DISCUSSION
CONCLUSION: ACTIONS D’AMELIORATION
Dr Fanny Métais, Médecin Généraliste
Dr Isabelle Cibois-Honnorat, Médecin Généraliste, M édecin Coordonnateur en Ehpad
6éme étape :
Vaccination antigrippale du personnel en EHPAD :
déterminants et représentation
Contexte
• grippe = 1.500 à 2.00 morts/an en France • 90% ont plus de 65 ans. Couverture vaccinale à 31.2% dans les services gériatriques. • De nombreuses études menées, mais peu en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Âgées dépendantes (EHPAD).
Matériel et méthode
• Enquête quantitative transversale auprès de 2 EHPAD en région PACA. • Questionnaire à l’ensemble du personnel sur la saison grippale 2013-2014
Résultats
• Couverture vaccinale 27% • Estimation globale d’une bonne connaissance sur la grippe (78% chez les vaccinés et 69% chez les non vaccinés).
• 1 seule bonne estimation de la mortalité chez les personnes âgées. 49% l’estiment à 50%. 30% l’estiment à 70%.
• 66% reconnait l’insuffisance de vacciner seulement les résidents.
Facteurs incitatifs
à la vaccination du personnel
chez les personnes favorables
Facteurs dissuasifs
à la vaccination du personnel
chez les personnes défavorables
Facteurs environnementaux
Maladie considérée comme bénigne (8%)
La vaccination antigrippale est fortement liée à l’opinion sur le vaccin :
92% des vaccinés favorables, 72% des non vaccinés défavorables (p=0.003)
Attitude future : 25% des non vaccinés ne savent pas ce qu’ils feront � marge de manœuvre !
- Amélioration « image publique » = amélioration de la vaccination
- Création d’affiches orientées commentées en réunions multidisciplinaires
- Faire participer les intervenants extérieurs (médecins traitants, kiné, familles…) et internes (médecin
coordonnateur, médecin du travail, hiérarchie…) des établissements
- Incitation collective via « journées vaccinales »
Les favorables sont altruistes Les défavorables ont des
peurs personnelles
Respect des recos–
Protéger les résidents Donner
l’exemple Eviter
l’absentéisme
Protéger les collègues –sa famille Se protéger
50%
55%
60%
65%
70%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
1
Refus vaccins non obligatoires
Peur des effets 2nd
Risques estimés >
aux bénéfices
Préférence méthodes
alternatives
50%
55%
60%
65%
70%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
1
Information par le médecin coordonnateur
Information par le médecin traitant
Gratuité
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Dr Fanny Métais: [email protected] – Dr Isabel le Cibois-Honnorat: [email protected]