habitudes alimentaires et état nutritionnel des enfants de 6 à 24 mois dans la commune rurale...

8/7/2019 Habitudes alimentaires et tat nutritionnel des enfants de 6 24 mois dans la commune rurale dAndranofito

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MINISTERE DE LA SANTE MINISTERE DE L'EDUCATION

DU PLANNING FAMILIAL, NATIONALE ET DE LA

ET DE LA PROTECTION SOCIALE RECHERCHE SCIENTIFIQUE

INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE ET COMMUNAUTAIRE

Anne 2007

N.

Prsent le 28 septembre 2007

par Monsieur RABEMANANTSOA Samoelinirina Handriniaina

Prsident : Professeur RAMAKAVELO Maurice Philippe

Juges : Professeur RANAIVOHARISOA Lala

Docteur RALAIARISON Raharizelina

Encadreur : Docteur RAKOTONIRINA Simon


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Monsieur RABEMANANTSOA Samoelinirina Handriniaina

Mmoirepour l'obtention de Diplme en licence en Nutrition


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REPOBLIKANI MADAGASIKARATanindrazana-Fahafahana-Fandrosoana

MINISTERE DE LA SANTE ,

DU PLANNING FAMILIALET DE LA PROTECTION SOCIALE

SECRETARIAT GENERALINSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE ET COMMUNAUTAIRE

LISTE DES PRINCIPAUX RESPONSABLES

I DIRECTION GENERALE

Directeur Gnral :

Professeur RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin

II DIRECTION DE LA FORMATION ET DE LA RECHERCHE

Directeur :

Professeur RAKOTOMANGA Jean de Dieu Marie

Chef du Service Pdagogique et Scientifique :

Docteur RATSIMBAZAFY Marie Rolland

Chef du Service et Expertise :

Docteur RAKOTONIRINA El-C Julio

Responsable du Secrtariat Permanent de lEnseignement Distance :

Docteur RARIVOARILALA Esther

III DIRECTION DES AFFAIRES ADMINISTRATIVES ET FINANCIERES

Directeur :

Monsieur RASOANAIVO ANDRIANASOLO Simon

Chef du Service Administratif :

Madame RABODOHARY Ranorohelimiadana Elonore


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PROGRAMME DE FORMATION LIC*ENCE EN NUTRITION :

LICENCE EN NUTRTION Crdits

UE1 NUTRITION ET ALIMENTATION HUMAINES 10

Module 1 : Mthodologie

Module 2 : Initiation la science de nutrition 1

Module 3 : Principes fondamentaux de la nutrition /alimentation 1

Module 4 : Aspects socioculturels et cologiques de la nutrition 2

Module 5 : Biochimie de la nutrition 2

Module 6 : Mtabolisme et Physiologie de la nutrition 2

Module 7 : Besoins nutritionnels travers le cycle de la vie 2

UE2 MALADIES DE CARENCE ET URGENCES NUTRITIONNELLESEN CAS DE CATASTROPHE

4

Module 1 : Principaux troubles nutritionnels dans le pays en dveloppement 2

Module 2 : Prvention et prise en charge des maladies carentielles 1

Module 3 : Urgences nutritionnelles en cas de catastrophe 1

UE3 ACTIVITES DE LABORATOIRE EN NUTRITION ET DETERRAIN

4

Module 1 : Analyse biologique pour le dpistage de carences en micronutriments au

niveau dune population

1

Module 2 : Analyse physico-chimique des aliments 1

Module 3 : Hygine alimentaire et salubrit environnementale 1

Module 4 : Lgislation des denres alimentaires 1

UE4 APPROCHE COMMUNAUTAIRE 12

Module 1 : Diagnostic communautaire sur le plan alimentaire et nutritionnel 1

Module 2 : Planification des programmes communautaires de nutrition 1

Module 3 : Suivi et valuation des programmes de nutrition 1

Module 4 : IEC en matire de nutrition 2

Module 5 : Notions de scurit alimentaire des mnages (SAM) 1

Module 6 : Politiques nationales en matire de nutrition 1

Module 7 : Anthropologie 1

Module 8 : Recherche oprationnelle sur la situation nutritionnelle dune localit 4


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UE 5ETUDES NUTRITIONNELLES QUANTITATIVES 4

Module 1 : Statistiques sanitaires et dmographiques 1

Module 2 : Epidmiologie de la nutrition et statistiques 2

Module 3 : Informatique applique 1

UE6 PREPARATION SOUTENANCE DE MEMOIRE 16

Prparation de mmoire

Encadrement et Soutenance de mmoire


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LISTE DES ENSEIGNANTS :

Professeur RANJALAHY RASOLOFOMANANA Justin

Professeur RAKOTOMANGA Jean de Dieu Marie

Professeur RANDRIANARIMANANA VAHINIARISON Dieudonn

Professeur ANDRIANASOLO Roger

Professeur RAMAKAVELO Maurice Philippe

Professeur RAMAMBAZAFY RALAINONY Jacques

Professeur RANAIVOHARISOA Lala

Docteur RAKOTONIRINA Simon

Docteur RAKOTONIRINA El-C Julio

Docteur RALAIARISON Raharizelina

Docteur RAVELOSON Hantaniaina

Docteur RASOARIVAO Vololomiarana

Docteur RAVAOARISOA Lantonirina

Docteur RAVOAJA Pauline

Monsieur RAKOTOZANAKA Julien

Madame RAMINO Vololona


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REMERCIEMENTS

Je tiens adresser mes vifs remerciements :

Monsieur, le Professeur RAMAKAVELO Maurice Philippe qui malgr ses

multiples obligations professionnelles a accept de prsider ce mmoire

Madame, le Professeur RANAIVOHARISOA Lala,

Madame, le Docteur RALAIARISON Raharizelina,

qui, en dpit de ses multiples services, ont accept de juger ce travail.

Monsieur le Docteur RAKOTONIRINA Simon qui na pas cess de me

donner ses prcieux conseils et de suivre la progression mon travail.

Mes chaleureux remerciements sadressent galement :

A toutes les Personnes ressources qui ont contribu la ralisation de ce

mmoire

A toutes personnes qui ont bien voulu mapporter leurs aimables

collaborations


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DEDICACES

Je tiens remercier le Seigneur qui me donne toujours la force, courage,

lintelligence et la persvrance dans toutes mes tudes, surtout dans la ralisation

de ce mmoire

A ma femme qui na pas cess de me soutenir et dapporter son aide tantqu toutes mes tudes qu la ralisation de ce mmoire.

