enquÊte nationale sur le suivi des omd (ensomd) …...questionnaire ménage et pauvreté - ensomd...
TRANSCRIPT
-
Questionnaire Ménage et Pauvreté - ENSOMD
ENQUÊTE NATIONALE SUR LE SUIVI DES OMD (ENSOMD) 2012 – 2013
QUESTIONNAIRE MÉNAGE ET PAUVRETÉ
REPOBLIKAN’I MADAGASIKARA
INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE
(INSTAT)
OFFICE NATIONAL DE LA NUTRITION
(ONN)
DIRECTION DE LA DÉMOGRAPHIE ET DES
STATISTIQUES SOCIALES (DDSS/INSTAT)
DIRECTION DES STATISTIQUES
DES MÉNAGES (DSM/INSTAT)
DIRECTION DES RELATIONS INSTITUTIONNELLES
ET DE LA DIFFUSION (DRID/INSTAT)
FANONDROAN-TOERANA
ANARAN’NY TANANA ______________________________________________________
ANARAN’NY LOHATOKANTRANO _______________________________________________
LAHARAN’NY VONDRONA ……………………………………...…………………………………… VONDRONA |____|____|____|
LAHARANA MITOMANDAVAN’NY TOKANTRANO AO@VONDRONA (BIRAO) …………………..……… TOKAN/VOND |____|____|
LAHARAN’NY TRANO ………………………….…………………………..………………….…..… TRANO |____||____|____|
LAHARAN’NY TOKANTRANO (AO @ TRANO) …………………………………………..…..…..…… TOKANTRA/TRANO |____|____|
FARITRA ………………………………………………………………………………….………… FARITRA |____|____|
KAOMINA ………………………………………………………………………………….……….. KAOMINA |____|____|____|
ANTANANARIVO/TANAN-DEHIBE HAFA/AMBANIVOHITRA……………………………………...…….. |____|
(ANTANANARIVO=1, TANAN-DEHIBE HAFA=2, AMBANIVOHITRA=3)
ANARANA SY N° ANDALAN’ILAY VEHIVAVY NOHADIHADIANA_________________________ N° ANDALANA |____|____|
TOKANTRANO VOARAY MIKASIKA NY FANADIHADIANA HO AN'NY LEHILAHY SY RAFI-
PANONTANIANA LAVA HO AN'NY VEHIVAVY (ENY=1, TSIA=2)
TOKANTRANO
VOARAY |____|
TSIDIKY NY MPANAO FANADIHADIANA
1 2 3 TSIDIKA FARANY
DATY __________________ __________________ __________________ ANDRO |____||____|
VOLANA |____||____|
TAONA 201|____|
ANARAN’NY MPANAO FANADIHADIANA
__________________ __________________ __________________ CODE ENQ. |____||____||____|
VOKATRA* __________________ __________________ __________________ VOKATRA |____|
TSIDIKA MANARAKA
DATY __________________ __________________ TAMBATRY NY ISAN’ NY TSIDIKA
|____| ORA __________________ __________________
*TOROMARIKA HO AN’NY VOKATRA
1. FENO TANTERAKA
2. TSY NISY OLONA TAO AN-TOKANTRANO/TSY
NISY OLONA AFAKA NAMALY NY FANONTANIANA
TEO AM-PITSIDIHANA NY TOKANTRANO
3. TOKANTRANO TSY AO MANDRITRY NY FOTOANA
MAHARITRA
4. NAHEMOTRA
5. NANDÀ
6. TRANO FOANA NA TSY NISY TRANO TEO @
ADIRESY VOALAZA
7. TRANO RAVA
8. TRANO TSY HITA
9. HAFA ___________________________
(SORATY MAZAVA)
ISAN'NY OLONA
AO AN-TKTRANO |____|____|
ISAN'NY VEHIVAVY
15-49 TAONA |____|____|
ISAN'NY LEHILAHY
15-59 TAONA |____|____|
N° LAHARAN'NY OLONA
NAMALY NY Q-MENAGE |____|____|
LEHIBEN’NY TARIKA
ANARANA _____________________ |___|___|
MPANARAMASO
ANARANA ________________ |___|___||___|
MPANARAMASO
BIRAO MPANABABO
DATY
(jj/mm/aaaa) |___|___|/|___|___|/ 201|___|
DATY
(jj/mm/aaaa) |___|___|/|___|___|/ 201|___| |___|___| |___|___|
-
TENY FAMPIDIRANA SY FANKATOAVANA
Manao ahoana Tompoko, _______________________ ny anarako, ary miasa ao amin'ny INSTATny tenako. Manao fanadihadiana manerana ny Nosy izahay izao, ary misy
fanontaniana apetrakay ho an'ny vehivavy sy ny lehilahy mikasika ny olana ara-pahasalamana sy ny fahantrana. Irinay ny handraisanao anjara amin'ity fanadihadiana ity. Manampy
betsaka amin'ny fampandrosoana ny mponina eo amin’ny lafiny ara-pahasalamana sy ny ady amin’ny fahantrana ny valinteny azo amin'izany. Maharitra 60 minitra ny dinidinintsika.
Tsiambaratelo avokoa ny valiteninao ary tsy ho fantatr'olona, ankoatra ny mpikambana ao amin'ny tarika mpanao fanadihadiana. An-tsitrapo ny fandraisana anjara amin’ ity
fanadihadiana ityary raha misy fanontaniana tsy tianao ho valiana dia lazao ahy fa ho dinganiko izany. Afaka tapahinao ny fanadihadiana.
Irinay anefa ny fandraisanao anjara satria zava-dehibe aminay ny hevitrao.
Manana fanontaniana mikasika ny fanadihadiana ve ianao?
Afaka manomboka amin'izay ve isika ?
Sonian’ny mpanao fanadihadiana __________________________________________ Daty (jj/mm/aaaa) : |___|___|/|___|___|/201|___|
Manaiky ny hamaly ilay hohadihadiana…………. 1 (tohizo) Mandà ny hamaly ilay hohadihadiana…. 2 (tapitra)
CODE GPS
LATITUDE : SUD |___|___|°|___|___|___|,|___|___|___|'
LONGITUDE: EST |___|___|___|°|___|___|___|,|___|___|___|'
N Livre |___|
Noter l'heure de début de l'interview
Page 2
H Mn
-
SECTION Page SECTION Page
1 CARACTERISTIQUES DEMOGRAPHIQUES 4 11 AGRICULTURE
31
2 SANTE 6 32
3 EDUCATION 33
8 35
10
4 EMPLOI
11 12 VULNERABILITE
13 Partie A : Caractéristiques des problèmes 38
5 ENTREPRISES NON AGRICOLES 16 Partie B : Mécanismes amortisseurs 39
6 HABITATION 19 13 CONSOMMATION ALIMENTAIRE 40
7 MOUSTIQUAIRE 23
8 TRANSFERTS 14 DEPENSES DES MENAGES
24 Partie A : Dépenses quotidiennes 41
25 Partie B : Dépenses alimentaires et combustibles 42
Partie C : Dépenses non alimentaires 46
9 AVOIRS 26
15 CONTRÔLE ET SUPERVISION 50
10 ENQUËTE SUBJECTIVE DE NIVEAU DE VIE 28
Page 3
TABLE DES MATIERES
Partie A : Estimation de la production
Partie B : Utilisation de la production
Partie C : Revenus et dépenses du cheptel
Partie A : Scolarisation actuelle Partie D : Activités de pêche
Partie A : Situation vis-à-vis de l'emploi
Partie B : Activites rémunératrices de revenu principale durant les 12 derniers mois
Partie E : Environnement technique lié aux activités du secteur
primaire
Partie A : Transferts émis
Partie B : Transferst reçus
36Partie B : Dépenses scolaires
-
SECTION 1 : CARACTERISTIQUES DEMOGRAPHIQUES(Imprimeur et enquêteur: Les 4 premières colonnes: CODE ID, NOM, AGE, SEXE, doivent être toujours visibles pendant l'interview)
Tous les membres du ménage et les visiteurs
0 1 9
TAONA
01 CHEF DE MÉNAGE (CM)
02 CONJOINT(E) DU CM (CCM)
03 FILS, FILLE, BEAU-FILS, BELLE-FILLE
04 PÈRE, MÈRE
05 PETIT FILS, PETITE FILLE
06 GRAND-PÈRE, GRAND-MÈRE
07 FRÈRE, SŒUR
08 ONCLE, TANTE
09 NEUVEU, NIÈCE
10 COUSIN, COUSINE
11 BEAU-FRÈRE, BELLE SŒUR
12 BEAU PÈRE, BELLE MÈRE
13 AUTRES PARENTS DU CM OU DU CCM 95 95 + 1 = A UNE COPIE D'ACTE
14 PERSONNE NON APPARENTÉE 98 NSP 2 = ENREGISTRÉE Q10 1 OUI
NI AU CM NI AU CCM 3 = NI L'UN NI L'AUTRE 2 NON
15 DOMESTIQUE OU PARENT DU DOM. 8 = NE SAIT PAS 8 NSP
98 NE SAIT PAS
AGE
01 1 2 8
02 1 2 8
03 1 2 8
04 1 2 8
05 1 2 8
06 1 2 8
07 1 2 8
08 1 2 8
09 1 2 8
10 1 2 8
11 1 2 8
12 1 2 8
13 1 2 8
14 1 2 8
15 1 2 8
Page 4
POUR LES 0-17 ANS
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2
VOASORATRA ANY @ SAMPAN-
DRAHARAHAN'NY SORA-
PIANKOHONANA VE NY FAHATERAN'I
(ANARANA) ?
VITA
FANAMBARANA
ANY @ SAMPAN-
DRAHARAHAN'N
Y SORA-
PIANKOHONAN'
NY KAOMINA
NAHATERAHAN
Y VE NY
FAHATERAN'I
(ANARANA) ?
LAHY/VAVY
LAHY SA VAVY I
(ANARANA)?
Natory tato ve i
(ANARANA)
alina)?
