conception d’une grille de dépistage par le non spécialiste du risque de mise en échec d’un...
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En s’inspirant de la « grounded theory »[1],[2], les 2 psychologues et la psychomotricienne membres du groupe pluridisciplinaire dédie à l’élabora@on du projet de soin et de vie individualise ont élabore une grille d’évalua@on abordant les dimensions thymiques, cogni@ves, praxiques et motrices en termes simples et concrets. Pour chaque type d’ac@vite, les items annonciateur de la mise en échec ont éte iden@fiés et signale par les concepteurs de la grille. CeIe grille a éte testée pour l’évalua@on de 4 résidents, 2 bénéficiant déja d’une ac@vite personnalisée établie en amont du projet de soin et de vie personnalise (entre@en des espaces verts quo@dien pour l’un, entre@en du barbecue et anima@on autour du barbecue pour l’autre) et 2 pour lesquels le projet devait être mis en place (repassage bihebdomadaire pour l’un et répara@on/entre@en des fauteuils roulant hebdomadaire pour l’autre. Ces 4 résidents ont éte suivi sur 2 mois à raison d’une évalua@on sur une heure par semaine respec@vement par un membre du service technique, un responsable anima@on, responsable blanchisserie et brancardier à l’aide de la grille.
EHPAD Hospitalier Asselin-‐Hédelin 14, avenue Marechal Foch 76190 Yvetot
Centre Hospitalier Asselin-‐Hédelin Au service de son territoire depuis 1816
Références : [1] Mills J, Bonner A, Francis K. Adop@ng a construc@vist approach to grounded theory: implica@ons for research design. Int J Nurs Pract. 2006 Feb;12(1):8-‐13. [2] Starks H, Trinidad SB. Choose your method: a comparison of phenomenology, discourse analysis, and grounded theory. Qual Health Res. 2007 Dec;17(10):1372-‐80.
J.-‐C. Hansen 1, G. Moulin 2, S. Auguste 2, A. Lecorre 3 et Groupe projet de vie de l'Hopital d'Yvetot*
1 Médecin Coordonnateur, 2 Psychologue, 3 Psychomotricienne, Hôpital Asselin-‐Hédelin, Yvetot, France
contact : jancedric.hansen@hopital-‐yvetot.fr
A l’entrée en EHPAD l’instaura@on du projet de soin et de vie personnalise est l’occasion d’une réflexion sur le parcours de vie du résident en équipe pluridisciplinaire. CeIe réflexion permet de proposer un accompagnement le plus adapte possible en fonc@on des besoins et désirs du résident. C’est également l’occasion de maintenir et/ou restaurer du lien social et ainsi, de parfaire la démarche de soin. Ce travail s’inscrit dans la démarche du projet personnalise de l’établissement et présente la contribu@on des psychologues à la construc@on d’un ou@l d’évalua@on par des non psychologues de l’adéqua@on du résident à l’occupa@on proposée afin de minimiser les risques de mise en échec.
Sélec@onner et reformuler des critères psychologiques et psychomoteurs issus des bilans standards thymiques, cogni@f, praxique et moteur pour les rendre accessible au non spécialiste et permeIre une évalua@on reproduc@ble de l’adéqua@on du résident à l’ac@vite proposée pour dépister au plus tôt le risque de mise en échec.
La Grille de suivi semble facile d’u@lisa@on et apparait donner une capacite de détec@on précoce pour le non spécialiste. On constate un inves@ssement posi@f du résident vis à vis de son projet soin et de vie personnalise et de l’accompagnement qui en découle.
Les items de la grille tels que « le résident comprend les consignes » (explore le cogni@f), « le résident est capable de reproduire des gestes techniques sur imita@on » (explore le praxique), « le résident manifeste une intolérance à la frustra@on plus d’une fois par séance d’observa@on » (explore le thymique) ont éte bien compris et correctement u@lise par l’observateur.
Mots clés : EHPAD, grille d'évalua@on, projet de vie, risque d'échec Conflit d’intérêt : Aucun conflit déclaré
Poster JASFGG14-‐1082 Rééduca'on/réadapta'on du sujet âge
* Groupe projet de soin et de vie personnalisé : Stéphanie BACHY, Nadège BIGOT, Stéphanie CAMAILLE, Séverine CAUMONT, Catherine DUHAMEL, Clémence DUSSUEIL, Pascale FLEURY, Isabelle GALLE, Stéphanie GEST, Sandrine GREMY, Christèle GUILBERT, Stéphanie HERBULOT, Chantal KORGER, Fanny MARIN, Gloria MOULIN, Carole NIEL, Angélique SAUNIER, Claire TIENNOT
LANGAGE 0 1 NA Compréhension des consignes 1 Reconnaissance des objets 1 MEMOIRE ReEent la consigne 1 CONCENTRATION
Se concentre durant toute la tâche 1
TONICITE Force suffisante dans les mains 0 PRAXIES
Peut reproduire des gestes techniques sur imitaEon 1
Peut reproduire des gestes techniques sur consigne 1
VISUO CONSTRUCTION Assemblage correct par rapport à un modèle 1
MOTRICITE FINE Manipule correctement les peEts objets 1
HUMEUR Gère la frustraEon durant l’atelier 1
Absence de trouble du comportement producEf (euphorie/agitaEon/irritabilité) 1
Absence d’anxiété/dépression/apathie 1
* Non applicable. Items en lien avec la sphère cognitive
Items psychomoteurs
Items explorant la sphère thymique
Sur une des sphères évaluées. Présence d’un 0 Présence deux 0 Présence de trois 0
Sphère cognitive Interpellation de la neuropsychologue et maintien de l’activité
Suspension de l’activité jusqu’à réévaluation par les psychologues et/
ou la psychomotricienne. Mise en échec manifeste.
Sphère psychomotrice Interpellation de la psychomotricienne et maintien de l’activité
Sphère thymique Interpellation de la psychologue clinicienne et maintien de l’activité
Nouvelle adaptation mise en place pour palier à la mise en échec.
Evaluation et prise en charge individuelle.
Risque réduit de mise en échec
Ac@vité connue
Evalua@on préalable
Appui sur la mémoire
procédurale
Préven@on de mise en
échec
Ac@vité non connue
Evalua@on préalable
U@lisa@on de la grille
d’évalua@on