Download - Histologie de l’oreille 2011-2012
Laboratoire dHistologie Facult de Mdecine de Sfax
Histologie de loreillePr. Agr. Nouha Bouayed Abdelmoula PCEM2: 2011-2012 2011-
Loreille
Organe de sens Appel aussi appareil vestibulo-cochlaire Assure deux fonctions : l'audition l'quilibre Comporte 3 parties : oreille externe oreille moyenne oreille interne
Oreille externe
Pavillon (1): collecter et focaliser les ondes sonores dans Conduit auditif externe (2): capter les corps etrangers Tympan (3):(1)
(2)
(3)
Pavillon
Armature de cartilage lastique Recouverte par une peau trs fine adhrente au prichondre Lpiderme repose sur un derme comportant:
Follicules pilo-sbacs Glandes sbaces parfois trs dveloppes.
Pavillon
Lobule :
Partie infrieure du pavillon Masse dpourvue de cartilage constitue par un hypoderme adipeux Richement vascularise mais faiblement innerve (temps de saignement)
PavillonForme du pavillon + Niveau de son implantation Signification +++ dans la dysmorphologie
123456789101112-
conque anthlix hlix fossette naviculaire racine de lhlix sillon de lhlix antitragus queue de lhlix lobule chancrure de la conque tragus sillon antrieur de loreille
Conduit auditif externe
Canal parfois aplati Paroi osseuse dans 2/3 internesTgument mince adhrant au prioste Absence de poils et de glandes
Paroi cartilagineuse lastique dans 1/3 externepiderme Poils assez dvelopps Volumineuses glandes sbaces Glandes sudoripares apocrines crumineuses
Conduit auditif externeCartilage Poils Os
Conduit auditif externe
Conduit auditif externe
Le crumenProduit de scrtion lipo-protique des glandes crumineuses + Produit de scrtion des glandes sbaces Consistance semi solide Couleur bruntre Fonction de protection: Mlange de graisses et de cires + les poils
Tympan
Membrane ovalaire rigide en entonnoir Sommet dcal Sige au fond du CAE Spare loreille externe de l'oreille moyenne
Tympan
Deux couches de fibres conjonctives (collagnes et lastiques) richement vascularises
Une couche externe orientation radiaire Une couche interne circulaire Surface externe du tympan: fine couche d'piderme Surface interne du tympan: pithlium cubique simple Quadrant antrieur et suprieur de la membrane tympanique Consistance plus molle Finesse de la couche de tissu conjonctif
Revtements:
Membrane de Shrapnell:
Tympan
TympanCouche conjonctive interne pithliu circulaire m cubique interne
Couche conjonctive externe orientation radiaire
Revtement pidermique externe
Oreille moyenne
Oreille moyenne
L'oreille moyenne est le lieu o les ondes sonores sont transmises l'oreille interne par des lments osseux Fonction dquilibre de la pression entre cavit tympanique et les nasopharynx
On dcrit:
La caisse du tympan La chane des osselets La trompe deustache
Caisse du tympan
Caisse du tympan=
Cavit intra-ptreuse Cavit tympanique de los temporal
Contient la chane des osselets (marteau, enclume et trier) avec ses muscles et ligaments propres Contient de l'air Communique en arrire avec les cellules mastodiennes creuses dans le processus mastode Communique en avant avec le rhino-pharynx par la trompe auditive d'Eustache Spare de loreille interne par la fentre ronde et la fentre ovale
Caisse du tympan
Caisse du tympan
Paroi osseuse pithlium simple pavimenteux prismatique bas Chorion adhrent au prioste sous-jacent Lpithlium comporte par endroits des lots de cellules cilies et de cellules sro-muqueuses
Chane des osselets
Forme
de
3
osselets revtus
d'un
pithlium pavimenteux simple
Associe des ligaments qui maintiennent les osselets sous tension : ligament annulaire de la base de ltrier attach au pourtour de la fentre ovale
Associe
deux
muscles
stris
involontaires: (contraction si bruit>70db)
Le tensor tympani (marteau) Le stapedius (trier)
Chane des osselets
Marteau (mallus)
Osselet le plus externe S'insre sur la membrane tympanique Sa manche est enchsse dans lpaisseur du tympan entre ses 2 couches conjonctives S'articule l'intrieur avec l'enclume En forme de molaire, avec un corps et deux branches S'articule avec l'trier Le plus petit des osselets Sa base s'abouche la fentre ovale en l'pousant parfaitement
Enclume (staps)
trier (incus)
Chane des osselets1 2 11. 2. 3.
