8/17/2019 Engagement de La Famille d Accueil

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Engagement de la famille d’accueil à recevoir le mineur 

Je soussigné (e),

Nom :

Prénom :

 Adresse :

N0. Téléphone fixe (domicile)

N0. Téléphone fixe (travail)

M’engage à héberger le mineur  :

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Nationalité :

Etalissement scolaire en !rance :

Pendant la période d" ########## a" ###########.

 A :

$e :

%i&nat"re (1) ############################

(1) 'oindre "ne copie de la carte nationale didentité franaise o" d" titre de sé*o"r en !rance dont lavalidité doit +tre s"périe"re la d"rée de lannée scolaire.