A toute ma famille, en tmoignage de mon attachement et de toute mon

affection

A toute la promotion, en souvenir des moments quon a pass ensemble.


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SOMMAIRE

REMERCIEMENT

DEDICACES

SOMMAIRE

LISTE DES TABLEAUX

LISTE DES FIGURES

INTRODUCTION.................................................................................................................... 1

I. GENERALITES ................................................................................................................... 3

1. Situation gographique de la commune ............................................................................. 3

a) Emplacement gographique...........................................................................................3b) Climat.............................................................................................................................3

2) Socio-conomiques ............................................................................................................3

a) Population ...................................................................................................................... 3

b) Production...................................................................................................................... 4

c) Le secteur sant ..............................................................................................................4

Gnralit concernant les besoins nutritionnels des enfants de 6 24 mois.......................... 4

4)Gnralit concernant la malnutrition................................................................................. 5

II. MATERIEL ET METHODES.......................................................................................... 7

1. Mthodologie ..................................................................................................................... 7

a) Cadre de ltude .............................................................................................................7

b) Type dtude .................................................................................................................. 7

c) Priode dtude...............................................................................................................7

d) Dure dtude.................................................................................................................7

e) Population dtude ......................................................................................................... 7

f) Mode dchantillonnage ................................................................................................. 7

g) Taille de lchantillon .................................................................................................... 8

h) Variables tudies .......................................................................................................... 8

i) Mode de collecte des Donnes...................................................................................... 11

j) Mode danalyse des donnes ........................................................................................ 11

k) Calcul statistique utilis ............................................................................................... 12

l) Considration thique ................................................................................................... 12m) Limite de ltude......................................................................................................... 12

III. RESULTATS .................................................................................................................. 13

1. Prsentation de Rsultats.................................................................................................. 13

Malgr la prsence des deux CSB dans la commune et lexistence des centres

SEECALINES par fokontany, ce tableau nous montre que 42,3% des mres ignorent

leurs existences................................................................................................................. 15

IV. COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS ...................................................................... 23

1. Situation nutritionnelle des enfants de 6 24 mois dans la commune rurale

dAndranofito....................................................................................................................... 23

2. Les facteurs de risques de la malnutrition chez les enfants de 6 24 mois dans cettecommune .............................................................................................................................. 23


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a) La taille de la fratrie ..................................................................................................... 23

b) Lge dablactation. ..................................................................................................... 24

c) Lge dintroduction daliment de complment........................................................... 24

d) Les habitudes alimentaires des mnages...................................................................... 24

e) La frquence des aliments donns aux enfants ............................................................ 25

d) Lge prcoce du sevrage............................................................................................. 25V. SUGGESTIONS ...............................................................................................................27

Concernant les activits....................................................................................................... 28

a) Prvention Primaire :.................................................................................................... 28

b) Prvention secondaire : ................................................................................................ 28

c) Prvention tertiaire ....................................................................................................... 29

d) Chronogramme des activits ........................................................................................30

VI. CONCLUSION ...............................................................................................................32

BIBLIOGRAPHIE................................................................................................................. 33

ANNEXES.........................................................................ERREUR ! SIGNET NON DEFINI.


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LISTE DES TABLEAUX

TABLEAU 1 : REPARTITION DES MERES SELON LEURS AGES .................................................... 13

TABLEAU 2 : REPARTITION DES MERES SELON LEURS SITUATIONS MATRIMONIALES ......... 13

TABLEAU 3 : REPARTITION DES MERES SELON LEURS PROFESSIONS.................................... 13

TABLEAU 4 : REPARTITION DES MERES SELON LEUR NIVEAU DINSTRUCTION...................... 14

TABLEAU 5 : REPARTITION DES ENFANTS SELON LEURS GENRES........................................... 14

TABLEAU 6 : REPARTITION DES ENFANTS SELON LEURS AGES ................................................ 14

TABLEAU 7 : REPARTITION DES MERES SELON LEURS CONNAISSANCES EN AME............... 14

TABLEAU 8 : REPARTITION DES MERES SELON LEURS CONNAISSANCES EN ALIMENT RICHE

EN VIT A ....................................................................................................................................... 15

TABLEAU 9 : REPARTITION DES MERES SELON LA PRATIQUE DAME ....................................... 15

TABLEAU 10 : REPARTITION DES MERES SELON LEURS CONNAISSANCES DE LENDROIT OU

ALLER POUR SOIGNER LES ENFANTS.................................................................................... 15

TABLEAU 11 :RESULTATS PROPREMENT DITS : TENANT COMPTE DE LETAT NUTRITIONNEL

DES ENFANTS............................................................................................................................. 16

LISTE DES FIGURES

FIGURE 1 : FRATRIE ET INSUFFISANCE PONDERALE.................................................................. 19

FIGURE 2 : FREQUENCE DE LALLAITEMENT ET INSUFFISANCE PONDERALE ......................... 20

FIGURE 3 : DUREE DE TETEE ET INSUFFISANCE PONDERALE ................................................... 21

FIGURE 4 : AGE DE PREMIERE ALIMENTATION ET INSUFFISANCE PONDERALE ..................... 21

FIGURE 5 : TYPE DALIMENT CONSOMME ET INSUFFISANCE PONDERALE............................. 22

FIGURE 6 : FREQUENCE DES ALIMENTS ET INSUFFISANCE PONDERALE ............................... 22


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LISTE DES ABREVIATIONS

OMS : Organisation Mondiale de la Sant

CSB I ou II : centre de Sant de Base de niveau I ou II

EDS : Enqute Dmographique et SantMAMA : Mthode dallaitement maternel et amnorrhe

ASBC :Agent de sant base communautaire

AME :Allaitement maternel exclusif

IEC : Information Education Communication

CCC : Communication pour le Changement des Comportements

SMI : Sant Maternelle et Infantile

L : Lipide

G : Glucide

P : Protide

G+L ou G+P : Glucide+Protide ou Glucide Lipide

G+L+P : Glucide+Protide+Lipide

En :Energtique

Pro : Protecteur

Con : Constructeur

E+P +C :Energtique Constructeur Protecteur


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1

INTRODUCTION

La malnutrition demeure un problme majeur la fois de sant

publique et dconomie, et touche une grande partie de la population lchelle

mondiale. La malnutrition chronique varie de 16 44 % chez les enfants de

moins de trois ans en Afrique selon les pays (1).

