1. Chapitre 5 Dans ce chapitre nous allons tudier: - Les greffes - Les cellules souches - Les bb-mdicaments - La reproduction humaine - La clonation

2. Les greffes En mdecine, une greffe ou transplantation est une opration chirurgicale consistant remplacer un organe malade par un organe sain, appel greffon ou transplant et provenant d'un donneur. 3. Pour quoi les greffes? - Lorsque un organe ne fonctione pas bien... sauf pour le cerveau et pour les tissus nerveux - Lorsqu'il y a des graves brlures et qu'elles affectent des zones tendues de la peau 4. Quelles sont les principales organes qui sont greffs? 5. De la misma forma que en una transfusin de sangre el donante y el receptor necesitan ser compatibles en el grupo sanguneo del Sistema ABO, en un trasplante de rganos o de mdula sea, ambos necesitanser compatibles en el Sistema HLA, o de Antgenos Leucocitarios Humanos (sigla en ingls: HLA). Un receptor y un donante deben ser HLA compatibles 6. Qu es el Sistema HLA? Los Antgenos Leucocitarios Humanos HLA, son molculas que se encuentranen los glbulos blancos (o leucocitos) de la sangre y en la superficiede casi todas las clulas de los tejidos de un individuo. Cumplen con la funcin de reconocer lo propio y lo ajeno y aseguran la respuesta inmune, capaz de defender al organismo de algunos agentes extraos que generan infecciones. Constituyen un Sistema tambin denominado de Histocompatibilidad (de histo = tejido) 7. Le systme HLA a t dcouvert en 1958 par le Pr. Jean Dausset. Cette dcouverte majeure permet aujourdhui de connatre la compatibilit entre donneur et receveur pour une greffe dorgane. Lorsquon attribue un greffon un malade, on veille systmatiquement ce que les groupes sanguins du donneur et du receveur soient compatibles. En revanche, il est quasiment impossible de trouver, parmi les donneurs, une personne rigoureusement identique au receveur pour lidentit HLA. 8. Lintroduction dans lorganisme dun organe qui na pas le mme systme HLA est immdiatement perue comme une agression. Il dclenche une raction de type immunitaire, comme sil sagissait dun virus ennemi. Cest le phnomne de rejet. Le rejet est un risque permanent, il doit tre contr par des mdicaments durant toute la vie de la personne greffe: Ces sont les mdicaments immunosuppresseurs 9. Le rejet est prvenu et combattu en bloquant partiellement le fonctionnement du systme de dfense immunitaire. Les traitements immunosuppresseurs ont de nombreux effets indsirables. Ils ont linconvnient de rendre lorganisme plus vulnrable aux maladies infectieuses (virales, bactriennes, fongiques) et aux tumeurs cancreuses. Chaque personne greffe dois dsormais avoir un suivi mdical vie. 10. Pour que des greffes aient le plus de chance daboutir, il faut que le donneur et le receveur soient le plus compatible possible, cest-dire que leurs cellules soient de type proche, et rien nest plus proche que deux frres et soeurs. 11. Types de greffe Autogreffe : le greffon appartient au receveur. Il s'agit essentiellement de tissus ou de cellules. Isogreffe : le greffon appartient au vrai jumeau du receveur. Allogreffe : le donneur et le receveur appartiennent la mme espce. C'est le cas le plus frquent. Xnogreffe : le donneur est d'une espce diffrente mais proche gntiquement du receveur. 12. Groupe sanguin: qui peut donner qui?Daprs ce schma, nous pouvons en dduire que O ne peut recevoir que de lui-mme alors quil est donneur universel. Chaque groupe sanguin peut recevoir de lui-mme ou de O, et AB peut recevoir de tous. 13. Le sang : transfusion Donneur universelReceveur universel 14. LES LIMITES DES GREFFES - IL EST IMPOSSIBLE GREFFER CERTAINES ORGANES, COMME LE CERVEAU OU LES TISSUS NERVEUX - IL DEVIENT DIFFICILE DISPONER DES ORGANES - LE REJECT DE GREFFONS l'ADMINISTRATION DE MEDICAMENTS INMUNOSUPPRESSEURS TOUTE LA VIE AUJOURD`HUI DES NOUVELLES THRAPIES SE DVELOPPENT: LES CELLULES SOUCHES 15. LES CELLULES SOUCHES Les cellules souches ont deux proprits principales 1- lautorenouvellement (elles se multiplient en donnant de nouvelles cellules souches) et 2 - la diffrenciation (selon certaines conditions de milieu, elles produisent des cellules spcialises, par exemple de foie, de pancras, de peau, de muscle, etc.). 16. Les cellules souches 17. Cellules souches totipotentes: Elles peuvent donner naissance un organisme entier.Cellules souches multipotentes: Cellules spcialises dans un genre tissulaireCellules souches pluripotentes: Elles peuvent donner tout type cellulaire. 18. LES CELLULES SOUCHES On les trouve dans lembryon, le ftus, le sang de cordon et divers tissus de lindividu aprs sa naissance. Mais les cellules souches dites adultes (cest--dire de lindividu aprs sa naissance) ont un moindre potentiel de renouvellement et de diffrenciation que les cellules souches embryonnaires, dites "totipotentes" .En 2007, la recherche a franchi un nouveau pas en produisant une cellule souche pluripotente partir dune cellule adulte (cellules iPS: induced Pluripotent Stem), par manipulation gntique (Prix Nobel, 2012). 