infarctus rouge B - Un infarcissement hmorragique C - Un ramollissement crbral D - Un abcs E - Une lacune [242] Tous les liquides suivants, sauf un, sont des fixateurs tissulaires utilisables en anatomo-pathologie. Lequel? A - Le glutaraldhyde B - Le liquide de Boum C - Le srum physiologique D - Le formol E - Lalcool [243] Parmi les lsions suivantes lesquelles sont prsentes dans une plaque dathrome? A - Accumulation de lipoprotines dans le tissu conjonctif de lintima B - Fibrose sous endothliale C - Ncrose osinophile grumeleuse riche en cristaux lancols D - Sclrose collagne autour du foyer de ncrose E - Calcification [244] Parmi les lsions suivantes, laquelle (lesquelles) est (ou sont) des inflammations suppures? A - Abcs froid B - Furoncle C - Anthrax D - Gangrne sche E - Phlegmon [245] Le thrombus volue habituellement vers lorganisation fibreuse. Parmi les volutions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (sont) aussi possibles ? A - Fonte purulente septique B - Ramollissement puriforme aseptique C - Calcification D - Fibrinolyse E - Fragmentation et migration [246] Une biopsie endomtriale faite dans un cas dendomtrite suppure montre un grand nombre de A - T lymphocytes B - Polynuclaires noyaux pycnotiques C - Cellules glandulaires altres D - Histiocytes pithliodes E - Mastocytes [247] Une artre de gros ou de moyen calibre est le sige de remaniements de son intima, avec accumulation de lipides, de tissu fibreux et de fibrine, Il sagit: A - Dune mdiancrose B - Dune athrosclrose C - Dune artriolosclrose D - Dun anvrysme E - Dune thrombose artrielle [248] Le temps de doublement dune tumeur: A - Est dautant plus court que le coefficient de prolifration est plus lev B - Est dautant plus long que le coefficient de pertes cellulaires est lev C - Est dautant plus long que la fraction prolifrante est leve D - Est dautant plus court que la dure du cycle cellulaire est courte E - Est dautant plus court que le nombre de cellules en GO est faible [249] Parmi les tumeurs ci-dessous, indiquez celle(s) ne(s) partir dun pithlium pavimenteux? A - Carcinome pidermoide diffrenci B - Cystadnocarcinome vgtant C - Carcinome malpighien immature D - Carcinome transitionnel excrto-urinaire E - Chorio-carcinome [250] Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui sapplique lexamen extemporan? A - Il se pratique sur matriel fix au formol 10% B - Il ncessite lemploi dazote liquide C - Il est justifi lorsque la poursuite du geste opratoire engag dpend de son rsultat D - Il permet de se passer dun examen histologique sur coupe en paraffineE - Il est surtout performant dans lanalyse des tumeurs osseuses [251] Plusieurs causes possibles dembolies graisseuses sont connues, quelle est la plus frquente? A - Contusion du tissu adipeux B - Fracture osseuse C - Brlure D - Statose hpatique E - Cirrhose alcoolique [252] Le phnomne le plus important dans la prolifration tumorale locale est la capacit des cellules de A - Scrter - dutiliser anormalement des facteurs de croissance B - Franchir les membranes vasculaires C - Mobilit D - Crotre en anarobiose E - Phase S du cycle cellulaire anormalement brve [253] Habituellement on pratique un examen cytologique sur: A - Un produit de curetage B - Un frottis C - Un culot de centrifugation D - Un talement E - Une apposition [254] La ncrose ischmique de lextrmit distale dun membre est: A - Une apoplexie B - Un infarctus C - Un infarcissement D - Un ramollissement E - Une gangrne [255] Parmi les propositions suivantes indiquez celle qui dsigne la population cellulaire dun foyer inflammatoire A - Botryomycome B - Blastme de rgnration C - Granulome inflammatoire D - Bourgeon charnu E - Aucune des propositions prcdentes nest exacte [256] Une mtastase A - Peut se rvler cliniquement avant la tumeur primitive B - Peut apparatre aprs lexrse de la tumeur primitive C - Se dveloppe distance de la tumeur primitive D - Est daspect morphologique identique la tumeur primitive E - Est en faveur