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Où positionnez-vous les électrodes pour
l’ECG?
Rouge
Jaune
Vert
Noir
V1
V2
V3
V4
V5
V6
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Dérivations électrocardiographiques
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Dérivations électrocardiographiques
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- V1 : 4e EIC au bord droit du sternum; - V2 : 4e au bord gauche du sternum; - V3 : à mi-distance entre V2 et V4; - V4 : 5e EIC gauche sur la ligne médio-claviculaire; - V5 : même niveau horizontal que V4 sur la ligne axillaire antérieure
gauche; - V6 : même niveau horizontal que V4 et V5 sur la ligne axillaire moyenne gauche.
Dérivations électrocardiographiques
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Dérivations électrocardiographiques
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A quel territoire correspond chaque dérivation?
Quelle artère coronaire vascularise chacun de ces territoires?
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V5, V6, D1, aVLTerritoireLatéral :Circonflexe
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DII, DIII, aVFTerritoireinférieur :Coronaire droite
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V1-V4Territoireantérieur :IVA
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Nommer les ondes
1
3
2
4
5
6 7 9
11
10
1614
8
12 13 15 17
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Nommer les ondes
P
R
q
s
T
R R R
r’
s
RR
s
QS q q s
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Conduction et ECG
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Calculer la fréquence cardiaque sur les 3 ECG
A
B
C
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Indiquer les durées normales des différents intervalles
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QT dépend de la fréquence cardiaque
QTc = QTm / RR ½
QTc normal 340 – 450 ms
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A
B
Donner les axes de QRS
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C
D
Donner les axes de QRS
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A
B
Donner les axes de QRS ?
A
Erreur Electrode
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C
D
Donner les axes de QRSC
D
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Durée & morphologie de QRS ?
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Durée & morphologie de QRS ?
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Durée & morphologie de QRS ?
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Calculer l’indice de Sokolow-Lyon
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Hypertrophie ventriculaire
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Hypertrophie ventriculaire
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Hypertrophie ventriculaire
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Décrivez la repolarisation ventriculaire
A
B
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Evolution naturelle de l’infarctus du myocarde
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Quel est le rythme ?
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Fibrillation auriculaire
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Quel est le rythme ?
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Quel est le rythme ?
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Quel est le rythme ?
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Quel est le rythme ?
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ConclusionMéthode d’analyse systématique de l’ECG
FRACHID• Fréquence• Rythme• Axe • Conduction• Hypertrophie• Ischémie• Divers
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Objectifs
• Les conventions ECGvitesse / fréquence / amplitude / dérivations / notation des ondes
• Physiologie de la propagation & ECG– rythme sinusal : P-QRS-T– rythme non sinusal
• Onde P & intervalle PR– Axes / durées / amplitudes
• Complexe QRS– Axe / durée / morphologie / amplitude
• Repolarisation ventriculaire– Axe / morphologie / amplitude / durée