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Présentation générale duCentre hospitalier Sainte-Anne
2
SEUL HOPITAL EN FRANCE
Avec cette double compétencedont les synergies ont été renforcées
- PSYCHIATRIE- NEUROSCIENCES
+
« HOPITAL D’URGENCES »
3
Intrahospitalier : 415 lits et places
Extrahospitalier : 240 lits et places
Structures extrahospitalières : 21
Familles d'accueil : 24
Neurologie40 lits de temps plein4 places d'hôpital de jourUnité AVC (10 lits)
Neurochirurgie45 lits de temps plein
Neuroréanimation / Neuroanesthésie10 lits temps plein + 4 lits surveillance continue en NCH
Médecine Physique et de Réadaptation post-AVC8 places d’hôpital de jour10 lits temps plein depuis septembre 2008
Neuroradiologie interventionnelle2 IRM en 2009, 1 scanner, angiographie
Neuro-anathomopatholgie
Psychiatrie Neurosciences
Une triple compétence
Rapport d’activité 2008-2009
RE
CH
ER
CH
E
4
7 secteurs adultes
2 secteurs infanto-juvéniles
2 services hospitalo-universitaires
1 Secteur de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire
CPOA Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil (10 000 patients)
SAU (x4)
1 Service Santé Mentale et Exclusion Sociale
1 Service d’Addictologie
Patients : 32 000 (1ère file active de France – 43% file active Parisienne)Nouveaux patients : 40 %Patients hors région : 10 %
Ambulatoires : 31 000 patientsActes : # 10 / patientPatients suivis en ambulatoire ou alternative : 85 %
Durée moyenne d’hospitalisation : 32 j(moyenne France : 54 j)
Activitéde psychiatrie
Une psychiatrie au cœur de la cité
Rapport d’activité 2008-2009
5
Une psychiatrie au cœur de la citéLes implantationsDu centre hospitalier Sainte-Anne
Psychiatrie générale
5
6
Une psychiatrie au cœur de la citéLes implantationsDu centre hospitalier Sainte-Anne
Pédo-Psychiatrie
6
7
Une psychiatrie au cœur de la citéLes implantationsDu centre hospitalier Sainte-Anne
Présence aux SAU
7
8
Un pôle neurosciences dynamique
Séjours : 6 600
Journées : 31 300
Consultationset actes externes : 49 300
Taux d’occupation : 74%
D.M.S. : 7,6 jrs (hors CM24)
Age moyen : 54 ans
Grande garde de Neurochirurgie
Stroke Centers
Activitéen neurosciences - 2009
9
Répartition des pathologies - Séjours somatiques
Activitéen neurosciences (Centre Raymond Garcin)
Un pôle neurosciences dynamique
4 %
7 %
5 %
22 %10 %
Affection des nerfscrâniens et rachidiens
Maladies dégénérativesdu système nerveux
2 %
Neurochirurgie intracérébrale(dont chirurgie carcinologiqueet neuroradiologie interventionnelle)
Chirurgiedu rachis
Soins decontrôle en neurochirurgie
Pathologiesdu rachis avec traitement médical
Pathologies neurovasculairesavec traitement médical
Sclérose en plaques
Epilepsie
4 %
Tumeurs cérébrales(sans prise en charge chirurgicale)
2 % Autres troubles traités en ambulatoire
8 %
Stomatologie
20 %
6 %4 %
10
Origine géographique des patients du centre Raymond Garcin
Activitéen neurosciences (Centre Raymond Garcin)
Un pôle neurosciences dynamique
Province
Etranger
Paris
Grande couronne
Petite couronne
28 %
26 % 30 %
15 % 1 %
11
Urgences
garde générale de neurochirurgie
unité de soins intensifs neurovasculaires
neuroradiologie diagnostique et interventionelle d'urgence
Activité d’urgence
Psychiatrie
Nb de passages :
SAU : 9 800
CPOA : 10 100
CAC: 3 700
Total : 23 600
URGENCES (2009)
Neurosciences
Garde généralede neurochirurgie : 950 patients
Unité de soins intensifsneurovasculaires : 850 patients
