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Objectifs d’apprentissage
A la fin de cette leçon vous serez capable de :
définir le concept de la malnutrition ;
identifier les facteurs qui influencent l’état nutritionnel ; et
être conscient des rapports entre la nutrition, la sécurité
alimentaire, la santé et la mortalité.
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Introduction
La compréhension de ces facteurs est essentielle pour :
évaluer la malnutrition,
développer des programmes qui abordent
les problèmes de nutrition, et
fournir des informations correctes pour la
gestion et l’évaluation des programmes.
Quels sont les facteurs qui affectent l’état nutritionnel d’une personne?
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Qu’est-ce que la malnutrition?
Le terme malnutrition est indicatif d’un mauvais état nutritionnel.
L’état nutritionnel est l’état physiologique d’une personne, qui résulte de(s) :
rapports entre la consommation et les besoins en nutriments, et
la capacité du corps à digérer, absorber, et à utiliser ces
nutriments.
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Qu’est-ce que la malnutrition?
Une distinction devrait être faite entre la malnutrition et la sous-alimentation:
Elle est le résultat :
d’une carence ou d’un excès en nutriments spécifiques, ou bien
d’un régime alimentaire non varié (mauvais choix ou proportion
inadéquate d’aliments).
Est le résultat d’une alimentation insuffisante
Elle est causée par une faible consommation d’aliments ou
d’énergie alimentaire.
Malnutrition
Sous-alimentation
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Dans plusieurs pays en développement la sous- et la sur-
alimentation sont présents simultanément parmi les différents
groupes de populations.
Qu’est-ce que la malnutrition?
Ce phénomène s’appelle le « double fardeau » de la malnutrition.
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Les causes de la malnutrition
Cependant, la sur-alimentation et les déséquilibres alimentaires traversent les frontières socio-économiques.
La pauvreté est la cause principale de la malnutrition.
(Les causes sous-jacentes en sont la sécurité alimentaire, la santé et les
soins).
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Les facteurs les plus importants peuvent être regroupés sous ces catégories générales :
Les causes de la malnutrition
Alimentation Santé Soins
L’état nutritionnel est influencé par de multiples facteurs qui sont inter-reliés.
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L’alimentation, la santé et les soins sont inter-reliés :
les actions affectant un secteur pourraient avoir des conséquences significatives sur les
autres secteurs.
Les politiques de développement ne sont pas souvent incluses dans le domaine de la nutrition.
Cependant, elles ont un impact considérable sur le bien-être nutritionnel des populations.
Les causes de la malnutrition
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Cadres conceptuels
Ce cadre conceptuel est utilise très couramment pour comprendre les causes de la malnutrition.
(adapté du cadre conceptuel de l’UNICEF).
Malnutrition chez l’enfant
Consommation alimentaire inadéquate
Maladie
Accès Insuffisant
aux aliments
Soins inadéquats
aux mères et aux enfants
Services de santé insuffisants &
environnement malsain
Éducation inadéquate
Ressources et leur mode de contrôleRessources humaines, économiques et
organisationnelles
Facteurs politiques et idéologiques
Structure économique
Ressources potentielles
Causes sous-jacentes
Causes immédiates
Résultats
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Un autre cadre conceptuel pour la malnutrition est:
le cadre des Systèmes d' Information et de Cartographie sur l' Insécurité Alimentaire et la Vulnérabilité (SICIAV) pour la sécurité alimentaire, les sources de revenu et la nutrition.
L’environnement socio-économique et politique
La performance de l’économie
alimentaire :
• disponibilité
• accès
• stabilité
Les pratiques de soins
La santé et la salubrité
L’état nutritionnel
La consommation
alimentaire
L’utilisation des aliments
Cadres conceptuels
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L’état nutritionnel, la santé, la mortalité, et l’insuffisance pondérale à la naissance
Il est important d’examiner les relations entre l’état nutritionnel et l’état de santé, la mortalité, et l’insuffisance pondérale à la naissance.
Examinons ces relations de plus près...
État nutritionnel
État de santé
État nutritionnel
Mortalité
État nutritionnel
Insuffisance pondérale à la
naissance
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L’état nutritionnel et l’état de santé
Ceci peut éventuellement mener à une malnutrition sévère et à la mort.
La nutrition et la santé sont étroitement reliées :
la maladie contribue à la malnutrition
alors que la malnutrition rend une personne plus susceptible aux maladies.
État nutritionnel
État de santé
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L’état nutritionnel et l’état de santé
CONSOMMATION ALIMENTAIRE INADÉQUATE
Perte de poids, retard de croissance et affaiblissement du système immunitaire, ce qui diminue la
capacité du corps à résister aux infections.
mène à
ceci cause
Des périodes de maladie plus longues, plus sévères et plus
fréquentes.
Perte d’appétit, malabsorption de
nutriments, modification du métabolisme et besoins accrus en nutriments.
mène à
Ce qui a pour résultat
Ce « cercle vicieux » est connu sous le nom de « cycle malnutrition-infection » :
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Certaines maladies sont en particulier souvent les causes d’une croissance limitée, par exemple :
la diarrhée,
les infections respiratoires,
le VIH/SIDA et
le paludisme.
L’état nutritionnel et l’état de santé
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L’état nutritionnel et l’état de santé
La relation entre la nutrition et les maladies peut être observée durant les changement saisonniers de l’état nutritionnel.
