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IMAGEIMAGE
RADIOLOGIQUERADIOLOGIQUE
CONVENTIONNELLECONVENTIONNELLE
ACQUISE PAR LES ACQUISE PAR LES
E.R.L.M.E.R.L.M.
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RAPPELSRAPPELS
SUR LES SUR LES
RAYONS XRAYONS X
1
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Les rayons XLes rayons X
Famille des ondesFamille des ondes
éélectromagnlectromagnéétiquestiques
Nature
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Les rayons XLes rayons X
Caractéristiques
•• Vitesse de la lumiVitesse de la lumièèrere
•• Invisible, inodore, Invisible, inodore, inaudible, indoloreinaudible, indolore
•• Propagation en ligne droite Propagation en ligne droite
•• Transport dTransport d’é’énergie : nergie : ionisationsionisations(arrachent des (arrachent des éélectrons aux lectrons aux atomes de la matiatomes de la matièère traversre traverséée)e)
••
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Les rayons XLes rayons XAtténuation du faisceau de RX dans la matière:
C’est l’énergie libérée par un photon ou une particule, dans la matière, par unité de longueur
On parle de Transfert Linéique d’Énergie (T.E.L.)
La résultante de cette atténuation du faisceau par la
matière traversée forme
l’image radiante
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Les rayons XLes rayons X
Atténuation du faisceau de RX dans la matière:
Loi d’atténuation, épaisseur et µ
I0 I0 I0 I0
I1 I2 I1 I2
I I0
I1
I2
Contraste
I0
I1
I2
Contraste
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Les rayons XLes rayons X
•• Les caractLes caractééristiques de lristiques de l’’image radiante (quantitimage radiante (quantitéé et qualitet qualitéé des des «« informationsinformations »» ) d) déépendent de:pendent de:
•• La qualitLa qualitéé du faisceau incident (du faisceau incident (KvKv, , mAsmAs).).•• La nature des objets traversLa nature des objets traverséés (Densits (Densitéé, , ÉÉpaisseur).paisseur).
•• IndIndéépendamment du rpendamment du réécepteur, la qualitcepteur, la qualitéé de de ll’’image radiologique dimage radiologique déépend de la qualitpend de la qualitéé de de
ll’’image radiante.image radiante.
Atténuation du faisceau de RX dans la matière:
En résumé
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LL’’image Radianteimage Radiante
Le contraste
Il est produit par la modulation du faisceau au cours de la Il est produit par la modulation du faisceau au cours de la traverstraverséée du patiente du patient
Une image peut être floue, si le contraste est suffisant entre
deux objets, ils seront "distingués" l'un de l'autre
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LL’’image Radianteimage Radiante
La définition
CC’’est la nettetest la nettetéé ou lou l’’absence de flouabsence de flou
A
Une image peut-être parfaitement nette, mais si deux objets appartenant à cette image ne présentent pas un
contraste suffisant, ces deux objets ne seront pas distingués séparément
A B
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LL’’image Radianteimage Radiante
Le bruit
CC’’est la variation alest la variation alééatoire des valeurs de gris atoire des valeurs de gris àà partir d'un partir d'un objet absorbant uniformeobjet absorbant uniforme
A
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Les rayons XLes rayons X
•• Arrêt du photon = Arrêt du photon = Effet photoEffet photoéélectriquelectriqueTransfert de toute lTransfert de toute l ’é’énergie nergie àà la matila matièèrere(irradiation du patient seul)(irradiation du patient seul)
•• DDééviation / Diffusion = viation / Diffusion = Effet ComptonEffet ComptonTransfert partiel dTransfert partiel d’é’énergie nergie àà la matila matièèrere(irradiation du patient et du personnel)(irradiation du patient et du personnel)
•• «« Absence dAbsence d’’interactioninteraction »» ::
Absorption par le rAbsorption par le réécepteur d'imagecepteur d'image
Interactions dans la matière et Radioprotection
Récepteur d'image
Tube RX
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LL’’image Radianteimage Radiante
Le rayonnement diffusé
CC’’est le rayonnement est le rayonnement produit par produit par effet Comptoneffet Compton
avec avec changement de directionchangement de direction
par rapport au Rayon par rapport au Rayon DirecteurDirecteur
Xp Xp Xp
Xd
Xd Xp
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LL’’image Radianteimage Radiante
Perte en contraste et Perte
en résolution spatiale :
- diminution de la perception des structures de faibles dimensions
- diminution de la perception des faibles différences d’absorption
Le rayonnement diffusé
I0
AmplitudeI0
S
D
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LL’’image Radianteimage Radiante
Origine du rayonnement diffusé
La tension (les kV) :La tension (les kV) :
Si les kV augmentent :Si les kV augmentent :
-- ll’’intensitintensitéé du rayonnement diffusdu rayonnement diffuséé augmenteaugmente
-- le le nombrenombre de rayonnements diffusde rayonnements diffuséés augmentes augmente
La nature des tissus exposLa nature des tissus exposéés (Z):s (Z):
LL’’osos diffuse ldiffuse lééggèèrement moins que les rement moins que les tissus moustissus mous
((àà tension tension éégale, lgale, l’’effet photoeffet photoéélectrique est plus important lectrique est plus important pour lpour l’’os que pour les tissus mous).os que pour les tissus mous).