1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
1 2 1 2 1 2
RAHA TSIA , ANTERO :
( NSP : 98/98/9998)
ANNÉE CODECODE CODE ANNÉE JOUR MOIS
1 2 1 2 1 2
Adikao ny
taona(en
année)
voasoratra
eo @
fanontanian
a n° 6
(en année
révolue
pour tous
les
individus)
CO
DE
ID
2 3 4 5
NOMS ET PRÉNOMS
Mba omeo ahy azafady, ny anaran'ny olona
mipedtraka ato @ ity tokantrano ity, sy ireo vahiny
izay natory tato alina. Atomboy amin'ny loha-
tokantrano.
Ato ve i
(ANARANA)
no tena
mipetraka?
Inona no fatoram-pihavanan'I
(ANARANA) @ loha-tokantrano?
Firy taona i
(ANARANA)?
Oviana ny daty nahaterahan'i (ANARANA)? MANANA KOPIA NAHATERANA VE I
[ANARANA]
6 7 8
Age années
révolues
1. OUI 2. NON
1 MASCULIN 2 FÉMININ
1. OUI 2. NON
-
SECTION 1 : CARACTERISTIQUES DEMOGRAPHIQUES (SUITE)
14 15 16 17
01 MARIÉ(E) LÉGALEMENT
02 MARIÉ(E) COUTUMIÈREMENT
MONOGAME
03 MARIÉ(E) COUTUMIÈREMENT
POLYGAME
04 UNION LIBRE MONOGAME
05 UNION LIBRE POLYGAME
06 DIVORCÉ(E)
07 SÉPARÉ(E)
08 VEUF(VE)
1 OUI 1 OUI 09
2 NON 2 NON
8 NSP ► Q12 8 NSP Q14
98
CODE CODE CODE CODE
01 01 01 01
02 02 02 02
03 03 03 03
04 04 04 04
05 05 05 05
06 06 06 06
07 07 07 07
08 08 08 08
09 09 09 09
10 10 10 10
11 11 11 11
12 12 12 12
13 13 13 13
14 14 14 14
15 15 15 15
Page 5
Inona no toe-panambadian' i (ANARANA)?
CÉLIBATAIRE (JAMAIS MARIE/N'A
JAMAIS VECU AVEC UN/UNE
PARTENAIRE)
NSP
13
POUR LES 0-17 ANS
FARITO NY N°
ANDALAN'NY
VEHIVAVY REHETRA
15-49 TAONA
FARITO NY N°
ANDALAN'NY
LEHILAHY REHETRA
15-59 TAONA
FARITO NY N°
ANDALAN'NY RENY NA
VEHIVAVY
MIANDRAIKITRA NY
ANKIZY LATSAKY NY 5
TAONA
FARITO NY N°
ANDALAN'NY ANKIZY
REHETRA 0 VOLANA
KA HATRAMIN'NY 4
TAONA (0 -59 Mois)
1 2 8 1 2 8
12
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
Raha ENY iza no anarany?
SORATY NY N° ANDALAN'NY
RENY
Raha TSIA, ISORATY '00'.
Mipetraka ato @ ity tokantrano
ity ve ny RENY niteraka an'i
(ANARANA) sa nivahiny tato @
ity tokantrano ity alina ?
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
1 2 8 1 2 8
CODE
1 2 8 1 2 8
CODE CODE CODE
CO
DE
ID
1 2 8 1 2 8
Mbola velona ve ny RAY niteraka
an'i (ANARANA)?
ELIGIBILITE SI 10 ANS ET PLUS
1810 11
Mbola velona ve ny RENY
niteraka an'i (ANARANA)?
CODE
Raha ENY iza no anarany?
SORATY NY N°
ANDALAN'NY RAY
Raha TSIA, ISORATY '00'.
Mipetraka ato @ ity tokantrano
ity ve ny RAY niteraka an'i
(ANARANA) sa nivahiny tato
@ ity tokantrano ity alina ?
-
SECTION 2: SANTE (NE PLUS PRENDRE EN COMPTE LES VISITEURS)
Situation de la santé au cours des 2 dernières semaines 6
Inona izany karazana faharariana/faharatrana izany? Pour Q3=1 Raha TSIA, nahoana?
01 IRA (INFECTIONS RESPIRATOIRES
AIGUËS) 1 (Si un seul lieu écrivez 00 dans la 2ème case)
02 FIEVRE OU SUSPICION DE PALUDISME 01 CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE
03 MALADIES DIARRHÉIQUES 1 DEUX DERNIÈRES 2 PROBLÉME 02 CENTRE HOSPITAL. DE REFERENCE REGIONAL
Cause du handicap 04 AFFECTIONS CUTANÉES SEMAINES FINANCIER 1 MALADIE AU Q4 03 CENTRE HOSPITALIER DE DISTRICT 1 (CHD1)
1- CONGENITALE 05 AFFECTIONS BUCCO-DENTAIRES 2 DEUX À QUATRE 3 ELOIGNEMENT 2 AUTRES MALADIES 04 CENTRE HOSPITALIER DE DISTRICT 2 (CHD2)
2- MALADIE 06 IST (INFECTIONS SEXUELLEMENT SEMAINES 4 INUTILE 3 BILAN ET AUTRES 05 CENTRE DE SANTÉ DE BASE 1
3- BlESSURE/ACCIDENT TRANSMISSIBLES) 3 UN MOIS À UN AN 5 NE VEUT PAS PRESTATIONS 06 CENTRE DE SANTÉ DE BASE 2 / PMI, SMI
8- AUTRE 07 BLESSURES, BRÛLURES, 4 PLUS D'UN AN 6 NON RECU 4 ACCOUCHEMENT 07 CLINIQUE PRIVÉE
9- NSP ACCIDENTS, TRAUMATISMES 7 QUALITE / SOINS 08 MÉDECIN PRIVÉ
1 OUI 08 AFFECTIONS DE L'ŒIL ETDE SES ANNEXES 8 AUTRE MATERNELS 09 ORGANIS. SANIT. D'ENTREPRISE (OSTIE, SMIA...)
09 HYPER ou HYPOTENSION ARTÉRIELLE 1 OUI 9 NON 5 SOIN PRENATAL 10 CENTRE DE SANTE CONFESSIONNEL
2 NON 10 TOUX DE PLUS DE TROIS SEMAINES Q9 CONCERNÉ 11 PHARMACIE OU DÉPÔT DE MÉDICAMENTS
11 AFFECTION GYNECOLOGIQUE 2 NON 12 MÉDECIN PRIVÉ INFORMEL
Q6 (HEMORAGIE) PS 13 GUÉRISSEUR
12 ROUGEOLE SI Q3 = 2 14 ONG OU ASSOCIATION
13 MALADIES MENTALES 0 PS 15 SAGE FEMME INFORMELLE / MATRONNE
14 AUTRE 16 AUTRES
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 6
8 9 10
Présence et cause de handicap
CODE HANDICAP ET CODE RAISON
Manana fahasembanana ve i
[ANARANA] ?
4
9998
5 7
MALADIE PAS GRAVE
5- INFIRMITE MEMBRE SUPERIEUR
6. MENTAL
8. AUTRE
2 3
CODE CODE Ariary CODE
NSP
Pour Q3=2 Sandao
ny vidin'ny fanafody
nohanin' i [ANARANA]
mba tsy hamparary
azy
Ohatrinona ny vola
lany t@ fanafody
(automédication)
nitsaboana an' i
(ANARANA) mialoha
ny fizahana
fahasalamana ?
CO
DE
ID
Tao anatin'ny 2
herinandro farany
teo, nisy faharariana
na faharatrana ve
nahazo an'i
(ANARANA)?
Nanomboka oviana no
nisian'izany faharariana na
faharatrana izany?
Nandeha nizaha
fahasalamana ve i
(ANARANA) (ao
anatin'izany ny
hospitalisation) tany
@ [médecin, hôpital
na praticien, visite
médicale na
analyse]?
Raha ENY, inona no
anton'ny fizahana
fahasalamana?
CODE
INSCRIVEZ LE HANDICAP SUR LA PREMIERE CASE ET
LA CAUSE DANS LA CASE EN FACE. SI PAS DE
HANDICAP INSCRIVEZ '0' A LA PREMIERE CASE ET
PASSEZ A LA QUESTION SUIVANTE 'Q3'
1
Type de handicap
Gratuit
Raha ENY, Inona no antony
fototra nahasembana an'i
[ANARANA] ?
3- MUET
1- AVEUGLE
2- SOURD
4- INFIRMITE MEMBRE INFERIEUR
Inona avy ireo toerana fizahana fahasalamana
fototra 2 (roa) (lieu de consultation)?
CODE CODE CODE LIEU
-
SECTION 2: SANTE
Situation de la santé au cours des 2 dernières semaines (SUITE)
1 Minute
2 Heure
0 0 0 Gratuit 3 Jour 0 Gratuit 0 Gratuit 0 Gratuit
98 NSP NSP 998 NSP NSP NSP
Ariary
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 7
1711 12 18 1913 14 15 16
99998 NSP 99998
CO
DE
ID
Gratuit Gratuit
Ariary Ariary Unité Nombre
99998 9999899998NSP
Ohatrinona ny vola naloa t@
fanafody t@ tsidika rehetra
nahazoana taratasim-panafody
tany @ ireo toerana ireo?
Ohatrinona ny vola lanin' i
(ANARANA) t@ fizaham-
pahasalamana tany @ ireo
toerana ireo?
(tsy ao anatin'izany ny
fanafody)
(hors médicaments)
Tao anatin'ny 2
herinandro farany
teo, firy ny isan'ny
tsidika natao ny
(ANARANA) tany @
ireo Mpitsabo 2
(roa) ireo?
MinutesNOMBRE
Unité
Ohatrinona ny vola naloa t@
fanafody nahazoana taratasim-
panafody tao @ ireo toerana ireo
ka novidiana tany @ toerana
hafa?
