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Mécanique ventilatoire
Dr A.AissaouiDr A.Aissaoui
Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoiresService de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires
CHUConstantineCHUConstantine
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Rappel
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Mécanique ventilatoire ( introduction )
La mécanique ventilatoireLa mécanique ventilatoire
DéfinitionDéfinition
Étude des forces qui permettent ou qui Étude des forces qui permettent ou qui s’oppose au renouvellement de l’air s’oppose au renouvellement de l’air alvéolaire alvéolaire
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Mécanique ventilatoire ( introduction )
Elle comprend deux systèmesElle comprend deux systèmes
- système actif : - système actif : muscles ventilatoiresmuscles ventilatoires
- système passif : poumon , bronches ,plèvre …- système passif : poumon , bronches ,plèvre …
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Mécanique ventilatoire
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Mécanique ventilatoire ( introduction )
Son but est de déterminer les propriétés Son but est de déterminer les propriétés mécaniques de l’appareil ventilatoiremécaniques de l’appareil ventilatoire
- En conditions statiques : volumes +++- En conditions statiques : volumes +++
- En conditions dynamiques : Débits +++- En conditions dynamiques : Débits +++
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Appareil ventilatoire
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Système passif : charpente osseuse
T a e m a
L e t h o r a x
A N A T O M I E
C a v i t é sp l e u r a l e s
M é d i a s t i n
D i a p h r a g m e
S t e r n u m
C ô t e s
V e r t è b r e s
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Système passif : poumon et voies aériennes
T a e m a
L e s p o u m o n sA N A T O M I E
P o u m o nd r o i t
L o b e s
D i a p h r a g m e
P o u m o ng a u c h e
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Système passif : la plèvre
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Système passif : la plèvre
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Système actif
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Diaphragme
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2 type de fibres musculaires
Fibres blanchesou rapides
Pauvres en mitochondries
Fibres rougesou lentes
Riches en mitochondries
Métabolisme anaérobieContraction rapide
force
Métabolisme aérobieContraction lente
endurance
Composition déterminée génétiquement
Diaphragme muscle endurant
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Muscles inspiratoires
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Muscles inspiratoires
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Muscles inspiratoires accésoirs
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Muscles expiratoires
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Phénomène expiratoire
Structures thoraco pulmonaires : ElastiquesStructures thoraco pulmonaires : Elastiques
L’expiration : phénomène passif (repos)L’expiration : phénomène passif (repos)
Muscles expiratoires : efforts physique …Muscles expiratoires : efforts physique …
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Cycle ventilatoire (rappels)
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Cycle ventilatoire
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Cycle ventilatoire
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Cycle ventilatoire
![Page 24: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/24.jpg)
Cycle ventilatoire
![Page 25: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/25.jpg)
Cycle ventilatoire
![Page 26: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/26.jpg)
Propriétés mécaniques de l’appareil ventilatoire
![Page 27: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/27.jpg)
Mécanique ventilatoire : Conditions statiques
![Page 28: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/28.jpg)
Les volumes pulmonaires
Taema
Volumes pulmonaires statiques
ANATOMIE
VRI CI
VC CPT
VRE
CRF VR
Volumes (litres)
1
2
3
4
5
6
0
CV
Temps (sec.)
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Volumes pulmonaires mobilisables
![Page 30: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/30.jpg)
Volumes pulmonaires non mobilisables
![Page 31: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/31.jpg)
Compliance pulmonaire
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Compliance pulmonaire 2
![Page 33: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/33.jpg)
Compliance pulmonaire 3
![Page 34: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/34.jpg)
Compliance pulmonaire 4
![Page 35: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/35.jpg)
Surfactant
![Page 36: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/36.jpg)
Rôles du surfactant
Stabilité alvéolaireStabilité alvéolaire ↑ ↑ compliance pulmonaire : ↓w ventilatoirecompliance pulmonaire : ↓w ventilatoire Maintient de l’espace alvéolaire à secMaintient de l’espace alvéolaire à sec
![Page 37: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/37.jpg)
Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques
Les muscles respiratoires génèrent une pression Les muscles respiratoires génèrent une pression dynamique pour vaincre les résistances des voies dynamique pour vaincre les résistances des voies aériennes à l’écoulement de l’airaériennes à l’écoulement de l’air
![Page 38: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/38.jpg)
Résistance des voies respiratoires
![Page 39: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/39.jpg)
Mécanique ventilatoire : conditions dynamiques
Écoulement du gaz dans un tube :Écoulement du gaz dans un tube :
1- le débit est inversement proportionnel à la résistance1- le débit est inversement proportionnel à la résistance
2- le débit est proportionnel à la surface de section2- le débit est proportionnel à la surface de section
3- la résistance est 1/ proportionnelle à la S2 de section 3- la résistance est 1/ proportionnelle à la S2 de section
![Page 40: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/41.jpg)
Recherche de l’obstruction bronchique
![Page 42: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/43.jpg)
Zone silencieuse du poumon
résistance
![Page 44: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/44.jpg)
Courbe débit volume
![Page 45: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/47.jpg)
CDV : Débits inspiratoires
![Page 48: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Mécanique ventilatoire Dr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles respiratoires CHUConstantine](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062312/551d9dba497959293b8ddad6/html5/thumbnails/49.jpg)