Les absences pour maladies Les absences pour maladies psychologiques:psychologiques:
Le point de vue médicalLe point de vue médical
Claude Vaillancourt mdClaude Vaillancourt mdÉquipe médicale de la gestion des invalidités et des accidents de travailÉquipe médicale de la gestion des invalidités et des accidents de travail
Direction Santé et SécuritéDirection Santé et SécuritéHydro-QuébecHydro-Québec
Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal16 avril 200916 avril 2009
ContexteContexte
• Entreprise parapubliqueEntreprise parapublique• 23000 employés23000 employés• Plus de 85% de syndiquésPlus de 85% de syndiqués• Répartition sur tout le territoire du QuébecRépartition sur tout le territoire du Québec• Les régimes sont gérés à l'interne pour le Les régimes sont gérés à l'interne pour le
court terme (6 ou 12 mois)court terme (6 ou 12 mois)• Environ 5400 fréquences d'absence/année Environ 5400 fréquences d'absence/année
dont 39% en maladies mentalesdont 39% en maladies mentales
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
CONTEXTECONTEXTE
• Une Une équipeéquipe centralisée pour la gestion centralisée pour la gestion des invalidités personnelles et des des invalidités personnelles et des accidents de travailaccidents de travail
• Équipe formée d’infirmiers-ères et de Équipe formée d’infirmiers-ères et de médecinsmédecins
• Un conseiller en réadaptationUn conseiller en réadaptation• Une équipe présence au travail et Une équipe présence au travail et
santé mentalesanté mentale
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
NOMBRE TOTAL D'ABSENCES NOMBRE TOTAL D'ABSENCES POUR MALADIES MENTALESPOUR MALADIES MENTALES
• 2003:2003: 11921192
• 2004:2004: 11861186
• 2005:2005: 11661166
• 2006:2006: 12801280
• 2007:2007: 12071207
• 2008:2008: 13711371
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Moyenne de jours perdus / nombre d'absences pour maladies
psychologiques
•2003: 51.20
•2004: 51.84
•2005: 50.44
•2006: 51.41
•2007: 53.46
•2008: 56.76
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Le rôle de l'équipe GILe rôle de l'équipe GI
• Analyse administrative des Analyse administrative des informationsinformations
• Analyse médicale des informationsAnalyse médicale des informations
• Communications avec la gestion et RHCommunications avec la gestion et RH
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
L'analyseL'analyse administrative administrative
• Vérification des documents produitsVérification des documents produits
• Vérification des délaisVérification des délais
• Validation des intervenantsValidation des intervenants
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
L'analyse médicaleL'analyse médicale
Vérification et validationVérification et validationDiagnosticDiagnosticLimitations et restrictionsLimitations et restrictionsInvestigations et traitementsInvestigations et traitementsSuivi médicalSuivi médicalContexte de l'invaliditéContexte de l'invaliditéAllégations de difficultés au travailAllégations de difficultés au travailValidation des informations avec l’employé, Validation des informations avec l’employé,
la gestion et RH, s’il y a lieula gestion et RH, s’il y a lieu
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Signaux d'alerteSignaux d'alerte
•Dépassement des normesDépassement des normes
•Absence de suivi médicalAbsence de suivi médical
•Absence de traitementsAbsence de traitements
•Informations questionnablesInformations questionnables
•Historique du dossier: antécédents, Historique du dossier: antécédents, toxico…toxico…
•Demande d’évaluation médicaleDemande d’évaluation médicale
•Commentaires de l’employé, de la Commentaires de l’employé, de la gestion, du Centre de santé opérationnel gestion, du Centre de santé opérationnel ou de RHou de RH
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du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Le suiviLe suivi
• Analyser les données médicales au Analyser les données médicales au dossier dossier
Revoir toute la documentation de l’invalidité Revoir toute la documentation de l’invalidité actuelleactuelle
Vérifier le dossier antérieurVérifier le dossier antérieur
Valider et analyser les informationsValider et analyser les informations
Donner une opinion sur l'admissibilitéDonner une opinion sur l'admissibilité
Préparer un plan de suivi de l’invaliditéPréparer un plan de suivi de l’invalidité
Transmettre des informations de gestionTransmettre des informations de gestion
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Communications avec le Communications avec le médecin traitantmédecin traitant
• Une communication avec le médecin Une communication avec le médecin traitant peut se justifier pour 2 traitant peut se justifier pour 2 raisonsraisons
Obtenir des informations Obtenir des informations supplémentairessupplémentaires
Transmettre des informations Transmettre des informations
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
L'expertise médicaleL'expertise médicale
Permet:Permet:• de clarifier la situation médicale de clarifier la situation médicale • de préciser le diagnostic et les traitementsde préciser le diagnostic et les traitements• de vérifier les symptômes invalidants, les de vérifier les symptômes invalidants, les
AVQ et l'aptitudeAVQ et l'aptitude• d'identifier les restrictions médicalesd'identifier les restrictions médicales• d'établir un pronostic médicald'établir un pronostic médical
L'expertise médicale doit se faire au bon L'expertise médicale doit se faire au bon moment.moment.
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du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Le mandat d'expertiseLe mandat d'expertise
• Doit être brefDoit être bref
• Doit être neutreDoit être neutre
• Questions claires et précisesQuestions claires et précises
• Documentation annexeDocumentation annexe
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Le mandat d'expertiseLe mandat d'expertise
• le diagnostic (selon le DSM IV) le diagnostic (selon le DSM IV) • les activités quotidiennes depuis le début de les activités quotidiennes depuis le début de
l'invalidité comparativement aux activités l'invalidité comparativement aux activités antérieuresantérieures
• le traitement requis le traitement requis • la possibilité de retour au travail la possibilité de retour au travail • la date prévisible de retour au travail ainsi que les la date prévisible de retour au travail ainsi que les
modalités de retour au travail (travail à temps modalités de retour au travail (travail à temps partiel - nature et durée - ou temps plein) partiel - nature et durée - ou temps plein)
• les limitations fonctionnelles temporaires ou les limitations fonctionnelles temporaires ou permanentes découlant de la condition médicalepermanentes découlant de la condition médicale
• le pronostic élaboré et motivéle pronostic élaboré et motivé• autre(s) : dangerosité, etc.autre(s) : dangerosité, etc.
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Résultats des expertisesRésultats des expertises
• Sur un total de 61 expertises effectuées Sur un total de 61 expertises effectuées en janvier, février et mars 2009:en janvier, février et mars 2009:
35 APTES35 APTES
17 INAPTES MAIS AVEC MODIFICATIONS DE 17 INAPTES MAIS AVEC MODIFICATIONS DE
TRAITEMENTTRAITEMENT
9 INAPTES9 INAPTES
16 avril 200916 avril 2009Comité des avocats en entreprise Comité des avocats en entreprise
du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Et maintenant, la suite?Et maintenant, la suite?Un travail d’équipeUn travail d’équipe
• Poursuite de l’invaliditéPoursuite de l’invalidité
• Retour au travail: Retour au travail:
Sans restrictionsSans restrictions
Avec restrictionsAvec restrictions
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du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal
Questions ?Questions ?
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du Barreau de Montréaldu Barreau de Montréal