etude altivis professeurs j. gaucher & g. ribes projet réalisé avec le soutien de la...

Etude Altivis

Professeurs J. Gaucher & G. Ribes

Projet réalisé avec le soutien de la communauté européenne dans le cadre du programme Leader +

Etude cofinancée par la caisse des dépôts

2

Préalables

• Il est question d’identifier par cette étude les besoins des personnes âgées vivant à leur domicile et d’imaginer les réponses par les nouvelles technologies qui leur permettraient d’améliorer leur qualité de vie et favoriser leur autonomie à domicile.

• L’aide à domicile s’est considérablement développée ces dernières années mais implique des moyens humains importants dont les ressources peuvent s’épuiser rapidement au risque de mettre un terme rapide, voire brutal, au maintien à domicile.

• Cette étude a concerné quatre cantons du département du Rhône, trois ruraux (Amplepuis, Monsols et Thizy) et un urbain (Givors/Grigny).

La population de l’étude

4

Ont été réalisées les rencontres suivantes :

82Total

9Monsols

13Givors

19Thizy

41Amplepuis

Nombre de personnesCantons

0

50

100

Nombre

Amplepuis Givors Total

cantons

Nombre de personnes

5

Les différents cantons nous ont permis de rencontrer 82 personnes et selon des répartitions qui rendent ces populations très hétérogènes. Ainsi, ont été rencontrées globalement :

100%82Total

2,40%2Voisins

7,30%6Familles

12,20%10Bénévoles

14,60%12Professionnels

30,50%25Personnes âgées en établissement

32,90%27Personnes âgées à domicile

Qui a répondu ?

6

Parmi les personnes âgées rencontrées, les femmes ont été plus nombreuses que les hommes, mais selon des proportions habituelles et répondant de la distribution démographique dans cette classe d’âge.

52Total

11Hommes

41Femmes

Répartition Hommes / Femmes

7

L’âge des personnes âgées répondantes

La répartition par classe d’âges des personnes âgées rencontrées se présente comme suit :

52Total

391 ans et >

2581 à 90 ans

1271 à 80 ans

1270 ans et <

NombresClasses d'âges

0

5

10

15

20

25

70 ans et < 71 à 80 ans 81 à 90 ans 91 ans et >

Nombres

La catégorie dominante (81 à 90) correspond à l’âge moyen d’entrée en établissementVoir histogramme « Croisements âges / lieux de vie » P.5

Le lien social :

9

Situation maritale / Lieu de vie

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Cél. Div. Marié Veuf

Situation maritale/Lieu de vie

Dom.

Etabl.

La dépendance est très significative. Chi2 = 11,58, ddl = 3, 1-p = 99,10%. Pourcentage de variance expliquée (V de Cramer) : 14,12%

10

Le sentiment d’isolement est certainement un critère de premier ordre pour justifier un placement en établissement. L’absence de lien social, familial ou amical est une condition cruelle des personnes âgées de notre société.

0

5

10

15

20

25

30

degré 1 degré 2 degré 3 degré 4 non réponse

Sentiment d'isolement

La question se pose de comprendre la quantité de « non réponse ». La pudeur des personnes âgées % à leur entourage est peut-être une réponse.

11

Qui rend visite aux personnes âgées ?A la question de savoir qui rend visite aux personnes âgées interviewées, les réponses sont rassemblées dans le tableau suivant :

3Non réponse

1Divers

bénévoles

7Commerçants

21Voisins

29Amis

44Famille

0

20

40

60

Famille Amis Voisins Commerçants Divers bénévoles Non réponse

Visites de qui ?

- La famille est la dimension principale de ce que représentent les visites pour une personne âgée, qu’elle soit à son domicile ou qu’elle vive en établissement. Les amis viennent en deuxième position et sont suivis de très près par les voisins.-Ceci démontre que les liens de sang, de coeur et de proximité sont beaucoup plus efficaces que les liens institués par une démarche bénévole, toute généreuse et fondée qu’elle puisse être.-On peut noter qu’il y a peu de « non réponse ».