de la malignit [257] Le bourgeon charnu: A - Est le mode de rgnration des pithliums B - Ne sobserve quau niveau du revtement cutan C - Comporte des cellules inflammatoires D - Ressemble un angiome E - Est un tat prcancreux [258] Les embolies graisseuses peuvent tre la consquence A - De la fivre typhode B - De la maladie des caissons C - De Ihypercholestrolmie D - Dune intervention de chirurgie orthopdique E - Dune fracture [259] Un embol peut tre constitu par: A - Bouillie athromateuse B - Dbris alimentaires C - Caillot sanguin D - Liquide amniotique E - Gouttelettes lipidiques [260] Parmi les volutions suivantes, quelle est celle qui ne peut pas sappliquer la ncrose caseuse? A - Evacuation B - Dessiccation C - Rsorption D - Calcification E - Enkystement [261] A la phase initiale du processus inflammatoire, quelle est la cellule sigeant dans le tissu conjonctif, qui est capable de librer des substances vaso-actives A - Polynuclaire neutrophile B - Fibroblaste C - Mastocyte D - Plasmocyte E - Histiocyte [262] Certains facteurs compromettent la cicatrisation locale. Lesquels? A - Lischmie locale B - La carence protidique C - La carence en vitamine C D - Les andrognes E - Le diabte [263] Un infarctus rouge A - A pour cause habituelle au niveau des poumons, une embolie de lartre pulmonaire B - Peut se voir au niveau de lintestin grle C - Sige essentiellement dans les reins D - Est le rsultat dune hypoxie chronique E - Evolue parfois vers un infarctus blanc [264] Une sclrose ancienne est caractrise par A - Une infiltration inflammatoire polymorphe B - De nombreux capillaires noforms C - Une grande cellularit D - De nombreux trousseaux de collagne pais E - Un oedme interstitiel [265] Lischmie dsigne: A - La ncrose tissulaire secondaire une oblitration vasculaire B - La diminution ou larrt du retour veineux dun territoire de lorganisme C - La diminution ou larrt de lapport sanguin artriel dans un territoire de lorganisme D - La diminution ou larrt de lapport doxygne dans un territoire de lorganisme E - Laugmentation de la consommation doxygne dans un territoire de lorganisme [266] Toutes les propositions sur linfarctus sont vraies sauf une A - Est une ncrose ischmique B - Peut exister sans stnose des artres irriguant le territoire correspondant C - Est parfois provoqu par une embolie D - Est conscutif une ischmie lente E - Est parfois provoqu par une thrombose oblitrante [267] Le diagnostic de carcinome in situ A - Est cytologique B - Biopsie limite C - Ncessite lexamen en microscopie lectronique de la lsion D - Peut tre suspect et port sur lexamen histologique E - Peut tre suspect sur la dcouverte dune mtastase [268] Un adnome est une tumeur: A - Souvent bnigne B - Forme par la prolifration dun pithlium glandulaire C - Qui peut se transformer parfois en tumeur maligne D - Qui peut prendre laspect macroscopique dun polype E - Scrtant parfois des hormones [269] Parmi les affections suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) une (des) inflammation(s) chronique(s) ? A - Raction corps trangers B - Alvolite fibrinoleucocytaire C - Nodule tuberculeux calcifi D - Cholcystite gangreneuse E - Cirrhose du foie [270] Parmi les explications avancespour expliquer la lenteur du dveloppement des carcinomes in situ on peut citer A - Il sagit dun tat pr-cancreux B - Les cellules desquament C - La basale empche le dveloppement dun stoma conjonctivovasculaire D - Les cellules sont sans rapport avec le sang circulant E - Loxygne ne franchit pas la basale [271] Parmi les cinq caractres suivants, quel est celui ou quels sont ceux propre(s) aux tumeurs malignes A - Dure de croissance illimite B - Vascularisation faible C - Ncrose frquente D - Dmarcation nette avec les tissus normaux E - Activit mitotique leve [272] Le clinicien veut faire un prlvement sur une lsion dans le double but dobtenir un diagnostic anatomo-pathologique et den assurer la cure radicale. A quel type de biopsie va-t-il sadresser? A - Biopsie