Madagascar malgr sa potentialit agro pastorale et halieutique subit

un taux lev 40 % pour cette mme tranche dge. Cette manifestation de la

malnutrition varie de 32 42 % selon les provinces ( 2 ). Elle se rvle plus

leve en milieu rural 41% quen milieu urbain 36%.

La malnutrition infantile survient trs tt et parfois touche les enfants

avant leur naissances. Environs 5% des enfants ont un poids insuffisant la

naissance (infrieur 2.5Kg), et de ce fait,sont susceptibles de mourir durant le

premier mois de la vie avec une probabilit deux fois suprieure celle des

enfants de poids normal. 54% des dcs denfants de moins de 5 ans sont

attribuables la malnutrition. La phase critique de la chute de croissance des

enfants se situe entre 6 et 23 mois c'est--dire au moment du sevrage (3). Les

causes peuvent tres multiples mais les soins inadquats et les habitudes

alimentaires inappropris paraissent une cause majeure, la ration alimentaire

reste dsquilibre, monotone et peu diversifie trop riche en glucide, dficitaire

en protine et pauvre en lipide avec carence en vitamines et minraux.

A Madagascar, les pratiques de lalimentation des nourrissons et des

jeunes enfants ne sont conformes ni la politique nationale de sant ni la

politique nationale de nutrition, ni aux recommandations de lOMS. Cest pour

cette raison que nous avons choisi comme thme d tude le mode

dalimentation et tat nutritionnel des enfants de 6 24 mois .

Pour raliser cette tude, nous avons choisi la commune rurale

dAndranofito district Antanifotsy, en raison de ses conditions physiques et

socio- conomiques de la commune particulires. .

Malgr ces diverses particularits nous choisissons comme hypothse

que la pratique des soins donns par la mre et les habitudes alimentaires des


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2

mnages conditionnent ltat nutritionnel des enfants de 6 24 mois dans cette

commune rurale dAndranofito.

Les objectifs de notre recherche sont les suivants : dterminer ltat

nutritionnel des enfants de 6 24 mois selon les habitudes alimentaires des

mnages et les pratiques de soins donns par la mre dans la commune rurale

dAndranofito, Enfin, nous proposerons des suggestions aux autorits en

fonction des rsultats de ce travail. Nous soulignons dornavant que les

rsultats de cette recherche ne pourront pas tre gnraliss mais ils restent

reprsentatifs et refltent la situation nutritionnelle des enfants dans la

commune. En raison de diverses contraintes, la recherche concernant

lhabitude alimentaire a t limite au seul aspect qualitatif.


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3

I. GENERALITES

1. Situation gographique de la commune

a) Emplacement gographique

La commune rurale dAndranofito compose de 7 Fokontany se trouve

dans le district dAntanifotsy, rgion du Vakinankaratra. Cette commune se

situe 30 km au sud est du chef lieu de district. Elle a une superficie de

283 km2 et limite le district avec celui dAntsirabe II.

b) Climat

Le sud Est du district dAntanifotsy, en particulier la commune rurale

dAndranofito a des saisons plus ou moins particulires qui dterminent et

conditionnent la culture dans cette localit :

Lhiver est caractris par un froid accompagn de petite neige. Il

stend du mois de juin au septembre. Ce phnomne se voit par une

temprature environs du 0 degr et le matin avant le lev du soleil une couche

des neiges est accompagne des petites averses Pendant ce temps les

plantes sont dpourvues des feuilles vertes et certaines sont totalement

disparues.

Lt stend du mois doctobre au mois de Mars. Il sagit dune priode

chaude avec des pluies plus ou moins abondantes suivant lanne. Les grles

dtruisent souvent les cultures, pendant les mois de Mars et avril, priode

pendant laquelle le riz mrit dans cette localit.

2) Socio-conomiques

a) Population

Pour cette anne 2007 la commune rurale dAndranofito est estime

12550 habitants (donne CSB Andranofito). Elle est cosmopolite mais

prdominance Merina et Betsileo. La population est disperse dans les valles

l o il y a des terres cultivables.

93,30% des populations sont des cultivateurs ; viennent ensuite les

commerants et les fonctionnaires, respectivement une proportion de 0,16% et


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4

2,34%. En raison de ltroitesse de celle-ci, les hommes ou les pres de famille

cherchent du travail, certaine priode de lanne, en dehors de la rgion.

b) Production

Les principales productions vivrires sont le riz, le mais, le manioc, la

patate douce et la pomme de terre. Llevage des bufs et des volailles nest

pas trs dvelopp. (Donnes releves dans la Monographie de la commune

2006).

c) Le secteur sant

Cette commune est dote dun CSB I et dun CSB II qui sont tous

fonctionnels. Elle a aussi un centre SECCALINE par fokontany oprationnel

depuis cette anne 2007, uvrant dans la sant des enfants et de la mre.

Son travail consiste faire des mesures anthropomtriques, donner des

ducations, faire des suivis. Daprs le responsable ce centre devrait faire

mme des visites domicile mais il a rencontr des problmes comme le

matriel, des financements.

3) Gnralit concernant les besoins nutritionnels des enfants de 6 24

mois

Le lait maternel est un aliment complet et idal pour lenfant pourtant,

lge de 6 mois le lait ne suffit pas pour couvrir les besoins de lenfant.

Il est ncessaire dajouter au rgime de lenfant des aliments de

complment en respectant certaines rgles sur lhygines et de lquilibre

nutritionnel. Il parat difficilede faire des recommandations concernant, le type,

la quantit suffisant pour un enfant mais la mre doit connatre quelques

mesures savoir :

- Continuer lallaitement maternel frquent sur demande jusqu lge

de 24 mois

- Introduire des aliments de complment ds lge de 6 mois

- Accrotre la quantit daliment au fur et mesure que lenfant grandit

tout en continuant lallaitement maternel

Accrotre la frquence de lalimentation complmentaire au fur et

mesure que lenfant grandit


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5

Donner progressivement une nourriture plus consistante et varie au

fur et mesure que lenfant grandit en adaptant le rgime alimentaire aux

besoins et capacit de lenfant

Diversifier le rgime alimentaire de lenfant et de la mre allaitante

en ajoutant des fruits, lgumes,

Apporter de bonne mesure dhygine et de bonne pratique de prparation de la

nourriture.

4)Gnralit concernant la malnutrition

a)Type de la malnutrition

La malnutrition proteino- nergtique est un tat pathologique

rsultant de la carence la fois en nergie et en protine

Cette malnutrition affecte surtout les enfants bas ge dont elle

retarde la croissance et rend lenfant particulirement sensible aux infections,

surtout respiratoires et gastro intestinales.

