cours de psy de psychologie medic...

COURS DE PSYMEDIC

Présen

Par

A. SEDJEL

Faculté De Médecin

DE PSYCHOLOGIE MEDICALE

ésenté

Par

DJELMACI

decine, Février 2019

Pourquoi Etudier La PsPour Un M

L’être Humain Vivant Est Fonctionnelle QFonctionnelle Q

- 1/ Biolo

- 2/ Physio

- 3/ Psycho

- 4/ So

Psychologie Médicalen Médecin?

Est Une Entité Structuro-le Quadripartite:le Quadripartite:

Biologique

ysiologique

ychologique

Sociale

L’Entité StructuroBiologique De L’E

- La Dimension Structuro-FoL’Etre HL’Etre H

- (structure: cellules cérébralépiderm

- ( fonction: métabolisme c

turo-Fonctionnelle e L’Etre Humain?

Fonctionnelle Biologique De re Humainre Humain

brales, musculaires, gastriques, ermiques…)

me cellulaire, sérotonine, …)

L’Entité StructuroPhysiologique De

- La Dimension StrucPhysiologique DePhysiologique De

- (structure: cerveau

- (fonction: système sympalimentaire, homéo

turo-Fonctionnelle De L’Etre Humain?

tructuro-Fonctionnelle De L’Etre HumainDe L’Etre Humain

veau, foie, estomac, …)

ympathique, transformation méostasie du corps,…)

L’Entité StructuroPsychologique De

- La Dimension Structuro-FoDe L’EtreDe L’Etre

- (structure: esprit, personne

- (fonction: comportement,compét

turo-Fonctionnelle De L’Etre Humain?

Fonctionnelle PsychologiqueEtre HumainEtre Humain

nne, sentiment, conscience, …)

ent, conduite, apprentissage, pétence…)

L’Entité Structuro-FoncL’Etre Hu

- La Dimension StructuroL’Etre HL’Etre H

- (structure: société, famille, cu

- (fonction: citoyenneté, natiopinio

onctionnelle Sociale De Humain?

ro-Fonctionnelle Sociale De re Humainre Humain

, culture, communauté, bande, …)

nationalité, attitude, croyance, pinion,…)

Qu’étudie La PsychologieAvec La Maladie

(1)

Les Deux Principaux OPsychologie M

Les Deux Principaux OPsychologie M

1/ Les facteurs de causalité malad

2/ Les facteurs réactionnels,malade à la

ogie Médicale En Rapport adie Organique ?

(1)

x Objets D’Etude De La gie Médicale :x Objets D’Etude De La

gie Médicale :

té et/ou de prédisposition à la aladie

relationnels et adaptatifs du à la maladie


(2)

Les facteurs de causalité et/maladie

A/ La Première Assert

toutes les maladies som

(sauf lorsque la cause de la maladie est

ont directement ou indirectement une


(2)

et/ou de prédisposition à la ladie (1)

ssertion De Causalité:

somatiques ou presque

est connue comme purement génétique)

une origine biopsychosociale à la base.


(3)


A1/ L’Origine Biopsychosociale

- la notion de

(Le Fait De Tomber Facilement Malade,Défens


(3)


ciale De La Maladie Renvoie à:

de vulnérabilité

ade, ou Ayant De Faibles Mécanismes De fense…)


(4)


A2/ L’Origine Biopsychosociale

- la notion de St

(représentations sociales négatives, d


(4)


le De La Maladie Renvoie Aussi à:

Stigmatisation

s, discrimination sociale, rejet social…)


(5)


A3/ En Conséquence A L’Assertion SDe La M

le traitement biologique (médicament) demétabolique intrinsèque une contribution th

thérapeutique, éducation thérapeutique, hpsychologique, feed-back positif, résilien


(5)


Stipulant L’Origine Biopsychosociale Maladie:

de la maladie nécessite pour son efficacité on thérapeutique psychosociale (observance ue, hygiène de vie, qualité de vie, bien être ilience psychologique, stabilité sociale…)


(6)


B/ La Deuxième Assertion D

il existe des maladies dites psychosomaticause relève directement d’un d


(6)


De Causalité/Prédisposition:

matiques (asthme, ulcère, exéma…) dont la un dysfonctionnement psychique


(7)


B1/ En Conséquence De L’ Assertion DPsychique, Se Dégag

- B1a/ Feed

(L’Effet dit Placébo Positif: L’Effet P

Il y a donc une prédisposition à la maladie qui est d’la sphère psychologique du malade pour lui perm

somatiq


(7)


De La Causalité Du Dysfonctionnement égage La Notion De :

ed-back positif

fet Positif Purement Psychologique )

d’origine psychologique. Le Médecin doit s’ouvrir àermettre de guérir même d’une maladie purement

atique.


(8)


B2/ En Conséquence De L’ Assertion DPsychique, Se Dégag

- B2a/ Feed

(L’Effet dit Nacébo négatif: Effet Né

Souvent, l’effet thérapeutique du médicament peut se bchez le malade. L’effet placebo positif du médicamentréponses d’ordre psychologique à ses demandes de la

l’effet direct du médicament sur le corp


(8)


De La Causalité Du Dysfonctionnement égage La Notion De :

ed-back négatif

t Négatif Purement Psychologique )

se bloquer en présence d’une contrainte psychologique ent, par une satisfaction psychologique du malade (des e la part du médecin et de l’entourage) ouvre la voie à

corps, au niveau physique et somatique.


