Dysarthrie

Définition

- Trouble lie a un mauvais fonctionnement des groupes

musculaires responsables de la production de la parole

- Le trouble: permanent et uniforme

- Le patient est conscient du caractère anormal de

sa production

- Les troubles concernent la respiration, la résonance,

l’articulation, le débit et la prosodie

- Les dysarthries font partie des troubles non aphasiques

de la parole.

Diagnostic différentiel

- Dysphonies : perturbations de l’emission des sons

non articulés aussi bien que de la parole : elles retentissent

sur la qualite de la voix et non sur la réalisation

arthrique elle même

- Anarthrie pure de Pierre Marie: voire une suspension

totale du langage contrastant avec une compréhension

strictement normale, tant a l’oral qu’a l’ecrit, et une

écriture normale permettant une communication normale

Classification des dysarthries

- Dysarthrie spastique par atteinte bilaterale du

premier neurone moteur. La spasticite qui resulte de

l’atteinte pyramidale est la composante essentielle, et

donne donc son nom a ce type de dysarthrie

- Dysarthrie flasque par atteinte de la voie finale

commune qui comprend les nerfs peripheriques, la

jonction neuromusculaire et les muscles effecteurs de

la parole

- Dysarthrie hypokinetique par atteinte du système extrapyramidal

avec la prédominance d’une akinésie comme dans la maladie de

Parkinson. La voix est fréquemment qualifiée comme faible, rauque

et/ou monotone et la parole comme trop lente avec articulation

imprécise et démarrage difficile

- Dysarthrie hyperkinetique par atteinte du système extrapyramidal,

avec la prédominance de mouvements anormaux comme dans les

chorées ou les dystonies

- Dysarthrie ataxique par lesion du cervelet ou des

voies cérébelleuses: élocution saccadée, par

télescopage de mots incontrôlés, avec arrêts brutaux

et reprises très lentes

- Dysarthrie mixte lors d’une atteinte disseminee du

systeme nerveux comme dans la sclerose en plaques,

la sclerose laterale amyotrophique, les traumatismes

cra niens ou les atrophies multisyste matise es

- Deux catégories supplémentaires:

+ Dysarthrie par atteinte unilatérale du premier neurone

moteur

+ Dysarthries d’etiologie indéterminée

Classification des dysarthries selon Darley et coll. (1975)