On distingue 2 formes cliniques de la malnutrition protino-

nergetique :

--Le kwashiorkor :elle rsulte essentiellement de linsuffisance de

lapport en protines quelque soit le niveau nergtique.

--Le Marasme : elle est due une absorption insuffisante de lnergie et

de protine la fois.

b)Indicateurs

Le rapport poids /ge : cet indicateur traduit une malnutrition globale au sein

dune population donne lorsquil est faible cest dire infrieur 80%.

Selon GOMEZ, en utilisant la courbe ou norme de rfrence HARVARD, on a 3

degrs de malnutrition :

On dit que lenfant soufre de malnutrition bnigne lorsque son

poids par rapport lge entre 90 et 75% de la norme.

Lenfant soufre de malnutrition modre lorsque son poids

par rapport lge se situe entre 75 et 60% de la mme norme.

Lenfant prsente une malnutrition svre lorsque son poids par

rapport lge est infrieur 60% de cette mme norme.


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6

Le rapport Poids/ Taille : cet indicateur lorsquil est faible (infrieur 80%)

indique une malnutrition aigu.

Le rapport taille /ge : Cet indicateur est faible(infrieur 90%),il reflte une

malnutrition chronique cest dire de longue dure.

C)Causes de la malnutrition

Causes immdiates : apport alimentaire insuffisant, maladies

Causes sous - jacentes : - scurit alimentaire insuffisante de mnage

Soin maternel et infantile inadquat

Service de sant insuffisant et contexte insalubre

Causes fondamentales : - lignorances, mauvaises gestions des ressources

disponibles.

-


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II. MATERIEL ET METHODES

1. Mthodologie

a) Cadre de ltude

La Commune rurale dAndranofito est dans le Service de Sant de

District Antanifotsy. La commune parait trs vaste, on ne peut pas tudier toute

la totalit de la population, donc on doit faire un choix raisonn et on est oblig

de choisir quatre fokontany parmi les sept existants.

b) Type dtude

Vu la tranche dge de la population cible, ltude descriptive

rtrospective transversale est la mieux adapte cette condition.

c) Priode dtude

La priode dtude stend du 15 mai 2005 au 15 novembre 2006.

d) Dure dtude

Du 11 fvrier au 30 septembre 2007.

e) Population dtude

Couple mre / enfants gs 6 24 mois :

* Critres dinclusion :. Tous les enfants de 6 24 mois prsents

lors du jour de lenqute.

* Critres dexclusion : mre absente ou malade, enfant rsidant

hors de la zone dtude.

f) Mode dchantillonnage

Tirage alatoire stratifi deux degrs.

Choix de 4 fokontany parmi les sept dans la commune.

Choix de mnage : on fait la liste exhaustive des mnages qui ont des

enfants 6 24 mois et on tire au hasard 40% de ces mnages.


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g) Taille de lchantillon

Fokontany Antambiazona Andranofito Ambatovaventy Ambohimahazo

Populationtotale

1875 5017 1931 2152

Enfants 624mois

114 457 177 184

Taille delchantillon

39 60 38 52

Total 189

Daprs ce tableau notre taille de lchantillon est de 189 enfants de 6

24 mois.

h) Variables tudies

Pendant lenqute nous essayons des rcolter les maximum

dinformations et les triant selon la demande du sujet

- Identit de la mre :

Age : moins de15 ans

-15 18ans18 35 ans

- plus de 35 ans

Situation matrimoniale :

- marie

- non marie

Profession :

- Paysanne

- Fonction librale

- Salarie prive

- Fonctionnaire

- vendeuse


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9

Niveau dinstruction :

- Ni lire ni crire

- Primaire

- Secondaire

- Suprieure

Renseignement sur lenfant

- - Age (en mois) :

6 11 mois12 24 mois

- Genre : masculin, fminin

- Nombre de frres :

Fille ou fils unique

Moins de 3

Plus de 3Poids de lenfant :en utilisant le courbe ou norme de

rfrence de HARVARD

Normal pour son ge

Malnutrition modre

Malnutrition svre

Taille de lenfant :

Normal

Prsentant une retard de croissance

Renseignement sur les soins donns aux enfants

- allaitement : oui ; non


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10

- Dure de tte : Moins de 5 mn

5 10 mn

Plus de10 mn

- Frquence de tte : Moins de 8 par jour

Plus de 8 fois par jour

- utilisation des aliments de complment :

Oui ; non

- Technique dalimentation

Passive

Active

Une alimentation active est dfinie comme le fait de donner lenfant

son propre repas dans sa propre assiette, de lui encourager de finir son plat en

le jouant avec lui ou de manger avec lui si ncessaire

- Age de premire alimentation : Moins de 6 mois

6 9 mois

9 12 mois

Plus de 12 mois

- Propre assiette de lenfant : Oui ;Non

- Prparation des aliments de lenfant :

Spciale

Avec tout les membres de la famille

- Surveillance nutritionnelle de lenfant :

Oui :

NON

- Prise dantiparasitaire dans les 6 derniers mois : oui ;

non

- Prise de Vitamine A : Oui ; Non

- Statut vaccinal : Fait total ; non fait


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11

- Repas du 24 heures de lenfant : ce repas de 24

heure est dfini par la rponse au question demande la mre

ce que lenfant prend la veille du jour denqute. on les classe

selon les trois groupes daliment

: Aliment riche en: glucide ; protide ; lipide

Glucide+protide ou glucide+lipide Glucide + protide+lipide,

Groupe : Energtique ; protecteur, constructeur

Frquence : moins de3 fois

3 fois

Plus de 3 fois

Connaissance, attitude et pratique de la mre en matire de soins

- Connaissance MAMA : oui ;non

- Dure de lallaitement exclusif : oui ;non

- Connaissance des aliments riche en Vitamine A :

oui ;non

- Connaissance de centre pour les soins des enfants : oui ;

non

- Pratique pour lallaitement Exclusif : oui ; non

i) Mode de collecte des Donnes

Enqute auprs des mnages:

interview de la mre

Examination de lenfant

j) Mode danalyse des donnes

* Manuel

* Saisie informatise: Word et Excel, Epi info


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12

k) Calcul statistique utilis

Lanalyse des donnes utilisera les paramtres statistiques

habituels :,chi deuxet probabilit

Condition : une association est significative si la probabilit est

infrieure ou gale 0,05

l) Considration thique

* Consentement clair : expliquer lobjectifs et le but de cet

enqute

* Secret professionnel : la confidentialit

* Droit de lenfant : les enfants ont droit de crier ou de pleurer et

aussi des tendresses au cours de lentretien.

