La multidisciplinarité, un critère de succès dans la lutte contre le cancer et les inégalités qu’il engendre

L’Institut universitaire de cancérologie a été inauguré le 29 novembre 2012. Il s’agit d’une structure de soins, de recherche et d’enseignement dédiée à la lutte contre le cancer, première cause de mortalité dans notre pays. Avec près de 90 équipes de soins et de recherche, l’IUC regroupe tous les acteurs de la lutte contre le cancer. L’Institut prend en charge chaque année près de 24 000 patients au sein des structures de l’IUC réunissant toutes les spécialités allant de la pédiatrie à la gériatrie. En proposant un véritable enseignement en cancérologie, l’IUC veut aussi être parmi les pionniers en la matière.

www.iuc.upmc.fr

Comment est né ce projet de création de l’Institut universitaire de cancérologie ?En analysant les forces présentes sur les sites hospitaliers liés à l’université Pierre et Marie Curie ainsi que sur les sites de recherche et d’enseignement, il nous a paru indispensable de les réunir au sein d’une même volonté de vaincre le cancer, première cause de mortalité en France.L’association de l’université Pierre et Marie Curie à ses partenaires que sont l’ Assistance Publique-Hôpitaux de Paris,

l’Inserm, et le CNRS, a donc abouti à la création de l’Institut universitaire de cancérologie. D’autres partenaires viendront se joindre à ce premier cercle, qu’il s’agisse de partenaires publics, hospitaliers ou non-hospitaliers ou privés. L’Institut souhaite être la zone d’interface et de créativité de l’ensemble de ces acteurs. Notre volonté est d’y associer étroitement les patients. Ils doivent être considérés comme des acteurs de leur propre guérison.

Quelle est la vocation de l’IUC ?Le combat contre le cancer suppose de diversifier mais aussi d’harmoniser et d’unir les forces dont nous disposons dans les domaines du soin, de la recherche et de la formation. L’accès pour tous les patients à des soins de qualité ayant fait l’objet d’une réflexion multidisciplinaire est l’objectif que poursuivent tous les acteurs de la lutte contre le cancer. Cet objectif est encore mieux atteint lorsque ces acteurs partagent des motivations de recherche, qu’elle soit clinique ou fondamentale et qu’ils sont soudés autour et par une formation de très haut niveau.

Pourquoi associer les soignants et les acteurs universitaires et hospitaliersdans la lutte contre le cancer ?Les domaines mis en jeu dans le dépis-tage, le diagnostic et le traitement du cancer concernent très logiquement et en premier lieu, les soignants médicaux,

paramédicaux, mais leur efficacité serait insuffisante si elle ne pouvait s’appuyer sur des moyens médico-sociaux, psychologiques et administratifs, dédiés à l’optimisation des filières de soins et d’accompagnement dans tous les aspects de la vie des patients atteints de cancer. Pour animer cette « première ligne » d’acteurs, il faut mettre en œuvre d’une part de nombreuses autres disciplines dont le malade aura besoin au cours de son traitement et après sa guérison, mais également instaurer un lien permanent translationnel entre les soignants et les chercheurs. La recherche est un moteur indispensable à l’innovation et à la motivation des soi-gnants, qui entrevoient ainsi de nouvelles voies diagnostiques et thérapeutiques.

Qui sont les parrains de l’IUC ?L’esprit d’équipe qui a motivé dès le départ la construction de l’Institut universitaire de cancérologie bénéficiera du parrainage emblématique du Barbarian Rugby Club de France, figure mythique de la réussite grâce à la réunion d’individus jouant dans des équipes et des nations différentes. Nous bénéficierons également du parrai-nage de Cédric Villani, médaille Fields de mathématiques qui viendra témoigner de notre souhait d’ouverture vers les « sciences dures ». L’union de ces forces et l’apport de ces parrainages permet-tront, je l’espère, à notre Institut, de jouer un rôle significatif et digne des moyens mis en œuvre dans la lutte contre le cancer.

Contact :cellule de coordination iuc@upmc.fr

Serge UzanDoyen de la faculté de médecineDirecteur de l’IUC

ÉDITO

un environnementpluridIsciplinairedédié en recherche, soins et enseignement de très haut niveau

Le cancer est un problème majeur de santé publique, avec en 2011, 365 500 nouveaux cas, soit 207 000 hommes et 158 500 femmes et 147 500 décès.Si le nombre de décès a diminué, ce problème doit continuer à faire l’objet d’un effort national.