Ohatrinona ny vola naloanao t@
fizahana hafa natao tao @ ireo
toerana ireo?
Ariary
Ohatrinona ny vola naloanao t@
fizahana hafa natao tany @
toerana hafa ivelan'ireo toerana
ireo?
(analyses, examens, piqure,…)
Naharitra hafiriana
ny fotoana lanin' i
(ANARANA)
nandeha namonjy io
toerana io t@ tsidika
voalohany
(mandroso fotsiny)?
Ohatrinona ny saram-
pitanterana lanin'i
(ANARANA) sy ny olona
niaraka aminy
namonjena voalohany ny
toeram-pizaham-
pahasalamana ?
(mandroso fotsiny)?
Naharitra hafiriana ny
fotoana lanin'i
(ANARANA) tao @ io
toerana io, t@ tsidika
voalohany? (ao
anatin'izany ny fotoana
fiandrasana, ny
fizahana) ?
Ariary Ariary
-
SECTION 3: EDUCATION
Partie A : Scolarisation actuelle. Tous les individus de 3 ans et plus. Années scolaires 2010-2011 et 2011-2012.
Inona no antony tsy nandehan' i (ANARANA) an-tsekoly mihitsy?
RAISONS LIÉES À L'ENFANT RAISONS LIÉES
01 ÉTUDES TROP DIFFICILES À L'ENVIRONNEMENT
02 15 ÉCOLE EST TROP
ÉLOIGNÉE
03 TRAVAILLE 16 PAS 00 AUCUNE 11 PUBLIC À
04 S'EST MARIE(E) D'ENSEIGNANT 10 T9 OU TROISIÈME GESTION PRIVÉE
05 NE VEUT PAS 17 PAS D'ÉCOLE 01 PRÉSCOLAIRE 11 T10 OU SECONDE 12 PUBLIC
06 AUTODIDACTE 18 ECOLE FERMÉE 12 T11 OU PREMIÈRE 13 PRIVÉ À
07 INFIRMITÉ PHYSIQUE 19 TROP JEUNE POUR 02 T1 OU CP1 13 T12 OU TERMINALE BUT LUCRATIF
08 INFIRMITÉ MENTALE ALLER À L'ÉCOLE 03 T2 OU CP2 14 U1 14 PRIVÉ
09 LA LANGUE D'ENSEIGNEMENT 20 TROP AGE POUR 04 T3 OU CE 15 U2 SANS BUT LUCRATIF
1 OUI 1 OUI 1 OUI 1 OUI NE CONVIENT PAS ALLER À L'ÉCOLE 05 T4 OU CM1 16 U3 15 PRIVÉ
2 NON 2 NON 2 NON 2 NON RAISONS LIÉES À LA FAMILLE 21 PAS D'ACTE 06 T5 OU CM2 17 U4 CONFESSIONNEL
3 AUTO-
10 DOIT TRAVAILLER DE NAISSANCE
07 T6 OU SIXIÈME 18 U5 OU PLUS 16 COMMUNAUTAIRE
DIDACTE 11 ÉTUDES IMPRODUCTIVES22
08 T7 OU CINQUIÈME 19 FORMATION 96 AUTRE
SEULEMENT 12 PROBLEME FINANCIER23
09 T8 OU QUATRIÈME PROFESSIONELLE
13 96 AUTRES RAISONS
14
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 8
INSECURITE ALIMENTAIRE CODE CODE
CO
DE
ID
Efa nianatra tany an-
tsekoly ve i
(ANARANA),
fampianarana
manokana na
nampiana-tena?
autodidacte ?
Kilasy fahafiry no nisy an'i (ANARANA) t@ taom-
pianarana 2010-2011 ?
INSECURITE
AMBIANTE
1 2 3 4 5 67
CONTENU DES ÉTUDES N'EST PAS
ADAPTÉ
PROBLEME DE
LATRINE
Q9
Afaka mamaky
teny ve i
(ANARANA)?
Afaka
manoratra ve i
(ANARANA)?
Afaka manao
kajy ve i
(ANARANA)?
Oviana ny taona
nandehana' i
(ANARANA) an-tsekoly
voalohany indrindra?
S'OCCUPE D'AUTRES MEMBRES DU
MENAGE
Q6
NSP 9998
8
Inona ny karazana sekoly
nandehana'i (ANARANA)
t@ taom-pianarana 2010-
2011?
Après Q5 , Personne suivante
-
SECTION 3: EDUCATION Niveau d'instruction
Partie A : Scolarisation actuelle. Tous les individus de 3 ans et plus. FIN Même s'ils ne vont plus à l'école actuellement.
01 PRÉSCOLAIRE 10 T9 OU TROISIÈME 00 AUCUN
11 T10 OU SECONDE 11 CEPE
02 T1 OU CP 12 T11 OU PREMIÈRE 12 BEPC
03 T2 OU CE1 13 T12 OU TERMINALE 11 PUBLIC À 13 CAP
04 T3 OU CE2 14 U1 GESTION PRIVÉE 11 A pied 14 BAE
05 T4 OU CM1 15 U2 12 PUBLIC 12 Bus 15 BT OU PREBAC
25 FIN ETUDES 25 Fin études 06 T5 OU CM2 16 U3 13 PRIVÉ À 13 16 BAC
26 26 07 T6 OU SIXIÈME 17 U4 BUT LUCRATIF 17 DEU OU ÉQUIVALENT BAC+2
27 27 08 18 U5 OU PLUS 14 PRIVÉ 14 Bicyclette 18
1 OUI 19 FORMATION SANS BUT LUCRATIF15 Moto 19
28 28 09 PROFESSIONELLE 15 PRIVÉ 16 Pirogue 20 DEA OU EQUIV. BAC+5
Q11
29
1 OUI
29
CONFESSIONNEL
17 Charrette 21 DOCTORAT
2 NON 30 Q13 30 16 COMMUNAUTAIRE18 Pousse-pousse 98 NSP
2 NON96 AUTRE 96 Autre
98 NSP
Unité Durée
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 9
CODECODE AGE CODEDistance (m) CODE
CODES
PARTIE A
Q.13
Renvoyé
Q18
NE VEUT PAS
REDOUBLER LA
CLASSE
Ne veut pas
redoubler la
classe
Abus / harcèlement
(verbal, sexuel,
physique etc.)
Q18
ABUS/HARCELEMENT
(VERBAL, PHYSIQUE,
SEXUEL...)
CO
DE
ID
CODES PARTIE A,
Q.5 et les codes
suivants :
Voasoratra
@ taom-
pianarana
2011-
2012 ve i
(ANARAN
A)?
GROSSESSE
ENSEIGNANT
INCOMPETENT/NON
ASSIDU
Inona no antony tsy
nisoratanan' i
(ANARANA) @ taom-
pianarana 2011-2012?
Maharitra hafiriana ny fotoana
lanin'i (ANARANA) mandeha
mankany @ sekoliny ?
(mandroso fotsiny)
Grossesse
Inona ny karazana sekoly
nandehana'i (ANARANA) t@
taom-pianarana 2011-
2012?
1 :Minutes
2 : Heures
T7 OU
CINQUIÈME
RENVOYE€
ANNEE SCOLAIRE 2011 - 2012
179 12 13 14 15 16
Enseignant
incompétent/ non
assidu
Inona no antony tsy
nadehanan'i
(ANARANA) tany an-
tsekoly?
MAITRISE OU EQUIV. BAC+4
20
LICENCE OU ÉQUIV. BAC+3
Firy taona i
(ANARANA) no
nandeha tany an-
tsekoly farany
indrindra?
Mettre 98 si
NSP
Inona ny diplaoma ambony indrindra
hananan'i (ANARANA)?
Kilasy fahafiry
no vitan'i
(ANARANA)
hatr@ farany
(ao
anatin'izany ny
kilasy t@ taom-
pianarana
2011-2012)?
Mettre '00' si
aucune
CODES PARTIE A, Q.5 et les
codes suivants :
Firy ny halavirana (en
m) manelanelana ny
trano Fonenana sy ny
sekoly hianaran'i
(ANARANA)?
Inona ny karazam-
pitanterana ampiasain'i (
ANARANA) mandeha any
an-tsekoly?
T8 OU QUATRIÈME
18 1910 11
Voiture personnelle
Kilasy fahafiry no nisy an'i (ANARANA) t@ taom-
pianarana 2011-2012?
Nandritra ny
taom-
pianaranana
2011-2012,
tany an-tsekoly
ve i
(ANARANA) ?
(Fandehanana
an-tsekoly
mihoatrzany 3
volana)
-
SECTION 3: EDUCATION
Partie B: Dépenses scolaires. Année scolaire 2011 - 2012. Tous les individus de 3 ans et plus.
Raha tsy misy, soraty '0'
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 10
suivante
CO
DE
ID
1 2 3 4
MPANADIHA
DY
Reportez ici
la réponse à
la Question 9
de la Partie A
5 6 7 8 9
AriaryAriary Ariary Ariary
11 12 1310
Fitaovam-pianarana
Fournitures scolaires
Ariary Ariary Ariary Ariary Ariary
Boky
Livres
1 OUI
2 NON
Ohatrinona ny fandaniana
ankapobeny tamin'ny
fampianarana an'i (ANARANA)
tamin'ny taom-pianarana 2011-
2012?
( montant global non ventilé des
dépenses scolaires )
(Si Q2 à Q12 tous non remplis)
Fitanterana an-
tsekoly
Transport pour
l'école
Fandaniana hafa
Autres Dépenses
Nourriture
Sakafo
Ligne
Ariary Ariary Ariary
Ohatrinona ny fandaniana tamin'ny fampianarana an'i (ANARANA) tamin'ny taom-pianarana 2011-2012 ?
