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Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada

Présenté parNom du présentateur et de l’organisation

Au nom duComité consultatif sur la Stratégie nationale sur l’alcool

Évènement, ## mois, année

Stratégie nationale sur l’alcool

• Élaborée, par le biais du consensus, par le Groupe de travail sur la Stratégie nationale sur l’alcool (SNA), formé de 25 représentants des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux, d’organisations non gouvernementales (ONG), de chercheurs et de l’industrie des boissons alcoolisées

• Les 41 recommandations de la SNA ont un effet conjoint sur les politiques et le comportement pour réduire les méfaits liés à l’alcool

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Mise en œuvre de la SNA Comité consultatif sur la Stratégie nationale sur l’alcool (CCSNA) • 25 spécialistes multisectoriels guident l’application, la surveillance et

l’évaluation des recommandations de la SNA, y compris celles liées aux éléments suivants :– Directives de consommation d’alcool à faible risque (DCAFR);

dépistage, intervention rapide et orientation; étiquettes normalisées sur les contenants d'alcool; politiques sur les prix; et politiques municipales en matière d’alcool

• Coprésidé par le ministère de la Santé et du Mieux-être de la Nouvelle-Écosse, les Mères contre l'alcool au volant (MADD Canada) et le CCLT

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Pourquoi ces Directives?

Ces Directives nationales ont été élaborées afin de :

• Fournir des conseils uniformes à tous les Canadiens et réduire les risques à court et à long terme

• Sensibiliser le public à des niveaux de consommation plus sécuritaires et le renseigner sur la taille de verres standard

• Refléter les ouvrages scientifiques les plus récents qui soulignent tant les risques importants que les bienfaits potentiels d'une faible consommation d'alcool

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Survol des DCAFR au Canada

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Source Limites – Hommes Limites – Femmes

aLPHa, CAMH, OPHA (1997)

2 par jour14 par semaine

2 par jour9 par semaine

CARBC(2007)

4 en un seul jour 20 par semaine

3 en un seul jour10 par semaine

CMFC(1994)

4 par jour 12 par semaine

3 par jour12 par semaine

Educ’alcool(2007)

5 en une seule occasion14 par semaine

4 en une seule occasion

9 par semaineDCAFR (2011) 3 par jour

15 par semaine2 par jour

10 par semaine

Groupe consultatif d’experts

• Présidé par le Dr Peter Butt du Collège des médecins de famille du Canada

• Chercheurs de chaque organisme canadien ayant publié auparavant des directives sur la consommation d’alcool à faible risque: le CCLT, le Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH), le Centre de recherche en toxicomanie de la C.-B. (CARBC), le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) et Educ’alcool

Évaluation par les pairs : experts internationaux et membres du CCSNA

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Orientation factuelle – experts-conseils

• Recherche dans de nombreuses bases de données bibliographiques, pour trouver : – Des revues systématiques et méta-analyses de l’impact de

l’alcool sur les maladies et les blessures (17 ouvrages trouvés)

– Des études dans les services d’urgence portant sur le risque à court terme ou « aigu » de blessures dans les 6 heures précédentes

• Évaluation critique de revues et d’études individuelles• Risque relatif préférable au risque absolu• Études sur la mortalité toutes causes confondues utilisées pour

trouver un équilibre entre les risques et les bienfaits 7

Orientation factuelle – analyse documentaire

• L’analyse du risque est compliquée en raison du degré de complexité du risque et de la présence de bienfaits pour la santé

• Les DCAFR nationales fixent un niveau de consommation quotidienne où le risque net de décès prématuré est identique à celui d'une personne n'ayant jamais bu

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Critères d’une consommation à « faible risque »

Si tous au Canada suivaient les DCAFR et si ceux qui boivent peu n’augmentaient pas leur consommation, on estime que :

• La consommation d’alcool diminuerait d’environ 50 %

• Le nombre de décès liés à l’alcool diminuerait d’environ 4600 par année

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Si tout le monde suivait les DCAFR …

Brochure sur les Directives

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Brochure sur les Directives

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Pourquoi des limites différentes pour les hommes et les femmes?

• Pour des raisons physiologiques et autres, le risque de méfaits associé à de nombreux types d’alcool est plus élevé pour les femmes à chaque niveau de consommation

• Par exemple, même avec une consommation quotidienne moyenne d’un verre, le risque d’une cirrhose augmente de 139 % pour les femmes et de 26 % pour les hommes

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13

Rehm, Kehoe, Taylor et Patra. Evidence base for the development of Canadian Drinking Guidelines, 2009.Rehm et coll., 2003, 2006 et 2010.

Risque de décès prématuré (hommes)

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Rehm, Kehoe, Taylor et Patra. Evidence base for the development of Canadian Drinking Guidelines, 2009.Rehm et coll., 2003, 2006 et 2010.

Risque de décès prématuré (femmes)

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Un verre, c’est…

Diminuez les risques à long terme pour votre santé en respectant les limites suivantes :

– Femmes• 10 verres par semaine • 2 verres par jour, la plupart des jours de la semaine

– Hommes• 15 verres par semaine • 3 verres par jour, la plupart des jours de la semaine

Chaque semaine, prévoyez des jours sans alcool pour ne pas développer une habitude.

Il s’agit de limites et NON d’objectifs!Si votre consommation actuelle n’atteint pas ces limites, ne l’augmentez pas

Le contexte est essentiel

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Vos limites

Diminuez vos risques de blessures et de méfaits en ne buvant pas plus de :

– Femmes• 3 verres

– Hommes• 4 verres

Prévoyez boire dans un milieu sûr et respectez la limite hebdomadaire décrite dans Vos limites.