Il est donc nécessaire de continuer la structuration de la cancérologie initiée avec les Plans Cancer I et II par l’organisation de filières « triples » de soins, recherche et enseignement type IHU, IU, DHU.

Il est capital de proposer, par nos actions, une lutte contre les inéga-lités sociales, d’accès et de niveau de soins.

Enfin, par des projets mobilisateurs, l’IUC souhaite aider à la mise en œuvre d’investissements nouveaux, tant en matière hospitalière qu’en ma-tière de recherche et d’enseignement. À titre d’exemple, le bâtiment BUCA à Tenon regroupe des plateaux médico-techniques de très haut niveau dont une grande partie est dédiée au cancer. Ces plateaux se situent à proximité des bâtiments Recherche de l’hôpital Tenon.

À la Pitié-Salpêtrière, l’objectif est de créer un bâtiment Cancer qui regroupera une grande partie des moyens dédiés au cancer.Le développement des moyens transversaux (soins, plateaux médico-techniques, recherche) dédiés à la lutte contre le cancer dans un même bâtiment, au sein d’hôpitaux pluridisciplinaires à proximité d’autres spécialités, constitue un avantage certain pour le patient tant on sait qu’une grande partie de la mortalité et de la morbidité sera liée à des affections associées ou conséquences des traitements du cancer.

des forces complémentaires et innovantes

L’objectif de l’IUC est de rendre visible les activités de cancérologie des différents partenaires regroupés en son sein. En termes de soins, les plus grandes cohortes de patients atteints de cancer sont prises en charge dans le cadre de l’IUC. En termes de recherche et d’enseignement, la combinaison des moyens de l’université Pierre et Marie Curie et des EPST* permet d’avoir un potentiel de haut niveau.

Il peut également s’agir de relations nouvelles avec des partenaires privés ou des start-up. L’IUC se compose également de forces cliniques constituées par les deux groupes hospitaliers de l’AP-HP, l’HUEP (Hôpitaux Universitaires de l’Est Parisien :

Saint-Antoine, Tenon, Trousseau et Rothschild) et PSL-CFX (Pitié-Salpêtrière - Charles Foix) et des forces d’enseignement au sein de l’université, véritable acteur de santé. L’ensemble de ces forces se regroupera au sein d’une école de cancérologie. Enfin, l’IUC est doté de forces de recherche fondamentale, clinique et translationnelle de l’UPMC, de l’nserm, du CNRS et de l’ Assistance publique-Hôpitaux de Paris.

Un des facteurs innovants est la présence de nouvelles forces situées au niveau de l’UPMC : • les stations marines• UFR de biologie, chimie, ingénierie, mathématiques, sciences physiques• PRES Sorbonne Universités (universités Panthéon-Assas, Paris-Sorbonne, UPMC, le Muséum national d’histoire naturelle (MNHN), l’Insead et l’université de technologie de Compiègne (UTC).

Institut universitaire de cancérologie

10 OBJECTIFS

1. Échanger, mutualiser, établir de nouvelles connexions pour le développement de la recherche

2. Mieux comprendre la survenue, le développement des cancers grâce à des équipes pluridisciplinaires

3. Faciliter l’accès aux filières de soins et aux innovations thérapeutiques et technologiques pour les patients

4. Développer des traitements personnalisés

5. Développer la recherche translationnelle

6. Découvrir de nouvelles thérapeutiques

7. Mettre en place un enseignement en cancérologie pour tous les soignants avec des méthodes pédagogiques innovantes

8. Répondre aux appels à projets innovants en s’appuyant sur nos forces pluridisciplinaires

9. Obtenir des labellisations

10. Diffuser les projets à la communauté médicale, scientifique et au grand public

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* EPST : Établissement public à caractère scientifique et technologique

L’IUC participe à la formation de tous les acteurs de santé

Un des objectifs essentiels de l’IUC est l’optimisation des formations dans le domaine de la cancérologie dans un souci d’efficience et de valorisation des professions.Si la formation médicale particulière des « cancérologues » est assurée au cours de leur cursus, celle des acteurs de santé et partenaires que sont les infirmiers (ères), aides soignants (tes) et autres professions paramédicales ne l’est pas de façon spécifique.

Autour de la faculté de médecineet de l’UPMC, l’IUC permet d’établir de nouvelles connexions et de mobiliser des équipes pluridisciplinaires d’autres facultés en particulier biologie, chimie, mathématiques, sciences physiques, bioinformatique autour de projets communs de formation.

