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ETUDE DE CAS

Une personne arrive aux urgences, victime d’un

coup de feu dans le quadrant inférieur droit de

l’abdomen et il n’y a pas de plaie de sortie, la

balle n’étant pas ressortie du corps.

A l’examen superficiel, vous découvrez que la balle est entrée à environ

2 centimètres sous le nombril. Avec des termes anatomiques, décrivez

l’emplacement de la blessure.

Indiquez quels organes pourraient être lésés.

RAPPELS ET APPROFONDISSEMENTS SUR LES

TERMES RELATIFS A L’ORIENTATION DU CORPS

• La position anatomique et les régions

du corps

Frontale

(front)

Auriculaire (oreille)

Joue

Cervicale (cou)

Mentonnière

(menton)Axillaire

(aisselle)Brachiale

(bras)Antérieure du coude

(pli du coude)

Nasale (nez)Oculaire (œil)

Crânienne

(crâne)

Faciale

(visage)

Céphalique

(tête)

Orale (bouche)Thoracique

(thorax)Mammaire

(sein)

Abdominale

(abdomen)Ombilicale

(ombilic)

Pubienne

(pubis)

Tronc

Main

Inguinale

(aine)

Urogénitale

(organes génitaux)Cuisse

Pied

Vue antérieureGros orteil

Phalangienne

(orteils)

Tarsienne ou talocrurale

antérieure (cheville)

Antérieure de la jambe

(jambe)

Antérieure du genou

ou patellaire (genou)

Digitale

(doigts)

Pouce

Palmaire

(paume)

Carpienne

(poignet)

Avant-brasChaque région du corps est désigné par

un terme anatomique correspondant en

gras accompagné entre parenthèses du

nom courant.

Les termes relatifs à l’orientation du corps

• Les quadrants de la cavité

abdominopelvienne

Quadrant

supérieur

gauche

(QSG)

Quadrant supérieur

droit (QSD)

Quadrant

inférieur

droit

(QID)

Quadrant

inférieur

gauche

(QIG)


Diaphragme

CAVITÉ THORACIQUE

CAVITÉ ABDOMINO-PELVIENNE

• Les régions de la cavité

abdominopelvienne


Région

hypochondriaque

droite

Région

latérale droite

Région

inguinale

droite

Région pu-

bienne (hypo-

gastrique)

Région

ombilicale

Région

épigastrique

Région

hypochondriaque

gauche

Région

latérale gauche

Région

inguinale

gauche


Estomac

Foie

Rate

Vésicule biliaire

Côlon

Intestin grêle

Appendice

Vessie

• Les relations entre les quadrants, les

régions et les organes internes de la

cavité abdominopelvienne

Les plans de coupe

Plan frontal

Plan sagittal

Plan transverse

Les termes directionnels du corps humain

Postérieurou dorsal

Crânien ou

céphalique

Antérieurou ventral

Caudal

Supérieur Gauche

Proximal

LatéralMédial ou

médian

Proximal

Distal

Inférieur Distal

Droit

A l’examen superficiel, vous découvrez que la balle est

entrée à environ 2 centimètres sous le nombril. Avec

des termes anatomiques, décrivez l’emplacement de la

blessure.





ETUDE DE CAS

Partie antérieure du

corps, dans la région

pubienne de la cavité

abdominopelvienne ;

Réponse

LE SYSTEME DIGESTIF

Système permettant de répondre à un

besoin vital, l’apport de nutriments aux

cellules en collaboration avec les autres

systèmes.