simple B - Ponction-biopsie C - Drill-ponction D - Biopsie exrse E - Biopsie extemporane [273] Dans le mlanome malin primitif, quel est le critre histologique essentiel du pronostic, quelle que soit la varit anatomoclinique? A - Linflammation pritumorale B - Lindice mitotique C - Le niveau dinvasion du derme D - Lintensit de lactivit jonctionnelle (pidertropisme) E - Lpaisseur maximum de la tumeur [274] Parmi les types histologiques du cancer thyrodien, quel est celui qui a le meilleur pronostic? A - Papillo-vsiculaire B - Mdullaire C - Trabculaire D - Vsiculaire E - Anaplasique [275] Un adnogramme suffit gnralement pour affirmer le diagnostic de A - Leucmie lymphode chronique B - Maladie de Hodgkin C - Toxoplasmose D - Adnite suppure E - Lymphome lymphocytique [276] Parmi les prcautions prendre dans la ralisation dun frottis pour examen cytopathologique, quelle est la plus importante? A - Multiplication des prlvements B - Fixation immdiate C - Etalement doux D - Obtention dun matriel cellulaire abondant E - Prvention dun saignement [277] On peut observer dans un foyer dinfarctus viscral une ou plusieurs des volutions suivantes A - Abcdation B - Enkystement C - Rsorption avec cicatrice rtractile D - Fibrose systmatise E - Retour la normale [278] Parmi les affections suivantes, quelles sont celles qui entranent lapparition des lsions folliculaires tuberculodes centre ncrotique? A - La sarcodose B - La bilharziose C - La tuberculose D - La maladie de Crohn E - La tularmie [279] Dans la liste suivante, quels sont les facteurs susceptibles de dclencher une raction inflammatoire? A - Un traumatisme B - Des radiations ionisantes C - Une ncrose tissulaire D - Un conflit immunitaire E - La suppression de linnervation motrice [280] Dans linflammation tuberculeuse, la ncrose caseuse peut voluer vers toutes les situations ci-dessous, sauf une. Laquelle ? A - Ramollissement B - Calcification C - Evacuation par un conduit naturel D - Sclrose denkystement E - Rsorption spontane [281] Parmi les viscres suivants, quels sont ceux qui sont le sige dinfarctus blanc A - Poumon B - Rein C - Myocarde D - Rate E - Cerveau [282] Parmi les affections suivantes, quelles sont celles ou Ion rencontre des follicules tuberculoides ? A - Sarcoidose B - Schistosomiases C - Lpre D - Viroses E - Brucelloses [283] A lexamen anatomique dun organe, 3 jours aprs un infarctus, on retrouve A - Nombreux macrophages B - Ncrose de coagulation C - Fibrose D - Infiltrat polynuclaires E - Ncrose fibrinode [284] Parmi les proprits suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui oppose(nt) constamment les tumeurs malignes aux tumeurs bnignes? A - Vitesse de croissance leve B - Degr de diffrenciation lev C - Potentiel mtastaser D - Encapsulation E - Index mitotique bas 1GntiqueH.QCM : 512 q, 25 p[1] Le caryotype 46. XX /47. XX, +21 correspond : A - Transiocation 21-X B - Triplodie C - Monosomie 21 D - Pseudohermaphrodisme fminin E - Fille trisomique 21 en mosalque [2] Quel est le risque de mucoviscidose pour un enfant natre dont lun des frres est atteint? A - O B - 0,25 C - 0,50 D - 0,75 E - 1 [3] Les anomalies chromosomiques suivantes ont toutes une frquence suprieure 1/2000, sauf une. Laquelle? A - Trisomie 21 B - Syndrome de Turner C - Syndrome de Klinefelter D - Disomie Y E - Trisomie X [4] Quelle est la probabilit pour un homme hmophile atteint davoir un fils hmophile? A - 100 % B - 50 % C - 3,3 % D - 25 % E - O % [5] Une petite fille de 8 ans, ne dune mre primipare ge de 37 ans prsente un quotient intellectuel 50, un crne sans bosse occipitale, un facis lunaire et arrondi, un picanthus, un palais ogival avec macroglossie, des mains courtes pli palmaire unique. Parmi les affections suivantes, quelle est celle quvoque ce cas clinique ? A - Trisomie 13-15 B - Une maladie de Gaucher C - Maladie de TAY SACHS D - Une trisomie 21 E - Un syndrome de San filipo [6] Les signes suivants se rencontrent chez lenfant trisomique 21, sauf un A - Hypotonie B - Les taches de Brushfield C - La brachymsophalangie du cinquime doigt D - Macrocphalie E - La diminution de langle actabulaire [7] La consanguinit augmente le risque de: A - Non-disjonction miotique B - Trisomie 21 C - Maladie rcessive autosomique D - Maladie dominante autosomique E - Mutation dans la descendance [8] Toutes les propositions suivantes sont exactes, sauf une. Laquelle? Un diagnostic prnatal chromosomique doit trepropos toute femme enceinte: A - De plus de 38 ans B - Porteuse dune anomalie chromosomique quilibre C - Ayant dj mis au monde un enfant prsentant une trisomie 21 libre D - Dont le conjoint porte une anomalie chromosomique quilibre E - Dont le conjoint a plus de 38 ans [9] A combien de semaines damnorrhe doit-on fixer lamniocentse en vue dun diagnostic prnatal chromosomique? A - 3 semaines B - 5 semaines C - 10 semaines D - 18 semaines. E - 30 semaines [10] Parmi les tiologies dhypothyrodies congnitales, laquelle correspond une affection rcessive autosomique? A - Les athyroses B - Les ectopies thyroidiennes C - Les troubles de lhormonosynthse thyroidienne D - Les formes diencphalohypophysaires E - Aucune de ces tiologies [11] Tous les caryotypes suivants sont compatibles avec le syndrome de Klinefelter sauf un, lequel ? A -47 XXY /46 XY B -47 XXY C -47 XYY D -48 XXXY E - 47 XXY / 46 XY / 45 X [12] Parmi les remaniements de structure suivants, quel(s) est(son) celui(ceux) qui ne porte(nt) que sur un seul chromosome? 2A - Isochromosome B - Anneau C - Translocation rciproque D - Translocation Robertsonienne E - Inversion pricentrique [13] Il faut proposer une amniocentse prcoce pour le diagnostic dune anomalie chromosomique A - Chez toute femme enceinte qui en fait la demande B - Chez une femme enceinte qui a plus de 38 ans C - Chez une femme enceinte qui a eu un enfant porteur dune anomalie chromosomique D - Chez une femme enceinte dont le mari est porteur dune translocationE - Uniquement chez les femmes enceintes de plus de 40 ans [14] Un garon est atteint dhmophilie. Cette affection peut gntiquement se retrouver chez A - Frre B - Pre C - Grand-pre maternel D - Fils dun oncle maternel E - Fils dune tante paternelle [15] Lhrdit multifactorielle obit aux rgles suivantes, sauf une A - Le risque pour les apparents dun sujet atteint dcrot mesure que sloigne la parent B - Le risque pour les apparents augmente avec le nombre de sujets atteints dans la mme famille C - Laugmentation du risque pour les apparents est dautant plus grande que lincidence de laffection est plus forte dans la population gnrale D - Le risque pour les apparents est dautant plus grand que la malformation est svre E - Le coefficient de consanguinit moyen des sujets atteints est suprieur celui de la population gnrale [16] Un sujet htrozygote pour un gne pathologique dominant pntrance complte: A - Est porteur sain de la maladie B - Prsente un gnotype normal C - Prsente un phnotype normal D - Est malade E - Est obligatoirement de sexe masculin [17] Dans ltude dun arbre gnalogique, un seul des critres suivants est spcifique de lhrdit autosomique dominante. Lequel ? A - Sujets atteints chaque gnration B - Transmission du caractre malade du pre son fils C - Transmission du caractre malade de la mre son filsD - Transmission du caractre malade de la mre sa fille E - Transmission du caractre malade du pre sa fille [18] Le frre sain dun enfant phnylctonurique a une probabilit dtre htrozygote gale A - O B - 1 C - 1/2 D - 1/4E - 2/3 [19] Cochez la(les) anomalie(s) malformative(s) souvent associe(s) la trisomie 21: A - Canal atrio-ventriculaire complet B - Coarctation de laorte C - Stnose du pylore D - Stnose duodnale E - Imperforation anale [20] Choisissez la(les) proposition(s) en faveur dune pathologie hrditaire rcessive lie au chromosome X: A - 50 % des garons sont atteints B - Pathologie identique chez un oncle maternel C - Pathologie identique chez lun des deux parents D - 25 % des filles sont transmettrices E - Consanguinit parentale [21] Quel(s) est((sont) le(s) indication(s) correcte(s) du caryotype chez les personnes suivantes A - Enfant dbile mental B - Sujet mucoviscidosique C - Jeune femme ayant prsent des avortements prcoces rptition D - Enfant atteint dune ambigut sexuelle E - Enfant mort-n [22] Parmi les manifestations suivantes, lune ou plusieurs dentre elles compliquent frquemment la trisomie 21 1 - Asthme 2 - Infections frquentes 3 - Fracture spontane 4 - Leucose aigu Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [23] Parmi les 5 signes cliniques suivants, quel est celui que lon ne rencontre pas dans la trisomie 21: A - Macroglossie 3B - Hypotonie C - Hypertlorisme D - Microphtalmie E - Constipation [24] Le caryotype 47. XXY correspond-il en gnrai A - Un arrir mental profond dysmorphique B - Un sujet masculin avec atrophie testiculaire C - Un sujet fminin de petite taille, amnorrhique D - Un sujet fminin de taille normale E - Un syndrome de fminisation testiculaire [25] Parmi ces cinq caryotypes, lequel correspond au handicap mental le plus important? A - 45, X B - 47, XXY C - 47,XY, +21 D-45,XX, t(14,21) E -46, XX, t (1 lq, 21q) [26] Dans le cadre dune union consanguine, un sujet est htrozygote pour une affection se transmettant selon le mode autosomique rcessif Quel est le risque pour que sa cousine soit aussi htrozygote? A - 1/4 B - 1/8 C - 1/16 D - 1/32 E - 1/64 [27] Parmi les propositions suivantes quelie(s) est(sont) celle(s) qui doit (doivent) conduire prescrire un caryotype sanguin chez un couple A - Mariage consanguin B - Avortements spontans rptition C.- Enfant mort-n polymalform nayant pas eu de caryotype D - Enfant hmophile dcd E - Enfant trisomique 21 dcd la naissance sans caryotype [28] Une femme souhaite un diagnostic antnatal danomalies chromosomiques. Dans quel(s) cas lexamen vous semble-t-il justifi? A - Femme ayant plus de 38 ans. B - Femme jeune ayant un frre trisomique 21 libre C - Femme ayant un enfant trisomique 21 D - Femme jeune dont le mari a une translocation quilibre E - Femme jeune ayant eu un enfant porteur dune fente labiale [29] Parmi les propositions concernant lhrdit rcessive lie IX, indiquer celle(s) qui est (sont) erron(e)s A - Les femmes sont normales ou conductrices B - Une femme conductrice transmet la maladie tous ses garons C - Les garons atteints peuvent avoir un grand-pre galement atteint de la mme affection D - Une turnrienne peut tre atteinte cliniquement E - La moiti des filles dun homme atteint sont conductrices [30] Parmi les malformations suivantes laquelle(lesquelles) est(sont) particulirement frquente(s) dans la trisomie 21: A - Une agnsie rnale B - Un canal atrio-ventriculaire C - Une stnose duodnale D - Un spina-bifida E - Un hypospadias [31] Un sujet atteint dune maladie autosomique rcessive: 1 - Porte ce gne rcessif sur ses deux chromosomes homologues 2 - Est homozygote pour ce gne 3 - Peut tre du sexe masculin ou du sexe fminin 4 - A 25 % de risque davoir un enfant atteint de la mme maladie que lui, quel que soit le type dunion Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [32] Dsignez celui (ceux) des tissus suivants qui peu(ven)t faire lobjet dune tude du caryotype: 1 - Sang circulant 2 - Fibroblastes cutans 3 - Moelle osseuse 4 - Frottis jugal Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [33] Soit un caractre pathologique autosomique rcessif pour lequel la frquence des htrozygotes dans la population est de 1/50, quelle est la probabilit pour un individu qui pouse sa cousine germaine davoir un enfant atteint? A - 1/400 B - 1/1 600 C - 1/4 000 D - 1/8 000 E - Autre rponse [34] A quelle semaine damnorrhe doit se faire la biopsie du trophoblaste pour diagnostic antnatal? A - 3 B - 6 C - 10 D - 13 4E - 16 [35] Dans lhmophilie A, quelle est la probabilit pour une fille dhmophile davoir un sujet atteint parmi ses enfants? A - 100 % B - 50 % C - 33 % D - 25 % E - O % [36] Le caryotype le plus frquent chez un Klinefelter est: A - 48, XXYY B - 46, XXY C - 47, XXY D - 47, XYY E - 45, X [37] Chez un homme longiligne, de 25 ans, mesurant 1 80m, prsentant une atrophie testiculaire et une gyncomastie, on sattend trouver le caryotypeA - 47, XXX B - 47, XYY C - 47, XY, +21 D - 45, X E - Aucun de ces caryotypes [38] Un des caryotypes suivants nest pas retrouv dans le syndrome de Turner. Lequel? A - 45 X B - 46 XXI 45 X C -47 XXX D - 46 XXI 46 X iso X E - 47 XXXI 46 XXI 45 X [39] La pseudo-dominance est-elle le rsultat de lunion de A - Deux htrozygotes composites B - Deux htrozygotes pour des allles diffrents C - Deux homozygotes pour des gnes diffrents D - Un homozygote et un htrozygote pour le mme allle E - Un homozygote et un htrozygote pour des allles diffrents [40] Quelle(s) est(sont) parmi le(s) circonstance(s) suivante(s) celle(s) qui peu(ven)t expliquer un dpistage ngatif chez un enfant authentiquement hypothyrodien en France:A - Allaitement maternel B - Traitement de la mre par les hormones thyrodiennes C - Traitement de la mre par les antithyrodiens de synthse D - Hypopituitarisme E - Intoxication iode lors de la grossesse [41] Le syndrome de Turner peutcomporter en priode no-natale le(s) signe(s) suivant(s) A - Une hydrocphalie B - Un lymphoedme des mains et des pieds C - Un ptrygium coli D - Un cartement mamelonnaire excessif E - Une amnorrhe primaire [42] Chez lhomme adulte, onvoque un syndrome de Klinefelter devant: A - Pterygium colli B - Gyncomastie C - Thorax en bouclier D - Tches de Brushfield E - Atrophie testiculaire [43] Si un enfant trisomique 21 a le caryotype suivant 47, XX, +21 A - Ses parents ont ncessairement un caryotype normal B - Ses parents peuvent avoir un caryotype anormal impliquant le plus souvent un autre chromosome que le 21 C - Ses parents peuvent avoir un caryotype anormal, impliquant le plus souvent une translocation intressant le chromosome 21 D - Ses parents peuvent avoir une translocation, impliquant dautres chromosomes que le chromosome 21 Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [44] Lincidence de la mucoviscidose est de 1 sur 2 500. Lincidence deshtrozygotes est de A - 1 sur 250 B - 1 sur 625 C - 1 sur 100 D - 1 sur 25 E - 1 sur 10 [45] Quelle est la mthode de dosage utilise en France pour le dpistage nonatal de Ihypothyrodie? A - T4 + TSH B - TSH C - T4 D - T3 E - Reverse T3 [46] Quel est le risque de rcurrence de trisomie 21 pour deux parents jeunes dont les 2 caryotypes sont normaux et qui viennent davoir un enfant porteur dune trisomie 21 libre? A - O B - 1/10 C - 1/1 00 D - 1/650 E - 1/1 000 [47] On observe habituellement dans la trisomie 21 toutes ces anomalies sauf une: A - Pli palmaire transverse B - Tches de Brushfield C - Hypertonie 5D - Malformation cardiaque E - Obliquit des fentes palpbrales [48] Indiquer la(les) maladie(s) qui est(sont) rglementairement en France lobjet dun dpistage systmatique la naissance: A - Mucoviscidose B - Phnylctonurie C - Hypothyrodie D - Fructosmie E - Galactosmie [49] Le risque, selon des valeurs moyennes, de trisomie 21 en fonction de lge maternel peut tre tabli : A - 1/2500 pour une femme de moins de 30 ans B - 1/100 pour une femme de 30 34 ans C - 1/20 pour une femme de 35 39 ans D - 1/10 pour une femme de 40 ans E - 1/50 pour une femme de plus de 45 ans [50] Un caryotype sanguin est indiqu dans: A - Retard statural inexpliqu chez une fillette B - Retard mental et dysmorphie crnio-faciale C - Azoospermie inexplique D - Malformation cardiaque isole E - Amnorrhe [51] Un malade prsente un syndrome de Klinefelter 47, XXY. il est Xga+, sa mre est Xga- et son pre Xga + (lallle Xga + est dominant sur Xga et le locus de ce gne est port par le chromosome X). Indiquer o et comment sest produite la non-disjonction miotique des gonosomes A - Non disjonction la 1 re division miotique paternelle B - Non disjonction la 1 re division miotique maternelle C - Non disjonction la 2me division miotique paternelle D - Non disjonction la 2me division