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LL’’image Radianteimage Radiante
Origine du rayonnement diffusé
La taille du volume exposLa taille du volume exposéé ::
-- surfacesurface (plus la surface est grande et plus il y a de (plus la surface est grande et plus il y a de rayonnement diffusrayonnement diffuséé produit)produit)
-- éépaisseurpaisseur ((àà la sortie dla sortie d’’un abdomen le rayonnement un abdomen le rayonnement diffusdiffuséé est 2 est 2 àà 5 fois plus nombreux que le rayonnement 5 fois plus nombreux que le rayonnement primaire : le contraste est divisprimaire : le contraste est diviséé dans les mêmes dans les mêmes proportions)proportions)
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LL’’image Radianteimage Radiante
Moyens de lutte contre le diffusé
Diaphragmer
Comprimer
Utiliser la grille anti-diffusante
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TECHNOLOGIE TECHNOLOGIE
DE DE
NUMERISATION NUMERISATION
PAR LES PAR LES
ERLMERLM
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RappelRappel
•• Ecran Ecran renforrenforççteurteuranalogique exposanalogique exposéé aux aux RX.RX.
•• RRééaction de action de photoluminescence quasi photoluminescence quasi immimméédiate.diate.
•• Formation de lFormation de l’’image image latente sur le film.latente sur le film.
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E.R.L.M. DescriptionE.R.L.M. Description
•• Une enveloppe protectrice (cassette).Une enveloppe protectrice (cassette).
•• DiffDifféérents formats disponibles: 18x24, 24x30, rents formats disponibles: 18x24, 24x30, 36x43.36x43.
•• Des formats spDes formats spééciaux: 24x56, 36x86, 36x120.ciaux: 24x56, 36x86, 36x120.
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E.R.L.M. DescriptionE.R.L.M. Description
•• Un Un éécran rcran rééactif aux actif aux rayons Xrayons X
•• Cristaux de Fluorohalide Cristaux de Fluorohalide de Baryum, dopde Baryum, dopéés ds d’’ions ions Europium bivalent.Europium bivalent.
•• Fluorohalide = Fluor + Fluorohalide = Fluor + Brome + Chlore + Brome + Chlore + Iode).Iode).
Cristaux de BaFx:Eu, taille moyenne 4 µm
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E.R.L.M. DescriptionE.R.L.M. Description
•• DiffDifféérents types drents types d’é’écrans.crans.•• Standard STStandard ST--VI: VI: éépaisseur de rpaisseur de rééactif: 210actif: 210µµm sur m sur
la face antla face antéérieure, face postrieure, face postéérieure opaque.rieure opaque.•• Haute rHaute réésolution STsolution ST--BD: pour la pBD: pour la péédiatrie: diatrie:
éépaisseur de rpaisseur de rééactif: 300actif: 300µµm, face postm, face postéérieure rieure transparente.transparente.
•• Haute rHaute réésolution HRsolution HR--BD: pour la BD: pour la mammographie, mammographie, éépaisseur de rpaisseur de rééactif 150actif 150µµm, face m, face postpostéérieure transparente.rieure transparente.
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E.R.L.M. DescriptionE.R.L.M. Description
Écran standard Écran HR
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E.R.L.M. PrincipeE.R.L.M. Principe
•• Couple Couple éécran/film cran/film analogique: restitution de analogique: restitution de ll’é’énergie des photons X nergie des photons X instantaninstantanéée sous forme e sous forme de lumide lumièère.re.