O2 et CO2

Système

cardio-

vasculaire

Nutriments

Cellules

des tissus

Déchets

Le système

respiratoire

Le système

urinaire

LE SYSTEME DIGESTIF

INTRODUCTION

INTRODUCTION

Estomac

Intestin grêle

Gros intestin

ORGANES DU TUBE DIGESTIF

Œsophage

Bouche

Cavité orale, dents, langue

Pharynx

GLANDES ANNEXES

Glandes salivaires

Foie

Vésicule biliaire

Pancréas

Anus

Organisation

générale du

système digestif

SOMMAIRE

I) Les organes digestifs au niveau de la face et du cou

• Cavité buccale

• Pharynx

II) Les organes digestifs au niveau du tronc

• Œsophage

• Estomac

• Péritoine

• Intestin grêle

• Gros intestin

III) Les glandes digestives annexes

• Glandes salivaires

• Foie et voies biliaires

• Pancréas

IV) La vascularisation

La colonne vertébrale

LIMITE SUPERIEURE

Palais osseux

Cavité nasale

Palais mou

Amygdale pharyngienne

LIMITE POSTERIEURE

Uvule palatine

Amygdale palatine

Racine de la langue

Amygdale linguale

Limite inférieure de la cavité orale

Langue et muscles sous-jacents

Corps de la langue

Joues

Lèvres

LIMITES ANTERIEURE

ET LATERALE

Coupe sagittale de la cavité buccale

• La cavité buccaleI) Les organes du tube digestifs au niveau de la face et du cou

Gingivite

Périodontite

Lésions des

dents et des

gencives

I) Les organes du tube digestifs au niveau de la face et du cou

• La cavité buccale

Racine

Collet

Couronne

1

2

3

COMPOSANTES

Émail

Sillon

Cément

Desmodonte

Canal de la racine

de la dent

Dentine

Cavum de

la dent

Coupe longitudinale d’une dent

• La cavité buccaleI) Les organes du tube digestifs au niveau de la face et du cou

Dents

permanentes

en formation

Dents

déciduales

sorties

Dents

permanentes

en formation

Mandibule et

maxillaire exposés

montrant les dents

permanentes en

formation



Denture primaire ou déciduale * Age d’apparition

Incisive centrale (de 6 à 8 mois)*

Incisive latérale (9 mois)

Canine (18 mois)

Première molaire

déciduale (14 mois)

Deuxième molaire

déciduale (24 mois)

Denture permanente

Mâchoire supérieure

Incisive centrale (7 à 8 ans)*

Incisive latérale (8 à 9 ans)

Canine (11 à 12 ans)

Première prémolaire (10 à 11 ans)

Deuxième prémolaire (10 à 12 ans)

Première molaire (6 à 7 ans)

Deuxième molaire (12 à 13 ans)

Troisième molaire ou dent

de sagesse (17 à 21 ans)

Arcade

dentaire

du maxillaire

Mâchoire supérieure



Choanes

Cavité orale

Uvule palatine

Épiglotte

Larynx

Œsophage

Nasopharynx

Oropharynx

Laryngopharynx

REGIONS DU

PHARYNX

• Le pharynxI) Les organes du tube digestifs au niveau de la face et du cou

SOMMAIRE


• Cavité buccale

• Pharynx


• Œsophage

• Estomac

• Péritoine

• Intestin grêle

• Gros intestin




• Pancréas


La colonne vertébrale

• L’œsophage II) Les organes du tube digestif au niveau du tronc

Écarteur

Vésicule biliaire

Petite courbure

de l’estomac

Œsophage

Diaphragme

Foie

Rate

Duodénum Grande

courbure de

l’estomac

Grandomentum

REGIONS DE

L’ESTOMAC

Fundus de

l’estomac

Cardia

Corps de

l’estomac

Pylore

• L’estomacII) Les organes du tube digestif au niveau du tronc

Fundus de l’estomac

ŒsophageFace

antérieureCardia

Corps de l’estomac

Petite courbure

de l’estomac

Plis gastriques

COUCHES DE LA

MUSCULEUSE

Couche musculaire longitudinale

Couche musculaire circulaire

Couche musculaire oblique

Grande courbure de l’estomac

PYLORE

(Antre

pylorique)

(Canal

pylorique)

Sphincter

pylorique

Séreuse

• L’estomacII) Les organes du tube digestif au niveau du tronc

Diaphragme

Lamina propria

Cellules épithéliales à mucus

Cellules pariétales

Endocrinocytes gastriques

Cellules principales

Cryptes

gastriques

Glandes

gastriques

Glandes gastriques

Collet

Couches de la paroi de l’estomac

Muscularis mucosae

Musculeuse

Muqueuse

Muscle oblique

Muscle circulaire

Muscle longitudinal

Glande

gastrique

Artère et veine

Vaisseau lymphatique

Plexus

myentérique

Séreuse

Sous-muqueuse

Lamina propria

II) Les organes du tube digestif au niveau du tronc

• L’estomac


Muscles détendus

Contraction des muscles circulaires

Bol alimentaire

Contraction des muscles

longitudinaux

Sphincter œsophagien inférieur fermé

Muscles détendus

Sphincter œsophagien inférieur ouvert

Estomac

Contraction des

muscles circulaires

Le péristaltisme (exemple ici au niveau de l’œsophage) (pharynx, œsophage, estomac, intestin grêle et gros intestin)

