contexte :

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Commission Régionale de GDR 12 décembre 2012

CONTEXTECONTEXTE:

1-Troisième plan national:« Plan national 2011-2016 d’alerte sur les antibiotiques » : Dans un contexte qui se caractérise par le développement des situationsd’impasse thérapeutique, ce nouveau plan vise à une juste utilisation des antibiotiques, en s’articulant autour de trois axes stratégiques : 1°améliorer l’efficacité de la prise en charge des patients 2°préserver l’efficacité des antibiotiques 3° promouvoir la recherche

2- La convention médicale comporte un indicateur sur les prescriptions d’antibiotiques pour la rémunération sur objectifs de santé publique.

3- Cet objectif est d’autant plus prioritaire que la consommation d’antibiotiques en France est importante : elle se situe à un niveau nettement supérieur à la moyenne européenne.

Prescriptions d’antibiotiques en Midi-Pyrénées

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OBJECTIF: SENSIBILISER LES PLUS FORTS PRESCRIPTEURS DE CERTAINES CLASSES D’ANTIBIOTIQUES DONT L’USAGE INAPROPRIE FAVORISE L’EMERGENCE DES RESISTANCES BACTERIENNES ET INDUIT DES SURCOUTS.

Analyse des prescriptions d’antibiotiques des médecins généralistes à partir des bases de données de l’Assurance Maladie avec un focus sur 3 classes :

Fluoroquinolones de 3éme génération.

Macrolides de dernière génération

Céphalosporines de 3ème génération


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Répartition de la consommation d’antibiotiques en ville dans les Régions de

France métropolitaine en 2010

ANSM – Dix ans d’évolution des consommations d’antibiotiques en France – Juin 2012


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METHODE :METHODE :

L’étude a porté sur les prescriptions d’antibiotiques remboursées aux patients du régime général (hors sections locales mutualistes) au cours de l’année 2011.

Une prescription est définie par : 1 prescripteur, 1 patient avec un traitement d’1 classe ATC (DCI) au cours d’1 mois de délivrance du médicament.

Seuls les prescripteurs qui ont effectué plus de 200 prescriptions au cours de l’année 2011 ont été retenus (2497 prescripteurs généralistes).


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Résultats : répartition des différentes classes d’antibiotiques :

19,0%3G

10,0% DG

11,37%

24,10%

6,49%4,40%

15,39%

2,25%

35,97%

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

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RESULTATS : 10 % de prescripteurs, soit 695 MG sont à l’origine de :

24,60 % des prescription des fluoroquinolones de 3ème génération

26,98 % des prescriptions de macrolides de dernière génération

24,60 % des prescriptions de céphalosporines de 3eme génération


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RESULTATS RESULTATS :

Pour ces 695 médecins, la part de ces classes dans le total de leurs prescriptions d’antibiotiques va de :

-11.8% à 41.3% pour les fluoroquinolones 3G (moyenne régionale des généralistes=6.5% )

-20.4% à 52.6% pour les macrolides de DG(moyenne régionale des généralistes =10.0%)

-31.1% à 75.9 % pour les C3G (moyenne régionale des généralistes=19.0%)


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ACTION REALISEE ACTION REALISEE :

- courrier aux 695 médecins généralistes sélectionnés

- Courrier de sensibilisation précisant en annexe les caractéristiques de leurs prescriptions d’antibiotiques comparées à la moyenne régionale.

- Suivi de leurs prescriptions

En 2013, une mesure d’impact sera effectuée avec poursuite des actions auprès des médecins qui n’auraient pas modifié leurs habitudes de prescriptions.


contexte :

Documents