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Occasions spéciales

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Butt, P., D. Beirness, L. Gliksman, C. Paradis et T. Stockwell. L'alcool et la santé au Canada : résumé des données probantes et directives de consommation à faible risque, Ottawa, Centre canadien de lutte contre les toxicomanies, 2010.

Conséquences de la consommation excessive et chronique d’alcool

un deux trois à quatre cinq à six six +-5050

150250350450550650750850

Variation en pourcentage du risque relatif à long terme par nombre quotidien moyen de verres standard pour hommes et femmes de

moins de 70 ans

Cancer buccal (1:200)

Cancer du rectum (1:200)

Cancer du foie (1:200)

Cancer du larynx (1:500)

Cardiopathie ischémique (1:13)

Épilepsie (1:1000)

Pancréatite (1:750)

Faible poids à la naissance (1:1000)Unité standard d’alcool (17,05 ml d’éthanol)

Évitez de boire lorsque vous :• utilisez un véhicule, une machine ou un outil• prenez un médicament ou d’autres substances qui

interagissent avec l’alcool• faites une activité physique dangereuse• vivez avec une maladie physique ou mentale• avez une dépendance à l’alcool• êtes enceinte ou prévoyez le devenir• êtes responsable de la sécurité d’autres personnes• devez prendre d’importantes décisions

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Limite zéro

Si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, ou avant d’allaiter, le choix le plus sûr est de ne pas boire d’alcool

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Enceinte? Vaut mieux s’abstenir

• L’alcool peut nuire au développement du cerveau et du corps

• Les adolescents devraient parler de l’alcool avec leurs parents• S’ils choisissent de boire, ils devraient le faire sous

supervision parentale et ne jamais boire plus de 1-2 verres par occasion, et jamais plus de 1-2 fois par semaine

• Les adolescents devraient être prévoyants, respecter les lois locales concernant l'alcool et tenir compte des Conseils pour une consommation sécuritaire

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Retarder l’usage

Directives quotidiennes pour jeunes adultes

Les directives quotidiennes recommandent une consommation plus limitée aux jeunes adultes :

• Le taux de consommation à risque présente un maximum pour la catégorie des jeunes adultes; près de la moitié d’entre eux ont consommé plus que la quantité quotidienne recommandée par les DCAFR (donc plus de 4 verres en une seule occasion pour les hommes et plus de 3 verres en une seule occasion pour les femmes) au moins une fois par mois au cours de l'année précédente

• Par rapport à une seule occasion, les nouvelles directives recommandent aux jeunes hommes de ne jamais prendre plus de 3 verres, et aux jeunes femmes de ne jamais prendre plus de 2 verres, et ce jusqu’à l’âge de 24 ans

• Ce seuil plus bas reflète le corpus de données grandissant cernant les effets nocifs de la consommation à risque sur le cerveau en développement des jeunes adultes

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• Fixez-vous des limites et respectez-les• Buvez lentement et ne prenez pas plus de 2 verres par période

de 3 heures• Pour chaque verre d’alcool, buvez une boisson non alcoolisée• Mangez avant et pendant que vous buvez• Tenez toujours compte de votre âge, de votre poids et de vos

problèmes de santé qui peuvent justifier la réduction des limites suggérées

• Même si l’alcool est parfois bon pour la santé de certains groupes de personnes, ne commencez pas à boire et n’augmentez pas votre consommation en raison des bienfaits de l’alcool pour la santé

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Conseils pour une consommation sécuritaire

• Association des agences locales de santé publique

• Association des brasseurs du Canada• Association canadienne des chefs de

police• Association canadienne de santé publique• Association des distillateurs canadiens• Association médicale canadienne• Association des vignerons du Canada• BC Council on Substance Abuse• Centre canadien de lutte contre les

toxicomanies• Centre de recherche en toxicomanie de la

Colombie-Britannique• Centre de toxicomanie et de santé

mentale

• Collège des médecins de famille du Canada

• Conseil des médecins hygiénistes en chef

• Educ’alcool• MADD Canada• Médecins de santé publique du Canada• Ministère de la Santé de la Colombie-

Britannique• Ministère de la Santé et du Mieux-être

de la Nouvelle-Écosse• Société canadienne de pédiatrie• Société médicale canadienne sur

l’addiction• Société des obstétriciens et

gynécologues du Canada24

Supporteurs officiels

Ressources pour promouvoir les DCAFR

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Ressources (suite)

Le guide Dépistage, intervention brève et aiguillage (DIBA) pour l’alcool est une nouvelle ressource en ligne fondée sur les Directives de consommation d’alcool à faible risque : • Conçu par le CCLT et un comité consultatif d’experts • Propose un protocole simple en trois étapes pour aider les

médecins de famille et autres professionnels de la santé à dépister et à traiter la consommation problématique d’alcool

• En novembre 2012, le CCLT a transféré le contrôle de DIBA au Collège des médecins de famille du Canada

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Le site Web DIBA

www.sbir-diba.ca27

Questions pour les participants

• Travaillez-vous activement à la promotion des Directives?

• Planifiez-vous promouvoir les Directives?

• Avez-vous besoin d’appui?

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CoordonnéesPour plus de renseignements sur la Stratégie nationale sur l’alcool, y compris les Directives de consommation d’alcool à faible risque du Canada, veuillez communiquer avec :

Centre canadien de lutte contre les toxicomanies 75, rue Albert, bureau 500 Ottawa (Ontario) K1P 5E7613-235-4048 alcool@ccsa.ca

Twitter : @CCLTcanadawww.cclt.ca

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