Antécédents

Artériopathie des membres inférieurs sous PLAVIX

Claudication du membre inférieur droit stade II de

Leriche et Fontaine.

Athéromatose calcifiée diffuse des axes iliaques

primitifs et externes (artériographie)

Diabète

Entorse du genou gauche (lors de son service militaire)

consulte son médecin traitant en 2011

pour des douleurs latérales du genou gauche

à la marche

suite à une chute sur le genou

Calcification en regard du condyle médial compatible avec une

calcification du ligament collatéral tibial (Syndrome de Pellegrini-Stieda)

Arthrose fémoro-tibiale du compartiment externe gauche

Consulte en septembre 2013 pour aggravation des douleurs au

membre inférieur gauche depuis 6 mois.

Topographie : douleur face latérale du genou gauche persistantes et

dans un second temps, douleurs projetée au tiers proximal de la

jambe.

Horaire mixte

• Mécanique : à la marche

• Inflammatoire : et également la nuit avec apparition de crampes et de brûlures

associées.

Pas de déficit moteur distal. Pas de masse palpable

GONARTHROSE

ÉVOLUTIVE ?

MÉNISCOPATHIE

DÉGÉNÉRATIVE ?

• Pas de boiterie

• Mobilisation du

genou sans limitation

et palpation de

l’interligne externe

indolore

• Absence

d’épanchement

ARTÉRIOPATHIE DU

MEMBRE INFÉRIEUR

GAUCHE ?

Pouls perçus, pas de

signe d’ischémie

chronique

Bonne trophicité du

pied

NEUROPATHIE

DIABÉTIQUE ?

• Pas de trouble

sensitivomoteur

• Lasègue/léri négatif

m a i s z o n e g a c h e t t e a u c o l d e l a f i b u l a q u i r e p r o d u i t

l e s d o u l e u r s e t i r r a d i a t i o n e n L 5 ( S i g n e d e T i n e l )

Diagnostic :

• kyste mucoïde dégénératif

•

Différentiel : kyste méniscal latéral

Diminution des vitesses de conduction

•

Kyste extra-articulaire mucoïde

Indication à une exérèse chirurgicale pour examen anatomopathologique

BMJ. 2012

Femme 60 ans. Douleur intermittente genou (position

accroupie) + Tuméfaction

Revue de Neurologie (Paris). 2006

Femme 70 ans. Douleur genou G ancienne + SD de paralysie péronière

Exceptionnel dans cette localisation : Piton et al. 1997, sur 147 cas d’atteinte du N. fibulaire commun

seuls 6% étaient d’origine tumoral

aucun cas de schwannome.