L’IUC va regrouper les forces d’enseignement et de formation de la faculté de médecine, de l’UPMC, et du PRES Sorbonne Universités, sur l’ensemble des thématiques du cancer : recherche, plateformes, spécialités d’organes, thérapeutique et pour tous les publics : médecins, soignants, nouveaux métiers de la cancérologie, avec des méthodes pédagogiques innovantes : vidéo, e-learning …

• L’enseignement en cancérologie de l’IUC concerne les 1er cycle, 2e cycle (Certificats, modules ECN), 3e cycle (DU, DIU, FMC…).• Les services cliniques et des plateformes de l’IUC dispensent des enseignements aux étudiants en médecine de la faculté et sont validant pour les DES correspondant à leur spécialité.• Les unités de recherche de l’IUC accueillent des étudiants en unité d’enseignements, en master et en thèse de sciences.De plus, l’IUC vient de mettre en place une école doctorale de cancérologie.

Institut universitaire de cancérologie

ENSEIGNEMENT

9 510 étudiants en médecine 2 380 en 1re année1 620 en 2e cycle5 510 en 3e cycle

3 959 élèves infirmiers (ères)

1 218 paramédicaux 490 en psychomotricité 555 en orthophonie 173 en orthoptie

717 enseignants303 PU-PH153 MCU-PH261 CCA, AHU, PHU

ÉCOLE DE CANCÉROLOGIE IUC-UPMCLicence / Master SantéProjet de formation DU/FMC IDE-AS en oncologie

ÉCOLE DOCTORALE UPMCLMS BIP/BMC Physiologie, physiopathologieet thérapeutique

les 2 projets d’enseignement et de formation

20 DU, DIU

16 FMCsur des thématiques cancer

12 Instituts de formation en soins infirmiers ( IFSI )

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L’IUC, au cœur du combat contre le cancer

La force de l’IUC réside dansla prise en charge multidisciplinaire de tous les types de cancer (spécialités d’organes, hémo-pathies malignes), de l’enfant à la personne âgée et pour les personnes à risque (prédisposition génétique, exposition à un agent carcinogène notamment).

En plaçant le patient au cœur de ses préoccupations, l’IUC rend visible des structures de soins hautement qualifiées et fédère l’ensemble des acteurs de soins.

La qualité des soins est un souci permanent : la multidisciplinarité et l’excellence des forces en recherche, soins et enseignement permettent une innovation au service des patients atteints de cancer. Les échanges entre université et EPST sont les garants d’avancées thérapeutiques.

Institut universitaire de cancérologie

SOINS

60 équipes de soins services cliniques, plateformes (imagerie, médecine nucléaire, anatomie pathologique, radiothérapie, oncogénétique…), laboratoires de biologie

23 449 patients atteints de pathologie cancéreuse accueillis en 201114 647 nouveaux patients3 966 patients en chirurgie(Données PMSI - AP-HP 2011)

4 754lits en hospitalisation complète

581lits dédiés cancers

20 021séjours pris en charge en 2010(Données CRAMIF 2010)

1er site national

2 centres intégrés et 13 centres experts labellisés AP-HP

7 centres intégrés AP-HPdont 2 à l’IUC

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Ivry-sur-Seine

Cochin

Robert-Debré

Neker-enfants malades

Bicêtre

Henri-MondorPaul-Brousse

Antoine-Béclère

Ambroise-Paré

Raymond-PoincaréSaint-Antoine

Tenon

Rothschild

Armand-Trousseau

La Pitié-Salpêtrière

Hôpital Charles Foix

Hôpital européenGeorges-Pompidou

Hôtel-Dieu

Beaujon

Louis-Mourier

BichatClaude-Bernard

Jean-Verdier

Avicenne

Lariboisière

Saint-Louis

HUEPHôpitaux universitaires de l’Est Parisien (Saint-Antoine, Tenon, Trousseau, Rothschild)• Hématologie• Digestif• Urologie• Seins / Gynécologie• ORL• Thoracique• Pédiatrie (centre spécialisé)

PSL-CFXHôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière - Charles Foix • Hématologie• Digestif• Urologie• Neuro-oncologie• Thyroïde

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L’IUC souhaite développer avec l’UPMC, l’AP-HP, l’Inserm, le CNRS, la recherche fondamentale, la recherche translationnelle, et la recherche clinique.

OBJECTIFS

• Mieux comprendre la survenue et le développement des cancers en coopération avec la faculté de médecine et la faculté des sciences : biologie, chimie, ingénierie, mathématiques, physique.

• Découvrir de nouvelles thérapeutiques

(Drug Discovery and development) issues de nouveaux milieux, comme la mer (ex. : stations marines de l’UPMC).

