hématopoièse. tissus de lhématopoièse l l définition: tissus dans lesquels les cellules...
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Hématopoièse
Tissus de l’hématopoièse
Définition: Tissus dans lesquels les
cellules sanguines sont formées Sites de l’hématopoièse :
La moelle osseuse chez l’adulte
–Également la rate et le foie chez le foetus
Tissus de l’hématopoièse
Les os: contenant de la moelle
hématopoiétique (moelle rouge)
–Os plats du pelvis
–vertèbres
–crane
–Côtes et sternum
Hématopoièse
Cellules souche totipotente à Cellules souche totipotente à l’origine de toutes les lignées l’origine de toutes les lignées
Puis cellule souche primitive Puis cellule souche primitive progénitrice de chaque lignéeprogénitrice de chaque lignée
BFU-megBFU-meg CFU-GMCFU-GM CFU-ECFU-E CFU-BCFU-B
BFU-EBFU-E
CFU-ECFU-E
CFU-TCFU-T
Proérythro-Proérythro-blasteblaste
ErythroblasteErythroblaste
RéticulocyteRéticulocyte
ErythrocyteErythrocyteBasophileBasophile
EosinophileEosinophileNeutrophileNeutrophile
MacrophageMacrophage
PlaquettesPlaquettes
MégacaryocyteMégacaryocyte
Proméga-Proméga-caryoblastecaryoblaste
MonocyteMonocyte
PromonocytePromonocyte
MyélocyteMyélocyte
Promyélo-Promyélo-blasteblaste
Promyélo-Promyélo-blasteblaste
Promyélo-Promyélo-blasteblaste
MyélocyteMyélocyte MyélocyteMyélocyte
MonoblasteMonoblaste MyéloblasteMyéloblaste MyéloblasteMyéloblaste MyéloblasteMyéloblaste
CFU-BCFU-B
Cellule TCellule T Cellule BCellule B
PlasmocytePlasmocyte
Celllule soucheCelllule souchelymphoïdelymphoïde
Cellule soucheCellule souche
CelluleCellulesouchesouche
myéloïdemyéloïde
LymphoblasteLymphoblaste
HEMATOPOIESEHEMATOPOIESE
Lignée myéloïde
Lignée myéloïde
granulocytes (4,000 - 6,000/mm3)granulocytes (4,000 - 6,000/mm3) 50 - 70% neutrophiles :50 - 70% neutrophiles :
–segmentéssegmentés = cellules mures = cellules mures–nonnon = cellules immatures = cellules immatures
Lignée myéloïde
1 - 4% éosinophiles Augmentent en cas d’infection
parasitaire < 1 % basophiles
Impliqués dans les réactions allergiques
Lignée myéloïde
monocytes/macrophages 2-8% monocytes dans le sang
Lignée myéloïde
Plaquettes: 150.0000 - 400.000/Plaquettes: 150.0000 - 400.000/mm3mm3
érythrocytesérythrocytes: : 4.2-5.2 millions/4.2-5.2 millions/mm3mm3
Lignée lymphoïde
Lignée lymphoïde
Lymphocytes (25-35% des leucocytes)
Lymphocytes T: Immunité cellulaire 70% des lymphocytes
Lymphocytes B: immunité humorale
20-25% des lymphocytes
Colony Stimulating Factors
CSFCSF
Colony Stimulating Factors: CSF
Facteurs qui dirigent la prolifération et la différentiation des cellules souches en cellules mures du sang
Globules rouges :–érythropoiétine
Plaquettes–thrombopoiétine
Colony Stimulating Factors
MonocytesMonocytes GM-CSF: granulocyte-GM-CSF: granulocyte-
macrophage colony-stimulating macrophage colony-stimulating factorfactor
M-CSF: monocyte colony M-CSF: monocyte colony stimulating factorstimulating factor
Colony Stimulating Factors
GranulocytesGranulocytes G-CSF: Granulocyte colony-G-CSF: Granulocyte colony-
stimulating factorstimulating factor GM-CSFGM-CSF
Colony Stimulating Factors
NeutrophilesNeutrophiles GM-CSFGM-CSF
LymphocytesLymphocytes GM-CSFGM-CSF M-CSFM-CSF IL-2IL-2 IL-4IL-4
Formule sanguineFormule sanguine
métamyélocytemyélocyte
Myéloblaste promyélocyte
basophileEosinophile
segmentation neutrophile
monocytemonoblaste
lymphoblaste petit lymphocyte
grand lymphocyte
Erythrocytes• Taux normal: 4.2-5.5
million parmm3 chez l’adulte.
