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EXAMENDU NOUVEAU-NE A TERME
Dr Claude Bouderlique
Réanimation et Pédiatrie Néonatale
CHU ANGERS
![Page 2: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/2.jpg)
NOUVEAU-NE A TERME
Enfant âgé de 1 à 28 jours correspond à la néonatalogie.
Né entre 37 et 41 SA révolues
Prématurité : né avant 37 SA révoluesPost maturité : né après 41 SA révolues
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EXAMENS MEDICAUX…Au moins unAvant le 8ème jour, voire dans les 24 hÉvaluer l'adaptation à la V.E.U.S'assurer de l'absence de malformation.Séjour en maternité : moment privilégié
pour donner les premiers conseils.
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"ENQUETE"
Antécédents familiaux.Antécédents maternels.Histoire de la grossesse.Déroulement de l'accouchement.
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ACCUEIL DU NOUVEAU-NE
2 risques à prévenir– Hypothermie– Infection
Nécessité de soins rapides et en asepsie
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L’ADAPTATION A LA V.E.U. score d'APGAR
0 1 2
Cœur 0 <100 >100
Respiration 0 Lente ouirrégulière
Vigoureuse
Tonus 0 Légèreflexion
Quadriflexion
Réactivité 0 Léger mvt Cri, toux
Coloration BleuePale
Extrémitéscyanosées
rose
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LES MENSURATIONS
garçons filles
3400 g 3300 gPoids+/- 500 +/- 400
50 cm 49,5 cmTaille+/- 2 +/- 1,8
35 cm 35 cmP.C.+/- 1 +/- 1
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LES MENSURATIONSSelon l'âge gestationnelLigne médiane = 50ème percentileHypotrophie = dysmaturité = R C I U
– coordonnées < 10ème percentile (2900 g)
« petit bébé »– coordonnées < 5ème percentile (2700g)
hypotrophie– voire < 3ème (2500 g)
hypotrophie sévère
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LES MENSURATIONS
Hypertrophie = Macrosomie– coordonnées > 90ème percentile (4000 g)
« gros bébé »– coordonnées > 95ème percentile (4200g)
macrosome– voire > 97ème (4500 g)
grand macrosome
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CRITERES DE MATURATION
Critères morphologiques de V. Farr– peau, œdèmes, lanugo– oreilles– OGE– tissu mammaire, nodule mammelonnaire– plis plantaires
Critères neurologiques
![Page 11: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/11.jpg)
M Leblanc, janvier 2008
RCIU : Poids et/ou taille de naissance < 10ème percentile
(soit - 2DS) des valeurs de référence pour l’âge gestationnel et le sexe.
![Page 12: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/12.jpg)
LES PREMIERS SOINS
Vérification des « perméabilités »– Anale– Choanales– Oesophagienne
Soins de cordonPrévention de l'infection oculaire:collyrePrévention hémorragique: VIT. K1Première tétée
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C. Recherche de malformation externe
Dysmorphologie
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![Page 15: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/18.jpg)
C. Recherche de malformation externe
DysmorphologieAnomalie des membres
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![Page 20: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/20.jpg)
C. Recherche de malformation externe
DysmorphologieAnomalie des membresSpina bifida et fossette
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![Page 22: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/22.jpg)
Trou pilonidal
![Page 23: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/23.jpg)
EXAMEN DU CRANE
Fontanelles et sutures– Craniosténose– Chevauchement des os du crâne
Lésions traumatiques ?– Bosse séro-sanguine– Céphalhématome– Plaies et érosions cutanées (forceps)
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Bosse séro sanguine Céphalhématome
![Page 25: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/25.jpg)
EXAMEN DE LA FACE
Particularités:– œdème palpébral, hémorragie sous conjonctivale– frein de langue, aplasie du triangulaire des lèvres
Malformations ?– Œil :
• Cataracte• Glaucome
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Hémorragie conjonctivale
![Page 27: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/27.jpg)
Filet de langue
![Page 28: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/28.jpg)
Paralysie du triangulaire des lèvres
![Page 29: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/30.jpg)
EXAMEN DE LA PEAU
Peau de nouveau-né– fine, un peu fripée, parfois desquamante
Particularités (variables)– Livedo, Vernix Caseosa, Lanugo, Milium
Anomalies non pathologiques– Érythème toxique, Tache mongoloïde,
Angiomes capillaires
Malformations
![Page 31: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/31.jpg)
Hyperplasie sébacéeMiliaire crystalline
ou sudamina
![Page 32: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/32.jpg)