• Développer la recherche translationnelle et clinique et les traitements personnalisés pour les spécialités d’organe et l’hématologie.

• S’appuyer sur les appels à projets innovants de l’INCa, Itmo Cancer, Ligue contre le cancer, Cancéropôle…

• Mettre en place des travaux et coopérations qui doivent mener à des labellisations pour ses différentes composantes, pôles et services cliniques, unités de recherche, départements d’enseignement.

• Utiliser des moyens modernes tels que l’IAD (Intelligence Artificielle et Décision) pour améliorer la réflexion médicale et la stratégie des médecins quel que soit le niveau de prise en charge.

5 groupes de recherche clinique (GRC)en cancérologielabellisés par l’UPMC

GrechyGroupes de recherche clinique «hémopathies lymphoïdes»

MyPACGroupe de recherche clinique sur les myéloproliférations aigües et chroniques

Oncotype-UroRéseau de recherche UPMC (RRC-UPMC) sur l’analyse sémiotique des donnéesmoléculaires en onco-urologie clinique

PapillopharTumeurs des voies aéro-digestives supérieures et papillomavirus (HPV)

TheranoscanBiomarqueurs théranostiques des cancers bronchiques non à petites cellules

Institut universitaire de cancérologie

RECHERCHE

30équipes de recherche

85 PU-PH ayant une activité en cancérologie supérieure ou égale à 50 %

13 PU-PH en hématologie

10 PU-PH en oncologie médicale et radiothérapie

12 MCU PH et 4 MC

2 équipes candidatesà l’aap département hospitalo-universitaire (DHU) en cancérologie

HématologieTransplantation, thérapie cellulaire et anomalies génomiques des hémopathies - T2GAMH

DigestifInnovation thérapeutique multidisciplinaire des cancers digestifs - InTheMuCaDi

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SCIENCES ET MODÉLISATION• Mathématiques et sciences physiques

DRUG DISCOVERY• Chimie, stations marines

IMMUNOLOGIE, VIRUS, INFLAMMATION• Cancer et HIV, patients transplantés

PLATEFORMES• Anatomie pathologique, biologie moléculaire, génomique• CIB, CIC, CRB• Imagerie diagnostique, fonctionnelle et thérapeutique• Radiothérapie

RECHERCHE TRANSLATIONNELLE, RECHERCHE CLINIQUE, SOINS, TRAITEMENTS PERSONNALISÉS

• URC - IFR - GRC• Spécialités d’organe : digestif, gynécologie-seins, hématologie, neuro-oncologie, ORL, thorax, thyroïde et cancers endocriniens

POPULATIONS À RISQUES, ONCOPÉDIATRIE-ONCOGÉRIATRIE• Centre Femmes à risques de cancers : sein et ovaire• Populations à risques de cancers : colo-rectal, prostate, poumon

SOINS ET SUPPORTS• Nutrition• Fragilité sociale

ACCÈS AUX SOINS • Charte d’accueil des patients pour une filière de soins organisée et « équitable »

Institut universitaire de cancérologie

PROJETS

CALENDRIER DES COLLOQUES

13 septembre 2012Journée Drug Discovery

22 septembre 2012Journée Urologie ANAMACaP - Association de patients

28 septembre 2012Journée Thyroïde - Tumeurs endocrines

17 décembre 2012Journée DHU Hématologie

7 février 2013ICACT 2013 - Session IUC : Le cancer aux frontières de la biologie

À venir :• 2e journée Drug Discovery• Journées métabolisme VIH et cancer,

cancers de l’ovaire

des projets médicaux innovants et pluridisciplinaires

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Institut universitaire de cancérologie

PARTENAIRES, PARRAINS

Le choix de 2 parrainsvient témoigner de la volonté de l’IUC :√ d’un esprit scientifique avec Cédric Villani, Médaille Fields√ d’un esprit d’équipe avec le Barbarian Rugby Club

IUC Faculté de médecine Pierre et Marie Curie

Site Pitié-Salpêtrière91, bd de l’Hôpital - 4e étage, porte 419 A

75013 Paris

Contact iuc@upmc.fr

01 40 77 99 43

www.iuc.upmc.fr

Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière

Centre hospitalierdes Quinze-Vingts

Hôpital Tenon

Hôpital Armand-Trousseau

Hôpital Saint-Antoine

Stations marines Centre de recherchedes Cordeliers

UPMC

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Faculté de médecine Pierre et Marie Curie> Site Pitié-Salpêtrière

Faculté de médecine Pierre et Marie Curie > Site Saint-Antoine

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