OBJECTIFS :
• Offrir aux étudiants une approche de la discipline « médecine générale »
• Fonder son choix professionnel sur une connaissance de ses champs d'intervention et de ses spécificités .
• Définir les rôles du médecin généraliste en terme de santé publique, de préventions et de dépistage , d’éducation pour la santé.
• Préparer les étudiants à l'enseignement du troisième cycle de médecine générale.
Les fonctions de la médecine généraleLes fonctions de la médecine générale
• Premier recours
• Prise en charge globale
• Continuité et suivi
• Coordination des soins
• Santé publique
Premier recoursPremier recours
• proximité et disponibilité• accessibilité• diversité• régulation de la demande• réponse à la majorité des motifs de recours• prise en charge des urgences• obligation de moyens• orientation du patient• exercice à géométrie variable
Prise en charge globalePrise en charge globale
• dimension bio-psycho-sociale• approche centrée sur le patient dans sa famille et
son environnement• gestion simultanée de tous les problèmes de santé • évaluation des causes et des répercussions
psychologiques et sociales• prise en compte du rapport bénéfices/risques
Continuité des soinsContinuité des soins
• de la naissance à la mort• médecin de famille ou de la famille• permanence des soins• histoire du patient : «continuité historique»• suivi au long cours : maladie chronique• dossier médical• accompagnement
Coordination des soinsCoordination des soins
• synthèse des informations au niveau individuel et collectif
• gestions des différents intervenants• travail d’équipe• conseil au patient• communication• réseaux et filières de soins
Santé publiqueSanté publique
• suivi de non malades• prévention• éducation pour la santé• dépistage• recherche clinique• épidémiologie• évaluation• démarche qualité• dimension médico-économique
Evidence Based Medicine
Préférencesdu patient
Données actuelles de la science
Expérience clinique
Carré de White
25 résultats de consultation = 50% de la demande de soins
4,93
3,34
13,68
Diabète2,96
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
Hyperlipidémies
Angor
HTA
Société Française de Médecine Générale. 1998;58:1-84. CNGE
C.R.E.D.E.S - 1994Aguzzoli F. Le Fur Ph. Sermet C.
0 2 4 6 8 10 12 14 16
HTA
Veines
Angor et inf arctus
artères
arythmies
cerveau
reste coeur
vaisseaux
hemorroides
spécialistesgénéralistes
C.R.E.D.E.S - 1994Aguzzoli F. Le Fur Ph. Sermet C.
0 1 2 3 4 5
Lipides
diabète
goutte
obésité
thyroïde
spécialistesgeneralistes