cours 4 - pathologie vasculaire
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Cours 4 - Pathologie vasculaire PBC2060 - Physiothérapie Université de MontréalTRANSCRIPT
Pathologie vasculaire
Cours 4
28 janvier 2009
PBC2060
Mortalité
Dr Cusse
Mortalité
Mortalité
Facteurs de risque
Facteurs de risque
?
Système circulatoire
Circulation systémique
Coeur
Coeur
Myocarde
Artères, Artérioles
Artère
Artères, Artérioles
Capillaires
Capillaires
Capillaires
Capillaires
Capillaires
Capillaires > Poumon
Capillaires > Glomérule rénal
Veinules, Veines
Système pulmonaire
Lymphatiques
Pathologie cardiovasculaire
• Troubles hémodynamiques– Congestion / Œdème– Thrombose– Embolie
• Pathologie artérielle– Athérome et athérosclérose– Ischémie et infarctus
• Pathologie veineuse
• Pathologie lymphatique
Troubles hémodynamiques
Hyperhémie / Congestion
Hyperhémie / Congestion
Vasoconstriction
Oedème
Épanchements
Oedème
Oedème
Transsudat
Exsudat
Oedème
Transsudat
Exsudat
Œdème aigu du poumon
Œdème aigu du poumon
Œdème des membres inférieurs
Œdème cérébral
Haute altitude
Œdème cérébral
Engagement
Œdème cérébral
Œdème > herniation dans le trou occipital > engagement
Œdème cérébral
Œdème > herniation dans le trou occipital > engagement du cervelet
Œdème > Syndrome de loge
Hypoprotéinémie > Œdème
Kwashiorkor
Hémorragies
Hémorragies > Causes
• Rupture vasculaire– Traumatisme– Hypertension artérielle– Surpression– Anévrysme– Malformation vasculaire– Anomalies de la paroi
• Athérome• Anomalies du collagène ou des fibres élastiques
Hémorragies > Conséquences
• Hypovolémie – Choc hémorragique
• Destruction tissulaire– Inflammation / Nécrose– Perte de fonction
• Cerveau (AVC)
• Effet de masse > Ischémie– Hypertension intracrânienne– Syndrome de loge (avant-bras)
Hémorragie cérébrale
Hémorragie > Thalamus
Hémorragies sous-conjonctivales
Hématome
Hémorragie > Cavité > Dure-mère
Hématome extra-dural > compression > ischémie cérebrale > perte de fonction
Hémorragie > Enveloppe > Méninges
Hématome sous-dural > compression > ischémie cérebrale > perte de fonction
Anévrysme de Berry
Anévrysme de Berry
Malformation vacsulaire
Ruptures vasculaires diffuses
Traumatisme
Rupture de grossesse extra-utérine
Trompes de Fallope
PétéchiesPurpura pétéchial
Thrombose
Thrombose
Thrombose
Thrombose > Facteurs favorisants
• Stase
• Foyer inflammatoire– Foyer infectieux
• État pro-coagulation– Cancer– Facteurs de coagulation
Stase > Thrombose veineuse
Infection > Thrombose veineuse
sinus caverneux
Thrombose artérielle coronaire
Thrombose de l’artère carotide interne
Nécrose ischémique cérébrale
Embolies
Embolie fibrino-cruorique
Embolie pulmonaire
Stase > Thrombose > Embolie
Thrombo-embolie cérébrale
Embolie graisseuse
Embolie graisseuse
Purpura cérébral
Embolie gazeuse
Embolie amniotique
Athérome
Athérome
Athérome
Athérome
Athérome
French paradox
Athérome
Athérome
Macrophages spumeux
Athérosclérose coronarienne
Athérome > Sténose artérielle
Complications de l’athérosclérose
Sténose athéromateuse > Ischémie
Athérosclérose coronarienne
Sténose athéromateuse > Ischémie
Plaque athérosclérosecalcifiée et ulcérée
Athérosclérose aortique
Athérosclérose aortique
Embolie athéromateuse
Athérosclérose > Thrombose
Athérosclérose > Thrombose reperméabilisée
Anévrysme de l’aorte
Dissection aortique
Dissection aortique
Dissection aortique
Ischémie et Infarctus
Ischémie
• Sténose luminale
• Compression externe
• Toxique
• Augmentation de la demande
Toxique > Vasoconstriction
Infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde
Infarctus du myocarde > Détersion
Infarctus du myocarde > Détersion
Infarctus du myocarde
Complications de l’infarctus
Thrombose pariétale
Anévrysme pariétal
Anévrysme pariétal
Anévrysme pariétal
Fibrose pariétale > Insuffisance
Infarctus > Autres organes
Tronc cérébral > Lacunes
Infarctus cérébral
Infarctus cérébral
- Œdème- Hémorragies
Infarctus cérébral > Mort neuronal
Infarctus cérébral > Détersion
Nécrose ischémique > Infarctus rénal
Nécrose ischémique > Rein
Infarctus de la surrénale
Rate > Infarctus splénique
Infarctus
• Infarctus blanc (Vasc. Terminale)– Cœur– Rein– Rate– Cerveau
• Infarctus rouge (Vasc. Anastomotique)– Intestin– Poumon
Infarctus mésentérique
Infarctus mésentérique > Rouge
Infarctus pulmonaire > Rouge
Pathologie veineuse
Infarcissement
Volvulus > Infarcissement
Torsion > Infarcissement
Varices
Varices oesophagiennes
Varices rectoanales
Anomalies lymphatiques
Obstruction lymphatiques
Fin du cours 4