HOMMES & FEMMES:
SOMMES-NOUS ÉGAUX DEVANT LA PRISE DE POIDS ?
Professeur Jean-Paul THISSEN
Faculté de Médecine, UCL
POIDS CORPOREL & SEXE FÉMININ
Larges variations de poids au cours de la vie Fréquence des troubles du comportement alimentaire Fréquence des endocrinopathies avec prise de poids Impact des variations de poids sur la fertilité Motif fréquent de consultation Majorité des interventions de chirurgie bariatrique
PRÉOCCUPATION DU POIDS
Tentative de perte de poids
hommes : 29 % femmes : 44 %
PRÉVALENCE DE L’OBÉSITÉ
Flegal KM D et al., 2014
Moins de surcharge pondérale mais plus d’obésité sévère !
Gallagher D et al., 2000 BMI
Women
Men
0 5
10 15 20 25 30 35 40 45
18,5 25 30
Fat
Mas
s (%
) 29-39 40-59 60-79 20-39 40-59 60-79
COMPOSITION CORPORELLE
Adiposité plus importante pour un même poids
DISTRIBUTION DE LA GRAISSE CORPORELLE
Palmer BF & Clegg DJ, 2015
Androïde vs gynoïde
EFFETS DES OESTROGÈNES
Démonstration de l’effet chez l’animal
Heine PA et al., 2000 Jones ME et al., 2000
Souris ERα KO Souris Aromatase KO
EFFETS DES OESTROGÈNES
Effet sur le comportement alimentaire
Asarian L & Geary N, 2013
EFFETS DES OESTROGÈNES
Démonstration de l’effet anorexigène chez la femme
Asarian L & Geary N, 2013
EFFETS DES OESTROGÈNES
Effet sur la dépense énergétique
Martinez de Morentin PB et al., 2014
DIFFÉRENCE DU MÉTABOLISME ADIPOCYTAIRE
Effet du genre
♂ ♀ Lipoprotéine lipase stt viscéral stt sous-cutané Lipolyse stt sous-cutané stt viscéral Oxydation AG +++ ---
DIFFÉRENCE DE CAPACITÉ GUSTATIVE
Asarian L & Geary N, 2013
rôle de la densité de papilles fungiformes sur la langue
Perception des aliments comme plus sucré et plus onctueux par les femmes que par les hommes
“CRAVING”
Compulsions glucidiques prémenstruelles (de chocolat !)
Rôle des hormones sexuelles non-établi Rôle des « comfort foods » ?
INTÉRÊT THÉRAPEUTIQUE DES OESTROGÈNES
Finan B et al., 2012
Administration de GLP-1 couplé aux oestrogènes
Prévalence plus élevée de l’obésité sévère chez la femme Différence de quantité et de distribution du TA Propriétés métaboliques différentes du TA Rôle de la carence en estrogènes dans la prise de poids Effet des oestrogènes exercé surtout au niveau central Mécanismes qui expliquent la prévalence accrue d’obésité (sévère) chez la femme avant la ménopause toujours mal connus
MESSAGES-CLÉS