* Droit la libert dopinion et dexpression :la mre est libre de

rpondre ou non la question pose et on ne peut pas la forcer ou

modifier son opinion

m) Limite de ltude

La recherche ne peut pas tre gnralise, elle est reprsentative de lacommune. Les rsultats concernant lhabitude alimentaire ne rpondent qu

laspect qualitatif. Mais elle peut inspirer des ides de base pour ltat

nutritionnel des enfants dans cette commune.


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13

III. RESULTATS

1. Prsentation de Rsultats

Tableau 1 : Rpartition des mres selon leurs ges

Age Effectif Frquence

Moins de 15 ans 1 0,5

15 18 ans 17 9,0

18 35 ans 147 77,8

Plus de 35 ans 24 12,7

Total 189 100

Ce tableau nous montre que 77,8% des mres appartient la groupe dge de

18 35 ans

Tableau 2 : Rpartition des mres selon leurs situations Matrimoniales

Situation matrimoniale Effectif Frquence

Marie 157 83,1

Non Marie 32 16,9

Total 189 100

83,1% des mres sont toutes maries et seules les 16,9% sont vcues seules,

Tableau 3 : Rpartition des mres selon leurs Professions

Profession Effectif Frquence

Paysan 183 96,8

Salarie Prive 1 0,5

Vendeuse 3 1,6

Fonctionnaire 2 1,1

Total 189 100

Dans cette localit, on voit la prdominance des mres cultivatrices


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14

Tableau 4 : Rpartition des mres selon leur Niveau dinstruction

Niveau dinstruction Effectif Frquence

Ni lire ni crire 48 25,5Primaire 126 67,0

Secondaire 13 6,9

Suprieure 1 0,5

Total 189 100

Ce rsultat nous permet de dire que les mres ont de niveau dinstruction bas

avec un taux danalphabtes trs levs 25,5%

Tableau 5 : Rpartition des Enfants selon leurs genres

Genres Effectif Frquence

Masculin 98 51,9

Fminin 91 48,1

Total 189 100

Tableau 6 : Rpartition des enfants selon leurs Ages

Ages Effectif Frquence

6 11 mois 61 32,3

12 24 mois 128 67,2

Total 189 100

Tableau 7 : Rpartition des mres selon leurs Connaissances en AME

Connaissances en AME Effectif Frquence

Oui 70 37,0

Non 119 62,9

Total 189 100

Seules les 37,0% des mres ont des connaissances en matire dallaitement

maternel exclusif


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15

Tableau 8 : Rpartition des mres selon leurs Connaissances en aliment riche

en Vit A

Aliments riches en Vit A Effectif Frquence

Oui 28 14,9

Non 160 85,1

Total 188 100

La connaissance en matire daliment riche en vitamine semble ignorer par les

mres, seules les 14,9%

Tableau 9 : Rpartition des mres selon la Pratique dAME

Pratique dAME Effectif Frquence

Oui 67 35,5

Non 122 67

Total 189 100

Si 37,0% des mres semblent avoir des connaissances sur lallaitement

maternel exclusif, on trouve que, 35,5% les pratiquent

Tableau 10 : Rpartition des mres selon leurs Connaissances de lendroit o

aller pour soigner les enfants

Connaissances desendroits

Effectif Frquence

Oui 109 57,7

Non 80 42,3

Total 189 100

Malgr la prsence des deux CSB dans la commune et lexistence des centres

SEECALINES par fokontany, ce tableau nous montre que 42,3% des mres

ignorent leurs existences


29/50

16

Tableau 11 :Rsultats proprement dits : tenant compte de ltat nutritionnel des

enfants

Variable Poids /ge Poids /taille TotalNormal Insuffisance

pondraleNormal Malnutrition

aigu

% % % % Nombre

Concernant la mre : AGE

Moins de 15 ans 100 0 100 0 01

15 18 35,3 64,7 64,7 35,3 17

18 35 53,7 46,3 81,6 18,4 147

Plus de 35 ans 33,8 66,7 70,8 29,2 24

Situation matrimonialeMarie 49,0 51,0 79,0 21,0 157

Non marie 53,1 46,9 78,1 21,9 32

Niveau dinstruction

Ni lire ni crire 47,9 52,1 66,7 33,5 47

Primaire 49,7 50,3 88,3 16,7 127

Secondaire 61,5 38,5 76,9 23,1 13

Suprieure 100 0 100 0 1

Profession

Paysan 49,7 50,3 78,7 21,3 183

Salari priv 0 100 100 0 01

Vendeuse 100 0 100 0 3

Fonctionnaire 0 100 50 50 2

Concernant lenfant : AGE

6 11 mois 59,0 41,0 88,5 11,5 61

12 24 mois 44,7 55,3 74,0 26,0 128

Genre

Masculin 52,0 48,0 79,6 20,4 98Fminin 47,3 52,7 78,0 22,0 91

Age de premire alimentation

Avant 6 mois 32,3 67,7 71,9 28,1 96

A 6 mois 81,3 18,7 89,1 10,9 67

Plus de 6 mois 30,8 69,2 76,9 23,1 26

Technique dalimentation

Active 57,4 42,6 79,5 20,5 122

Passive 35,8 64,2 77,6 22,4 67


30/50

17

Propre assiette

Oui 52,1 47,9 80,3 19,7 142

Non 42,6 57,4 74,5 25,5 47

Prparation spcialeOui 58,6 41,4 75,9 24,1 29

Non 48,1 51,9 79,4 20,6 160

Allaitement

Oui 50,3 49,7 78,8 21,2 163

Non 46,2 53,8 80,8 19,2 26

Frquence du lait par jour

Moins de 5 fois 38,5 61,5 70,8 29,2 65

5 8 fois 55,1 44,9 85,9 14,1 78

Plus de 8 fois 70,0 30,0 75,0 25,0 20

Dure de tte

Moins de 10 mn 13,3 86,7 55,0 45,0 60

10 15 mn 66,3 33,7 91,9 8,1 86

Plus de15 mn 100 0 94,1 5,9 17

Frquence du repas par jour

Moins de 3 fois 12,5 87,5 70,0 30,0 40

3 fois 54,8 45,2 77,8 22,2 126

Plus de 3 fois 87,0 13,0 100 0 23Groupe daliment

Energtique 9,9 90,1 59,3 40,7 91

Constructeur 0 0 0 0 0

En +Con ouEnergtique +Protecteur

82,9 17,1 98,6 1,4 70

E + P + C 96,4 3,6 92,9 7,1 28

Type daliment

Glucide 10,0 90,0 58,9 41,1 90

Protide 0 0 0 0 0

G+L ou G +P 81,4 18,6 98,6 1,4 70

G+P+L 96,6 3,4 93,1 6,9 29

Dparasitage

Oui 41,1 58,9 73,7 26,3 95

Non 59,1 40,9 84,9 15,1 93

Prise de Vitamine A


31/50

18

Oui 50,6 49,4 80,8 19,2 172

Non 41,2 58,8 58,8 41,2 17

Statut vaccinal