Les peurs des personnes âgées

&

Les soucis des accompagnants

13

Le sentiment d’isolement et les peurs dans la vie quotidienne :

Chute 129 Isolement 62 Agression 64 Abus 50 Mort 86 Maladie 119 Aggravation 103 Dépendance 137 (moyenne : 93,75)

0

50

100

150

Chute Agression Mort Aggravation

Les peurs des personnes âgées

14

Comparaison des évaluations des peurs et des soucis par les personnes âgées & les accompagnants

0

20

40

60

80

100

120

140

160

1

2

3

4

5

6

Légende :1 = peurs des personnes âgées par auto évaluation,2 =Soucis des familles évalués par les personnes âgées,3 = Soucis des autres accompagnants évalués par les personnes âgées,4 = Peurs des personnes âgées évaluées par les accompagnants,5 = Soucis des familles évalués par les familles et les accompagnants6 = Soucis des autres accompagnants évalués parles familles et les accompagnants

15

Peur de la dépendance

0

10

20

30

40

50


Les peurs et soucis dominants

Peur de la chute

0

10

20

30

40


Peur de la maladie

0

10

20

30

40


Peur de l'aggravation de l'état

05

1015

2025


16

Les peurs et les soucis moindres

Peur de la mort

0

5

10

15

20


Peur de l'agression

0

5

10

15

20


Peur de l'isolement

0

5

10

15

20


Peur des abus

05

10

152025


17

Lieu de vie / Peur de la chute

Lieu de vie / Peur de la chute

0246

81012


Domicile

Etablissement

La dépendance est peu significative. Chi2 = 7,13, ddl = 4, 1-p = 87,08%. Pourcentage de variance expliquée (V de Cramer) : 8,69%.

18

72,2584,582,1257391,7593,75moyenne

654321

Moyennes

0

20

40

60

80

100

1 2 3 4 5 6

Les représentations des appréciations des autres

Légende :1 = peurs des personnes âgées par auto évaluation,2 =Soucis des familles évalués par les personnes âgées,3 = Soucis des autres accompagnants évalués par les personnes âgées,4 = Peurs des personnes âgées évaluées par les accompagnants,5 = Soucis des familles évalués par les familles et les accompagnants6 = Soucis des autres accompagnants évalués parles familles et les accompagnants

Il est à noter que les personnes âgées surestiment, dans leurs peurs, les différents risques et qu’elles prêtent souvent à leurs familles plus de soucis que les familles auto évaluent elles-mêmes.

Ces écarts ses retrouvent bien dans les moyennes générales :

19

Les compétences des personnes âgées

20

Nous avons procédé de façon identique aux évaluations précédentes pour identifier les zones et niveaux de compétences des personnes âgées.

Leur auto évaluation, d’abord, et l’évaluation de ces supposées compétences par les familles et les autres accompagnants des personnes âgées concernées.

Les correspondances ou, à l’inverse, les oppositions d’appréciations des personnes âgées et des personnes qui les accompagnent au quotidien pourront nous conduire à interroger les insuffisances du contexte de cet accompagnement.

21

15 questions leur ont été posées auxquelles elles pouvaient répondre par des notes graduées de 0 à 4, ce qui donne un score maximum de 20 points.Il n’y a aucune « non réponse », ce qui déjà signifie le niveau d’implication dans une série de questions jugées pertinentes.Etagement des scores : 1 à 20 points.Moyenne : 11,55Ecart-type : 3,13.Les résultats montrent donc que l’évaluation des compétences a été plutôt positive puisque la moyenne est supérieure à la médiane.Les accompagnants ont aussi bien répondus puisqu’ils donnent les résultats suivants :Etagement des scores : 3 à 20 pointsMoyenne : 12,67Ecart-type : 3,70Les accompagnants ont donc une capacité élevée à identifier et à faire confiance aux compétences des personnes âgées. Ce qui est plutôt un élément favorable à la qualité de cet accompagnement selon les indications données précédemment.

22

Q1 : « La personne âgée se sent-elle responsable d’elle-même ? »

Question 1

0

20

40

60

1 2 3 4 non réponse

niveaux d'évaluation

sco

res

Q2 : « La personne âgée apprécie-t-elle les

changements dans ses habitudes ? » Question 2

0

10

20

30



sco

res

Q3 : « La personne âgée pense-t-elle que son entouragese substitue à elle ? »

Question 3

0

10

20



sco

res

Q4 : « La personne âgée a-t-elle confiance en l’avenir ? »

Question 4

0

20

40



sco

res

Q5 : « La personne âgée a-t-elle connu, au cours de sa vie, d’importantes difficultés dont elle a su se débrouiller par elle-même ? »

Question 5

0

10

20

30



sco

res

Q6 : « La famille de la personne âgée est-elle essentielle à sa vie quotidienne ? »

Question 6

0

20

40

60



sco

res

23

Q7 : « Pourrait-on faire plus confiance en la famille dans l’aide qu’elle apporte ? »

Question 7

0

10

20

30



sco

res

Q8 : « La famille prend-elle des initiatives pour améliorer la vie quotidienne de la personne âgée ? »

Question 8

0

10

20

30



scor

es

Q9 : « La famille avait-elle imaginé faire ce qu’elle fait pour la personne âgée ? »

Question 9

0

10

20

30



sco

res

Q10 : « La famille est-elle à l’aise avec les nouvelles technologies ? »

Question 10

01020

3040



sco

res

Q11 : « La compétence des autres accompagnants est-elle indispensable à la vie quotidienne de la personne âgée ? »

Question 11

010203040



sco

res

Q12 : « La personne âgée laisse-t-elle les autres accompagnants prendre des initiatives à sa place ? »

Question 12

0

10

20

30



sco

res

24

Q13 : « La vie personnelle des autres accompagnants leur a-t-elle servi à apporter de l’aide aux autres ? »

Question 13

0

10

20

30



sco

res

Q14 : « Les autres accompagnants sont-ils reconnus à leur juste valeur ? »

Question14

0

10

20

30



scor

es

Q15 : « Les autres accompagnants sont-ils à l’aise avec les nouvelles technologies ? »

Question 15

0

10

20

30



sco

res

25

Q3Groupe 4

Q2, Q7, Q8, Q9, Q12, Q13Groupe 3

Q4, Q5, Q6, Q10, Q11, Q14, Q15Groupe 2

Q1Groupe 1

Nous pouvons regrouper les questions par catégories de scores et constituer ainsi des groupes de questions afin de comprendre, d’un point de vue qualitatif, la distribution.

26

L’ouverture des personnes âgées et de leurs accompagnants au projet Altivis

27

La flexibilité mentale

On entend par « flexibilité mentale » la capacité à se dégager des automatismes de perception, de réaction et donc de réponse aux nouvelles technologies est un facilitateur d’acceptation des personnes âgées

flexibilité mentale des personnes âgées

05

101520

non

réponses

niv

eau 1

niv

eau 2

niv

eau 3

niv

eau 4

niv

eau 5

niv

eau 6

niv

eau 7

niv

eau 8

niv

eau 9

niv

eau 1

0

niveaux de flexibilité mentale

so

res

Cette courbe témoigne d’une solide orientation des réponses en direction des niveaux supérieurs de la flexibilité mentale des personnes âgées rencontrées au cours de l’étude. La légère réserve

28

Acceptation du projet

La courbe reste très basse sur les petits niveaux d’évaluation de l’acceptation. En revanche, elle monte dès le niveau 5 qui est la valeur médiane et la remontée est très significative au niveau 8 et bien entendu au niveau 9 qui est le score dominant avec 41,5% de la totalité des réponses.

Acceptation du projet

010203040

non

répo

nses

nive

au 1

nive

au 2

nive

au 3

nive

au 4

nive

au 5

nive

au 6

nive

au 7

nive

au 8

nive

au 9

nive

au 1

0

niveaux d'acceptation

scor

es

29

Niveau d’intérêt des personnes âgées pour

les scenarii proposés par Altivis scores des scenarii

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Les scenarii

en rouge, les scenarii S1, S7, S8, S9 et S11 qui obtiennent des scores supérieurs.en bleu, les scenarii S2, S4, S6 qui obtiennent des scores autour de la moyenne.

en violet, les scenarii S3, S5 et S10 qui obtiennent des scores inférieurs.

30

Les 3 clusters se caractérisent de la façon

suivante :

Le cluster 1 :. Les scenarii rassemblés dans ce cluster sont donc en mesure de répondre aux besoins et attentes des personnes âgées vivant à leur domicile et les personnes âgées elles-mêmes l’ont a priori bien saisi.

Le cluster 2. Ces scenarii sont en mesure de constituer un potentiel de sécurité pour les personnes âgées concernées.

Le cluster 3. Il rassemble des scenarii de confort qui, bien que n’étant pas inutiles, peuvent apparaître comme une forme de luxe quasi secondaire au regard des nécessités que les personnes âgées ont perçues dans les scenarii précédents.

31

Il serait intéressant de compléter cette partie de l’étude pour affiner la suite de son déroulement.

En ce sens, il serait judicieux de vérifier auprès de quelques groupes de paroles en milieu urbain ainsi qu’auprès d’accompagnants professionnels dont le nombre est quelque peu insuffisant les résultats déjà obtenus afin que ceux-ci soient statistiquement valides.

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