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Dysarthrie
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Définition
- Trouble lie a un mauvais fonctionnement des groupes
musculaires responsables de la production de la parole
- Le trouble: permanent et uniforme
- Le patient est conscient du caractère anormal de
sa production
- Les troubles concernent la respiration, la résonance,
l’articulation, le débit et la prosodie
- Les dysarthries font partie des troubles non aphasiques
de la parole.
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Diagnostic différentiel
- Dysphonies : perturbations de l’emission des sons
non articulés aussi bien que de la parole : elles retentissent
sur la qualite de la voix et non sur la réalisation
arthrique elle même
- Anarthrie pure de Pierre Marie: voire une suspension
totale du langage contrastant avec une compréhension
strictement normale, tant a l’oral qu’a l’ecrit, et une
écriture normale permettant une communication normale
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Classification des dysarthries
- Dysarthrie spastique par atteinte bilaterale du
premier neurone moteur. La spasticite qui resulte de
l’atteinte pyramidale est la composante essentielle, et
donne donc son nom a ce type de dysarthrie
- Dysarthrie flasque par atteinte de la voie finale
commune qui comprend les nerfs peripheriques, la
jonction neuromusculaire et les muscles effecteurs de
la parole
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- Dysarthrie hypokinetique par atteinte du système extrapyramidal
avec la prédominance d’une akinésie comme dans la maladie de
Parkinson. La voix est fréquemment qualifiée comme faible, rauque
et/ou monotone et la parole comme trop lente avec articulation
imprécise et démarrage difficile
- Dysarthrie hyperkinetique par atteinte du système extrapyramidal,
avec la prédominance de mouvements anormaux comme dans les
chorées ou les dystonies
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- Dysarthrie ataxique par lesion du cervelet ou des
voies cérébelleuses: élocution saccadée, par
télescopage de mots incontrôlés, avec arrêts brutaux
et reprises très lentes
- Dysarthrie mixte lors d’une atteinte disseminee du
systeme nerveux comme dans la sclerose en plaques,
la sclerose laterale amyotrophique, les traumatismes
cra niens ou les atrophies multisyste matise es
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- Deux catégories supplémentaires:
+ Dysarthrie par atteinte unilatérale du premier neurone
moteur
+ Dysarthries d’etiologie indéterminée
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Classification des dysarthries selon Darley et coll. (1975)
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