7/24/2019 Dangereux Alimentaire Interactions Mdicamenteuses

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Tenez compte de ces faits surprenants: Les personnes ges reprsentent 13% de la population, mais comptent pour

34% de toutes les ordonnances et 30% de toutes les plus-the-counter mdicaments utiliss aux tats-Unis. En outre, une

enqute auprs de 17.000 bnficiaires de Medicare menes en 2007 a constat que deux de chaque cinq patients ont

dclar avoir pris cinq ou plusieurs mdicaments d'ordonnance. Cette mme enqute a galement rvl que les

patients plus gs ont souvent plus d'un mdecin prescripteur, ce qui rend difficile de suivre le nombre total et les types

de mdicaments anciens prennent. Dans le mme temps, les changements physiologiques l is au viei llissement

affectent l'absorption, la distribution, le mtabolisme et l 'excrtion de mdicaments, ainsi que la nourriture.

Qu'est-ce que ces faits ajouter jusqu', dit Joel Zive, PharmD, vice-prsident de Zive Pharmacie & Surgical, Inc dans leBronx, NY, et un porte-parole de l'American Pharmacists Association ", est un plus grand risque d'interactions aliments-

mdicaments chez les Amricains gs. "

Voici les combinaisons malaviss que Zive estime comprend les 10 principaux types d'interactions mdicamenteuses-

nutriments touchant les personnes ges, avec ses recommandations pour prvenir les problmes potentiellement

mortels.

1. La warfarine et la vitamine K

warfarine (Coumadin) est un mdicament pour claircir le sang qui aide traiter et prvenir les caillots sanguins. Manger

certains aliments, en particulier ceux riches en vitamine K, peut d iminuer l 'efficacit de la warfarine. Les concentrations

les plus leves de vitamine K se trouvent dans les lgumes verts comme le chou fris, chou, les pinards, les feuilles de

navet, choux de Bruxelles, le brocoli, les oignons verts, asperges, endives et.

"Il est pas que les patients doivent viter les aliments qui contiennent de la vitamine K, conseille Zive. "Au contraire, ils

devraient garder leur apport cohrente de jour en jour."

Il dcrit un scnario qui pourrait causer des problmes d'une personne ge: Si un mdecin raconte un patient qu'ils

doivent perdre du poids et, leur tour, commencer manger plus de lgumes verts, de leur apport en vitamine K va

augmenter, et cela va contrer la anticlotting action de la warfarine ".

2. L'insuline, agents antidiabtiques oraux, et de l'alcool

d'une boisson alcoolise peut augmenter ou prolonger les effets de l'insuline ou des agents diabtiques oraux (pilules) etdonc conduire l'hypoglycmie ou l'hypoglycmie. L'action hypoglycmiante de l'alcool peut durer aussi longtemps que

huit 12 heures. Symptmes d'hypoglycmie incluent nervosit, transpiration, tremblements, faim intense, faiblesse,

palpitations, de la confusion, de la somnolence, et finalement le coma.

Avec l'approbation d'un mdecin, et en l'absence d'autres problmes de sant tels que la pancratite, triglycrides

levs, et la neuropathie, les personnes ges atteintes de diabte peuvent tre en mesure de profiter de jusqu' deux

verres par jour. Une boisson est dfinie par l'American Diabetes Association comme une bire de 12 onces, un verre de

5 onces de vin ou 1,5 once d'une boisson spiritueuse comme le whisky, la vodka, le gin ou. Les particuliers peuvent

rduire le risque d'hypoglycmie en ayant boissons alcoolises pendant les repas ou une collation avec la boisson.

En outre, certains mdicaments contre le diabte par voie orale telles que le chlorpropamide (Diabinese) peuventprovoquer des vertiges, bouffes de chaleur, nauses et lorsqu'il est pris avec l'alcool.

3. Digoxine, riche en fibres rgimes, et herbes

Digoxine (Digitalis, Digitek, Lanoxin) est utilis pour renforcer la contraction du muscle cardiaque, ralentir le rythme

cardiaque, et de promouvoir l'limination de fluide partir de tissus de l'organisme.

Les fibres alimentaires, des fibres insolubles spcifiquement comme le son de bl, peut ralentir l'absorption de la

digoxine et de diminuer son efficacit. Pour viter cela, les ans devraient prendre la digoxine au moins une heure avant

ou deux heures aprs un repas.

L'utilisation de l'herbe peut galement affecter la digoxine. Par exemple, le ginseng peut lever les niveaux de digoxinede sang par autant que 75%, tandis que le millepertuis diminue les taux de ce mdicament dans le sang de 25%.

Il est important pour le patient de reconnatre les signes de toxicit de la digoxine," dit Zive. "Ceux-ci comprennent une

teinte jaune la vision et l'apparition de halos autour des objets, ainsi que la faiblesse, de la confusion, des

tourdissements, des nauses et des vomissements."

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4. Les statines et pamplemousse

statines sont des mdicaments anti-cholestrol trs efficaces. Malheureusement, dit Zive, "Boire du jus de pamplemousse

ou de manger du pamplemousse frais peut augmenter la quantit de certaines statines dans votre sang et

potentiellement conduire des effets secondaires plus importants de ces mdicaments."

Les effets secondaires des statines comprennent des douleurs musculaires et des anomalies du foie traduit par des

niveaux levs de transaminases (srum transaminase glutamique-oxaloactique et le srum transaminase

glutamopyruvique) sur un test sanguin.