miotique maternelle E - Non disjonction post-zygotique [52] Pierre a une cataracte congnitale se transmettant selon le mode dominant autosomique. En effet, sa soeur, son pre, sa grand-mre paternelle sont galement atteints. Quel est le risque pour les enfants de Pierre dtre porteurs de cataracte? A - 100 % B - 50 % C - 25 % D - 10 % E - O % [53] Un garon, son oncle maternel, son grand-pre maternel prsentent la mme affection. Sa mre ne prsente aucun signe clinique dcelable de cette affection. Que peut-on voquer pour expliquer cette gnalogie? A - Une mutation rcessive lie au chromosome X B - Une mutation dominante pntrante incomplte C - Une anomalie de structure du chromosome X D - Un syndrome de Klinefelter E - Une mutation dominante lie au chromosome X [54] Parmi les signes suivants, un seul est constant dans le syndrome de Klinefelter A - La grande taille B - Le visage glabre C - Latrophie testiculaire D - La gyncomastie E - Limpuissance [55] Chez un sujet porteur de caryotype 47,XY,+21, la complication oculaire la plus couramment rencontre est A - Une dgnrescence tapto-rtinienne B - Une cataracte C - Une rtinite pigmentaire D - Un glaucome E - Un rtinoblastome [56] Parmi les signes suivants, lequel(lesquels), trouve-t-on dans la trisomie 21 ? A - Microcphalie B - Hypotlorisme C - Taches de Brushfield sur les iris des enfants aux yeux bleus D - Protrusion de la langue E - Fentes palpbrales obliques en haut et en dehors [57] Chez un nouveau-n suspect de trisomie 21, on peut retrouver: A - Fentes palpbrales obliques en haut et en dehors B - Pli palmaire transverse unique C - Hypertonie D - Retard staturo pondral E - Canal atrio-ventriculaire [58] Lamniocentse prcoce: A - Permet le dpistage des aberrations chromosomiques B - Est ralise la 18me semaine de grossesse C - Permet dapprcier la croissance foetale D - Permet le diagnostic de certaines anomalies ouvertes du systme nerveux central E - Peut se compliquer d une iso-immunisation Rhsus par passage dhmaties maternelles dans la circulation foetale 6[59] Dans les maladies rcessives autosomiques, la consanguinit 1 - Ne joue un rle quen fonction de lenvironnement 2 - Joue un rle qui ne dpend que faiblement de la frquence du gne 3 - Joue un rle important si le gne est trs frquent 4 - Joue un rle important si le gne est peu frquent Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [60]Pour lhrdit de type dominant, la dnomination expression variable dfinit: 1 - Une notion clinique impliquant quun caractre peut se manifester avec une intensit variable suivant les individus porteurs du gne 2 - Une notion clinique impliquant quun caractre peut se manifester avec une intensit variable dans le temps chez un mme individu 3 - Une notion clinique impliquant quun mme gne peut se manifester par des signes physiques variables suivant les individus dune mme famille 4 - Une notion statique chiffrant le pourcentage dapparition de stigmates physiques dans une population porteuse du gne Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E [61] La fille dun hmophile envisage davoir des enfants. Elle vous demande quels sont les risques de transmission de la tare ses enfants (supposons que le pre des enfants sera normal). Que lui rpondez-vous propos de ses garons ? A - Tous les garons seront sains B - Tous les garons seront hmophiles C - Les garons seront soit sains, soit hmophiles (1 chance sur 2) D - Les garons seront sains, soit porteurs sains de la tare (1 chance sur 2) E - Les garons seront soit hmophiles, soit porteurs sains (1 chance sur 2) [62] Parmi les situations suivantes, indiquer celle(s) qui ncessite(nt) un caryotypeA -Chore familiale B - Garon dbile profond et prsentant une macroorchidie et des oreilles dcolles C - Nouveau-n issu dun mariage entre cousins germains D - Lymphoedme des pieds chez un nouveau-n de sexe fminin E - Atrophie testiculaire bilatrale et gyncomastie chez un jeune homme [63] Le diagnostic prnatal des anomalies chromosomiques est indiqu par amniocentse 1 - Chez les femmes de 41 ans 2 - En cas dunion consanguine 3 - Quand un des parents porte une anomalie chromosomique 4 - En cas de grossesse gmellaire Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [64] Chez lequel (ou lesquels) des membres de la famille dun hmophile devez- vous rechercher une hmophilie? 