2
Marteau (mallus) Enclume (staps) trier (incus) 3
3 Vue suprieure
Vue mdiale
Trompe dEustache
Conduit osseux dans sa portion interne Conduit cartilagineux hyalin dans sa portion externe Lumire collabe mais s'ouvre la dglutition Muqueuse de type respiratoire avec glandes mixtes sro-muqueuses Permet d'quilibrer la pression de l'air de part et d'autre de la membrane tympanique
Trompe dEustache
Oreille interne
Cavit de forme complexe Cavit creuse dans le rocher :
Labyrinthe osseux
S'ouvre sur loreille moyenne par les fentres ovale et ronde Dans le labyrinthe osseux est suspendu un sac membraneux pousant sa configuration:
Labyrinthe membraneux : systme clos de sac et canaux
Le labyrinthe membraneux baigne dans la prilymphe occupant lespace entre les deux labyrinthes Le labyrinthe membraneux est remplie dun autre fluide : lendolymphe riche en K+
Labyrinthe osseux
Deux parties se succdant d'arrire en avant et de haut en bas:
Labyrinthe osseux postrieur
Vestibule osseux: fentres O et R Trois canaux semi-circulaires
Labyrinthe osseux antrieur ou limaon ou cochle
Labyrinthe membraneux
Labyrinthe membraneux postrieur
Vestibule form par: Utricule
Canalicule utriculo-sacculaireAppareil vestibulaire de lquilibre
et
Saccule
Trois canaux semi-circulaires Sac et canal endolymphatiquesAppareil cochlaire de laudition
Labyrinthe membraneux antrieur ou canal cochlaire
Labyrinthe membraneux
Appareil cochlaire
Le labyrinthe osseux antrieur, limaon ou cochle Cest un tube ressemblant une coquille d'escargot enroul en une hlice autour d'un axe osseux conique central: la columelle limit en en dedans par la face externe de la columelle limit en dehors par la lame des contours Divis longitudinalement en 2 compartiments par la lame spirale osseuse ou sige le ganglion spiral de corti
Appareil cochlaire
La columelle a un axe creux ou fossette cochlaire Dans la fossette cochlaire se rassemblent les fibres nerveuses auditives pour former la branche cochlaire du nerf auditif Les fibres arrivent la fossette cochlaire par de nombreux pertuis paritaux qui forment le crible spirode de la columelle La columelle contient aussi quelques cavits osseuses mdullaires La columelle contient deux canaux spiraux superposs abritant:
La columelle
le ganglion spiral de corti et l'artre cochlaire
Appareil cochlaire
Le canal limacen osseux dcrit deux tours et demi de spire et se termine en cul de sac La lumire du canal est incompltement divise en 2 tages ou rampes par la lame spirale osseuse
une fine lamelle osseuse fixe sur la columelle disparaissant au sommet du canal
Les deux rampes dont:
Rampe vestibulaire au dessus souvre dans le vestibule et communique avec la fentre ovale Rampe tympanique au dessous se termine dans la fentre ronde
Le canal cochlaire senroule en spirale entre les deux rampes
Les 2 rampes communiquent au sommet de la cochle par un orifice: l'hlicotrme
Appareil cochlaire
Appareil cochlaire
Appareil cochlaire
Appareil cochlaire
Appareil cochlaire
La lame spirale osseuse se prolonge vers l'extrieur par la membrane basilaire Le limaon osseux s'paissit:
1-columelle 2-ligament spiral 3-membrane basilaire 4-ganglion spiral 5-lame spirale osseuse 6-lame des contours du canal limacen 7-limbe spiral
la partie moyenne de la face externe du canal osseux, o il constitue le ligament spiral sur la face suprieure de la lame spirale osseuse o il constitue la bandelette sillonne ou le limbe spiral
1
6 7 5 4
Au niveau du limaon osseux, la prilymphe circule librement dans les rampes vestibulaire et tympanique de part et d'autre du canal membraneux cochlaire.