• Le péritoineII) Les organes du tube digestif au niveau du tronc

Le feuillet pariétal

Foie

Pancréas

Estomac

Duodénum

Côlon transverse

Jéjunum

Iléum

Péritoine viscéral

Péritoine pariétal

Vessie

Rectum

Coupe sagittale de l’abdomen

- Membrane qui tapisse les viscères

digestifs, l'abdomen et le pelvis, et

forme un espace virtuel appelé

cavité péritonéale

- Comprend deux feuillets :

o Feuillet pariétal

o Feuillet viscéral

Intestin grêle recouvert

du feuillet viscéral

• Le péritoineII) Les organes du tube digestif au niveau du tronc

Revêtements EpithéliumTissu conjonctif

sous-jacent

Ensemble

Epithélium +

tissu conjonctif

Surfaces extérieures du corps (en contact avec le

milieu extérieur)Epiderme Derme Peau

Cavités de

l’organisme

Cavités prolongeant le milieu

extérieur (voie digestives, voies

respiratoires, voies urinaires et

génitales)

Epithélium Chorion Muqueuse

Cavités closes

Péritoine,

péricarde,

plèvres

MésothéliumCouche sous-

mésothélialeSéreuse

Cavités cardio-

vasculairesEndothélium

Couche sous-

endothéliale

Intima (pour les

vaisseaux)

Endocarde (pour

le cœur)


• Le péritoine

REGIONS

RÉGION HYPO-

CHONDRIAQUE

DROITE

RÉGION

ÉPIGASTRIQUE

RÉGION HYPO-

CHONDRIAQUE

GAUCHE

RÉGION

LATÉRALE

DROITE

RÉGION

OMBILICALE

RÉGION

LATÉRALE

GAUCHE

RÉGION

INGUINALE

DROITE

RÉGION

HYPOGASTRIQUE

RÉGION

INGUINALE

GAUCHE

Duodénum

Jéjunum

Iléum

Côlon

transverse

(sectionné)

Côlon ascendant

Côlon descendant

Côlon

sigmoïde

RectumEmplacement de la valve

iléocæcale

• L’intestin grêleII) Les organes du tube digestif au niveau du tronc

Intestin grêle

Pli circulaireVillosités

Artère et

veine de

la sous-

muqueuseVaisseau chylifère (capillaire lymphatique)

Villosités

COUCHES

Muqueuse

Sous-

muqueuse

Musculeuse

Séreuse

Embouchure des glandes intestinales

Muscularis mucosae

Plexus sous-muqueux

Couche circulaire de muscle lisse

Plexus myentérique

Couche longitudinale de muscle lisse



Vaisseau

chylifère

Cellules musculaires

lisses

Cellule à mucus

Cellule épithéliale prismatique

(cellule absorbante et sa bordure en

brosse)

Neurofibre

Capillaires sanguins

Artériole


Veinule

Une villosité

nutriments


ETUDE DE CAS





A l’examen superficiel, vous découvrez que la

balle est entrée à environ 2 centimètres sous le

nombril. Avec des termes anatomiques, décrivez

l’emplacement de la blessure.

Indiquez quels organes pourraient être lésés. L’intestin grêle,

l’appendice, le gros

intestin et ?