Fait 57,8 42,2 83,5 16,5 109Non fait 38,00 62,0 72,2 27,8 79

Suivi de croissance

Oui 56,9 43,1 85,3 14,7 116

Non 38,4 61,6 68,5 31,5 73

Nombre de Fratrie

Unique 80,0 20,0 80,0 20,0 5

1 3 55,4 44,6 79,2 20,8 101

Plus de 3 41,0 59,0 78,3 21,7 83

Aliment enrichi

Oui 88,3 11,7 94,7 5,3 94

Non 11,6 88,4 63,2 36,8 95

Daprs ce tableau, la dure de tte avec sa frquence et les habitudes

alimentaires savoir le type daliment consomm et sa frquence aggraves

par le nombre de fratrie sont les indicateurs qui se rvlent significatifs ltat

nutritionnel des enfants de 6 24 mois. Pourtant, mme si les autres ne sontpas significatifs, il est vident que la participation de ces indicateurs sur ltat

nutritionnel des enfants nest pas nie.


32/50

19

Nous donnons ci-aprs les graphiques des indicateurs qui se sont

rvls significatifs aux tests statistiques

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4

Figure 1 : Fratrie et insuffisance Pondrale

1 : unique, 2 : 1 3 ; 3 : plus de 3

Jaune : insuffisance pondrale

Rouge : normal

Probabilit : 0,05 Chi2 : 5,7


33/50

20

0

10

20

30

40

50

1 2 3 4

Figure 2 : Frquence de lallaitement et insuffisance pondrale

1 : moins de 5 fois ; 2 : 5 8 fois ; 3 : plus de 8 fois



34/50

21

0

10

20

30

40

50

60

1 2 3 4 5

Figure 3 : Dure de tte et insuffisance pondrale

1 : moins de 10 minutes ; 2 : 10 15 minutes ; 3 : plus de 15 minutes


0

10

20

30

40

50

60

70

1 2 3 4 5

Figure 4 : Age de premire alimentation et insuffisance pondrale

2: avant 6 mois ; 3 : 6 mois ; 4 : aprs 6 mois

Probabilit : 0,001 Chi2 :43,8


35/50

22

0

10

20

30

40

5060

70

80

90

1 2 3 4 5

Figure 5 : Type daliment consomm et insuffisance pondrale

2 : Glucide ; 3 : glucide+protide ou glucide+lipide ;

4 : glucide+ protide + lipide


0

10

20

30

40

50

6070

1 2 3 4 5 6

Figure 6 : Frquence des aliments et insuffisance pondrale

2 : moins de 3 fois ; 3 : 3 fois ; 4 : plus de 3 fois



36/50

23

IV. COMMENTAIRES ET DISCUSSIONS

1. Situation nutritionnelle des enfants de 6 24 mois dans la commune

rurale dAndranofito

Daprs les rsultats de notre tude il ressort que 50,2% des enfants de

6 24 mois ont prsent une insuffisance pondrale. Dans cette mme tranche

dge, des enfants prsentent de la malnutrition aigu. Il sagit par consquent

dun problme de sant publique qui ncessite une investigation plus

approfondie.

Au niveau national, selon lEDS 2003-2004, la situation varie de

province en province, de rgion en rgion et de milieu urbain en rural, cedernier tant le plus touch avec un taux lev de 50% pour la malnutrition

chronique.

Concernant la malnutrition aigu, le taux dans notre zone dtude est

trs lev : 21,16% contre 7% Madagascar (2). Ce fait sexpliquerait par

linscurit alimentaire temporaire des mnages pendant la priode de soudure,

laquelle stend dans cette localit du mois doctobre au mois de mai.

2. Les facteurs de risques de la malnutrition chez les enfants de 6 24

mois dans cette commune

La tranche dge le plus vulnrable est celle des enfants 12 24 mois.

Ce rsultat pourrait sexpliquer par le problme du sevrage. Les mres

ne pratiquent pas lintroduction progressive des aliments de complment et la

continuation de lallaitement maternel jusqu lge de 24 mois. A Madagascar

la phase critique de la chute de croissance des enfants se situe entre 6 et 23

mois, cest dire au moment du sevrage (3 ).

a) La taille de la fratrie

Les mnages ayant plus de trois enfants couvrent plus de la moiti

des enfants malnutris de notre chantillon.


37/50

24

b) Lge dablactation.

Daprs nos rsultats, 50,8 % des enfants ont pris des aliments autres

que les lait maternel avant lge de 6 mois. Pourtant, laliment adquat pour les

enfants de moins de 6 mois est exclusivement le lait maternel. Les enfants

allaits sont 90% moins susceptibles de souffrir davitaminose A (4). En matire

dalimentation, lintroduction prcoce daliment et de liquide de complment

ainsi quune alimentation insuffisante partir de lge de 6 mois constituent des

pratiques qui contribuent gravement aux niveau lev de la malnutrition ( 1). En

effet, lintroduction dune alimentation de complment avant lge de 4 mois fait

courir aux enfants des risques accrus de malnutrition dans la mesure o les

aliments et liquides proposs sont dune qualit nutritionnelle infrieure celle

du lait maternel. De plus donner aux jeunes enfants des liquides et des aliments

solides augmente leur risque dtre exposs aux agents pathognes et, par

consquent, aux maladies diarrhiques ( 1).

c) Lge dintroduction daliment de complment

35,4% des enfants seulement ont pris des aliments de complment du

lait maternel lge de 6 mois. Or, un enfant de 6 12 mois doit manger autreque le lait maternel 3 aliments enrichis et continuer dallaiter au sein la

demande 8 10 fois par jour et nuit. (5). En effet, le lait maternel napporte pas

tous les lments nutritifs dont le nourrisson a besoin aprs six mois ( 6 ). Par

ailleurs, aprs six mois le nourrisson est en gnral prt, du point de vue de

son dveloppement, prendre dautres aliments (6 ). Ce rsultat pourrait

sexpliquer par le fait que beaucoup de mres ne frquentent pas les hpitaux

pour laccouchement. Elles nont pas reu des informations suffisantes pour la

bonne alimentation de leurs enfants.

d) Les habitudes alimentaires des mnages.