•• ERLM: Restitution de ERLM: Restitution de ll’é’énergie des photons X nergie des photons X en diffen difféérréé
•• PhPhéénomnomèène de ne de FLUORESCENCEFLUORESCENCE
•• PhPhéénomnomèène de ne de PHOSPHORESCENCEPHOSPHORESCENCE
Ces deux phénomènes sont de même nature:
La photoluminescence
Comparatif
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E.R.L.M. E.R.L.M. Rôle des constituants Rôle des constituants rrééactifsactifs
•• Baryum, Iode, BromeBaryum, Iode, Brome
•• FluorFluor
•• EuropiumEuropium
Rôle d’absorbant de l’énergie des photons X
Maintient de l’état « d’excitation »:« Mémorisation »
Convertisseur luminescent
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Les rLes rééactionsactions
•• ReprRepréésentation (trsentation (trèès) s) schschéématique de la matique de la composition molcomposition molééculaire de culaire de ll’’ERLMERLM..
•• Les atomes de Baryum, Les atomes de Baryum, Chlore, Brome et Iode, Chlore, Brome et Iode, «« stables stables éélectriquementlectriquement »»
•• LL’’ion Fluor (insaturion Fluor (insaturéé) tr) trèès s «« liantliant »»..
•• LL’’ion Europium (insaturion Europium (insaturéé) ) faiblement faiblement «« liantliant »». .
Explications E.R.L.M
Baryum, Chlore, Brome,
Iode
Fluor +
Europium ++
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Les rLes rééactionsactions
•• Exposition aux RX.Exposition aux RX.
•• Les molLes moléécules cules «« stablesstables »» sont sont aptes aptes àà «« perdreperdre »» un ou un ou plusieurs plusieurs éélectron(s).lectron(s).
•• Les Les éélectrons lectrons «« ééjectjectééss »» sont sont «« capturcapturééss »» par les ions Fluor par les ions Fluor qui deviennent stables qui deviennent stables éélectriquement.lectriquement.
•• LL’é’état mtat méétastable (stabilittastable (stabilitéé«« artificielleartificielle »») est atteint.) est atteint.
Explications E.R.L.M
Fluor +
Europium ++Ba, Cl, Br, I
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Les rLes rééactionsactions
•• LL’é’état tat «« mméétastabletastable »»correspond correspond àà la la «« mméémorisationmorisation »» de la de la «« rrééactionaction »»..
•• Donc Donc àà la la formation de formation de ll’’image latente sur image latente sur ll’’ERLMERLM. .
Explications E.R.L.M
Europium ++
Fluor saturé
Ba, Cl, Br, I ionisés (+)
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La lecture de lLa lecture de l’’IP, le fonctionnement du IP, le fonctionnement du lecteurlecteur
•• LL’’IP, (ERLM) est associIP, (ERLM) est associéé au dossier patient par au dossier patient par son code barre.son code barre.
•• La cassette est alors introduite dans le La cassette est alors introduite dans le «« lecteurlecteur »»..•• La La «« lecturelecture »» consiste consiste àà provoquer la rprovoquer la rééaction de action de
photoluminescence qui photoluminescence qui éétait jusqutait jusqu’’alors alors «« mméémorismorisééee »» sur lsur l’’ERLMERLM..
•• La lecture se fait de faLa lecture se fait de faççon pron préécise, ordonncise, ordonnéée, e, afin de pouvoir transformer lafin de pouvoir transformer l’’information information (signal) lumineuse en information (signal) (signal) lumineuse en information (signal) numnuméérique.rique.
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Coupe du lecteurCoupe du lecteur
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La lecture de lLa lecture de l’’IP, le fonctionnement du IP, le fonctionnement du lecteurlecteur
•• La La «« lecture de llecture de l’’ERLMERLMse fait par un se fait par un laser.laser.
•• Le Le «« laserlaser »» = = «« lumilumièère re monochromatiquemonochromatique »», de , de longueur dlongueur d’’onde pronde préécise cise et maitriset maitriséée.e.
•• Donc apport dDonc apport d’’une une éénergie prnergie préécise.cise.
La lecture
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Europium ++
La lecture de lLa lecture de l’’IP, le fonctionnement du IP, le fonctionnement du lecteurlecteur
•• LL’é’énergie apportnergie apportéée par le e par le laser laser «« cassecasse »» la liaison la liaison entre lentre l’é’électron capturlectron capturéé et et le fluor.le fluor.
•• Cet Cet éélectron lectron «« liblibéérréé »» est est attirattiréé par lpar l’’ion Europium ion Europium insaturinsaturéé..