Saram-pisoratana an-
tsekoly
(Droits de scolarité)
Latsakemboka FRAM
(Cotisations FRAM)
Fiantohana an-
tsekoly
Assurance
(PASCOMA)
Saram-pianarana
(Frais de scolarité ou
écolages)
Fanamiana an-
tsekoly
Uniformes scolaires
Fanamiana ara-
panatanjaha-tena
Linges de sports
-
SECTION 4 : EMPLOI
Partie A: Situation vis à vis de l'emploi - (Individus âgés de 5 ans et plus)
00 N'A EXERCE AUCUNE ACTIVITE
11 CULTIVER OU RECOLTER DES PRODUITS AGRICOLES
12 PECHER DES POISSONS 1 IMMEDIATEMENT
13 ACTIVITES MINIERES 21 MALADIE 2
14 PREPARER NOURRITURE, VETEMENTS, TRAVAUX D'ARTISANAT A VENDRE 22 MATERNITE 1 CHERCHE TOUJOURS
15 VENDRE DES ARTICLES, JOURNAUX, BOISSONS OU DES PRODUITS AGRICOLES 23 2 MOINS D'UNE SEMAINE 3 116 3 MOINS DE 2 SEMAINES
24 CONGE, VACANCES 4 MOINS D'UN MOIS 4
17 REPARER DES ARTICLES POUR D'AUTRES MENAGES 25 EN GREVE 5 PLUS D'UN MOIS 2
18 LAVER DES VEHICULES OU CIRER DES CHAUSSURES D'AUTRES MENAGES 26 6 JAMAIS 5 JAMAIS
1 OUI 19 PORTER DES PRODUITS AU MARCHE OU AU MAGASIN DE STOCKAGE 1 OUI
20 CONSTRUIRE OU REHABILITER SON PROPRE LOGEMENT 27 CHOMAGE TECHNIQUE Q10
PARTIE B 21 CHERCHER DE L'EAU OU DU BOIS DE CHAUFFE POUR SON MENAGE 2 NON 28 CRISE POLITIQUE
2 NON 22 SERVIR DES REPAS DANS DES RESTAURANTS Q6 29 EN FORMATION OU STAGE23 GARDER DES ANIMAUX 96 AUTRE
96 AUTRE ACTIVITE
CODE
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 11
CO
DE
D'ID
EN
TIF
ICA
TIO
N
Tao anatin'ny 7
andro farany teo
niasa na dia ora
iray fotsiny aza i
(ANARANA)?
Nandritra ny herinandro farany teo, nanao ny iray @ karazana asa ireto ve i
(ANARANA)?
Manana asa
raikitra ve i
(ANARANA),
na dia tsy
niasa aza tao
anatin'ny 7
andro farany
teo?
Inona no antony tsy niasan'i
(ANARANA) nandritra ny 7 andro
farany teo?
Oviana i (ANARANA) no
nandeha nitady asa farany?
Firy andro izay i
(ANARANA) tsy
an'asa sady eo
am-pitadiavana
asa?
Rahoviana i (ANARANA)
vao malalaka?
(disponible)
EN HEURES CODE
(Préparation de
nourriture, garde
d'enfants,
nettoyage et
lessive pour son
propre ménage)
MALADIE D'UN AUTRE MEMBRE DU
MENAGE
Q10
CODE
PARTIE B
FAIRE LA LESSIVE, REPASSER OU AUTRES ACTIVITES POUR UN AUTRE MENAGE
SUSPENSION TEMPORAIRE (MISE A
PIED)
ENTRE 8 JOURS ET UN
MOIS
DANS PLUS D'UN MOIS
CODE CODE CODE CODE JOURS
PERTE
D'EMPLOI
EN QUÊTE
D'UN PREMIER
EMPLOI
Maharitra hafiriana
isan'andro ny
fotoana nanaovan'
i (ANARANA) asa
aman-draharaha
ao an-tokantrano?
Q11
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Inona no
antony
hitadiavan' i
(ANARANA)
asa?
DANS MOINS D'UNE
SEMAINE
Si 11 à 19 , 22 à 96 Partie B
-
SECTION 4 : EMPLOI
Partie A: Situation vis à vis de l'emploi - (Individus âgés de 5 ans et plus)
11 ETUDIANT
12 PERIODE SABBATIQUE
13 TROP AGE(E)/RETRAITE(E)
14 TROP JEUNE POUR TRAVAILLER
15 HANDICAPE / INCAPABLE DE TRAVAILLER
16 NIVEAU DE VIE SATISFAISANT
17 EN ATTENTE D'UNE PERIODE DE FORTE ACTIVITE
18 QUALIFICATIONS INSUFFISANTES
19 EMPLOYEUR / EMPLOI PRECEDENT INSATISFAISANT
20 DECU DES DEMARCHES PASSEES INFRUCTUEUSES 1 OUI
21 PARTIE B2 NON
22 NE SAIT PAS OU S'ADRESSER PS23 OBJECTION D'UN PARENT
96 AUTRES
CODE
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 12
CO
DE
D'ID
EN
TIF
ICA
TIO
N
Niasa ve i (ANARANA) nandritra ny
12 volana farany teo?
CODE
Si Q11=2 et Q3=21 PARTIE B
Inona no antony tsy hitadiavan'i (ANARANA) asa , na antony tsy
mahafaka miasa an'i (ANARANA)?
11
EN ATTENTE D'UNE REPONSE A UNE DEMANDE / PROMESSE D'EMPLOI
10
-
SECTION 4 : EMPLOI
Partie B: Activité Principale durant les 12 dernières mois - (Individus âgés de 5 ans et plus)
Salarié
11 CADRE SUPERIEUR
11 ADMINISTRATION 12
12 ENTREPRISE D'ETAT
13 GRANDE ENTREPRISE PRIVEE 13 OUVRIER OU SALARIE QUALIFIE 1 PERMANENT
14 ZONE FRANCHE 14 OUVRIER NON QUALIFIE 2 TEMPORAIRE 1.
15 ENTREPRISE INDIVIDUELLE 15 MANŒUVRE 3 SAISONNIER 2.
16 16 STAGIAIRE REMUNERE 3.
Non Salarié 4. 11 à 50 1 OUI
17 MIXTE (PARA-PUBLIQUE) 17 PATRON AVEC PERSONNEL 5. 51 à 100 2 NON
96 AUTRE 18 INDEPENDANT 6. Plus de 100 8 NE SAIT PAS
19 APPRENTI
20 AIDE FAMILIAL
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 13
CO
DE
ID
CODEDESCRIPTION CODE CODE CODE CODE
CODE BRANCHE
DESCRIPTION
3 4 5 6 7
ENTREPRISE ASSOCIATIVE SANS
BUT LUCRATIF, ONG
Inona noa ataon'i (ANARANA) eo @ asa
fototra ataony ?
Inona ny toeran'i (ANARANA) ao @
toeram-piasana?
(situation dans l'unité de production)
Firy ny isan'ny
mpiasa ao @
toeram-piasana?
(ao antin'izany ny
chef)
Manana laharana
statistique ve ny
toeram-piasana?
(numero statistique)Si chercher de l'eau ou de bois de chauffe ou
rehabilitation de logement pour son propre
ménage (Partie A: Q3=20 ou 21), le code branche
est 998
Inona ny Seha-piankinan'ny toeram-
piasana?
(secteur institutionnel)
Inona ny sata mifehy an'i
(ANARANA) ao @
toeram-piasana?
(statut d' activité )
CADRE MOYEN OU AGENT DE MAITRISE
2 à 5
6 à 10
VOIR CODE DANS LE MANUEL ET
REMPLIR APRES L'INTERVIEW
VOIR CODE DANS LE MANUEL ET
REMPLIR APRES L'INTERVIEW
UNE SEULE
Sampan'asa inona no hiasan'i (ANARANA)?
(branche d'activité)
1 2
-
SECTION 4 : EMPLOI
Partie B: Activité Principale durant les 12 derniers mois (SUITE)
CODE UNITE DE TEMPS CODE UNITE DE TEMPS
CODE UNITE DE TEMPS 1 JOUR A LOYER 1 JOUR
1 JOUR 2 SEMAINE B VESTIMENTAIRE 2 SEMAINE
2 SEMAINE 3 MOIS C 3 MOIS
3 MOIS 4 ANNEE 4 ANNEE 1 MOINS D'1 HEURE
4 ANNEE 1 Oui D DOMESTIQUES 2 1 à 5 HEURES
2 Non E AUTRES AVANTAGES 3 PLUS DE 5 HEURES
Si A=B=C=D=E= 2 Q17
A B C D E
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 14
CO
DE
ID
Andro firy ao
anatin'ny
herinandro no
hiasan'i
(ANARANA)
matetika?
Herinandro firy
isam-bolana no
hiasan'i
(ANARANA)
matetika?
Volana firy no
niasan'i
(ANARANA)
nandritra ny 12
volana farany
teo?
Ora firy
isan'andro no
hiasan'i
(ANARANA)
matetika?
Ohatrinona ny vola azon'i
(ANARANA) tamin'ny asany?
Nahazo sakafo
tany @ toeram-
piasana ve i
(ANARANA)?
Ohatrinona no hisandana izany
sakafo izany?
Mahazo tombotsoa hafa omen'ny
toeram-piasana ankoatry ny
sakafo ve i (ANARANA)?
Izany hoe ireto tombotsoa
manaraka ireto
108 9 11
Q15
Ohatrinona no hisandana izany
tombotsoa hafa ankoatry ny
sakafo izany?
Firy ora matetika no
lanin'i (ANARANA)
rehefa mamonjy ny
toeram-piasana?