Un grand nombre de communautés subissent des périodes durant l’année où les taux de malnutrition sont plus élevés. Ceux-ci sont influencés par des cycles saisonniers tels que:
les modèles de cultures,
la disponibilité alimentaire,
les maladies,
les soins des enfants,
les sources de revenu,
le prix des aliments,
la demande de main d’œuvre.
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Les taux de mortalité sont affectés par plusieurs facteurs qui sont souvent compromis en situations de conflits et de personnes déplacées.
Dans les situations d’urgence il peut y avoir différents niveaux de mortalité associés au même niveau de malnutrition.
L’état nutritionnel et la mortalité
La mortalité augmente exponentiellement avec un affaiblissement de l’état
nutritionnel.
Par conséquent, on ne peut prédire les taux de mortalité à partir des taux de malnutrition existants.
État nutritionnel
Mortalité
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Chaque année, les estimations portent à 24 millions le nombre de bébés ayant une insuffisance pondérale à la naissance (IPN) ce qui veut dire moins de 2,5 kg. Quatre-vingt-quinze pourcent des ces naissances ont lieu dans les pays en développement.
L’état nutritionnel et l’insuffisance pondérale à la naissance
La cause principale est un état nutritionnel insuffisant de la mère.
État nutritionnel
Insuffisance pondérale à la naissance
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Le cycle de l'insuffisance nutritionnelle se perpétue d'une génération à l'autre.
Le schéma suivant du Standing Committee on Nutrition illustre le cycle intergénérationnel des problèmes de croissance :
Problèmes de croissance chez
l’enfant Insuffisance staturale et pondérale chez les
adolescentsFemme adulte de petite taille
Grossesse précoce
Insuffisance pondérale
à la naissance
L’état nutritionnel et l’insuffisance pondérale à la naissance
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Résumé
La malnutrition comprend toutes déviations d’une nutrition adéquate, y compris la sous-alimentation (et la sur-alimentation) résultant d’une alimentation inadéquate (ou excessive).
La malnutrition a d’importantes conséquences sur le plan humain et économique pour les individus, les ménages, les communautés et les nations. La malnutrition et la sous-alimentation sont souvent utilisées comme synonymes. Cependant, une distinction importante devrait toujours être faite.
De nos jours et à travers le monde, la coexistence de la sous-alimentation, des carences en micronutriments, de l’excès de poids/l’obésité, présente un grand défi pour les décideurs des politiques nationales. Ce phénomène est décrit comme le « double fardeau » de la malnutrition.
Même si la pauvreté est la cause principale de la sous-alimentation, la malnutrition a plusieurs causes qui sont inter-reliées. Les causes directes de la malnutrition peuvent être regroupées sous les catégories générales de : alimentation, santé, et soins.
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Si vous voulez en savoir plus ...
• Nutrition et développement: un défi mondial - adapté de Nutrition et développement – une évaluation mondiale, rédigé par la FAO et l’OMS pour la Conférence Internationale sur la Nutrition, 1992. http://www.fao.org/docrep/u9920t/u9920t08.htm#nutrition%20et%20développement:%20un%20défi%20mondial
• United Nations Standing Committee on Nutrition/Administrative Committee on Coordination (ACC/SCN) Second report on the World Nutrition Situation: Vol.1: Global and Regional Results, ACC/SCN Geneva, 1992.
• Conducting small-scale nutrition surveys: A field manual. FAO, 1990, 186p, English, Spanish, French ISBN 202851.
• Combattre la faim aujourd'hui pour vaincre l'obésité demain. FAO, Salle de Presse, Dernières nouvelles, 2004. http://www.fao.org/newsroom/fr/news/2004/36847/index.html
•The double burden of malnutrition – Case studies from six developing countries. FAO Food and Nutrition Paper 84, Rome 2006. http://www.fao.org/docrep/009/a0442e/a0442e00.htm
• L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2006: Éradiquer la faim dans le monde– bilan 10 ans après le Sommet mondial de l’alimentation. (FAO-SOFI 2006). ISBN 92-5-205580-0 http://www.fao.org/docrep/009/a0750f/a0750f00.htm
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• Évaluation nutritionnelle. FAO. Nutrition et protection des consommateurs. http://www.fao.org/ag/agn/nutrition/assessment_fr.stm
• Body mass index - A measure of chronic energy deficiency in adults. FAO Food and Nutrition Paper 56, 1994. http://www.fao.org/docrep/T1970E/T1970E00.htm
• United Nations Standing Committee on Nutrition Issue No. 33 Diet-related Chronic Diseases and the Double Burden of Malnutrition in West Africa, 2006, pages 18-20. http://www.unsystem.org/scn/Publications/SCNNews/scnnews33.pdf.
• United Nations System Standing Committee on Nutrition Nutrition Information in Crisis Situations Report n° 6 – Summary May 2005. http://www.unsystem.org/SCN/Publications/RNIS/NICSv06.pdf
•Incorporating Nutrition Considerations into Development Policies and Programmes: Brief for Policy-Makers and Programme Planners in Developing Countries, FAO 2004. http://www.fao.org/docrep/007/y5343e/y5343e00.htm
• L’état de l’insécurité alimentaire dans le monde 2004 : Suivi des progrès: accomplis en vue de la réalisation des objectifs du Sommet mondial de l’alimentation et du Millénaire (FAO-SOFI, 2004) http://www.fao.org/docrep/007/y5650f/y5650f00.htm
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