(9)

Les facteurs réactionnels,du malade à la

1/ De Quoi s’

1a/ Il s’agit des réactions du

- Il faut s’attendre implicitement à des réactions maladie (déni, anxiété, dépression…). Elles dé

malad

1/ Conséquen

1a/ En cas de Réactions Psychologiques N

- Nécessité d’engager une prise en charge psycho


(9)

relationnels et adaptatifs à la maladie (1)

oi s’agit-il? (1)

du malade face à la maladie:

ons psychologiques négatives du patient envers la s déterminent son attitude et l’évolution de sa aladie

équences (1)

es Négatives du malade face à la maladie:

ychologique concomitante au traitement médical


(10


2/ De Quoi s’

2a/ Il s’agit des demandes d’or

- Il faut s’attendre de la part du maladeaffectif concomitantes

(Demandes vis-à-vis du médecin mais a

2/ Conséquen

2a/ Remarquer à travers les demandes d’ordre red’une prise en charge

ogie Médicale En Rapport adie Organique ?(10)


oi s’agit-il? (2)

d’ordre relationnel du malade:

lade à des demandes d’ordre relationnel et tes des symptômes médicaux

ais aussi de l’environnement du patient)

équences (2)

re relationnel du malade, L’ expression du besoin arge biopsychosociale


(11


3/ De Quoi s’

3a/ il s’agit de La puissance des phénomènprofondeur du moi) et exogènes (da

- Il est très important pour le médecincomment un sujet transforme des ppour comprendre sa maladie mais suautorise l’activation dans toute sa p

humain d



oi s’agit-il? (3)

mènes intrapsychiques endogènes (dans la (dans la relation interpersonnelle):

ecin de saisir et comprendre pourquoi et es phénomènes intrapsychiques, à la fois is surtout pour savoir comment le patient sa puissance du système psychologique in de guérison


(12

Les facteurs réactionnels,du malade à ladu malade à la

3/ Conséque

3a/Si le malade n’est pas psychologuérira pas seulement sous l’effet

3b/ La demande thérapeutique du mtoujours plus grande que celle qui pr


relationnels et adaptatifs à la maladie (4) à la maladie (4)

équences (3)

ologiquement décidé à guérir, il ne ffet du médicament thérapeutique.

u malade au niveau psychologique est qui provient de l’effet du médicament.


(13


4/ De Quoi s’4a/ La relation multiple médecin-malade-fa

la santé) doit faire partie du

4b/ Elle est même la garantie d’une finalité trécidi

4c / Le malade a besoin de la contribution pd’une culture psychologique d’accompagnemguérir mais surtout pour s’assurer une proph

physique et



oi s’agit-il? (4)famille-société (représentations sociales de

du processus thérapeutique.

lité thérapeutique de guérison complète sans cidive.

ion psychologique du médecin, en présence gnement thérapeutique, non seulement pour rophylaxie prometteuse de santé et bienêtre e et mental.


(14


4/ Conséque

4a/ D’où l’importante de l’approche médic



équences (4)

he BioPsychoSocial dans le traitement édical.


(15


5/ De Quoi s’

5a/ La pratique du médecin et sd’examiner, informer, de prescrire

primord



oi s’agit-il? (5)

et ses aspects subjectifs (façons crire, soigner, d’accompagner) est ordiale.


(16

Les facteurs réactionnadaptatifs du malad

5/ Conséque

5b/ la personnalité du médecinpratique. Le médecin est appel

somatique dans la pratique méd(l’aspect psychologique) constitu

dans l’exercice de


ionnels, relationnels etalade à la maladie (8)

équences (5)

ecin est un élément central de sa ppelé certes à maîtriser l’aspect médicale, mais la façon de le faire stitue la clé de voûte de la réussite e de sa profession


(17


6/ De Quoi s’

6a/ Il s’agit d’ une approche médicaintégrant les composantes biologique

et historiques dans la pratique mmédecine techniqu



oi s’agit-il? (6)

édicale globale de l’individu maladeiques, psychologiques, psycho-sociales

que médicale, par opposition à une nique d’un organe.


(18


6/ Conséque

6b/ L’élargissement de la formationpsychologique sociale et culture

réductionniste de la médecine (la médel’exponentiel les chances hédo

eudémoniques (plaisir durable) du

demandeur de so


relationnels et adaptatifsà la maladie (10)

équences (6)

tion du médecin vers les approches turelle, au-delà d’une conception médecine de l’organe) augmenterait à édoniques (plaisir immédiat) et du professionnel (le médecin) et du

de soins (le patient).


(19


7/ De Quoi s’

7a/ Il s’agit d’augmenter le po

- le médecin a besoin de la psychocompétences nécessaires à l’accompl

élargie à ses dimensions psycho

7/ Conséque

7b/ C’est l’application du modèle


relationnels et adaptatifsà la maladie (11)

oi s’agit-il? (7)

e pouvoir médical du médecin:

ychologie médicale pour assoir les omplissement de la mission médicale, ychologique sociale et culturelle.

équences (7)

èle biopsychosocial en médecine.

Merci De Votr

Fin Du C

Faculté de M

A. SEDJEL

Fév 20

otre Attention

Du Cours

de Médecine

DJELMACI

2019

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