Daprs nos rsultats, lalimentation des mnages est monotone.

Presque dans toute lIle, les habitudes des Malagasy adoptent le riz comme

aliment de base. La famille Malagasy traditionnelle, compte sur la quantit

des aliments ingrs mais non de leur qualit. Selon le Docteur Aime


38/50

25

RABEHAJA, habituellement le Malgache consomme le riz trois fois par

jourLe riz fournissait lui seul lessentiel des calories et des nutriments ( 7)

Par ailleurs, dans notre zone dtude, il y a des endroits o on ne trouve

pas de march qu plus dune heure de marche. Les mres se contentent alors

de prparer les aliments de lenfant partir des produits disponibles sur place.

Une autre habitude vient son tour aggraver la situation : la consommation des

produits de llevage familial (volailles, mme les ufs) ne se fait qu

certaines occasions comme les jours de fte ou lors des maladies.

Cependant, les enfants ont besoin daliments compatibles avec leurs

ges et leurs fonctionnements physiologiques. Selon John Murray les

mthodes dalimentation traditionnelle peuvent tre amliores en modifiant la

composition, la frquence et la qualit daliments aux nourrissons et aux jeunes

enfants ( 6 ).

e) La frquence des aliments donns aux enfants

Un enfant de 6 12 mois doit manger autre que le lait maternel

3 aliments enrichis et ceux de 12 24 mois ont besoin de deux goters par jour

tels que : mofo gasy, biscuits, fruits de saison ( 5 ). Cependant, les habitudesdes familles enqutes sont de ne manger que trois fois par jour le goter et la

collation tant ignore.

d) Lge prcoce du sevrage

Trs souvent, la survenue dune nouvelle grossesse constitue la cause

du sevrage. Par ailleurs, la mre pense quen cas de fatigue ou dmotion la

composition de son lait change et pourrait entraner des maladies son enfant.

Elle arrte donc dallaiter. Parfois, la mre svre lenfant pour des raisons

esthtiques A mesure que le monde de vie moderne gagne du terrain,

lhabitude dallaiter longtemps les nourrissons se perd, mme dans les pays en

voie de dveloppement ( 8 ). Cette tendance est alarmante car en gnral,

le lait maternel nest remplac par aucun rgime satisfaisant (8)

De mme pour celles qui continuent dallaiter, la frquence et la dure

dallaitement ne sont pas conformes la recommandation pour les enfants de

leurs ges la dure moyenne est dun quart dheure ( 9 ) .la mre pense que si


39/50

26

lenfant peut prendre lui seul dautres aliments , elle nest pas oblige de

donner son sein frquemment lenfant et trs longtemps. Par contre la mre

joue un rle central dans lalimentation de lenfant tout au moins jusqu

ladolescence (10) ce qui veut dire que lenfant dpend de sa mre et il ne peut

conduire sa vie seule qu ladolescence. Aucun aliment, lexception du lait

maternel pour le nourrisson napporte lensemble des nutriments ncessaires(11)

et le lait maternel est non seulement la nourriture exacte quil faut lenfant,

mais aussi ses mdicaments(9)


40/50

27

V. SUGGESTIONS

Objectifs Stratgies Activits

Dici 2008, augmenter le

taux dutilisation dePlanning Familial de 5%

-Intgration de la PF au

niveau communautaire

-Formation du responsable(agent de sant basecommunautaire (:ASBC)

Formation des Agents de

sant et des ASBC

Dici 2 mois, augmenterlaccessibilit des femmesen matire de PF de 10%

Installation des centres oudpt de vente au niveaudes localits enclaves

Approvisionnement enproduits de PF

Dici 2 mois augmenter laconnaissance de la mre

en matire de PF de 50%

Organisation des sancesde formation et

sensibilisation

-Procder aux IECrguliers

-ducation des groupesvulnrable (mre ayant desenfants plus de 3) :du CIP------VAD

Dici 2 mois augmenter laconnaissance de la mreen matire de Dallaitementmaternel exclusif (AME) de80%

Education et sensibilisation

-Communication rguliredes Agents/ Mres

--Facilitation delaccouchement assist, sipossible au centre

-Explication des avantagesde lAME

Amliorer la connaissanceet la pratique de la mre enmatire de choix et deprparation des alimentsde complment pour lesenfants de 6 24 mois

-Education Nutritionnelle-Exposition culinaire

-Sance dIEC et decommunication pour lechangement decomportement enalimentation

-Sance dexpositionculinaire en utilisant lesingrdients locauxamliors et enrichis

Conscientiser les pres

des familles concernant lerle de la mre allaitante

-Runion des hommes -Communication inter

personnelle,communication de petitgroupe, la visite domicile

Encourager la mre depromouvoir lallaitement etamliorer la qualit dessoins donns domicile

-Distribution des prix ettmoignage de son bienfait

-Lancer et vulgariser lesthmes, lobjectif de la

concours


41/50

28

Objectifs Stratgies Activits

Renforcer le systme desurveillance et du suivi de

croissance

-Redfinition et valuationdes activits en matire de

sant maternelle etinfantile

Suivi et valuation desactivits du centre en

matire de SMI-Formation des agents desant en SMI

Dici 2008 augmenter letaux dutilisation desformations sanitaires enPF, Maternit, SMI de 20%

Augmentation du nombrede personnel

Concernant les activits

a) Prvention Primaire :

1- Sensibilisation et mobilisation sociale : Communication Inter

personnelle Communication inter petit Groupecommunication de

massevisite domicile

Thme : -comportement Alimentaire

- Les interdits Alimentaires

-Rle de la mre allaitante

-Avantage de lallaitement maternel exclusif durant les six

premiers mois et ncessit de continuer lallaitement la demande jusquau

deux ans

2-Etablir un calendrier dIEC et dexposition culinaire en utilisant les

ingrdients locaux

3 Faire une recherche active et reprer les mnages qui ont besoins

de visites domicile

b) Prvention secondaire :

1- Formation des agents de sant et des agents de sant base

communautaire


42/50

29

2 Planifier et raliser des surveillances priodiques de ltat nutritionnel

des enfants (un vrai diagnostic communautaire auprs des mnages mme des

petits chantillons).

3 Prsenter des missions aux masses mdias : Radio, kabarim-

pokonolona

c) Prvention tertiaire

1- Amliorer le systme sanitaire : accessibilit ; rendement

dutilisation ; .

