exposé soutenanace de pfe : gestion de la maintenance dans le domaine de la suppléance...
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Introduction
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Le système cardio-vasculaire, aussi appelé appareil circulatoire, est composé par le cœur et les vaisseaux
Présentation
Rappel d’anatomie cardiovasculaire
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Le cœur est un organe musculaire creux en forme de poire situé entre les poumons, au milieu de la poitrine. Il assure la circulation du sang dans tout l'organisme, permettant aux cellules de recevoir oxygène et nutriments.
Le coeurRappel d’anatomie
cardiovasculaire
Oreillette gauche
Oreillette droite
ventricule droit
ventricule gauche
Valves mitrales
Valves tricuspides
Aorte
Veines pulmonaires
Veine cave inférieure
Veine cave supérieure
Artère pulmonaire
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o Les artères partent des ventriculeso Les veines débouchent dans l’oreillettes
Rappel d’anatomie cardiovasculaireLes gros vaisseaux
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Fonctionnement de système cardiovasculaire
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Le cœur est alimenté en sang par les artères coronaires, qui bifurquent sur l’aorte.
La circulation sanguine
Fonctionnement de système cardiovasculaire
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Les différents appareils de la suppléance fonctionnelle
cardiaque
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Circulation Extracorporelle Les différents appareils de la suppléance
fonctionnelle cardiaque
La pompe CEC est indiqué dans les cas suivants : Remplacement des valves cardiaques. Reconstruction des valves cardiaques. Intervention sur l’aorte ascendante. Correction des malformations cardiaque congénitales. Transplantations cardiaque.
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Circulation Extracorporelle Les différents appareils de la suppléance
fonctionnelle cardiaque
La machine comporte donc un oxygénateur qui remplace les poumons et une pompe qui supplée le ventricule gauche.
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Le but du cœur poumon artificiel est de prendre en charge de façon temporaire la circulation et l’hématose d’un patient. Ainsi, l’ouverture des cavités cardiaque devient possible et la chirurgie est réalisée sur un cœur exsangue et arrêté.
Circuit de la pompe CECEléments du circuit CEC
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Principe de fonctionnement
Pompe CEC
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Pompe STOCKERT III
Principe de fonctionnement
Pompe CEC
Pompe COBE
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Les éléments de sécurité
Eléments du circuit CEC
Détecteur de niveau
Mesure de débit et détecteur des bulles
Capteur de surveillance de la pression et de température
Batterie et manivelle de secours 14
Les testCONSOLE C.E.C
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Les défibrillateurs
Inciter l’utilisateur à prendre les mesures nécessaires pour permettre l’analyse. Analyser automatiquement l’ECG du patient. Déterminer si un rythme choquable est présent. Charger le condensateur de défibrillation automatiquement.Délivrer automatiquement (sans intervention de l’utilisateur) un choc dès lors que l’appareil a déterminé qu’un choc était requis.Guider l’utilisateur pour effectuer la réanimation si nécessaire.
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Les défibrillateurs externes :Les défibrillateurs
Défibrillateurs semi-automatique DSADéfibrillateurs automatiques DAE
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Les défibrillateurs implantables
Les défibrillateurs
Défibrillateurs implantables/ stimulateurs cardiaques (Pacemaker)
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La gestion de la maintenance des appareils de la suppléance
fonctionnelle cardiaque
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La fonction maintenance
Les objectifs de la maintenance
Diminuer les temps d’immobilisation des équipements Assurer une durée de vie optimale des équipements et leurs disponibilités Assurer la sécurité du patient et de l’utilisateur. Maintenir le niveau de conformité requis aux normes de sécurité appliquées dans le domaine médical. l’optimisation des coûts de maintenance
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La maintenance est l'ensemble de toutes les actions techniques, administratives et de management durant le cycle de vie d'un bien, destinées à le maintenir ou à le rétablir dans un état dans lequel il peut accomplir la fonction requise.
La fonction maintenance:
Les objectifs de la maintenance
Contrôle technique à l’achatContrôle technique à la livraisonContrôle technique à la réception provisoireAdopter un système de gestion de maintenance fiable
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l’Ishikawa est un outil d’identification des causes des défaillances, il permet d’agir sur les causes pour corriger les défauts et donner des solutions en employant des actions correctives.
Amélioration de la maintenance de la CEC
Méthodes
Main d’œuvre
Matériels
MilieuMoyen financière
Formation du personnel
Budget Pompiste Pas d’encombrement
Test
Maintenance préventive
Moyens des tests
Check-list
Traçabilité
Pièce de rechange
La gestion de la maintenanceApplication du diagramme
d’ISHIKAWA
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La gestion de la maintenanceApplication du diagramme
d’ISHIKAWA
Prévenir un budget spécifié pour la CEC qui inclus:MaintenanceFormation du personnelPièce de rechange
Moyen financière :
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La gestion de la maintenanceApplication du diagramme
d’ISHIKAWA
Pompiste :
Affecter d’autre pompiste.Avoir une formation suffisante sur l’utilisation de la CEC.
Main d’œuvre
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La gestion de la maintenanceApplication du diagramme
d’ISHIKAWA
Technicien biomédical:il doitAssurer le suivie des interventions externes.Avoir une formation sur le principe de l’appareil et la
maintenance pour intervenir en cas d’urgence.
Technicien des sociétés:Respecter le délai d’interventions
Main d’œuvre
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La gestion de la maintenanceApplication du diagramme
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Effectuer les tests recommandé par le constructeur.Etablir une check-list pour la vérification de toutes les
composants de la CEC avant chaque intervention.Contrat de maintenance qui comprit main d’œuvre et pièces
de rechange.Etablir un planning de la maintenance préventive.Utiliser un logiciel de GMAO (COSWIN version 7i).
Méthodes
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La gestion de la maintenanceApplication du diagramme
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La disponibilité des moyens de test (testeur batterie)La disponibilité des pièces de rechange dans le stock
ce qui va diminuer le temps d’arrêt jusqu’à la livraison
Matériels
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Conclusion
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