1 - Le fils de sa soeur 2 - Le frre de son pre 3 - Le frre de sa mre 4 - Son pre Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [65] On appelle cousins germains ou cousins du 1er degr A - Les enfants de la 1re gnration des oncles et (ou) des tantes du proposant B - Tous les enfants descendants du frre ou de la soeur du pre du proposant sur plusieurs gnrations C - Tous les enfants descendants du frre ou de la soeur de la mre du proposant sur plusieurs gnrations D - Tous ces descendants E - Aucun de ces descendants [66] Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui indique correctement le nombre de corps de Barr observ respectivement chez un garon trisomique 21, une femme triplo X, une patiente atteinte de syndrome de Turner, et un sujet prsentant un syndrome de Klinefelter: A - 0,1,2,1 B - 1,1,0,1 C - 0,2,0,1 D-201,1 E - 1,1,0,2 [67] La frquence de la trisomie 21 parmi les nouveau-ns est maintenant bien connue; elle est de A - 1/8 000 B - 1/4 000 C - 1/2 000 D - 1/600 E - 1/80 [68] Monsieur et Madame Y..., cousins germains, ont un enfant atteint de la maladie de Hurler, affection autosomique rcessive : ils ont trois autres enfants normaux Quel est le risque pour que le cinquime 7enfant, attendu, soit atteint de cette maladie? A - 1/8 B - 1/4 C - 1/3 D - 1/2 E - 2/3 [69] Lapparence de leffet des gnes chez un individu est appele: A - Caryotype B - Gnotype C - Phnotype D - Allles E - Dominance [70] Les anomalies suivantes peuvent tre diagnostiques in-utro par lchographie, sauf une. Laquelle? A - Spina-bifida B - Placenta praevia C - Troubles du rythme cardiaque D - Hydronphrose foetale E - Trisomie 21 [71]A propos de la mucoviscidose A - Elle peut se compliquer dilus mconial B - Le diagnostic des htrozygotes est possible C - Le diagnostic nonatal est possible D - La frquence est de 1/2000 environ E - Elle saccompagne dune diminution du Na dans la sueur [72] Indiquez la(les) assertion(s) fausse(s) parmi les suivantes concernant le syndrome de Turner: A - Les leucmies aigus sont 20 fois plus frquentes que dans la population gnrale B - Il est le plus souvent d une monosomie X C - Les mosaques sont moins frquentes que dans la trisomie 21 D - Il existe des syndromes de Turner avec caryotype 46 chromosomes E - Les turnriennes sont presque toujours striles [73] Parmi les maladies hrditaires dont les noms sont indiqus ci-dessous, quelle(s) est(sont) celle(s) qui a (ont) une transmission autosomique dominante? A - Chore de Huntington B - Maladie de Minkowski-Chauffard C - Phnylctonurie D - Maladie des os de verre (maladie de Lobstein) E - Polypose rectocolique [74] Concernant une translocation robertsonienne quilibre 1 - Les sujets porteurs sont cliniquement normaux 2 - Elle peut concerner nimporte quel chromosome 3 - Il y a un risque de malformation dans la descendance 4 - Elle reprsente 10 % des anomalies de structures chromosomiques Complments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E [75] Parmi les propositions suivantes concernant les non-disjonctions miotiques, indiquez la proposition exacte? A - Sont responsable danomalies structurales des chromosomes B - Sont responsables danomalies chromosomiques en mosaque C - Sont responsables de triplodies D - Naffectent que la paire de chromosomes 21 E - Peuvent survenir tant la premire qu la deuxime division miotique [76] La plupart des maladies hrditaires du mtabolisme sont dues: A - A des gnes dominants B - A des gnes rcessifs C - A des aberrations chromosomiques D - A des gnes lis au sexe E - A une hrdit polygnique [77] Un remaniement de structure portant sur un seul chromosome peut se traduire par: A - Une inversion pa