2-Augmenter le nombre de personnel de la sant

3 Rechercher des Financements auprs des ONG, organismes

nationaux ou internationaux travaillant dans la Protection et la prvention de la

sant maternelle et infantile.


43/50

30

d) Chronogramme des activits

Activits Mois

1 IEC/ CCC 1 2 3 4 5 6 7 8 8 10 11

Expositionculinaire

*

* *

*

*

Rechercheactive

*

*

* **

*

*

*

*

*

*

Formation desAgents desant etcommunautaire

*

*

Diagnosticcommunautaire

Surveillance etsuivi de ltatnutritionnel desenfants

**

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*


44/50

31

Augmenter leNombre de

Personnel

Amliorer lascuritalimentaire demnage

RechercherdesFinancements

Suivi et

Evaluation desActivits

*

*

*

*

*


45/50


46/50

33

BIBLIOGRAPHIE

1-Nutrition en Afrique, Macro international, 1999 (Source : bibliothque

IFIRP, Tananarive)

2-Enqute Dmographique et Sant, INSTAT, 1997

3 Rpublique de Madagascar, Primature, Politique Nationale de

Nutrition, ,2004

4-Helph, Nutrition, Population; The world Bank Group Washington;

1987, 63 pages ( Banque Mondale )

5 Ministre de la Sant et du Planning Familial, Prise en Charge

Intgre des Maladies des Enfants ;; 2002 ; 36 pages

6- SANGHNI John M, Amliorer la Sant de lenfant travers la

Nutrition, , 1995 ;pages 20 ( IFIRP)

7- Docteur RABEHAJA Aime, Les Aliments de Madagascar,. UNICEF,

1999 ; 282 pages (INSPC)

8- OMS , Malnutrition et Maladies, Genve, 1990 ; tude de base

N12 ; 49 page (IFIRP)

9- Docteur Herv PICARO, Amour, Mnage, Enfants ;, dition

Universitaire ; 1991,189 pages (Bibliothque Nationale)

10-Journal Pdiatrique et puriculture, Volume 11, Avril 1998

11- FAO, OMS Recommandation Dittique Base sur lApproche

Alimentaire ;; Genve 1998,122 pages


47/50

34

ANNEXE :

INSTITUT NATIONAL DE SANTE PUBLIQUE ET

COMMUNAUTAIRE

Raha sitrakao mba hanatsarana ny fahasalamana ara-tsakafonny

reny sy ny zaza dia hametraka fanontaniana monbanny sakafonI aminao aho

FANONTANIANA MIKASIKA NY RENIN-JAZA

Adresse date N

Age Situation

matrimoniale

Profession Niveau

dinstruction

Momba ny zaza

1-Date de naissance: Poids :

2-Genre :.Taille :.

3-Nombre de Fratrie :..

4-Allaitez vous lenfant : Oui :Non :

Si oui, combien de fois par jour :

Combien de minute :..

Si NON, combien de mois :

5-Connaissez vous la MAMA : oui NON

6-Daprs vous combien de mois lenfant doit allaiter exclusivement au

sein ?:

7-Etes vous donns dautres aliments lenfant ? : OUI..NON.

SI, oui, a quel ge

8-Lalimentation de lenfant est elle active ou passive ?:

Active :

Passive :


48/50

35

9-Est-ce que lenfant a sa propre assiette ?:

Oui :.Non :..

10- Son repas est-il prpar spcialement ?

OUI :Non :..

11- Etes vous pes lenfant au centre ?: OUI : .Non :.

Si, Oui : O :..

12-Connaissez vous dautre endroit qui soccupe de lenfant ?

Oui :..Non : .

13-Lenfant a il pris des antiparasitaires dans les six derniers mois?

Oui :.Non : .

14-Pour les vitamines A : Oui :Non :

15-Connaissez vous des aliments riches en Vitamine A ?

OUI ...Non :

16-Lenfant a il vaccin ?

Fait total : Non Fait :

17-Quels sont les types daliment que lenfant a pris hier ?

Type daliment Mode de

prparation

Frquence Date de dbut


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36

Name and First Names : RABEMANANTSOA Samoelinirina

Handriniaina

Food habit and nutritional state of the children of 6 to 24 months

in the Farming Towinship of Andranofito

Category : Publc health

Number of pages :32

Number of pictures :11

Number of faces :6

Number of appendices :1

Number of biblographicreferences :11

SUMMARY

Research on the food habit and nutritional state of the children of 6 to 24

months in the farming township Andranofito showed that the Nutritional

problem especially worsens from 12 to 24 months that is the most vulnerable

group. The practice of the cares concerning the nursing and the food habits of

household aggravated by the number of fratrie, determine the nutritional state

of the children in this township . To help the mothers and improve this sitiation,

we proposed the following suggestions :

-the nutritional education of the mothers

-the culinary exhibition while using the available local ingredients

-The introduction of the contraceptive method to the communal level

-the improvement of the food security of the households

Key words : nutritional state, nutritional education, vulnerable group,

President of the memory : Professor RAMAKAVELO Maurice Philippe

Address of the author : Tsarahonenana Morarano Chme

Merci


50/50

Nom et Prnoms : RABEMANANTSOA Samoelinirina Handriniaina

Habitude alimentaire et tat nutritionnel des enfants de 6 24 mois dans

la Commune Rurale dAndranofito

Rubrique : Sant Publique

Nombre de pages : 32

Nombre de tableaux : 11

Nombre de figures : 6

Nombre d'annexes : 1

Nombre de rfrences bibliographiques : 11

RESUME

La recherche sur lhabitude alimentaire et tat nutritionnel des enfants de

6 24 mois dans la commune rurale dAndranofito a montr que le

problme nutritionnel saggrave surtout de 12 24 mois qui est le

groupe le plus vulnrable. La pratique des soins concernant lallaitement

et les habitudes alimentaires de mnage qui sont aggravs par le nombre

de fratrie, dterminent ltat nutritionnel des enfants dans cette commune.

Pour aider la mre et amliorer cette situation nous avons propos les

suggestions suivantes :

- lducation nutritionnelle des mres

- lexposition culinaire en utilisant les ingrdients locaux disponibles

- lintroduction de la mthode contraceptive au niveau communautaire

Lamlioration de la scurit alimentaire des mnages

Mots-cls : tat nutritionnel, ducation nutritionnelle, groupe vulnrable

habitudes alimentaires et état nutritionnel des enfants de 6 à 24 mois dans la commune rurale...

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