Clinique mutualiste de Lyon SSR Les Ormes

LES BOBOS DE LA PERSONNE AGEE

Docteur E. GASIOT, médecin gériatre

Mme E. PERRONCEL, infirmière hygiéniste

24 septembre 2013

Les bobos de la personne âgée sont multiples.• Des localisations variées• Des causes multifactorielles• Des prises en charge pluridisciplinaires

1/ La peau,

2/ Les ongles des pieds et des mains,

3/ Les pathologies de la bouche,

4/ Les troubles du transit.

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Préambule

1. La peau

Elles sont variées mais ont toutes des conséquences sur l’autonomie de nos PA :

les mycoses des plis, les scalps, les escarres (illustrations) :

Les pathologies

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1. La peauLes pathologies (suite)

•les ulcères variqueux, •les irritations,•les hyperkératoses…

l’incurie, la macération, l’incontinence, les protections, le décubitus, la dénutrition…

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Les causes et les traitements

La prise en charge et le traitement doit être rapide avec une discussion en équipe. Le traitement est aussi bien médicamenteux, que par des techniques de soins adaptées, réalisées par des professionnels.

2. Les ongles des pieds et des mains

Le vieillissement implique un manque de dextérité important, ainsi que l’apparition de troubles visuels, et donc en découlent de grandes difficultés à réaliser ces gestes simples que sont la coupe et le nettoyage des ongles.

L’isolement social est souvent un réel problème. Depuis quelques années, la coupe des ongles des

pieds ne peut être réalisée par les intervenants à domicile, mais par des pédicures.

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On assiste donc à la mise en place de pathologies chroniques à type de mycose, hyperkératoses ou infections locales, qui peuvent être la porte d’entrée à des infections générales…

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2. Les ongles des pieds et des mains

3. Les pathologies de la boucheElles sont multiplesmais les principales sont :

un état dentaire précaire, lié à un manque de soins,

des prothèses non adaptées, des mycoses de bouche…

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Ces pathologies sont responsables d’altération de l’état général majeure avec des déficits vitaminiques difficiles à complémenter.

Ces pathologies sont responsables d’altération de l’état général majeure avec des déficits vitaminiques difficiles à complémenter.

4. Les troubles du transit : la constipation

Les causes sont souvent le manque d’hydratation, la diminution de l’autonomie motrice et une alimentation peu adaptée aux troubles du transit. De plus, le colon devient bien plus paresseux avec l’âge.

Les troubles de la statique dentaire aggravent cet état de fait.

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La prise en charge pluridisciplinaire: le nerf de la guerre

Une prise en charge pluridisciplinaire (médecin, infirmière, aide-soignante, assistante sociale, psychologue…) est indispensable pour avoir une réponse adaptée.

Cette prise en charge est assortie d’une discussion en équipe afin de mettre en place des soins spécifiques, aussi bien dans nos structures que lors du retour du patient dans son lieu de vie.

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Aider et prendre en charge la personne âgée, comprendre les problèmes posés par le vieillissement suppose une approche de la personne dans sa globalité, en tenant compte des évolutions psychologiques et physiques.

Merci de votre attention

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