Plan de la présentation
1. Le projet
2. Contexte du projet
3. Objectifs du projet
4. Grands axes
5. Étapes du projet
6. Enjeux
Le 1er projet complet de télémédecine au Québec
1. Le projet
2. Contexte
3. Objectifs
4. Grands axes
5. Étapes
6. Enjeux
• Projet de télémédecine complet
• Implantation d’une solution télésanté
• Implantation de corridors de services
• Intégration au plan de santé pour un programme diabète complet
Le diabète chez les Premières Nations
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2. Contexte
3. Objectifs
4. Grands axes
5. Étapes
6. Enjeux
• Problème majeur de santé chez les PN• 15% chez les PN1
• 7 à 10% chez la population générale2
• Complications plus précoces et fréquentes
• Accès limités• Médecins généralistes• Services médicaux spécialisés• Corridors de services
Harris et al. (1997), Santé Canada ( 2000), Delisle et Ekoé (1993), Young et al. (2000), Monitour et McAulay (1985), Evers et al. (1987), Young et al. (1990), Heffernan et al. (1999), Brassard et al. (1993) 2 CSSSPNQL (2006)
La rétinopathie diabétique (RD)
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2. Contexte
3. Objectifs
4. Grands axes
5. Étapes
6. Enjeux
40% des diabétiques porteurs d’une RD3 • Lésions à la rétine
• Aucun symptôme, sauf si problème de vue4
Cause principale de cécité5 • 86% chez les diabétiques de type 1
• 33% chez les diabétiques de type 2
3 http://www.chups.jussieu.fr/polys/ophtalmo/ophtalmo.pdf4 http://www.amoq.org/InfoSurMaladies/InfoSurMala-diab.htm5 Klein et al. (1984), ASSOCIATION CANADIENNE DU DIABÈTE POUR LA PRÉVENTION ET LE TRAITEMENT DU DIABÈTE AU CANADA (2003)
Le dépistage de la RD
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3. Objectifs
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5. Étapes
6. Enjeux
La rétinophotographie
Méthode de référence pour le dépistage de la RD
Acte rapide réalisé par un technicien non-médecin
Déjà utilisée• Colombie-Britannique et Alberta pour les PN
• Ontario chez les Cris
La solution télésanté
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3. Objectifs
4. Grands axes
5. Étapes
6. Enjeux
Matériel technologique• Caméra non mydriatique numérique mobile• Ordinateur portable, réseau et serveur
Modèle de services incluant la prise en charge et le suivi des patients • Consolidation des liens de services ou création
de nouveaux liens avec les services régionaux et supra-régionaux
Pourquoi une solution télésanté?
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4. Grands axes
5. Étapes
6. Enjeux
• Développement de services régionaux • Accessibilité à des médecins
• Expertise
• Innovation • Utilisation d’équipement clinique sur place
• Utilisation technologique comparable au milieu urbain
• Économie • Temps – Déplacements des clients et spécialistes
• Monétaire – Coût des déplacements
• Social – Être près de chez-soi et des siens
Le but principal du projet
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3. Objectifs
4. Grands axes
5. Étapes
6. Enjeux
Priorités de la CSSSPNQL et de la DSPNI • Aider à améliorer l'état de santé des PN.
• Des soins de santé accessibles, ciblés et complets.
• Un capital humain suffisant et soutenu par les acquis de la recherche-développement.
Objectifs Mieux desservir les communautés
• Accessibilité aux spécialistes et aux tests
• Organisation des services
Développer les compétences des PN Développer la collaboration
• Entre les communautés
• Entre les intervenants de la santé et avec les PN
Les grands axes
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4. Grands axes
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6. Enjeux
Durée du projet : 3 ans, 2008-2011
Clientèle cible • Diabétique 30 ans et +
• 15% de la population
• Nombre de personnes approx.: 2600
Budget : jusqu’à 1.5 millions $
• Financement- 717 000$ Inforoute Santé du Canada
- 733 000$ Santé Canada • Contribution
- 50 000$ Initiative sur le diabète chez les Autochtones (IDA)
La pré-implantation
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3. Objectifs
4. Grands axes
5. Étapes
6. Enjeux
Formation• Technique et Clinique
• Plan et manuel de formation
Organisations des services• Corridors actuels
• Consolidation de nouveaux corridors
Infrastructure technologique• Laboratoires de la rétine RD inc.
Processus clinique et assurance-qualité• Littérature, normes internationales et meilleures
pratiques
Évaluation de l’implantation et des impacts• GRIS
La pré-implantation
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5. Étapes
6. Enjeux
Février 2009
3 communautés algonquines• Eagle Village, incluant Wolf Lake
• Timiskaming
• Winneway
Population • Totale : 1244 personnes
• Ciblée > 30 ans : 590 personnes
Nombre de personnes ciblées : 90