La lecture: la réaction expliquée
Ba, Cl, Br, I ionisés (+)
Fluor saturé
Faisceau laser
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Europium +
La lecture de lLa lecture de l’’IP, le fonctionnement du IP, le fonctionnement du lecteurlecteur
•• LL’é’énergie cinnergie cinéétique de tique de ll’é’électron se transmet lectron se transmet ààll’’ion Europium au cours ion Europium au cours du bref rdu bref rééarrangement de arrangement de son cortson cortèège ge éélectronique.lectronique.
•• Cette rCette rééaction se traduit action se traduit par un phpar un phéénomnomèène de ne de photoluminescence.photoluminescence.
La lecture: la réaction expliquée
Ba, Cl, Br, I ionisés (+)
Fluor +
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Europium +
La lecture de lLa lecture de l’’IP, le fonctionnement du IP, le fonctionnement du lecteurlecteur
•• LL’é’énergie de liaison entre nergie de liaison entre ll’é’électron et llectron et l’’ion Europium ion Europium nn’’est pas suffisamment forte est pas suffisamment forte pour rpour réésister sister àà ll’’attraction des attraction des atomes insaturatomes insaturéés de Baryum, s de Baryum, Chlore, Brome et Iode. Chlore, Brome et Iode.
•• LL’é’électron sera de nouveau lectron sera de nouveau attirattiréé par ces atomes plus par ces atomes plus lourds et la mollourds et la moléécule cule retrouvera un retrouvera un éétat stable.tat stable.
La lecture: la réaction expliquée
Ba, Cl, Br, I ionisés (+)
Fluor +
Europium ++Ba, Cl, Br, I
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La lecture de lLa lecture de l’’IP, les IP, les ééllééments du lecteurments du lecteur
•• Les photons lumineux Les photons lumineux issus de lissus de l’é’écran en cours cran en cours de lecture sont conduits de lecture sont conduits dans le dans le «« guide de lumiguide de lumièèrere »»(par r(par rééflexionflexion sur les sur les parois internes) parois internes) jusqujusqu’’au au photomultiplicateurphotomultiplicateur
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La lecture de lLa lecture de l’’IP, les IP, les ééllééments du lecteurments du lecteur
•• Le photomultiplicateur Le photomultiplicateur convertitconvertit les photons les photons lumineux en lumineux en éélectrons.lectrons.
•• Il multiplie ces Il multiplie ces éélectrons lectrons pour collecter un pour collecter un «« flux flux dd’é’électronslectrons »» grâce aux grâce aux dynodes qudynodes qu’’il contient.il contient.
•• Ce Ce «« fluxflux »» dd’é’électrons est lectrons est un courant un courant éélectriquelectriquede trde trèès faible intensits faible intensitéé..
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La lecture de lLa lecture de l’’IP, les IP, les ééllééments du lecteurments du lecteur
Remarque:Le signal électrique est proportionnel au signal lumineux issu de l’erlm,lui-même proportionnel à l’image radiante mémorisée sur l’écran. Celle-ci étant, par définition, proportionnelle en taille, contraste, etc.aux organes traversés.
Nous avons donc jusqu’alors un signal analogique.
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La lecture de lLa lecture de l’’IP, les IP, les ééllééments du lecteurments du lecteur
•• Effectue 3 actions quasi Effectue 3 actions quasi simultansimultanéées sur le signal es sur le signal analogique:analogique:
•• EchantillonnageEchantillonnage
•• QuantificationQuantification
•• CodageCodage
Le convertisseur analogique/numérique
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La lecture de lLa lecture de l’’IP, les IP, les ééllééments du lecteurments du lecteur
•• Afin dAfin d’é’éliminer toute trace dliminer toute trace d’’image image «« rréémanentemanente »», , ll’’ERLMERLM est exposest exposéé àà une lumiune lumièère intense non focalisre intense non focaliséée e (lampes au sodium).(lampes au sodium).
•• LL’’ERLM peut être rERLM peut être rééintroduit dans la cassette et utilisintroduit dans la cassette et utilisééàà nouveau.nouveau.
La zone d’effacement
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Cycle de lCycle de l’’IP: rIP: réécapitulatifcapitulatif
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Remarque: Remarque: lecture des lecture des éécrans crans «« haute rhaute réésolutionsolution »»
1 Laser.
2 Guides de lumière.
2 Photomultiplicateurs.
Association des 2 images acquises dans le processeur.