3
2
Appareil cochlaire
Appareil cochlaireLe labyrinthe membraneux antrieur ou canal cochlaire
Sur une section transversale, il a une forme triangulaire et ses parois prsentent des diffrenciations pithliales spcifiques : Organe de Corti
Appareil cochlaireParois du canal cochlaire
La membrane vestibulaire de Reissner l'isole de la rampe vestibulaire : paroi suprieure du canal cochlaire La membrane basilaire lisole de la rampe tympanique Sa paroi infrieure comprend:
Dans sa partie interne le limbe spiral (point d'attache de la membrane de Reissner) Dans sa partie externe l'organe de Corti
situ sur la membrane basilaire coiff par la membrane tectoriale: structure acellulaire, glatineuse de nature protique fibrillaire
Sa paroi externe est forme par le ligament spiral portant:
la strie vasculaire en haut le ligament ou bourrelet ou prominence spirale plus bas
Appareil cochlaireOrgane de Corti
DH
Comporte les rcepteurs de l'audition form de cellules sensorielles auditives et des cellules de soutien A l'union du interne et des externes du massif cellulaire de Corti, les piliers (8) cellules de soutien spcialises s'unissent leur sommet formant un espace intercellulaire triangulaire ou tunnel de Corti (3) Le tunnel de Corti reprsente l'axe de l'organe de Corti A partir du tunnel on dtermine:
Une pente interne Une pente externe
Appareil cochlaireLes piliers
Organe de Corti
Appareil cochlaire
Appareil cochlaire
Appareil cochlaire
La pente interne:
Une range de cellules sensorielles internes et des cellules de soutien 3 4 ranges de cellules sensorielles externes supportes par des cellules de soutien spcialises: les cellules phalanges de DEITERS
La pente externe:
Appareil cochlaireLes cellules auditives externes
12000 14000 les plus nombreuses les plus typiques A ple apical fix la membrane rticulaire forme par les expansions des piliers et des cellules de DEITERS A ple basal reposant sur les cupules des cellules de DEITERS et envelopp par les terminaisons nerveuses
Appareil cochlaireLes cellules auditives externes sont caractrises par:
Une centaine de poils auditifs ou strocils Se disposant en 3 ou 4 ranges orientes selon un V ou un W ouvert vers le dedans Pour chaque cellule, la hauteur des strocils dcrot de dehors en dedans Seule la range strocilaire la plus externe est en contact avec la membrane tectoriale
Appareil cochlaire
Les strocils voisins sont relis par un filament protique, le lien apical (tip link) La zone d'insertion du tip link sur le strocil le plus haut se fait proximit d'un canal ionique et selon le type de mouvement des strocils, le tip link sera plus ou moins tendu. Lorsqu'il est en tension maximale il entrane une ouverture du canal ionique normalement ferm. Il s'ensuit un courant cellulaire responsable d'une dpolarisation et d'un potentiel cellulaire ce qui produit une transmission synaptique la base de la cellule sensorielle qui entrane un potentiel d'action dans les fibres nerveuses du nerf VIII.
Appareil cochlaire
Appareil cochlaire
Les cellules auditives internes au nombre de 3500 sont disposes en une seule range en dedans des piliers. Elles prsentent une organisation moins rigoureuse que celle des cellules externes.
Appareil cochlaire
Les strocils des cellules auditives internes se disposent en ranges plus ouvertes que celles des cellules auditives externes voire de forme linaire. Les strocils des cellules sensorielles auditives sont englobs dans la face infrieure de la membrane tectoriale.