Garde de Neuroradiologie : 135
embolisations
TOTAL : 2000 patients
12
• Une forte intrication entre recherchepré-clinique et clinique
• Une recherche qui associe services universitaires et non-universitaires
• Un volet recherche en soins infirmiers : 1er PHRI obtenu en 2010
• Un laboratoire de Psychologie
• Projet de Centre d’Investigation Clinique (CIC)
• Projet de Centre de Ressources Biologiques
• Plateforme d’imagerie (IRM 3 T)
Centre INSERM Psychiatrie-Neurosciences
(11 équipes)
Un pôle en pleine restructuration
ActivitéRecherche
13
Commté d’établissts : avec 4 CH :• M B• PV• Esquirol• ASM 13
Sainte- AnnePsychiatrie Neurosciences
Niveau Neurochirurgie
Régional Neurologie
Neuro-imagerie ENSEIGNEMENTRECHERCHE
PLATEAU TECHNIQUE
AP- HP
Partenariats
14
Un nouveau pôle transversal : le Pôle Médico-Social
• 2 objectifs convergents :
- diversification des prises en charges en intra-hospitalier
- développement des partenariats en extra-hospitalier
en vue de l’accompagnement des patients à leur sortie de court séjour
• 4 domaines / 4 structures :
- enfants atteints de troubles du caractère et du comportement- enfants atteints de troubles du caractère et du comportement
1 Institut Thérapeutique Educatif et Pédagogique (ITEP) de 26 places (IMPPEC)
- adultes épileptiques - adultes épileptiques
1 Service d’Accompagnement à la Vie Sociale (SAVS) Epilepsie de 40 places
- addictologie- addictologie
2 Centres Spécialisés de Soins aux Toxicomanes et 1 Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie pour l’addictologie
- Santé mentale et l’exclusion sociale- Santé mentale et l’exclusion sociale
les chantiers thérapeutiques et une équipe mobile psychiatrie précarité pour le SMES
15
FORMATION MEDICALE INITIALE - Internes : 55- Externes (étudiants en médecine) : 100
IFSI (ECOLE INFIRMIERES et AS)- Formation infirmière 125 étudiants- Formation aide-soignante 50 élèves
IFCS (Institut Formation des Cadres de Santé)- 95 étudiants
Sainte-Anne Form@tion (formation continue)- Formations / préparations à des concours / DU et Master 2
Stagiaires dans tous les domaines
Un centre de formation dynamique
Rentrée 2009-2010
16
Les ressources
17
Dépenses d’exploitation : 160 M€
Les ressourcesChiffres clés 2009
Personnel77 %
(122,6 M€)
Dépenses médicales
4,9 %(7,8 M€)
Dépenses hôtelières
10,8%(17,2 M€)
Charges financières
4,9 %(7,8 M€)
18
Les ressources
Le budget du personnel :
Le personnel : 2 320 ETP
Hospitaliers : 2 100 (35 métiers)
Médecins : 220 (25 spécialités)
Chiffres clés 2009
Soignantset paramédicaux
Médecins
Ouvrierset techniciens
Administratifs
Médico-techniciens
60 %
13%
11 %
13 %
3 %
19
Titre 1Assurance
Maladie
134,4 M€(84 %)
Titre 2Activité
hospitalière
12,4 M€
Titre 3Autres produits
13,2 M€
Les ressourcesChiffres clés 2009Recettes d’exploitation : 160 M€
DAF101,3 M€
(75 %)
MIGAC7,2 M€
Activité24,9 M€
MO/DMIO1 M€
20
Chiffres clés Les ressources
Enquête sur les coûts des secteurs parisiens en 2004
4 449 €CHSA
5 910 €moyenne
8 933 €maximum
2 953 €CHSA
3 691 €moyenne
3 664 €maximum
Coût par patient : 5 506 € à Paris (4 222 € au CHSA)
Adulte :
Infanto-juvénile :
Coût par habitant : 154 € à Paris (126 € au CHSA)
Adulte :
Infanto-juvénile :
124 €CHSA
152 €moyenne
200 €maximum
146 €CHSA
170 €moyenne
215 €maximum
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MISE EN VALEUR DU PATRIMOINE ARCHITECTURAL
BATIMENTS DE QUESTEL DEMOLITION DE GREFFES DEMOLITION FONCTIONNELLE