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La rLa rééponse du systponse du systèèmeme
Courbe de réponse d’un couple Écran/film analogique
seuil
Zone de
réponse linéaire
saturation
A
A
B
B
C
CA, B, C = même contraste objet
Paramètres (Kv, mAs) croissants
Densitéoptique
La forme de la courbe (pente), dépend de la sensibilitédu couple écran/film
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La rLa rééponse du systponse du systèèmeme
Courbe de réponse « Théorique » d’un ERLM
Paramètres (Kv, mAs) croissants
Densitéoptique
Réponse linéaire
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La rLa rééponse du systponse du systèèmemeEn réalité
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LES PRETRAITEMENTSLES PRETRAITEMENTS
DE LDE L’’IMAGE IMAGE
NUMERISEENUMERISEE
33
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Image E.D.RImage E.D.R
•• E.D.R: E.D.R: ExposureExposure Data Data RecogniserRecogniser = = Reconnaissance des DonnReconnaissance des Donnéées des d’’ExpositionExposition
•• Toutes les informations dToutes les informations déétecttectéées sur les sur l’’ERLM ERLM «« nn’’appartiennent pasappartiennent pas »» àà ll’’imageimage
•• Nombre de niveaux de gris trop important pour Nombre de niveaux de gris trop important pour les capacitles capacitéés de ls de l’’organe de vision humainorgane de vision humain
•• But: DBut: Déétecter les informations utiles et restituer tecter les informations utiles et restituer une image cohune image cohéérenterente
•• Moyens: Choix dMoyens: Choix d’’un un «« programme dprogramme d’’expositionexposition »»
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Image E.D.RImage E.D.RDDééfinition de la finition de la «« zone dzone d’’intintéérêt de lrêt de l’’imageimage »»
•• Image Image «« brutebrute »»•• Contient Contient
schschéématiquement 3 matiquement 3 «« zoneszones »» distinctesdistinctes–– Zone extZone extéérieure aux rieure aux
diaphragmesdiaphragmes
–– Zone dZone d’’exposition exposition directedirecte
–– Zone dZone d’’intintéérêt de lrêt de l’’image image = = «« organe organe
radiographiradiographiéé »»
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Image E.D.RImage E.D.RComment le F.C.R dComment le F.C.R dééfinit il cette zone?finit il cette zone?
•• Plusieurs actions quasi simultanPlusieurs actions quasi simultanéées et transparentes pour es et transparentes pour ll’’utilisateur:utilisateur:
–– DDéétection et reconnaissance des tection et reconnaissance des divisions de ldivisions de l’é’écrancran, des , des diaphragmesdiaphragmeset de leurs formes, etc.et de leurs formes, etc.
–– DDéétermination dutermination du P.R.I.E.FP.R.I.E.F: : (Pattern Recognizer for Irradiation of (Pattern Recognizer for Irradiation of ExposureExposure Field) Field)
= Reconnaissance du = Reconnaissance du ModModèèlele pour lpour l’’Irradiation des Champs ExposIrradiation des Champs Exposéés.s.
–– CrCrééation de ation de ll’’Histogramme.Histogramme.
–– A partir de ces donnA partir de ces donnéées, cres, crééation de lation de l’’image brute nivelimage brute nivelééee
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•• AprAprèès lecture, 1s lecture, 1èèrere
Analyse pour dAnalyse pour déétecter et tecter et reconnareconnaîître les divisionstre les divisions
•• DDéétection au centre de tection au centre de ll’’ «« imageimage »» (5x5 cm) et (5x5 cm) et «« binarisationbinarisation »» des des informationsinformations
Image E.D.RImage E.D.RComment le F.C.R dComment le F.C.R dééfinit il cette zone?finit il cette zone?
Détection des divisions de l’écran
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La dLa déétection des tection des divisions de divisions de ll’é’écran et des cran et des diaphragmes diaphragmes
correspondent correspondent ààdes moddes modèèles les
relativement prrelativement prééciscis
Image E.D.RImage E.D.RComment le F.C.R dComment le F.C.R dééfinit il cette zone?finit il cette zone?
Détection des divisions de l’écran
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Image E.D.RImage E.D.RPourquoi dPourquoi dééfinir la zone dfinir la zone d’’intintéérêt de lrêt de l’’image?image?
•• Image brute = contraste trImage brute = contraste trèès s (trop) (trop) éétendu (4096 ntendu (4096 n°° gris), gris), donc pas adaptdonc pas adaptéé àà ll’’organe de organe de vision humain.vision humain.