Appareil vestibulaire
Assure: La perception du mouvement L'orientation dans l'espace Le maintien de l'quilibre. Form par le labyrinthe osseux postrieur avec:
Le vestibule osseux: cavit centrale, globuleuse et irrgulire Les trois canaux semi-circulaires osseux
naissant partir du vestibule sous forme de tube en forme de boucle incomplte qui s'abouche par ses deux extrmits dans le vestibule via des orifices comportant l'une des extrmits une dilatation ovalaire ou ampoule logeant les canaux semi-circulaires membraneux horizontal ou externe, suprieur et postrieur
Appareil vestibulaireLes macules vestibulairesSaccule
Caisse du tympan
Canal semi-circulaire
Utricule
Appareil vestibulaireLe labyrinthe membraneux postrieur comporte des zones sensorielles ou rcepteurs de lquilibration qui sontAu Au
niveau de lutricule et du saccule sous forme de macules vestibulaires niveau des canaux semi circulaires sous forme de crtes ampullaires
Appareil vestibulaireLes macules vestibulaires
Elles sont formes de cellules neuro-pithliales innerves par des fibres de la branche vestibulaire du nerf auditif Les macules du saccule se localisent au niveau de son plancher Les macules de l'utricule occupent ses parois latrales Les macules du saccule et de l'utricule se disposent strictement perpendiculairement Les macules comportent:
2 types de cellules rceptrices Quelques cellules de soutien Des terminaisons nerveuses affrentes et effrentes
A la priphrie des macules, il existe des cellules plus hautes: les cellules marginales Chaque macule est surmonte par une membrane exo-cellulaire paisse parseme de cristaux: la membrane otolithique
Appareil vestibulaireLes macules vestibulaires
Appareil vestibulaireLes macules vestibulaires
Appareil vestibulaireLes cellules rceptrices vestibulaires de type I et II (cellules poils) sont caractrises par: la prsence de 40 80 strocils longs et rigides la prsence d'un cil unique qui porte le nom de kinocil Les strocils se disposent en ranges de hauteur croissante, les plus longs, tant localiss proximit du cil. Le kinocil a une mobilit trs rduite voire nulle Le kinocil pntre en profondeur dans la membrane otolithique qui recouvre le neuro-pithlium
Microscopie du kinocil
Appareil vestibulaireLa membrane otolithique
C'est une couche glycoprotique, paisse, de consistance glatineuse, probablement labore par les cellules de soutien, la surface de laquelle se trouvent des cristaux composs essentiellement de carbonate de calcium : les otolithes. Les cils et les strocils, les plus longs pntrent dans cette membrane jusqu'au voisinage des otolithes, susceptibles de se dplacer dans le sens de la pesanteur.
Appareil vestibulaireLes macules de l'utricule et du saccule rpondent l'acclration linaire
Du fait de leur densit importante, les otolithes se dplacent lors des modifications de position de la tte. Ce mouvement de dplacement est transfr aux cellules sensorielles par l'intermdiaire de la membrane glatineuse. La dformation des strocils qui en rsulte induit la formation de potentiels d'action le long des fibres nerveuses de la branche vestibulaire de la VIIIme paire crnienne Les macules sont donc sensibles la force de gravit qui s'exerce sur les otolithes.
Appareil vestibulaireLes crtes ampullaires
Chaque
canal
semi-circulaire
comporte l'une de ses bases d'implantation sur l'utricule une dilatation: l'ampoule au niveau de laquelle se localisent les rcepteurs.
Les cellules rceptrices se regroupent au niveau des replis endostiques pour former des structures faisant saillie dans la paroi du canal et dont le grand axe est perpendiculaire l'axe du canal: les crtes ampullaires
Appareil vestibulaireLes crtes ampullaires
Appareil vestibulaireLes crtes ampullaires
Les crtes ampullaires, au nombre de trois, prsentent leur sommet un pithlium constitu par:
des cellules sensorielles vestibulaires des cellules de soutien des cellules marginales leur priphrie
Toutes les cellules sont sensiblement identiques celles des macules vestibulaires
Appareil vestibulaireLes crtes ampullaires
Les crtes ampullaires sont recouvertes par la cupule terminale
Couche glatineuse riche en glycoaminoglycanes Plus paisse que celle des macules De forme plus ou moins conique Dpourvue d'otolithes Occupe toute la largeur du canal semi-circulaire Entre en contact avec la paroi oppose en fermant compltement la lumire du canal Ralise un amortisseur augmentant l'inertie des mouvements ciliaires
Appareil vestibulaireLes crtes ampullaires
Appareil vestibulaire
Les canaux semi-circulaires rpondent un dplacement liquidien de la position du corps aprs une acclration angulaire Une augmentation ou une diminution de la rapidit du mouvement circulaire (acclration angulaire ou dclration) modifie le courant liquidien des canaux semi-circulaires du fait de l'inertie de l'endolymphe Ceci provoque un mouvement des cupules des crtes ampullaires avec pour consquence une inflexion des strocils des cellules sensorielles Les mouvements de la cupule dans la direction du kinocil provoquent une excitation des rcepteurs se traduisant par l'apparition de potentiels d'action le long des fibres nerveuses du nerf vestibulaire Les mouvements effectus dans une direction oppose inhibent l'activit neuronale Lorsque le mouvement redevient uniforme l'acclration cesse ; la cupule retourne sa position normale et l'excitation ou l'inhibition des rcepteurs ne peuvent se produire.
Appareil vestibulaireCanal et sac endolymphatiques Le canal endolymphatique est revtu d'un pithlium pavimenteux simple. A proximit du sac endolymphatique il devient cylindrique et comporte des cellules responsables de la rsorption de l'endolymphe.