MOIS/AN CODE CODE
UNITE DE
TEMPS
MONTANT EN
MILLIER D'ARIARY
UNITE DE
TEMPS
1. Oui 2. Non
CARBURANT OU
TRANSPORT
HRS/JOUR JOUR/SEM SEM/MOIS
MONTANT EN MILLIER
D'ARIARY
UNITE DE
TEMPS
MONTANT EN
MILLIER D'ARIARY
1712 13 14 15 16
-
SECTION 4 : EMPLOI
Partie B: Activité Principale durant les 12 derniers mois ( FIN)
CODE UNITE DE TEMPS
1 JOUR
1 OUI 1 OUI 2 SEMAINE 1 OUI
1 OUI 2 NON 2 NON 3 MOIS 2 NON 1 OUI
2 NON 1 BAISSE 4 ANNEE 2 NON
1 OUI 1 OUI 2 AUGMENTE
2 NON 2 NON Si 0 Q28 3 INCHANGE
CODE
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
Page 15
CO
DE
ID
Sampan'asa inona @ fanampin'asa no mavesa-
danja indrindra, eo @ habetsahan'ny ora, sy ny
fidiram-bola aterany? ( volume horaire, revenu
généré)
Ohatrinona no hanombanana ny fidiram-
bola ateraky ny fanampin'asa: tombom-
barotra, sandan'ny vokatra nohanina na
nafindra ?
(Bénéfices de ventes,valeur des
produits autoconsommés ou transférés)
MONTANT EN MILLIER
D'ARIARY
Nombre
d'années
Manao
latsakembo
ka @
kitapombol
a fisotroan-
dronono ve
i
(ANARANA
)?
caisse de
retraite ?
Manan-jo @
fialan-tsasatra
andraisan-
karama ara-
dalana ve i
(ANARANA)?
(congés
payés)
Manan-jo @
fiarovana ara-
tsosialy (protection
sociale) @ asany ve
i(ANARANA)?
(Remboursement
des frais médicaux
pour au moins un
membre du
ménage.)
CODE
Firy ny
fanampin'asa
nataon'i
(ANARANA) tao
anatin'ny 12
volana farany
teo?
(Activités
secondaires)
Si chercher de l'eau ou de bois de chauffe ou
rehabilitation de logement pour son propre
ménage (Partie A: Q2=20 ou 21), le code
branche est 998
Q28
Tao anatin'ny
30 andro farany
teo, nitady asa
mihoatra ny ora
fiasany @ ireo
asany
ankehitriny ve i
(ANARANA)?
CODE CODE CODENOMBRE LIBELLE
UNITE DE
TEMPSCODE CODECODE
VOIR CODE DANS LE MANUEL ET
REMPLIR APRES L'INTERVIEW
Tao anatin'ny
30 andro
farany teo,
nitady asa hafa
hatao ve i
(ANARANA)?
Firy taona izay
no nitazonan'i
(ANARANA) io
toerana io?
Mpikambana
@ sendikan'ny
mpiasa ve i
(ANARANA) @
izao fotoana
izao?
Misy asa hafa
ataon'i
(ANARANA)
miaraka @ asa
fototra ve tao
anatin'ny 12
volana farany teo?
Nanao ahoana
ny fivoaran'ny
fidiram-bolan'i
(ANARANA)
raha oharina t@
taona lasa? (ao
anatin'izany ny
tombotsoa
rehetra)
19 20 21 22
CODE CODE
23 2418 25 26 27 28 29
-
SECTION 5 : Entreprises Non Agricoles (ENA)
Partie A: Liste des Activités Non Agricoles exploitées par les membres du ménage
Exclure les activités agricoles ; celles-ci seront traitées dans la section 10 Agriculture)
0.- Tao anatin'ny 12 volana farany teo, misy olona ao an-tokantrano ve, mitantana orin'asam-pamokarana tsy ara-pambolena? 1. OUI 2.NON
1- 2-
COMMENCEZ PAR
LES PLUS
IMPORTANTES
c-à-d. CELLES QUI
GENERENT LES
REVENUS LES
PLUS ELEVES
POUR LE MENAGE
Page 16
COMMENCEZ AVEC LA PREMIERE PERSONNE
RESPONSABLELES CLASSER DE LA PLUS IMPORTANTE A LA MOINS
IMPORTANTE
Section 6
ENQUETEUR: LISTEZ LES MEMBRES DU MENAGE QUI
PARTICIPENT LE PLUS A CETTE ENTREPRISE
CODE INDIVIDU (voir Section Démographie)
DESCRIPTION TRES DETAILLEE 1 2 3 4 5
4
PLUS IMPORTANTE
1
AU SENS DU REVENU
GENERE
2
NU
ME
RO
D L
'EN
TR
EP
RIS
E
(N.E
.)
CODE BRANCHE D'ACTI-
VITE (voir manuel)
ENQUETEUR: DECRIVEZ TOUTES LES ENTREPRISES NON
AGRICOLES QUI ONT ETE MENTIONNEES PAR LES
MEMBRES DU MENAGE, P.EX. TAXI, VENTE DE
JOURNAUX, ETC.
3
5MOINS IMPORTANTE
6
-
SECTION 5: ENTREPRISES NON AGRICOLES PARTIE B: DETAILS DES ACTIVITES DES ENA0.
1 OUI
2 NON SECTION SUIVANTE
Milliers d'ARIARY
1 OUI 1 OUI 1 OUI
Q3 2 NON 2 NON
2 NON
1 BAISSEE 1 BAISSEE
2 AUGMENTE 2 AUGMENTE
Charge = CI + AR3 INCHANGE 3 INCHANGE 1 OUI 1 OUI
CI:Con° intermédiare 4 NON 4 NON 2 NON 2 NON
AR:Achats pour revente APPLICABLE APPLICABLE Q23
* Chiffre d'affaires = Recettes des ventes (au comptant et à crédit)
** Revenu = Chiffres d'affaires -Achats pour revente - Consommations intermédiares - Salaires versés - Impôts indirects
Page 17
MPANADIHADY: JEREO PARTIE A, QUESTION 1. MISY OLONA AO AN-TOKANTRANO VE
MIANDRAIKITRA OrinasaM-PAMOKARANA TSY ARA-PAMBOLENA? (RESPONSABLE
ENTREPRISE PRODUCTION NON AGRICOLE)
NU
ME
RO
DE
L'E
NT
RE
PR
ISE
(N.E
.)
Tao anatin'ny
12 volana
farany teo, efa
nihodina ve ny
Orinasa?
Efa firy
taona no
niodinan'
ny
Orinasa?
Mbola
mihodina
ve ny
Orinasa
@ izao
Tao
anatin'ny
12 volana
farany teo,
nandritra
ny firy
volana no
nihodinan'n
y Orinasa?
Tao anatin'ny 12 volana
farany teo, Firy ny olona
miasa ao @ Orinasa ?
MEMBRES DU
MENAGE
NON MEMBRES
DU MENAGE
Manana
Laharan
a
statistika
ve ny
Orinasa?
NON MEMBRES DU
MENAGE
MEMBRES DU
MENAGE
NON MEMBRES
DU MENAGEMILLIERS DE ARIARYCODE ANNEES CODE MOIS CODE NOMBRE
Firy ny isan'ny
mpiasa rehetra
niasa tao
@Orinasa t@
herintaona?
Ho an'ny
Mpikambana sy tsy
Mpikambana ao @
tokantrano: Firy ny
isan'ny Mpikarama
(salariés)?
Tao anatin'ny 12 volana farany teo.
Ho an'ny Mpikambana sy tsy
Mpikambana ao @ tokantrano:
Ohatrinona ny Vainga-karama
Nandritra ny 12 volana :
Ohatrinona ny Mari-bolam-
barotry ny Orinasa (chiffre
d'affaires)?
A. B.
MEMBRES
DU MENAGE
NON MEMBRES
DU MENAGE
MEMBRES DU MENAGE
Firy ny isan' ny
Mpikarama,
mpikambana sy tsy
mpikambana ao @
tokantrano t@
herintaona ?
A. B. A.
2
1
3
Milliers de ARIARY CODEMilliers de ARIARY
Milliers de ARIARY CODE
Q.19
1
NU
ME
RO
D L
'EN
TR
EP
RIS
E (N
.E) Raha oharina t@
taona teo aloha,
nanao ahoana ny
fivoaran'ny mari-
bolam-barotra
(Chiffre d'affaires)?
Tao anatin'ny 12
volana farany
teo, Ohatrinona
ny Hetra
naloan'ny
Orinasa ( impôts,
taxes )?
Tao anatin'ny 12
volana farany teo,
Firy ny fidiram-
bola novokarin'ny
Orinasa (revenu**
généré)?
Raha oharina t@
taona teo aloha,
nanao ahoana ny
fivoaran'ny fidiram-
bolan'ny Orinasa
(revenu)?
Milliers de ARIARY
Tao anatin'ny 12
volana farany teo,
Ohatrinona ny
Vesatra ara-bolan'ny
Orinasa; tsy
anatin'izany ny
karama (charges hors
salaire)?
Mampiasa
fitaovana
voatokana
(équipeme
nts
spéciaux)
iray na
maromaro
CODE
3
2
Ohatrinona ny
sandam-
panoloana
(valeur de
remplacement)
ny fitaovana?
Tao anatin'ny 12
volana farany teo,
firy ny sandan'ny
fitaovana na fiara
(matériel,
véhicules)
azon'ny orinasa,
raha efa mihoatra
ny taona iray ny
fisiany?
CODE
Tao anatin'ny
12 volana
farany teo,
nahazo
fanampiana
ara-bola (aide
financière) ?
Sandan'ny
fitaovana tsy
voatanisa ao @
Q18 sy Q19?
Nandritra ny
taona, firy ny
sandan'ny Tany
na Trano (terrain
,
immeubles/bâtim
ents) azon'ny
orinasa?
Nandritra ny
taona, firy ny
sandan'ny Tany
na Trano (terrain
,
immeubles/bâtim
ents) namidin'ny
orinasa?
18 1912 13 14 15 16 17
1 2 3 4 5 108 96 7
20a 20b 20c 21
B.