•• Permet de Permet de «« recentrerrecentrer »» ces ces niveaux de gris sur la zone niveaux de gris sur la zone dd’’intintéérêt pour pouvoir ensuite rêt pour pouvoir ensuite «« concentrerconcentrer »» ou augmenter ou augmenter le contraste.le contraste.
•• Permettre de distinguer des Permettre de distinguer des ddéétails.tails.
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•• Histogramme:Histogramme:
•• CourbeCourbe
•• RRéépartition statistique partition statistique des pixels en fonction des pixels en fonction de leur de leur «« niveau niveau dd’é’énergienergie »»
Image E.D.RImage E.D.RComment le F.C.R dComment le F.C.R dééfinit il cette zone?finit il cette zone?
Création de l’ HISTOGRAMME
Niveau d’énergie =
Dose détectée =
Niveaux de gris sur l'image
Nombre de pixels
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Exemple: Radiographie de C1 C2Exemple: Radiographie de C1 C2
Image E.D.RImage E.D.RComment le F.C.R dComment le F.C.R dééfinit il cette zone?finit il cette zone?
Création de l’ HISTOGRAMME
C1C2 avant application
des prétraitements
Histogramme de l’ERLM
entier
Image Brute nivelée
Histogramme après
détermination des « PRIEF »
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Image E.D.RImage E.D.REn rEn réésumsuméé
Lecture P.R.I.E.F
Histogramme
Image « brute nivelée »
Choix du programme de lecture
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Image E.D.RImage E.D.RL'Histogramme et le calcul du S et du LL'Histogramme et le calcul du S et du L
Valeur de S = écart entre Smin et Smax( idéalement 130 < S< 300 )
Valeur de L = 1,8 < L <2,6
L
S et L sont dépendant de - l’histogramme « fenêtré » après
analyse et détermination des « PRIEF ».- du programme de lecture
sélectionné
S et L peuvent être erronés si mauvaise détection des « PRIEF »
L
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F.C.RF.C.RLes diffLes difféérents modes d'analyse rents modes d'analyse
•• Les "modes automatiques" (95% de notre Les "modes automatiques" (95% de notre utilisation).utilisation).
•• Les "modes semi automatiques" (pas Les "modes semi automatiques" (pas utilisutiliséé chez nous).chez nous).
•• Le "mode Le "mode fixfix" (pour des programmes " (pour des programmes spspéécifiques).cifiques).
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F.C.RF.C.RLes diffLes difféérents modes d'analyse rents modes d'analyse
•• 5 E.D.R diff5 E.D.R difféérentsrents
Auto mode 1: Auto mode 1:
Tête/ExtrTête/Extréémitmitéés = s = Elimination de l'exposition Elimination de l'exposition directedirecte
Auto mode 2:Auto mode 2:
Poumons/Abdomen = Poumons/Abdomen =
Elimination peau et exposition Elimination peau et exposition directedirecte
Les modes automatiques
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F.C.RF.C.RLes diffLes difféérents modes d'analyse rents modes d'analyse
•• 5 E.D.R diff5 E.D.R difféérentsrents
Auto mode 3:Auto mode 3:Examens digestifs contrastExamens digestifs contrastéés.s.
Auto mode 4: Auto mode 4: Parties molles.Parties molles.
Auto mode 5: Auto mode 5:
Os. Os.
Les modes automatiques
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F.C.RF.C.RLes diffLes difféérents modes d'analyse rents modes d'analyse
•• Analyse et rAnalyse et rééglages au centre de glages au centre de ll’’ «« imageimage »»
•• Semi 1: 5x5 cmSemi 1: 5x5 cm
•• Semi 2: 7x7 cmSemi 2: 7x7 cm
•• Semi 3: 10x10 cmSemi 3: 10x10 cm
•• Rarement utilisRarement utiliséé car impose centrage car impose centrage et positionnement de la et positionnement de la «« zone zone d'intd'intéérêtrêt »» prpréécis (employcis (employéé en CQ). en CQ).
•• Pas de dPas de déétection de division ni de tection de division ni de diaphragmediaphragme
Les modes semi automatiques
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F.C.RF.C.RLes diffLes difféérents modes d'analyse rents modes d'analyse
•• Pas d'analyse, pas de recherche Pas d'analyse, pas de recherche de division ni de diaphragme.de division ni de diaphragme.
•• RRééaction similaire au couple action similaire au couple éécran film analogique.cran film analogique.
