consultations mémoire (cm) le centre mémoire de ressources et de recherche(cmrr)

Assises Régionales Alzheimer Centre - 25/06/09

Les objectifs du groupe « LES STRUCTURES SANITAIRES ET MEDICO-SOCIALES en REGION CENTRE »

Réaliser un état des lieux sous forme de cartographies des structures sanitaires et médico-sociales existantes dans la région Centre.

Etudier les freins régionaux au développement de l’offre.

Proposer des pistes d’actions dans la région Centre pour soutenir la mise en œuvre des mesures du plan national Alzheimer.


• Consultations mémoire (CM)

• Le centre mémoire de ressources et de recherche(CMRR)

• Hôpitaux de jour gériatriques

• Services de médecine gériatrique

• Équipes mobiles gériatriques

• Soins de suite et réadaptation pour les personnes âgées

LES STRUCTURES SANITAIRESHOSPITALIERES


• Les objectifs de la région Centre :

Création et développement des consultations mémoire (CM) sur les 6 territoires de la région Centre (1 CM pour 15 000 habitants de 75 ans et + ; référence ministérielle)

En articulation avec le Centre Mémoire Ressources et Recherche (labellisé en 2004)

• En cohérence avec les orientations du volet gériatrique du SROS 3.

L ’ACCES A UN DIAGNOSTIC PRECOCE ET DE QUALITE, DE LA MALADIE D’ALZHEIMER


Centre Mémoire de Ressource et de RechercheConsultations mémoire labelliséesAntennesConsultations mémoire non labellisées

1 Centre Mémoire de Ressources et de Recherche et 12 Consultations Mémoires labellisées réparties

sur la région.

.

-

CHATEAU RENAULT

SANCERRE


Impulser l’activité des consultations mémoires non labellisées afin qu’elles respectent le cahier des charges

Poursuivre l’effort déjà consenti aux consultations à forte activité (renfort en personnel…) afin de réduire les délais d’attente

Poursuivre le recensement et l’analyse des activités des consultations mémoires afin de mieux répondre aux besoins.

PISTES D’ACTIONS


Les SSR sont répartis dans tous les territoiresLes unités cognitivo comportementales ont vocation à prendre des patients

présentant des troubles du comportement

• En région Centre :

– Le plan prévoit la création de 5 unités (10/12 lits) en 5 ansLes travaux du SROS Soins de Suite et Réadaptation (SSR) prévoit ce type de prise en charge adossée à des structures de soins de suite spécialisées dans les affections des personnes âgées

• Plusieurs projets sont actuellement à l’étude

Les services de soins de suite et de réadaptation à orientation gériatriqueLES UNITES COGNITIVO-COMPORTEMENTALES


• Accueil de jour• Hébergement temporaire• EHPAD (hébergement complet)

• SSIAD• Services d’aide à domicile

LES STRUCTURES ET SERVICES MEDICO SOCIAUX


PLACES D’ACCUEIL DE JOUR ALZHEIMER INSTALLEESEN REGION CENTRE EN 2009

Bourges

Vierzon

Chartres

Dreux

Châteauroux

Tours

Blois

Romorantin-Lanthenay

VendômeGien

MontargisOrléans

Indre

Loir-et-Cher

CherIndre-et-Loire

Loiret

Eure-et-Loir

Population[ 50 000 ; 132 820 ][ 10 000 ; 50 000 [[ 5 000 ; 10 000 [[ 2 000 ; 5 000 [[ 500 ; 2 000 [[ 0 ; 500 [

0 10 Km5

Places AJ

35

20

10

5


Le problème des transports

Le coût pour l’usager qui conserve ses autres charges

Un manque de connaissance par les usagers de cette modalité de prise en charge

Des places pas suffisamment identifiées et développées avec un projet spécifique dans tous les départements

La réticence des familles à confier leurs malades

LES FREINS


Mettre en œuvre des solutions alternatives pour assurer le transport des usagers des accueils de jour (exemple du Loiret)

Mener des appels à projets par territoire déficitaire pour développer desunités dédiées répondant au cahier des charges national et prenant en compte les recommandations de l’ANEMS dans les EHPAD ou dans des structures autonomes en évitant le saupoudrage

Mettre en œuvre une action de communication spécifique auprès des professionnels et des usagers pour faire connaître cette modalité d’accueil