19. Choisir la bonne rponse: Elles peuvent donner organisme entier.naissancea) Cellules souches pluripotentes b) Cellules souches multipotentes c) Cellules souches totipotentesun 20. Choisir la bonne rponse (II): Cellules spcialises dans un genre tissulaire. a) Cellules souches pluripotentes b) Cellules souches multipotentes c) Cellules souches totipotentes 21. I/ LES PROGRES GENETIQUES ET LA LOI: Les bb-mdicaments ou bb du double espoir 22. Les problmes thiques que pose le bbmdicament engendrent un dbat au sein de la communaut responsable de la biothique] Aujourdhui, les progrs gntiques permettent de slectionner les embryons capables de rparer un enfant malade partir de certaines cellules dun frre ou dune sur. Peut-on permettre des parents de faire un bb pour en sauver un autre ? 23. Un bb-mdicament est un enfant conu dans le but de sauver un frre ou une sur an(e) souffrant dune maladie. Une des raisons de sa naissance serait la gurison de sonfrre(soeur)compatibilits gntiques.angrceaux 24. Dans le cas des bb-mdicaments : - lintervention mdicale se limite une fcondation in vitro; -Un diagnostic primplantatoire; -Une insmination artificielle. 25. FCONDATION ET DVELOPPEMENT EMBRYONNAIRE 26. Lappareil gnital de la femmeTrompe de Fallope = oviducte ovaire Pavillon de la trompe Paroi de lutrus Col utrin vagin Vulve et orifice gnital 27. Les hormones fminines et le cycle menstruel Les hormones sexuelles fminines sont de deux types: - les estrognes (estradiol, estrone et estriol) et - la progestrone. Elles sont scrtes par les ovaires selon un cycle, dont les rgles sont la manifestation. Durant le cycle, l'activit des ovaires est contrle par deux hormones produites par le cerveau: A- l'hormone folliculostimulante (FSH) et B- l'hormone lutinisant (LH) 28. CERVEAU FH et FSH OVAIRES ESTROGNES et PROGESTRONE organes fminins, la voix, les tissu adipeux Elle permet l'implantation de l'uf dans l'utrus et participe au bon droulement de la grossesse. 29. Les cycles fminins et les rgles 30. L'ovulation Expulsion d'un ovule: libr dans la trompe, l'ovule peut survivre environ 24 heures avant d'tre fcond. 31. SPERMATOZODES NORMAUX ET ANORMAUX Pour tre fcondant, le sperme doit contenir au moins 5 millions de spermatozodes par mL et en doit pas contenir plus de 30% de spermatozodes anormaux (deux ttes, deux flagelles...). La dure de vie des spermatozodes dans les voies gnitales de la femme est de 3-6 jours. 32. La fcondation Cest la rencontre dun ovule et dun spermatozodeLa taille de lovule est beaucoup plus importante que celle dun spermatozode. Sa dure de vie aprs lovulation est de 24 heures maxime.Les spermatozodes sont librs au moment de ljaculation pendant lacte sexuel. Ils sont mobiles grce un flagelle. Dure de vie : 3 6 jours. 33. De luf fcond la nidation Luf se divise et descend le long de loviducte. Il simplante dans la paroi de lutrus au bout dune semaine. Les menstruations nont pas lieu. ampoule de la trompe de Fallopeovule fcond pavillon ovuleanimation reproduction.exe 34. chographieAu cours dune grossesse, elle permet dtudier la vitalit et le dveloppement du ftus, de dpister des anomalies ou encore de dterminer le sexe de lenfant. Nathan 35. Types d'chographies (2d ou 3d) 36. Lamniocentse 37. Lamniocentse 38. Le dveloppement ftal Dure de la gestation: 9 mois (38 40 semaines) 3 trimestres (1er, 2me, 3me) 2 priodes (embryonnaire et ftale) Priode embryonnaire = priode allant de la fcondation (jour 1) la fin de la 8me semaine de grossesse. Au cours d'elle s'difient les principaux organes Priode ftale = priode allant de la neuvime semaine la naissance. Correspond une phase de croissance acclre au cours de laquelle les organes dj forms se dveloppent. 39. Embryon de 4 semaines.Son cur bat. Au cours du 1mois, le cur commence battre et le systme nerveux se forme. Les membres apparaissent. La taille moyenne est de 5 mm. Le poids moyen est infrieure un gramme.Bordas 40. 2moisLe nez et la bouche se dessinent. Le cerveau se dveloppe raison de 250 000 cellules par minutes. Les muscles commencent fonctionner. Bien quencore immatures, tous les organes vitaux sont forms. Taille moyenne : 3 cm. Poids moyen : 10 gLes organes sont en place. Lembryon devient ftus.Bordas 41. Ftus de 3 mois. Il commence bouger. On peut entendre son cur battre.Ftus 3 mois 8 cm 40 gDidier 42. La mre sent le ftus bouger. La tte grossit, le visage devient humain.4mois1/2Didier 43. 5me mois. Le ftus suce son pouce, il est anim par diffrents reflexes. Les os durcissent La taille moyenne est de 35 cm. Le poids moyen est de 1,1 kg.photo in utro du livre "natre"de Lennart Nilsson photographe Pro 44. chographie dun ftus de 6/7 mois Il peroit les sons. Il se retourne. Son cerveau se perfectionne, ses yeux souvrent, il pourrait vivre hors de lutrusFtus 6 mois 30 cm 900 gBral 45. Compltons le tableau : vnements le cur batmois1er mois (21me jour)le cur est audible3me moisLa mre le sent bouger4me moisla vie est possible hors de lutrus7me mois