•• UtilisUtiliséé pour certaines incidences pour certaines incidences (OPN, Sternum de profil(OPN, Sternum de profil……))
Le mode Fix
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• Contraintes imposContraintes imposéées par es par la technologiela technologie
•• RRééponse ponse «« uniformeuniforme »» du du systsystèèmeme
•• TechnicitTechnicitéé et complexitet complexitééaccruesaccrues
•• Modifications de nos Modifications de nos habitudes de travailhabitudes de travail
•• HomogHomogéénnééititéé de nos de nos pratiquespratiques
•• Vigilance et mVigilance et mééthodologiethodologie
Image radiante optimale = acquisition sur ERLM optimisée (cf fondamentaux)
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• Le plus petit possible Le plus petit possible compatible avec lcompatible avec l’’examen examen àà rrééaliser.aliser.
•• Utiliser le mode Utiliser le mode fixfix
•• Zone dZone d’’exposition = 2/3 exposition = 2/3 de la surface de lde la surface de l’’ERLMERLM
•• Incidences particuliIncidences particulièèresres
Choix du format
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• Centrer la Centrer la «« zone zone dd’’intintéérêtrêt »» de lde l’’image image au milieu de la cassetteau milieu de la cassette
•• 11èèrere analyse du centre analyse du centre vers la pvers la péériphriphéérie.rie.
Choix du format
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• ConnaConnaîître les conventionstre les conventions
•• Plus de repPlus de repèère physique sur re physique sur ll’’image obtenueimage obtenue
•• ConnaConnaîître et respecter les tre et respecter les protocoles ou les adapterprotocoles ou les adapter
•• Utiliser des lettres Utiliser des lettres plombplombééeses
Orientation de la cassette
D ou G
Tête ou Droite
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• RRèègles de base:gles de base:
Diaphragmes // aux bords Diaphragmes // aux bords de la cassettede la cassette
Lutter contre le diffusLutter contre le diffuséé(limiter la surface et/ou le (limiter la surface et/ou le
volume exposvolume exposéé))
Utiliser les paramUtiliser les paramèètres tres dd’’acquisition adaptacquisition adaptééss
Diaphragmes
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• RRèègles gles àà respecter: respecter: direct ou Potterdirect ou Potter
•• Diaphragmes // aux bords Diaphragmes // aux bords de la cassette.de la cassette.
•• Lutter contre le diffusLutter contre le diffuséé..
•• Adapter les paramAdapter les paramèètres tres ààchaque incidence.chaque incidence.
Divisions de cassette
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• Cas particulier Cas particulier dd’’images au images au contraste trcontraste trèès s diffdifféérent:rent:
•• Utiliser de Utiliser de prprééfféérence 2 rence 2 cassettescassettes
Divisions de cassette
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•• Ex: rachis Ex: rachis entier, entier, goniomgonioméétrie trie
•• AmAmééliorer dliorer dèès s ll’’acquisition la acquisition la ddéétection de ce tection de ce type dtype d’’imageimage
Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
Image dont le contraste devra être étendu
Utiliser un filtre anatomique
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•• Ex: Ex: éépaulepaule
Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
Image au contraste étendu
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• Lutter contre le diffusLutter contre le diffuséé
•• En rEn rééduisant la surface exposduisant la surface exposéée (diaphragmes, cônese (diaphragmes, cônes……).).
•• En REn Rééduisant le volume traversduisant le volume traverséé (compression).(compression).