Cette interaction est particulirement forte avec la simvastatine (Zocor) et la lovastatine (Altoprev), plus doux avec

l'atorvastatine (Lipitor), et inexistante pour la pravastatine (Pravachol), il est donc important pour les ans pour vrifier si

leurs statines prescrites ne interagissent avant d'abandonner la vitamine C pamplemousse riche.

5. inhibiteurs calciques et de pamplemousse

bloqueurs de canaux calciques sont prescrits pour l'hypertension artrielle. Un lment naturel prsent dans le

pamplemousse se verrouille sur l'enzyme appel CYP3A4 intestinal, ce qui modifie la rpartition des bloqueurs de

canaux calciques, qui peut entraner des taux sanguins excessifs de la drogue, avec un risque accru d'effets secondaires

graves.

Il ne prend pas un jumbo portion de pamplemousse pour produire un effet dltre soit. Par exemple, un seul verre de 6onces de jus peut rduire les niveaux de CYP3A4 par prs de 50%. Cet effet se dissipe lentement. Une tude a indiqu

qu'un tiers de l'impact sur le CYP3A4 du jus de pamplemousse tait encore vidente une priode complte de 24 heures

plus tard.

L'interaction entre les pamplemousses et les inhibi teurs calciques est la plus forte, par exemple, avec la flodipine

(Plendil), la nicardipine (Cardene), et la nisoldipine (Sular) et plus faible avec l'amlodipine (Norvasc), le diltiazem

(Cardizem), et la nifdipine (Adalat).

Tangelos, un croisement entre une mandarine et grapefruitlike pomelo et les oranges de Sville, un agrume amer utilis

pour faire des confitures, peuvent avoir les mmes effets nfastes que le pamplemousse sur les deux statines et les

inhibiteurs calciques.

6. dysfonction rectile drogues et pamplemousse

Bien que non prouve, lments de preuve l'effet probable que le jus de pamplemousse donne un coup de pouce

des niveaux sanguins de mdicaments contre la dysfonction rectile comme le sildnafil (Viagra). Cela peut sembler une

aubaine pour certains hommes, mais cela pourrait dclencher des maux de tte symptomatiques de pathologies

mortelles ou fatales prs, bouffes vasomotrices, ou une pression artrielle basse.

7. L'actaminophne et l'alcool

L'actaminophne analgsique over-the-counter douleur (Tylenol) et l'alcool ne se mlangent pas.

"Deux ou plus de boissons alcoolises par jour peut augmenter la toxicit hpatique de Tylenol," dit Zive. "Cette toxicit

peut se produire mme si un patient prend moins de maximum 4 grammes, ou huit comprims, de Tylenol par jour."

Cette interaction peut tre particulirement problmatique chez les personnes ges, dit Zive, puisque la capacit du foie

diminuer mdicaments diminue avec l'ge. "Le foie d'une personne de 65 ans ne fonctionne pas de la mme faon qu'il

l'a fait 25 ans," dit-il.

8. antibiotiques et les produits laitiers

produits laitiers tels que le lait, le yogourt et le fromage peuvent retarder ou empcher l'absorption d'antibiotiques tels que

les ttracyclines et la ciprofloxacine (Cipro). Cela se produit parce que le calcium dans ces aliments se lie aux

antibiotiques dans l'estomac et l'intestin grle suprieur pour former un compos insoluble.

Pour viter les problmes, Zive recommande de prendre un antibiotique une heure avant ou deux heures aprs unrepas.

Cependant, il n'y a pas ncessit d'viter le lait et les produits laitiers avec tous les antibiotiques. Par exemple, il est

recommand que le mtronidazole (Flagyl) doit tre pris avec de l 'eau ou du lait pour viter des maux d'estomac.

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9. IMAO et la tyramine aliments contenant des

inhibiteurs de la monoamine oxydase sont un type plus ancien d'antidpresseur prescrit encore, quoique moins

frquemment, en raison de leurs effets secondaires graves.

"Les aliments contenant tyramines, comme certains vins rouges, bire de malt, poisson fum, fromages vieillis, et de fruits

secs, peuvent provoquer une crise hypertensive ou lvation svre et dangereuse de la pression artrielle lorsqu'il est

pris avec cette classe d'antidpresseurs, dit Zive.

10. antithyrodiens drogues et iode aliments riches en

mdicaments antithyrodiens sont des composs qui interfrent avec la production du corps des hormones thyrodiennes,

rduisant ainsi les symptmes de l'hyperthyrodie. Selon un large corpus de recherches, des rgimes riches en iode des

Amricains reprsentent le taux de rmission infrieure de l'hyperthyrodie chez ceux qui sont prescri ts des mdicaments

antithyrodiens.

Les mdicaments antithyrodiens travaillent en empchant l'absorption de l'iode dans l'estomac. Une alimentation riche

en iode ncessite des doses plus leves de mdicaments antithyrodiens. Plus la dose de mdicaments antithyrodiens,

plus l'incidence des effets secondaires qui incluent des ruptions cutanes, urticaire, et une maladie du foie.

Les plus riches sources alimentaires de l'iode sont les fruits de mer et les algues, comme le varech et nori. L'iode est

galement prsent dans le sel iod et dans une moindre mesure dans les ufs, la viande et les produits laitiers.

- Carol M. Bareuther, RD, est un crivain, bas les Vierges amricaines Saint-Thomas, qui contribue une varit de

publ ications rgionales, nationales, et internationales.