LES PISTES D ’ACTION


PLACES D’HEBERGEMENT TEMPORAIRE ALZHEIMER INSTALLEES EN REGION CENTRE EN 2009

Vierzon

Chartres

Châteauroux

Savigné-sur-Lathan

Saint-Aignan

Gien

Pithiviers

Indre

Loir-et-Cher

CherIndre-et-Loire

Loiret

Eure-et-Loir

Population

[ 50 000 ; 132 820 ][ 10 000 ; 50 000 [[ 5 000 ; 10 000 [[ 2 000 ; 5 000 [[ 500 ; 2 000 [

[ 0 ; 500 [

0 10 Km5

Places HT20

10

5

15


Un coût important pour l’usager qui conserve ses autres charges

Une gestion difficile de la programmation annuelle des places pour les gestionnaires

LES FREINS


Rendre obligatoire dans le cadre de la création, de la restructuration des EHPAD et dans le cadre des conventions tripartites le développement d’une unité de places d’accueil temporaire Alzheimer lorsque le besoin est avéré

Mener des appels à projets par territoire déficitaire pour développer des places d’accueil temporaire dédiées prenant en compte les recommandations de l’ANEMS dans les EHPAD ou dans des structures autonomes

LES PISTES D ’ACTIONS


PLACES D’HEBERGEMENT PERMANENT ALZHEIMER INSTALLEES EN REGION CENTRE EN 2009

Bourges

Vierzon

Chartres

Dreux

Châteauroux

Tours

Blois

Romorantin-Lanthenay

VendômeGien

Montargis

Orléans

Indre

Loir-et-Cher

CherIndre-et-Loire

Loiret

Eure-et-Loir

[ 5 000 ; 10 000 [

[ 500 ; 2 000 [

Population

[ 50 000 ; 132 820 ][ 10 000 ; 50 000 [

[ 2 000 ; 5 000 [

[ 0 ; 500 [

0 10 Km5

Places HC

200

150

100

50


L’absence d’un projet spécifique Alzheimer dans certains EHPAD

Le reste à charge important pour l’usager

La cohabitation difficile d’usagers Alzheimer avec d’autres résidents présentant différentes pathologies dans un même établissement : nécessité d’avoir des locaux adaptés

La nécessité d’avoir un personnel formé, accompagné et en nombre suffisant

LES FREINS


Mener des appels à projets par territoire déficitaire pour développer desunités dédiées répondant au cahier des charges national et prenant en compte les recommandations de l’ANEMS dans les EHPAD ou dans des structures autonomes

Être vigilant dans le cadre de ces appels à projets à ce que le projet d’établissement prenne en charge les usagers Alzheimer dans les différents stades d’évolution de la maladie

Adapter ou développer en fonction des besoins recensés certaines unités à l’accueil d’un public présentant des troubles du comportement modérés (PASA) ou sévères (UHR)

Accompagner par des formations spécifiques le personnel de ces établissements

LES PISTES D’ACTIONS


PLACES ALZHEIMER INSTALLEES EN REGION CENTRE EN 2009

Cher

Eure-et-Loir

Indre

Indre-et-Loire

Loir-et-Cher

Loiret

Blois

Bourges

Chartres

Châteauroux

Dreux

Orléans

Tours

Vierzon

Population[ 100 000;132 820 ][ 50 000;100 000 [

[ 30 000;50 000 [

[ 10 000;30 000 [[ 2 500;10 000 [[ 0;2 500 [

Places AJ

35

20

10

5

Places HC

20015010050

150 10 Km5

Places HT20

105

15


Une évaluation des besoins par territoire qui doit être affinée sur la base des études en cours

Un recensement des places dédiées au public Alzheimer qui nécessite d’être conforté

Un renforcement des dispositifs de diagnostic à poursuivre

Des appels à projets à mener pour développer l’offre territorialement et encourager les projets innovants (gardes itinérantes, accueils de nuit…) et les dispositifs nouveaux du plan national Alzheimer (PASA, UHR)

Des promoteurs et gestionnaires à accompagner pour développer l’offre et mettre en œuvre les recommandations de l’ANESMS

CONCLUSIONS SUR LES PISTES D’ACTIONS A CONDUIRE SUR LA DUREE DU PLAN


Une communication sur les nouveaux dispositifs du plan Alzheimer à mener afin de pouvoir les approprier et faciliter leur articulation avec les dispositifs existants

Des personnels à soutenir activement par la formation continue

Une articulation sanitaire, médico-sociale à conforter au travers de la mise en œuvre des différents dispositifs

Un reste à charge des usagers à maîtriser

CONCLUSIONS SUR LES PISTES D ’ACTIONS A CONDUIRE SUR LA DUREE DU PLAN

consultations mémoire (cm) le centre mémoire de ressources et de recherche(cmrr)

Documents