Download - Sevrage en corticoïdes
Sevrage en corticoïdes
Comment faire sans synachtène?
Dr Frein DorothéeDr Blanquet Mathilde
Dr Robidas-Martin Emilie
Régulation de l’axe corticotrope
Suppression de l’axe corticotrope à partir de 5jrs-3 semaines de corticoïdes
Indication à un traitement substitutif au-delà
Hydrocortisone 20mg = Prednisone 5mg =
dose physiologique
Cinétique de décroissance des corticoides dépendante de la pathologie initiale
Prednisone 5mg
Si arrêt possible: relai HOC 20mg (10.10.0) pendant 2 à 6 semaines avant de tester l’axe corticotrope
Si diminution progressive<5mg/j : associer à la prednisone de l’HOC 10 à 20mg/j
Ordonnance type
Hydrocortisone 10mg: 1 matin 1 midiTripler la dose en cas de fièvre, stress, chirurgie, infection (2.2.2)
Hémisuccinate d’HOC: 1 ampoule à garder au frigo.
Comment faire sans synachtène? Recommandations SFE 2013
Si cortisol bas, rencontrôler 2 à 4 mois après jusqu’à récupération (peut prendre jusqu’à un
an)