Acné du nouveau-né
![Page 33: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/33.jpg)
Miliaire rouge
![Page 34: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/34.jpg)
Angiomes plans
![Page 35: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/35.jpg)
Angiome tubéreux
![Page 36: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/36.jpg)
Angiomes multiples
![Page 37: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/37.jpg)
Erythème toxique
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Erythème toxique
![Page 39: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/39.jpg)
Erythème toxique
![Page 40: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/40.jpg)
Erythème toxique
Herpes
Mélanose pustuleuse
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Tâche mongoloïde
![Page 42: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/42.jpg)
LA PEAU DU NOUVEAU NEATTENTION A L ’ABSORPTION
CUTANEERAPPORT SURFACE/POIDS X 3
![Page 43: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/43.jpg)
Diverticules préauriculaires
![Page 44: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/44.jpg)
Conjonctivite
![Page 45: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/45.jpg)
Dacriocystite
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EXAMEN DU COU
GoitreNuqueLésions traumatiques :
– Hématome du sterno-cleïdo-mastoïdien– Fracture de clavicule
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Hématome du sternocléidomastoïdien
![Page 48: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/48.jpg)
EXAMEN DU THORAX
Symétrie?Auscultation
– murmure vésiculaire– bruits du cœur– rythme cardiaque: 120 à 180/mn
Mamelons– Mamelons surnuméraires– Mammite
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EVALUATION DE L’ETAT CARDIO-RESPIRATOIREColoration roseCyanose extrémités : acrocyanoseCri vigoureuxFréquence respiratoire
– 40 à 60 / min– régulière, sans apnée– Bonne ampliation
Signes de lutte respiratoire ?
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EVALUATION RESPIRATOIREScore de Silverman
4 signes inspiratoires• Balancement thoraco-abdominal• Tirage intercostal
• Entonnoir
• Battement des ailes du nez
1 signe expiratoire• geignement
Cotés de 0 à 2 selon leur intensité
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Mamelons surnuméraires
![Page 52: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/52.jpg)
Mammite
![Page 53: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/53.jpg)
Mammite néonatale
![Page 54: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/54.jpg)
Mammite
![Page 55: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/55.jpg)
EXAMEN DE L’ABDOMEN
Inspection et palpation :– Relief, « respiration »– Dépression– Organomégalie, masse ?– Hernie ombilicale ou inguinale ?
Examen anal– imperforation ou malposition ?
Pouls fémoraux
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Artère ombilicale unique
![Page 57: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/57.jpg)
Bourgeon ombilical
![Page 58: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/58.jpg)
NITRATAGE : crayon nitrate argent
ATTENTION Ecoulement persistantCanal omphalomésentériquePersistance ouraque
![Page 59: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/59.jpg)
Bourgeon ombilical associé à une hernie
![Page 60: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/60.jpg)
Omphalite
![Page 61: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/61.jpg)
EXAMEN DES MEMBRESET DU RACHIS Malformation Arthrogrypose Traumatismes Anomalies de
position des pieds Luxation congénitale
de hanche :hanche luxable ou luxée
![Page 62: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/62.jpg)
Varus = adductus = en dedans
valgus = abductus = en dehors
![Page 63: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/63.jpg)
EXAMEN DES MEMBRESET DU RACHISMalformation, arthrogrypose ?Anomalies traumatiques
– clavicules– plexus brachial
Anomalies de position des pieds– Réductibles : pied varus simple, metatarsus varus
simple, pied talus valgus– Fixées : pied bot varus équin, pied en piolet
Varus = adductus = en dedans valgus = abductus = en dehors
![Page 64: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/64.jpg)
Une main immobilise une cuisse et le bassin
L’autre main empaume la cuisse opposée
Le médius sur le trochanter perçoit les déplacement de la tête fémorale :
sortant du cotyle (b)
entrant dans la cavité (c)
RECHERCHE DE L’INSTABILITE
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L.C.H
Fréquence variable en fonction des régions et des pays:6 à 20 p 1000 naissances
Ce n’est pas une malformation:pathologie acquise de fin de grossesse(anomalies de positionnement in utero)
Facteur familial
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L.C.H.