11
A. B.
-
SECTION 5: ENTREPRISES NON AGRICOLES PARTIE B: DETAILS DES ACTIVITES DES ENA (FIN)
11 EPARGNE DU MENAGE 11 EPARGNE DU MENAGE
CODE DE LA SOURCE 00 AUCUNE 12 EMPRUNT BANCAIRE 12 EMPRUNT BANCAIRE 1
1 ETAT 11 CAPITAL / CREDIT 13 MICROFINANCE 13 MICROFINANCE
2 FAMILLE OU AMI 12 TECHNIQUES 14 EMPRUNT AUPRES DE PARENTS 14 EMPRUNT AUPRES DE PARENTS 2
3 ASSOCIES 13 EQUIPEMENT 15 AIDES DES PARENTS 15 AIDES DES PARENTS
4 INSTITUTIONS BANCAIRE 14 ADMINISTRATIVE 16 EMPRUNT AUPRES D'USURIERS 16 EMPRUNT AUPRES D'USURIERS 3
5 MICROFINANCE 15 17 EMPRUNT AUPRES D'AMIS 1 DEMANDE AVEC SUCCES 17 EMPRUNT AUPRES D'AMIS
(Otiv, Fert…) 18 AIDES DES AMIS 2 DEMANDE SANS SUCCES 18 AIDES DES AMIS 4
6 AUTRES 1 OUI 16 19 BENEFICES D'AUTRES ENTREPRISES 3 DEMANDE EN COURS 19 BENEFICES DE L'ENTREPRISE
2 NON 20 REVENUS FINANCIERS 4 N'A PAS DEMANDE 20 REVENUS FINANCIERS
96 AUTRE 96 AUTRES 96 AUTRES
Donner les informations concernant les produits autoconsommés
LIBELLE CODE LIBELLE CODE LIBELLE CODE
1 OUI DEPENSE DEPENSE DEPENSE
2 NON ET AVOIR ET AVOIR ET AVOIR
LS
LIBELLE Milliers d'Ariary Milliers d'Ariary
Page 18
30 31
Tao anatin'ny 12 volana, Inona no
loharano fototra fampiasam-bola ny
orinasa (principale source de
financement)?
Tao anatin'ny 12
volana farany teo,
Ohatrinona ny vola
notrosain'ny
orinasa?
Tao anatin'ny 12
volana farany teo,
ohatrinona ny
trosa naloan'ny
orinasa?
Misy fiandraiketa-
toebola
(comptabilité) ve,
ao @ orinasa?
NOTES PERSON-
NELLES
COMPTABILITE
SIMPLE
COMPTABILITE
D'ENTREPRISE
NON, NE TIENT
AUCUN LIVRE DE
COMPTABILITE
CODE
29b
|__|__|__|__|__| |__|
|__|__|__|__|__| |__|
|__|__|__|__|__| |__|
NU
ME
RO
D L
'EN
TR
EP
RIS
E
(N.E
.)
Voambar
an' ny
orinasa
eny @
CNaPS
ve ny
mpikaram
a ao
aminy?
Inona loharano fototry ny
renivola (principale source
de capital) raha hanorina
orinasa ?
Tao anatin'ny 12 volana
farany teo, ny orinas
ve,nikaroka findramam-
bola (crédit) teny
anivon'ny banky na
sampan'asa ara-dalana
(agences formelles)?
MILLIER D'ARIARY CODE
Ohatrinona, ary avy aiza ny
fiavin'izany fanampiana izany
(montant et source)
Inona ny
fahasahiranana tena
lehibe indrindra @
fanorenana orinasa?
25 26
MILLIER D'ARIARY MILLIER D'ARIARY
CODE CODE CODE CODE CODE
27 28 29a
EVALUATION DU
MARCHE
MANQUE DE
COMPETENCE
22 23 24
|__|
2 |__|__|__|__|__| |__| |__| |__| |__|__|
|__|__|
|__| |__|__| |__|__|__|__|__|
1 |__|__|__|__|__| |__| |__| |__| |__|__|
Nandritra ny 12 volana
farany teo, ohatrinona
no tokony ho sandany
(le montant estimatif
de la valeur sortie) eo
am-pivoahana ny
orinasa?
|__|__| |__|__|__|__|__|
3 |__|__|__|__|__| |__| |__| |__| |__|__| |__|
CODE CODE Millier d'Ariary CODE Millier d'Ariary
NU
ME
RO
D L
'EN
TR
EP
RIS
E
29c
NU
ME
RO
DE
L'E
NT
RE
PR
ISE
(Par
tie
A)
Nandritra ny taona,
ohatrinona ny
sandan'ny fitaovana
sy fiara (Matériels,
véhicules)
fananan'ny orinasa
namidy?
Nanjifa ny
vokarty ny
orinasa ve ny
tokantrano?
|__|__|__|__|__|
1 |__|__|__|
|__|__|__|
LIBELLE
PRODUIT # 1 PRODUIT # 2
Nandritra ny 12
volana farany teo,
ohatrinona no tokony
ho sandany (le
montant estimatif de
la valeur sortie) eo am-
pivoahana ny
orinasa?
|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|
2
MILLIER D'ARIARY 3 |__| |__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__|
|__|
|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__|
|__|__|__| |__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|
|__|__|__| |__|__|__|__|__|
1 |__|__|__|__|__| 4 |__| |__|__|__| |__|__|__|__|__||__|__|__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|
|__|__|__|__|__| |__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|
|__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__||__|__|__| |__|__|__|__|__|
3 |__|__|__|__|__| 6 |__| |__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__|
2|__|__|__|__|__|
5 |__| |__|__|__| |__|__|__|__|__|
1.A 1.B 1.C 2.A 2.B 2.C 3.C 4.
Nandritra ny 12 volana
farany teo, ohatrinona
no tokony ho sandany
(le montant estimatif
de la valeur sortie) eo
am-pivoahana ny
orinasa?
Nandritra ny 12
volana farany teo,
ohatrinona no
tokony ho
sandan'nyvokkatra
rehetra (le montant
estimatif de la valeur
sortie) eo am-
pivoahana ny
orinasa?
CODE
PRODUIT # 3 AUTRES
3.A 3.B
LIBELLE
-
SECTION 6 : HABITATION
1OUI ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..1 Q3 15 Ohatrinona ny hofan-trano isam-bolana, ao anatin'izany ny tolotra MILLIERS D'ARIARY :
NON ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..2 fikarakaran-draharaha (biens , services) @ fanofana?
2 PROPRIÉTAIRE ………………………………. 1 16 Iza no mandoa ny hofan-trano? LE MÉNAGE LUI-MÊME ……………… 11
LOCATAIRE ………………………………… 2 (INDIQUEZ LA PLUS IMPORTANTE) PARENT ………………………………………… 12
LOGEMENT DE FONCTION ………………………….3 INDIVIDU OU AGENCE PRIVÉE 13
EMPLOYEUR PRIVÉ …………………………………….14
GOUVERNEMENT ……………………….. 15
OCCUPATION PROVISOIRE ………….. 5 ENTREPRISE PUBLIQUE ……………… 16
AUTRE ………………………………. 6 NSP ………………………………………. 98
3 Karazana trano inona no hipetrahan'ny tokantrano @ izao fotoana izao? APPARTEMENT ……………………………………………………….1 17 Nandritra ny 12 volana farany teo, nisy olona ao @ tokantrano OUI ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..1
STUDIO ……………………………………………………….2 ve nandoa trosa tsikelikely t@ trano? NON ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..2 Q19
CHAMBRE ……………………………………………………….3 18 Nandritra ny 12 volana farany teo, nahatratra ohatrinona MILLIERS D'ARIARY :
MAISON INDIVIDUELLE TRADITIONNELLE ……………………………………………………….4 ny vola naloa?
VILLA MODERNE ……………………………………………………….5 19 Akora fototra nanamboarana ny rindrina ivelan'ny trano MATÉRIAU NATUREL
AUTRES ……………………………………………………….6 ( murs extérieurs)? PAS DE MUR ………………………………. 11
4 Firy ny isan'ny efitra ampiasain'ny tokantrano hatoriana?NOMBRE : BAMBOU/CANE/PALME/TRONC 12
5 TERRE ………………………………. 13
(izay voasoratra ao @ Q4 : @ m² ) METRES CARRES…… METRES CARRES…… MATÉRIAU RUDIMENTAIRE
6 Firy ny isan'ny efitra natokan'ny tokantrano ampiasaina @ raharaha / varotra BAMBOU AVEC BOUE ……………………………….21
na varotra? (affaire, commerce de la famille) PIERRE AVEC BOUE ……………………………….22
7 Firy ny velaran'ny efitra rehetra natokana ho @ raharaha na varotra? ADOBE NON RECOUVERT ……………………………….23
(voasoratra ao @ Q6 : @ m² ) METRES CARRES…… METRES CARRES…… CONTRE-PLAQUÉ ………………………………. 24CARTON ………………………………. 25
8 Naharitra hafiriana izay no nipetrahan'ny tokantrano tato @ ity trano ity? BOIS DE RÉCUPÉRATION ……………………………….26
(RAHA MIHOATRA NY 12 VOLANA, SORATY TAONA) MATÉRIAU ÉLABORÉ
MOIS 2 CIMENT ………………………………. 31
9 Inona ny sata fipetrahan'ny tokantrano @ trano @ izao fotoana izao? PROPRIÉTAIRE ……………………………………………………….1 Q11 PIERRE AVEC CHAUX/CIMENT 32
LOCATAIRE ……………………………………………………….2 BRIQUES ………………………………. 33
LOGEMENT DE FONCTION ……………………………………………………….3 Q11 BLOCS DE CIMENT ………………………………. 34
ADOBE RECOUVERT ……………………………….35
4 PLANCHE EN BOIS/SHINGLES 36
OCCUPATION PROVISOIRE ……………………………………………………….5 Q11 AUTRE : ______________________ 96
AUTRE : ___________________________ 6 20 Akora fototra nanamboarana ny rindrina anatin'ny trano
10 Ho an'ny Mpanofa (locataires) : ohatrinona ny hofan-trano isam-bolana? MILLIERS D'ARIARY: Q12 (murs intérieurs) ? (Voir Codes 19)
11MILLIERS D'ARIARY:
12 Misy tolotra fikarakaran-draharaha (biens , services) ve eo @ fanofana ? OUI ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..1
NON ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..2 Q14
13
14 Ny fanjakana, mpampiasa na olona hafa tsy ao @ tokantrano ve, OUI ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..1
no mandoa @ ampahany na ny hofan-trano rehetra ? NON ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..2 Q17
Page 19
PAR UN INDIVIDU OU UN MÉNAGE ……….