Réponse

Veine porte hépatique

Veine mésentérique supérieure

Artère mésentérique supérieure

Veine mésentérique inférieure

Côlon transverse

Angle colique gauche

Côlon descendant

Bandelettes du

côlon

Haustrations

Côlon sigmoïde

Angle sigmoïdeRectum

Veine

mésentérique

supérieure

Angle

colique

droit

Iléum

Côlon ascendant

Aorte

Caecum


• Le gros intestin

SOMMAIRE


• Cavité buccale

• Pharynx


• Œsophage

• Estomac

• Péritoine

• Intestin grêle

• Gros intestin




• Pancréas


Foie

Vésicule biliaire

Pancréas

ORGANES DIGESTIFS ANNEXES

Glandes salivaires

Conduit parotidien

Conduits sublinguaux

Frein de la langue

Conduit submandibulaire

GLANDES SALIVAIRES

Glandes salivaires

sublinguales

Glandes salivaires

submandibulairesGlandes salivaires parotides

Cré

dits

: W

ikip

éd

ia

Enfant atteint des

oreillons


• Les glandes salivaires

Lobe droitLobe

gauche

Ligament falciforme du foie

Vésicule biliaire

Face antérieure

Veine cave inférieureVeine hépatique gauche

Conduit cholédoque


Artère hépatique propre

Vésicule biliaireFace postérieure

Lobe droit

Lobe

gauche

Lobe caudal

Lobe carré


• Le foie

FoieDuodénum

Estomac

Vésicule biliaire

Conduit cystique

Conduit hépatique

commun


et artère hépatique

Conduit

cholédoque

Pancréas

Conduits hépatiques droit et gauche

Vésicule biliaire

Conduit

pancréatique

Conduit

cholédoque

Ampoule

hépatopancréatique

Papille

duodénale

Lumière de

l’intestin

Pancréas

Entrée du conduit cholédoque dans le

duodénum

Calculs biliaires


• Le foie

Vésicule biliaire

Lobules

pancréatiquesConduit pancréatique

Conduit cholédoque

Conduit pancréatique accessoireCorps du

pancréasQueue du

pancréas

Tête du

pancréas

Duodénum

Papille duodénale

Le conduit pancréatique s’unit au conduit

cholédoque à l’entrée de l’ampoule

hépatopancréatique.


• Le pancréas

SOMMAIRE


• Cavité buccale

• Pharynx


• Œsophage

• Estomac

• Péritoine

• Intestin grêle

• Gros intestin




• Pancréas


• Principales artères

de l’abdomen(toutes les artères ne sont pas

mentionnées)

DiaphragmeAorte abdominale

A. phréniques inférieures

Tronc cœliaque

A. surrénales

moyennes

A. mésentérique

supérieure

A. rénales

A. mésentérique inférieure

A. ovariques ou testiculaires

A. lombaires

A. gastrique gauche

A. intestinales

A. sigmoïdales

A. rectales

supérieures

A. sacrale médiane

A. iliaques communes


Artère gastrique

droite

Tronc cœliaque

Rate

Côlon descendant

Côlon ascendant

Artère mésentérique

inférieure

Artère mésentérique

supérieure

Foie

Intestin grêle

Côlon sigmoïde

Rectum

Aorte

abdominale


• Principales artères de l’abdomen(toutes les artères ne sont pas mentionnées)

Veine cave

inférieure

V. hépatiques

V. cystiqueV. porte

hépatique

Veine mésentérique

supérieure

Côlon ascendant

V. gastrique gauche

V. gastrique droite

Veine splénique

Côlon descendant

Veine mésentérique

inférieure

Rectum

Rate

Foie

• Principales veines de l’abdomen


1

4

Rappels de physiologie du

système digestif

INGESTION

PROPULSION

Nourriture

Pharynx

Œsophage

Estomac


Intestin grêle

Gros intestin Vaisseau sanguin

Surtout H2

O

Fèces

Anus

DIGESTION

MECANIQUE

• Mastication (bouche)

• Pétrissage (estomac)

• Segmentation*

(intestin grêle)

INGESTION

• Déglutition

(oropharynx)

• Péristaltisme

(œsophage,

estomac, intestin

grêle, gros intestin)

ABSORPTION

DEFECATION

DIGESTION

CHIMIQUE

*Segmentation = la digestion mécanique intestinale :

des segments non contigus des organes du tube digestif

se contractent et se relâchent tour à tour, déplaçant la

nourriture vers l’avant, puis vers l’arrière. Ce mouvement

crée un brassage et un déplacement lent. (cf schéma ci-

dessous).

ETUDE DE CAS





A l’examen superficiel, vous découvrez que la balle est

entrée à environ 2 centimètres sous le nombril. Avec des

termes anatomiques, décrivez l’emplacement de la blessure.

Indiquez quels organes pourraient être lésés. L’intestin grêle,

l’appendice, le gros intestin.

Postérieurement, on trouve

deux gros vaisseaux, l’aorte

abdominale et la veine cave

inférieure

Réponses

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