•• HomogHomogéénnééiser le contraste de liser le contraste de l’’image radianteimage radiante
•• Utilisation de filtres anatomiquesUtilisation de filtres anatomiques
Dans tous les cas:
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Comment Comment «« bien utiliser les E.R.L.Mbien utiliser les E.R.L.M »»
•• Orientation (Top/Orientation (Top/BottomBottom))
•• CentrageCentrage
•• Ordre dOrdre d’’identification des IPidentification des IP
•• Ordre de mise en Ordre de mise en «« lecturelecture »»
•• Assemblage et vAssemblage et véérification de lrification de l’’assemblageassemblage
•• «« EsthEsthéétiquetique »» (contraste, luminosit(contraste, luminositéé, diaphragmes , diaphragmes numnuméériquesriques……))
Cas particuliers des cassettes aux formats spéciaux
(24x56, 36x86, 36x120)
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LESLES
POST TRAITEMENTSPOST TRAITEMENTS
DE LDE L’’IMAGE IMAGE
NUMERIQUENUMERIQUE
4
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Post traitementsPost traitementsIntroductionIntroduction
•• Buts: Buts:
–– amamééliorer le potentiel diagnostique des imagesliorer le potentiel diagnostique des images
–– amamééliorer la lisibilitliorer la lisibilitéé pour faciliter lpour faciliter l’é’étude locale ou tude locale ou globale de lglobale de l’’imageimage
•• Moyens: Moyens:
–– actions sur le contraste, la luminositactions sur le contraste, la luminositéé, la perception des , la perception des limites des structures, par des limites des structures, par des «« calculscalculs »» sur la matricesur la matrice
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Post traitementsPost traitementsIntroductionIntroduction
•• 2 types de processus:2 types de processus:–– Anamorphose: Processus modifiant lAnamorphose: Processus modifiant l’’image dans sa globalitimage dans sa globalitéé, ,
chaque pixel est traitchaque pixel est traitéé en fonction de sa valeur, sans tenir compte en fonction de sa valeur, sans tenir compte de la valeur des pixels avoisinants.de la valeur des pixels avoisinants.
•• Ex: contraste, luminositEx: contraste, luminositéé, inversion de contraste, fenêtrage, zoom , inversion de contraste, fenêtrage, zoom photographiquephotographique
–– Processus modifiant la valeur dProcessus modifiant la valeur d’’un pixel en tenant compte de la un pixel en tenant compte de la valeur des pixels avoisinantsvaleur des pixels avoisinants
•• Ex: Lissage, renforcement de contours, modification de lEx: Lissage, renforcement de contours, modification de l’’amplitude amplitude des signaux, zoom interpoldes signaux, zoom interpoléé..
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Post traitementsPost traitementsIntroductionIntroduction
En mode En mode «« tout automatiquetout automatique »», l, l’’application des post application des post traitements est transparente pour ltraitements est transparente pour l’’utilisateurutilisateur
•• Ils sIls s’’appliquent automatiquement appliquent automatiquement àà ll’’image primage préé traittraitééee
•• Ils dIls déépendent du choix du protocole de traitement dpendent du choix du protocole de traitement d’’image image sséélectionnlectionnéé
•• Ils sont nIls sont nééanmoins accessibles et modifiables par anmoins accessibles et modifiables par ll’’utilisateur sans altutilisateur sans altéérer les donnrer les donnéées de les de l’’image image «« brute brute nivelnivelééee »»
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Post traitementsPost traitements
Traitement en contraste et luminosité
Traitements en fréquence spatiale
Traitements en DRC
(compression dynamique de l’échelle de gris)
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Post traitementsPost traitementsLes traitements en frLes traitements en frééquence spatialequence spatiale
Permettent d’amplifier la différence entre différentes « structures »
Modification de la valeurs de certains pixels en tenant compte de la valeur des pixels environnants
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Post traitementsPost traitementsLes traitements en DRC Les traitements en DRC
(Compression Dynamique de l(Compression Dynamique de l’é’échelle de gris)chelle de gris)
DRC: Amplifie la différence entre les densités (rehaussement du contraste) Inconvénient: écrase
les informations en pied et tête de courbe
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Post traitementsPost traitementsExemples de valeurs courantesExemples de valeurs courantes
Bassin adulte
S 196 L 2.02
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Post traitementsPost traitementsExemples de valeurs courantesExemples de valeurs courantes
ASP
S 348 L 1.73
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Post traitementsPost traitementsExemples de valeurs courantesExemples de valeurs courantes
LB traité sous « ASP »
S 515 L 2.67
LB traité sous LB
S 1157 L 2.34
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Post traitementsPost traitementsExemples de valeurs courantesExemples de valeurs courantes
Crâne
S 200 L 2.39
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CONCLUSIONCONCLUSIONAcquAcquéérir une image sur les E.R.L.M, c'est:rir une image sur les E.R.L.M, c'est:
•• Parfaitement maitrisier l'image radiante.Parfaitement maitrisier l'image radiante.
•• Anticiper les rAnticiper les rééactions du systactions du systèème.me.
•• Respecter les rRespecter les rèègles de bonne utilisation gles de bonne utilisation imposimposéées par cette technologie.es par cette technologie.
•• ConnaConnaîître les protocoles de traitement tre les protocoles de traitement disponibles.disponibles.
•• Savoir analyser son image et y apporter des Savoir analyser son image et y apporter des corrections si necessaire et si possible.corrections si necessaire et si possible.