Comparaison des troubles sémantiques dans la maladie d’Alzheimer et

la démence sémantique: apport de la dénomination Montembeault, M1,2, Brambati, S.M.1,2, Joubert, S. 1,2, Boukadi, M2, Laforce, R.3,4, Wilson, M.3, &Rouleau, I. 5

(1) Université de Montréal; (2) CR de l’Institut universitaire de gériatrie de Montréal; (3) Université Laval; (4) CHU de Québec; (5) Université du Québec à Montréal

INTRODUCTION Alors que la démence sémantique (DS) est caractérisée par un trouble isolé de la

mémoire sémantique en début de maladie [1], la maladie d’Alzheimer (MA) est

caractérisée par un trouble de la mémoire épisodique accompagné d’un déclin

cognitif plus général [2].

Toutefois, les patients avec MA présentent également des troubles sémantiques [3].

Ceux-ci sont hétérogènes et beaucoup plus sévères pour les items sémantiquement

uniques (ex: personne célèbre) que pour les objets communs (ex: table) [4].

Aucune étude n’a comparé directement les deux populations. La comparaison entre

les patients avec DS et avec MA pourraient nous informer sur la nature des troubles

sémantiques (Problème d’accès lexical vs. Dégradation stock sémantique) [5].

Objectifs de l’étude:

RÉSULTATS

MÉTHODOLOGIE Groupes de participants

9 DS (7 H/2 F); âge moyen: 65,2 ans (51-80); éducation moyenne: 16,1 ans

13 MA (7 H/4 F); âge moyen: 70,6 ans (56-86); éducation moyenne: 15,5 ans

11 CTRL (8 H/5 F) âge moyen: 67,0 ans (54-80); éducation moyenne: 17,4 ans

Expérimentation

CONCLUSION En concordance avec les études précédentes, la performance des DS est systématiquement déficitaire dans

toutes les tâches sémantiques de dénomination, alors que celle des MA est déficitaire seulement dans les

tâches d’items sémantiquement uniques (personnes célèbres et logos connus).

Au-delà de la dénomination, la présence de connaissances sémantiques résiduelles chez les MA suggère

l’influence d’un trouble d’accès lexical (potentiellement combiné à une dégradation du stock sémantique) et

la quasi-absence de celles-ci chez les DS suggère une dégradation du stock sémantique.

Cette étude met en évidence la pertinence d’utiliser les tests avec items sémantiquement uniques dans

l’évaluation des démences.

Études en cours / futures: Corrélats anatomiques des différentes tâches de dénomination

Comparaison avec évaluation implicite des troubles sémantiques (priming)

RÉFÉRENCES [1] Gorno-Tempini et al. (2011), Neurology, 76(11): 1006-14.

[2] McKhann et al. (2011). Alzheimer’s & Dementia. 7:263–269.

[3] Verma et al. (2012), International journal of geriatric

psychiatry, 27(12): 1209-1217.

[4] Joubert et al. (2010), Neuropsychologia, 48 : 978–988.

[5] Hodges et al. (1992), Neuropsychologia, 30(4): 301-14.

REMERCIEMENTS

Dénomination

d’items communs Dénomination d’items sémantiquement uniques

Tâche Boston Naming

Test Personnes célèbres

Monuments

célèbres Logos connus

Description Animaux, objets,

etc.

Artistes, sportifs,

politiciens Lieux, bâtiments

Compagnies ou

pictogrammes

Question

supplémentaire -

Raison de la

célébrité

Location, question

spécifique -

Score maximal 60 20 20 20

Exemple

Caractériser la dénomination d’objets communs et d’items sémantiquement

uniques chez les patients avec DS et MA

Évaluer le potentiel de nouveaux outils cliniques pour évaluer la dénomination et

distinguer les patients avec DS et MA

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Dénomination Raison de la

célébrité

Sc

ore

Condition

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Dénomination Question sur

location

Question

spécifique

Sc

ore

Condition

Moy.

CTRL Seuil

Nombre de sujets

déficitaires

DS MA CTRL

Boston

Naming 85,3 69,5 9/9 6/13 1/11

Personnes

célèbres 87,7 70,1 8/8 9/13 0/11

Monuments

célèbres 83,6 55,2 9/9 6/13 0/11

Logos

connus 95,0 86,1 9/9 8/13 0/11

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

DS MA CTRL

Sc

ore

Groupe

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

DS MA CTRL

Sc

ore

Groupe

Boston naming test Personnes célèbres Monuments célèbres Logos connus Classification des sujets

DS MA CTRL Légende:

Dénomination (p ≤ .017)*

DS < MA = CTRL

Dénomination (p ≤ .017)* :

DS < MA < CTRL Dénomination (p ≤ .008)*:

DS < MA < CTRL

Connaissances sémantiques

DS < MA = CTRL

Dénomination (p ≤ .006)*:

DS < MA = CTRL

Connaissances sémantiques:

DS < MA = CTRL

*Mann-Whitney U à seuil corrigé Bonferroni

*Seuil déficitaire à 2 écarts-types sous

la moyenne des CTRL