INTERROGATOIRE:facteurs de risquemécaniques:gros
poids,g.gemellaire,siège,anomalies posture
génétiques:fille,ATCD chez les parents
EXAMENmotilité sp ,posture:ASYMETRIEmobilité des hanches
![Page 67: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/67.jpg)
L.C.H.
RESSAUT:de sortie= hanche instable de rentrée=hanche luxée
réductiblePISTON( Barlow) existe toujours en cas
de luxationECHOGRAPHIE performante mais
médecin dépendante:mesure la distance séparant le fond du cotyle de la tete fémorale(< 6mm)
![Page 68: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/68.jpg)
L.C.H.Radiographie de bassin:4è mois
symétrie des ailes iliaques
obliquité du toit du cotyleabsence de rupture du cintre cervico-obturateur
Echographie hanches à 1 mois +++
![Page 69: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/69.jpg)
L.C.H. TRAITEMENT
ABDUCTION pour hanches instablesHARNAIS type Pavlick pour hanche
luxée réductibleORTHOPEDISTE pour hanche
irréductible
ou vue après 3 mois
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EXAMEN DES ORGANES GENITAUX EXTERNESAbsence d'ambiguïté sexuelleAnomalies chez une petite fille
• hydrocolpos (imperforation hyméneale)
• coalescence des petites lèvres
Anomalies chez un petit garçon• hydrocèle vaginale• ectopie testiculaire• malposition du méat, anomalie du jet urinaire
Crise génitale
![Page 71: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/71.jpg)
Crise génitale
![Page 72: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/72.jpg)
Protrusion de la muqueuse vaginale
![Page 73: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/73.jpg)
Coalescence des petites lèvres
![Page 74: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/74.jpg)
Descente du complexe épididymo-testiculaire
![Page 75: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/77.jpg)
Hypospade balanique
![Page 78: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/79.jpg)
FONCTIONS D’ELIMINATION
1ères urines avant H481er méconium avant H36:si
retard,rechercher mucoviscidose et megacolon(Hirschprung)
1ères selles : avant J5
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Comportement neurologiqueà l’inspectionQuadriflexionGesticulation : motricité explosive et
asymétriqueVigilanceRéaction aux stimuli sonores et visuels
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TechniqueDouce et standardisée:
– Pour coopération et comparaisons
Positions d’observation:– Couché: sur le dos et sur le ventre– Suspension: ventrale et verticale– Position assise– Position debout
Manœuvres actives:– Tiré assis, marche, enchaînements toniques
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L'EXAMEN NEUROLOGIQUEHypotonie axialeHypertonie périphérique:
angles articulaires:poplité,adducteurs,flexion
dorsale du pied
Réflexes archaïquesExamen sensoriel
– vision : sensibilité à la lumière, réflexe pupillaire
– audition : réflexe cochléo-palpébral, écoute– flux olfactifs
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Tonus:
– Passif: attitudes toniques
– Extensibilité: Angles articulaires
– Schèmes toniques– Tonus actif.
Motricité:
– Spontanée automatique
– Réflexe
– Volontaire Comportement sensoriel Comportement social et de communication Niveaux d’évolution motrice: NEM
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![Page 85: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/85.jpg)
REFLEXES ARCHAIQUES:reflexes d’automatisme médullaire
MORO:2 tempsGrasping mains et piedsSuccionPoints cardinaux,incurvation latérale du
tronc,allongement croisé…
Tous ces reflexes vont disparaître avec la
maturation
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![Page 87: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/87.jpg)
![Page 88: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: EXAMEN DU NOUVEAU-NE A TERMEdata.over-blog-kiwi.com/0/76/69/57/201312/ob_ea33d416e51898395a... · Soins de cordon Prévention de l ... NITRATAGE : crayon nitrate argent](https://reader036.vdocuments.fr/reader036/viewer/2022062302/5b989fa409d3f2dc628cc2a0/html5/thumbnails/89.jpg)
UN EXAMEN RIGOUREUX PERMET DE....Vérifier le terme et apprécier l'état
nutritionnelApprécier la qualité de l’adaptationDiagnostiquer une situation à risqueDonner les premiers conseilsDépister des troubles de la relationNécessite la participation de tous les
intervenants et .… des parents!