1
Ho an'ny tsy Mpanofa (non locataires), tokony ohatrinona ny hofan-trano raha
hofana?
Tokony ohatrinona isam-bolana izany fikarakaran-draharaha izany (biens ,
services)?
MILLIERS
D'ARIARY :
ANS
LOGEMENT FOURNI GRATUITEMENT
Si Q6=0 Q8
Si Q9 = 1 Q17
NOMBRE :
Tato @ ity trano ity foana ve, nipetrahan'ny tokantrano
anatin' ny 5 taona farany teo?
Inona ny sata fipetrahan'ny tokantrano t@ trano taloha?
(STATUT D'OCCUPATION)
LOGEMENT FOURNI GRATUITEMENT PAR
UN INDIVIDU OU MENAGE ..........4
Firy velaran'ny efitra rehetra hatoriana
-
SECTION 6 : HABITATION ( SUITE )
21 Akora fototra nanamboarana ny gorodona (plancher)? MATÉRIAU NATUREL 24 ÉLECTRICITÉ ……………………………………….11
TERRE/SABLE ………………………………………..11 GAZ PROPANE LIQUÉFIÉ ……………………………………….12
BOUSE ……………………………………….. 12 GAZ NATUREL ……………………………………….13
MATÉRIAU RUDIMENTAIRE BIOGAZ ………………………………………. 14
PLANCHES EN BOIS ………………………………………..13 KÉROSÈNE ……………………………………….15
PALMES/BAMBOU ………………………………………..14 CHARBON, LIGNITE ……………………………………….16
NATTE ……………………………………….. 15 CHARBON DE BOIS ……………………………………….17
MATÉRIAU ÉLABORÉ BOIS ………………………………………. 18
PARQUET OU BOIS CIRÉ ………………………………………..16 PAILLE/BRANCHAGES/HERBES 19
BANDES DE VINYLE/ ASPHALTE ………………………………………..17 RÉSIDUS AGRICOLES ……………………………………….20
CARREAUX ……………………………………….. 18 BOUSE ………………………………………. 21
CIMENT……………………………………….. 19 PAS DE REPAS PRÉPARÉ ……………………………………….95
MOQUETTE ……………………………………….. 20 AUTRE ………………………………………. 96
AUTRE : ________________________________96 NON CONCERNE (case n°2) ……………………………………….97
22 Akora fototra nanamboarana ny tafo (toit) ? MATÉRIAU NATUREL 25 FEU OUVERT ……………………………………….1
PAS DE TOIT ………………………………. 11 FOUR OUVERT ……………………………………….2
CHAUME/PALME/FEUILLES ……………………………….12 FOUR FERMÉ AVEC CHEMINÉE ……………………………………….3
MOTTE D'HERBE ………………………………. 13 AUTRE ………………………………………. 6
MATÉRIAU RUDIMENTAIRE 26 CHEMINÉE ……………………………………….1
NATTE ………………………………. 14 HOTTE ………………………………………. 2
PALME/BAMBOU ………………………………. 15 AUCUN DES DEUX ……………………………………….3
PLANCHES EN BOIS ………………………………. 16 27 DANS LA MAISON …………………………….. 1
CARTON ………………………………. 17 DANS UN BÂTIMENT SÉPARÉ ……………………………..2
MATÉRIAU ÉLABORÉ À L'EXTÉRIEUR …………………………….. 3
TÔLE ………………………………. 18 AUTRE ………………………………………. 6
BOIS ………………………………. 19 28 Manana efitra mitokana hanaovana lakozia ve OUI ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..1
ZINC/FIBRE DE CIMENT ……………………………….20 ny tokantrano? NON ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..2
TUILES ………………………………. 21 29 Avy aiza ny RANO TENA SOTROIN'NY OLONA AO AN-TOKANTRANO?
CIMENT ………………………………. 22 EAU DU ROBINET EAU DE SOURCE
SHINGLES ………………………………. 23 ROBINET DANS LOGEMENT …………………………………………………11 SOURCE PROTÉGÉE …………………………………………………19
AUTRE : ________________________________ 96 ROBINET DANS COUR …………………………………………………12 SOURCE NON PROTÉGÉE …………………………………………………20
23 Akora fototra nanamboarana ny valin-drihana (plafond)? ECORCE, FEUILLE, TIGE ……………………………….11 ROBINET/FONTAINE PUBLIQUE …………………………………………………13 EAU DE PLUIE
TERRE BATTUE, TORCHIS ……………………………….12 FORAGE EAU DE PLUIE …………………………………………………21
BOIS (PLANCHE, CONTREPLAQUÉ) ……………………………….13
PARPAING, CIMENT, BÉTON ……………………………….14
NATTE ………………………………. 15 FORAGE ARTESIEN NON PROTEGE …………………………………………………………….15 EAU DE SERVICE
SANS PLAFOND ………………………………. 16 PUITS CREUSÉ CAMION CITERNE …………………………………………………23
AUTRE : ________________________________ 96 PUITS A POMPE A MOTRICITE HUMAINE …………………………………………………16 VENDEUR D'EAU …………………………………………………24
PUITS SANS POMPE PROTÉGÉ …………………………………………………17 AUTRES
18 EAU DE SURFACE (RIVIÈRE/LAC...) 25
EAU EN BOUTEILLE …………………………………………………26
AUTRE:_________________ 96
Q29
FORAGE MUNI DE POMPE A MOTRICITE HUMAINE
………………………………………………14
EAU DE PLUIE STOCKEE DANS UN
CAMION CITERNE
……………………………
2211 ou 12 Q35
21 ou 22 Q35
PUITS SANS POMPE NON PROTÉGÉ …………………………………………………
Page 20
1.
2.
Aiza ny toerana fandrahonareo sakafo mahazatra , ao
an-trano ve sa any @ trano mitokana sa any ivelany ?
Inona ireo fandrehitra roa tena fampiasan'ny tokantrano
andrahoana sakafo?
(principaux combustibles)
Afo kitay, afo-tsaribao,….., "lafaoro" tsotra sa misy
hidiny no fandrahoanareo sakafo?
Misy lalan-tsetroka ve io afo-kitay, afo, …..
fampiasanareo io sa tsia?
-
SECTION 6 : HABITATION ( SUITE )
30 Aiza no misy io fakana rano io? DANS LOGEMENT …………………………………………………1 39 Aiza ny toerana fanarian'ny tokantrano fako ? RAMASSAGE PUBLIC OU PRIVE ……………………………………1
DANS COUR/PARCELLE …………………………………………………2 (ordures ménagères) JETÉES DANS LA NATURE ……………………………………2
AILLEURS …………………………………………………3 PAR LE MÉNAGE SANS RAMASSAGE
BRÛLÉES PAR LE MÉNAGE ……………………………………3
31 An'ny tokantrano ve io fakana rano io? OUI ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..1 ENTERRÉES PAR LE MÉNAGE ……………………………………4
NON ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..2 AUTRES …………………………………… 6
32 Firy minitra no lany mankany, maka ny rano ary miverina? 40 CHASSE D'EAU/CHASSE MANUELLE
CHASSE D'EAU CONNECTÉE :
33 À UN SYSTÈME D'ÉGOUT ……………………………………11
À UNE FOSSE SEPTIQUE ……………………………………12À DES LATRINES ……………………………………13
34 UNE FEMME ADULTE ……………………………………………………………….1 À QUELQUE CHOSE D'AUTRE ……………………………………14
UN HOMME ADULTE ……………………………………………………………….2 À NE SAIT PAS OÙ ……………………………………15
UNE FILLE DE MOINS DE 15 ANS ……………………………………………………………….3 FOSSES/LATRINES
UN GARCON DE MOINS DE 15 ANS ……………………………………………………………….4 LATRINES AMÉLIORÉES AUTO-AÉRÉES (LAA)16
QUELQU'UN D'AUTRE ____________________ 6 LATRINES AVEC DALLE LAVABLE 17
35 Misy zavatra ataonareo ve mba hampadio kokoa ny rano sotroina? OUI ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..1 LATRINES AVEC DALLE NON LAVABLE 18
NON ………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………..………………………………………………………..2 Q37 LATRINES SANS DALLE/
36 Inona matetika no ataonareo mba hampadio kokoa ny rano fisotronareo? LA FAIRE BOUILLIR …………………………………...A TROU OUVERT ……………………………………
(FARITO IZAY VOALAZA REHETRA, ANTERO MISY HAFA VE) AJOUTER EAU DE JAVEL/CHLORE ……………………………………B TOILETTES À COMPOSTAGE ……………………………………20
AJOUTER PRODUIT "SUR EAU" ……………………………………C SEAU/TINETTE ……………………………………21
LA FILTRER À TRAVERS UN LINGE ……………………………………D TOILETTES/LATRINES SUSPENDUES 22
UTILISER UN FILTRE ……………………………………E PAS DE TOILETTES/
DÉSINFECTION SOLAIRE ……………………………………F DANS LA NATURE ……………………………………
LA LAISSER REPOSER ……………………………………G AUTRE : _________________________________96
AUTRE …………………………………… X 41 Misy olona ao an-tokantrano ve, afaka mifandray OUI, PAR UNE CONNEXION
NE SAIT PAS …………………………………… Z amin'ny INTERNET ? A LA MAISON ……………………………………………………….A
37 Inona ny jiro tena fampiasa ao an-tokantrano? ELECTRICITÉ …………………………………… 1 OUI, PAR UNE CONNEXION AU
GÉNÉRATEUR …………………………………… 2 FARITO IZAY VOALAZA REHETRA LIEU DE TRAVAIL …………………B
PÉTROLE LAMPANT ……………………………………3 ANTERO, MBOLA MISY HAFA VE? OUI, A TRAVERS LES
BOUGIES …………………………………… 4 Q39 CYBERCAFES ……………………………….C
AUTRES …………………………………… 6 OUI, PAR D'AUTRES
38 MOYENS (PRECISEZ) :__________ X
NON, PERSONNE DANS LE
MENAGE N'A ACCES A INTERNET …………………….Y
Maharitra ora firy ny fandehan' ny jiro eto @ faritra misy anareo?HEURES PAR JOUR :
Page 21
Matetika , iza no mandeha maka rano ao an-tokantrano?