• Forme biconcave.• Diamètre 7 microns.• Transportent O2 et
CO2.• Vivent 120 jours.
Proérythroblaste
Erythroblaste basophile
Erythroblaste polychromatophile
Erythroblaste acidophile
Réticulocyte
Thrombocytes
• Les plus petites cellules du sang
• Taux normal 150.000-400.000.
• Rôle dans l’hémostase et la coagulation
HEMATOPOIETIC CASCADE
MyélogrammeMyélogramme
Le prLe prélèvélèvement en vue de la rement en vue de la réaéalisation d'un lisation d'un mymyééogramme se fait par ponction de moogramme se fait par ponction de moelelle le osseuse. Le patient doit rester allongosseuse. Le patient doit rester allongéé ; apr ; aprèsès ddésésinfection locale, et infection locale, et évéventuellement une entuellement une anesthanesthésésie locale, le prie locale, le prélèvélèvement est fait sur la ement est fait sur la partie haute du sternum ou au niveau de la crpartie haute du sternum ou au niveau de la crètète e iliaque, iliaque, àà l'aide d'un trocart ou le plus souvent l'aide d'un trocart ou le plus souvent d'une fine aiguille d'une fine aiguille àà ponction. Une petite quantit ponction. Une petite quantitéé de mode moelelle est aspirle est aspiréeée, et l'aiguille est aussit, et l'aiguille est aussitôtôt retirretiréeée. Le pr. Le prélèvélèvement est alors rapidement ement est alors rapidement rrépéparti sur des lames pour rarti sur des lames pour réaéaliser des frottis qui liser des frottis qui seront ensuite colorseront ensuite colorésés et observés au microscope. et observés au microscope.
MyélogrammeMyélogramme
Frottis médullaire
AdénogrammeAdénogramme
Préparation de la zone Préparation de la zone àà ponctionner : aseptie ponctionner : aseptie classiqueclassiqueImmobilisation du ganglion avec les Immobilisation du ganglion avec les doigts et ponction On tire sur le piston de la doigts et ponction On tire sur le piston de la seringue (20 cc) plusieurs foisseringue (20 cc) plusieurs fois 、、 Changement Changement d'orientation de l'aiguille (5 ou 6 directions d'orientation de l'aiguille (5 ou 6 directions maximum) sans sortir de la peau maximum) sans sortir de la peau ponctions ponctions dans plusieurs directions de la masse dans plusieurs directions de la masse ganglionnaireganglionnaire 、、 une goutte de suc ganglionnaire une goutte de suc ganglionnaire étalée sur une lame séchage rapide étalée sur une lame séchage rapide àà l'air l'air Coloration classique dColoration classique d’hém’hématologieatologie
Pathologies étudiéesPathologies étudiées
Lignée lymphoïdeLignée lymphoïde : :
- lymphomes- lymphomes
- leucémie lymphoïde chronique- leucémie lymphoïde chronique
- myélome, waldenström- myélome, waldenström
- leucémies aigues- leucémies aigues
Pathologies étudiéesPathologies étudiées
Lignée myéloïdeLignée myéloïde : :
- leucémie myéloïde chronique- leucémie myéloïde chronique
- splénomégalie myéloïde- splénomégalie myéloïde
- thrombocytémie- thrombocytémie
- leucémies aigues- leucémies aigues
- myélodysplasies- myélodysplasies
Pathologies étudiéesPathologies étudiées
Lignée érythrocytaireLignée érythrocytaire : :
- anémie- anémie
- polyglobulie de vaquez- polyglobulie de vaquez