Raha atambatra,maharitra hafiriana matetika ny fotoana lany isan'andro @
fakana rano? (EN MINUTES)
INCLURE LA DUREE DU TRAJET ALLER-RETOUR ET LA DUREE D'ATTENTE
SI Q30 = 3 ET Q29 =13, 24, 25, 26 Q32
19
23
(EN MINUTES)INCLURE LA DUREE DU TRAJET ALLER-RETOUR ET LA DUREE D'ATTENTE
Inona ny karazana kabone ampiasain'ny olona ao
an-tokantrano?
Q35
-
SECTION 7 : MOUSTIQUAIRE
OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 SECTION 8
P P P P
5 MOUSTIQUAIRE PERMANENTE MOUSTIQUAIRE PERMANENTE MOUSTIQUAIRE PERMANENTE MOUSTIQUAIRE PERMANENTE
OLYSET 11 OLYSET 11 OLYSET 11 OLYSET 11
PERMANET 12 PERMANET 12 PERMANET 12 PERMANET 12
SUPER MOUSTIQUAIRE…….. 13 SUPER MOUSTIQUAIRE…….. 13 SUPER MOUSTIQUAIRE…….. 13 SUPER MOUSTIQUAIRE…….. 13
MILAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 MILAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 MILAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 MILAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
TSARALAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 TSARALAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 TSARALAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 TSARALAY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
INTERCEPTOR 16 INTERCEPTOR 16 INTERCEPTOR 16 INTERCEPTOR 16
AUTRE/NSP MARQUE………… 17 AUTRE/NSP MARQUE………… 17 AUTRE/NSP MARQUE………… 17 AUTRE/NSP MARQUE………… 17
(PASSER À 9) (PASSER À 9) (PASSER À 9) (PASSER À 9)
MOUSTIQUAIRE 'PRÉ-TRAITÉE' MOUSTIQUAIRE 'PRÉ-TRAITÉE' MOUSTIQUAIRE 'PRÉ-TRAITÉE' MOUSTIQUAIRE 'PRÉ-TRAITÉE'
TOUTE MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 TOUTE MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 TOUTE MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 TOUTE MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
(PASSER À 7) (PASSER À 7) (PASSER À 7) (PASSER À 7)
AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96 AUTRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
NSP MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 NSP MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 NSP MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 NSP MARQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
7 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
(PASSER À 9) (PASSER À 9) (PASSER À 9) (PASSER À 9). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
P P P P
1 Manana LAY azo ampiasaina @ fatoriana ny tokantrano ?
2 Firy ny isan'ny LAY hananan'ny tokantrano? NOMBRE DE MOUSTIQUAIRES…………….. ……………..
N° FANOTANIANA MOUSTIQUAIRE N° 1 MOUSTIQUAIRE N° 2 MOUSTIQUAIRE N° 3
……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..
MOUSTIQUAIRE N° 4
ANGATAHO MBA HO ASEHON'ILAY
NOHADIHADIANA NY LAY AO AN-
TOKANTRANO
OBSERVÉ……………..……………..……………..……………..……………..……………..…………….. ……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..1 OBSERVÉ……………..……………..……………..……………..1 OBSERVÉ…………….. ……………..13
NON OBSERVÉ ……………..……………..……………..……………..
……………..…………….. ……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..1 OBSERVÉ……………..……………..……………..
……………..……………..……………..……………..
……………..……………..……………..……………..……………..……………..
……………..……………..2 NON OBSERVÉ
……………..……………..
……………..……………..……………..…………….. ……………..……………..……………..……………..2
Firy volana izay no nananan'ny tokantrano ity
LAY ity?
2 NON OBSERVÉ ……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..……………..2 NON OBSERVÉ ……………..……………..
4 IL Y A … MOIS IL Y A … MOIS IL Y A … MOIS
……………..……………..
IL Y A … MOIS
37 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . . 95 37 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . . 9537 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . . 95 37 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . . 95
PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Raha nahazo ity LAY ity ianareo, efa nisy
fanafody mamono na mampandositra moka
tany @ mpanamboatra azy ve ilay izy?
OUI OUI OUI OUI
NON NON NON NON
. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
JEREO NA ANONTANIO NY MARIKA/NY
KARAZAN'ILAY LAY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PAS SÛR PAS SÛR PAS SÛR PAS SÛR
PAS SÛR PAS SÛR PAS SÛR PAS SÛR
NON NON NON
Hatramin'ny nahazoanareo ity LAY ity, efa
nolomana rano misy fanafody mamono na
mampandositra moka ve ilay izy?
OUI OUI OUI OUI
NON
95 25 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . . 95
Efa nisy firy volana izay no nandomana farany
ilay LAY tao anaty rano misy fanafody?
8 IL Y A … MOIS IL Y A … MOIS IL Y A … MOIS IL Y A … MOIS
25 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . . 95 25 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . . 95 25 MOIS OU PLUS . . . . . . . . . . .
PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98 PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Page 22
-
SECTION 7 : MOUSTIQUAIRE (SUITE ET FIN)
9 SECTEURS MEDICAUX PUBLICS SECTEURS MEDICAUX PUBLICS SECTEURS MEDICAUX PUBLICS SECTEURS MEDICAUX PUBLICS
HÔPITAL COUVERNEMENTAL . . . . 11 HÔPITAL COUVERNEMENTAL . . . . 11 HÔPITAL COUVERNEMENTAL . . . . 11 HÔPITAL COUVERNEMENTAL . . . . 11
CENTRE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 12 CENTRE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 12 CENTRE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 12 CENTRE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 12
POSTE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 13 POSTE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 13 POSTE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 13 POSTE DE SANTE GOUVERNEMENTAL …. 13
AGENT DE SANTE COMMUNAUTAIRE . . 14 AGENT DE SANTE COMMUNAUTAIRE . . 14 AGENT DE SANTE COMMUNAUTAIRE . . 14 AGENT DE SANTE COMMUNAUTAIRE . . 14
CLINIQUE MOBILE/COMMUNAUTAIRE . . 15 CLINIQUE MOBILE/COMMUNAUTAIRE . . 15 CLINIQUE MOBILE/COMMUNAUTAIRE . . 15 CLINIQUE MOBILE/COMMUNAUTAIRE . . 15
AUTRE PUBLIC (PRECISER) . . . . . 16 AUTRE PUBLIC (PRECISER) . . . . . 16 AUTRE PUBLIC (PRECISER) . . . . . 16 AUTRE PUBLIC (PRECISER) . . . . . 16
SECTEURS MEDICAUX PRIVES SECTEURS MEDICAUX PRIVES SECTEURS MEDICAUX PRIVES SECTEURS MEDICAUX PRIVES
CLINIQUE/HÔPITAL PRIVEE . . . . . 21 CLINIQUE/HÔPITAL PRIVEE . . . . . 21 CLINIQUE/HÔPITAL PRIVEE . . . . . 21 CLINIQUE/HÔPITAL PRIVEE . . . . . 21
MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . 22 MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . 22 MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . 22 MEDECIN PRIVE . . . . . . . . . 22
PHARMACIE PRIVEE . . . . . . . . 23 PHARMACIE PRIVEE . . . . . . . . 23 PHARMACIE PRIVEE . . . . . . . . 23 PHARMACIE PRIVEE . . . . . . . . 23
CLINIQUE MOBILE . . . . . . . . . 24 CLINIQUE MOBILE . . . . . . . . . 24 CLINIQUE MOBILE . . . . . . . . . 24 CLINIQUE MOBILE . . . . . . . . . 24
AUTRE MEDICAL PRIVE(PRECISER) . . 26 AUTRE MEDICAL PRIVE(PRECISER) . . 26 AUTRE MEDICAL PRIVE(PRECISER) . . 26 AUTRE MEDICAL PRIVE(PRECISER) . . 26
AUTRE SOURCE AUTRE SOURCE AUTRE SOURCE AUTRE SOURCE
PARENT OU AMI . . . . . . . . . 31 PARENT OU AMI . . . . . . . . . 31 PARENT OU AMI . . . . . . . . . 31 PARENT OU AMI . . . . . . . . . 31
BOUTIQUE . . . . . . . . . . . 32 BOUTIQUE . . . . . . . . . . . 32 BOUTIQUE . . . . . . . . . . . 32 BOUTIQUE . . . . . . . . . . . 32
GUERISSEUR TRADIONNEL. . . . . . 33 GUERISSEUR TRADIONNEL. . . . . . 33 GUERISSEUR TRADIONNEL. . . . . . 33 GUERISSEUR TRADIONNEL. . . . . . 33
AUTRE (A PRECISER). . . . . . . . 96 AUTRE (A PRECISER) . . . . . . . . 96 AUTRE (A PRECISER) . . . . . . . . 96 AUTRE (A PRECISER). . . . . . . . 96
NSP . . . . . . . . . . . . . 98 NSP . . . . . . . . . . . . . 98 NSP . . . . . . . . . . . . . 98 NSP . . . . . . . . . . . . . 98
10 ARIARY ARIARY ARIARY ARIARY
GRATUIT GRATUIT GRATUIT GRATUIT
NSP NSP NSP NSP
11 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 OUI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 NON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
(PASSER A COL. SUIV., Q3) (PASSER A COL. SUIV., Q3) (PASSER A COL. SUIV., Q3) (PASSER A SECTION 8)
PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 PAS SÛR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
12
NOM ____________________________ NOM ____________________________ NOM ____________________________ NOM ____________________________
NO
DE LIGNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO
DE LIGNE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .