cicatrisation rapide et efficace -...
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APERçU DES AVANTAGES
Cicatrisation rapide et efficaceTraitement des plaies par pression négative
2
À quels défis êtes-vous confronté en matière de prise en charge des plaies ?
Les professionnels de santé et KCI cherchent en permanence à prendre en charge les plaies de façon plus rapide et plus efficace, afin d’améliorer la qualité de vie des patients et de réduire le coût global des soins.
• Efficacité?
• Duréedecicatrisation ?
• Qualitédeviedu patient ?
• Coûts?
3
Existe-t-il une meilleure approche pour cicatriser les plaies ?
4
Une meilleure approche de la cicatrisation
Les mécanismes d’action scientifiquement et cliniquement prouvés sur lesquels repose la V.A.C.® Therapy favorisent une cicatrisation rapide et efficace.1-5
Mécanismes d’action
• Milieu de cicatrisation humide
• Formation du tissu de granulation
• Réduction de l’œdème
• Perfusion
• Élimination des exsudats
Étude de cas : plaie aiguë6
J 0
Patiente, âgée de 55 ans, souffrant d’une fasciite nécrosante nécessitant une détersion chirurgicale complète.
J 0 J 24 J 60
Instauration de la V.A.C.® Therapy après détersion chirurgicale complète de la plaie abdominale.
Mise en place de la V.A.C.® Therapy.
La patiente est transférée à domicile avec l’unité V.A.C.® Freedom après réduction de la taille de la plaie de 72%.
La V.A.C.® Therapy est arrêtée. La greffe de peau a pris à 98%.
5
Les avantages de la V.A.C.® Therapy
Les pansements V.A.C.® GranuFoam® assurent un contact total et direct avec le lit de la plaie. Ils se contractent sous l’effet de la pression négative, rapprochant ainsi les berges de la plaie et réduisant le volume de la plaie. Ces forces de traction éliminent également les exsudats et les éléments infectieux.
Les pansements V.A.C.® GranuFoam®
induisent la microdéformation des tissus.5
La migration des fibroblastes est 3 fois plus importante avec les pansements V.A.C.® GranuFoam® qu’avec les compresses.5
Prolifération accrue avec les pansements V.A.C.® GranuFoam®. La mort des cellules est 2,4 fois plus importante avec les compresses qu’avec le pansement V.A.C.® GranuFoam®.5
Macrodéformation - Activité au niveau tissulaire
MicrodéformationActivité au niveau cellulaire
Pansement V.a.c.®
granuFoam® compresse avantages
Interaction entre les tissus Interaction entre les tissus
granuFoam® Fibres de compresse
La V.A.C.® Therapy permet une gestion efficace des plaies complexes très exsudatives et réduit leur durée de cicatrisation.§
6
V.A.C.® Therapy : plus rapide2 et plus efficace4
La V.A.C.® Therapy prépare le lit de la plaie deux fois plus rapidement2
Etude clinique comparative, randomisée incluant 60 patients souffrant d’ulcère de jambe chronique, comparant V.A.C.® et pansements modernes.
Graphique adapté de : Vuerstaek et al. Journal of Vascular Surgery. 2006.2
Le temps de préparation du lit de la plaie a diminué de 17 à 7 jours avec la V.A.C.® Therapy.2
.
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
V. A.C® THERAPYCONTROL
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5
4.32 cm 2
2.53 cm 2
Reduction in ulcer ar ea at Day 28 (cm 2)
*srecl
u to
of cite
bai
D
p < 0.021
*Foot ulcers W agner stage 2 or 3 andlarger than 2 cm 2 after debridement
J-30
Patiente diabétique, après amputation du second orteil gauche et de la tête du métatarsien gauche.
J 11 J 54
Amputation de la tête du second métatarsien.
Complications consécutives et élimination des tissus nécrosés.
Après 1 mois sans aucune amélioration, la V.A.C.® Therapy est appliquée et la zone sanieuse est ramenée à 40% de la surface de la plaie.
Après 54 jours, la V.A.C.® Therapy est arrêtée, le lit de la plaie est recouvert de tissu de granulation à 100%.
Étude de cas : plaie chronique6
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V.a
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y 17 jours[10-24]
7 jours[5,7-8,3]
contrÔLe
V.a.c.® tHeraPY
durée nécessaire à la préparation du lit de la plaie (jours)
p = 0,005
7
La V.A.C.® Therapy est 71 % plus efficace dans la réduction de la surface de la plaie4
Surface de la plaie diminuée de 4,32 cm2 sous V.A.C.® Therapy par rapport à 2,53 cm2 seulement dans le groupe contrôle.4
Etude clinique randomisée portant sur 342 patients comparant la V.A.C.® Therapy à des hydrogels et des alginates principalement, dans 37 centres.
Graphique adapté de : Blume et al. Diabetes Care. 2008.4
.
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
V. A.C® THERAPYCONTROL
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5
4.32 cm 2
2.53 cm 2
Reduction in ulcer ar ea at Day 28 (cm 2)
*srecl
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bai
D
p < 0.021
*Foot ulcers W agner stage 2 or 3 andlarger than 2 cm 2 after debridement
*La surface de plaie moyenne chez les patients traités par V.A.C.® Therapy est de 13,5 cm2 et de 11,0 cm2 pour les patients traités par pansements modernes.
Le pied cicatrisé est fonctionnel et peut être équipé d’une chaussure sur mesure. Les tissus plantaires ne présentent pas de cicatrice importante ni de zones de forte pression.§
Ulc
ères
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2,53 cm2
4,32 cm2
contrÔLe
V.a.c.® tHeraPY
réduction de la surface de l’ulcère au 28ème jour (cm2)
p < 0.021
8
Coûts de traitement diminués de 12 852 USD grâce à la V.A.C.® Therapy.7
Un impact positif pour les prestataires de santé et les patients
La V.A.C.® Therapy réduit les coûts de traitement d’un tiers7
Etude randomisée incluant 162 patients souffrant de plaies du pied diabétique, comparant la V.A.C.® Therapy à des pansements modernes.
Graphique adapté de : Apelqvist et al. The American Journal of Surgery. 2008.7
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 45,000
Étude de cas : plaie traumatique6
À l’admission
Patiente, âgée de 91 ans, présentant un hématome sur la partie inférieure de la jambe suite à une chute.
J 0 J 2 Conclusion
Plaie après élimination du tissu nécrotique.
La zone de décollement est comblée avec un pansement V.A.C.®
GranuFoam®.
Au bout de 48 heures, la zone de décollement s’est réduite.
Après 8 jours de traitement à l’hôpital et 14 jours de soins à domicile, le décollement a été résorbé et le tissu de granulation est amené au même niveau que les berges de la plaie.
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38 806 USd
25 954 USd
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Qualitédevieaméliorée dans son ensemble par la V.A.C.® Therapy.8
La V.A.C.® Therapy améliore considérablement la qualité de vie des patients8
Etude comparative par questionnaire recoupant les données de 98 centres avant et après V.A.C.® Therapy.
Graphique adapté de : Augustin et al. MMW-Fortschritte der Medizin Originalien, 20068
***
**
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1 3 42 5
La V.A.C.® Therapy a permis d’accélérer la formation du tissu de granulation chez une patiente ayant un niveau de comorbidités élevé, et présentant des risques de cicatrisation retardée.§
affections physiques
Vie quotidienne
Vie sociale
affections psychologiques
Poids du traitement
Satisfaction
global
**p<0.01 ***p<0.001
aVant La V.a.c.® tHeraPY
aPrèS La V.a.c.® tHeraPY
1 = pas d’influence 5 = forte influence
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La V.A.C.® Therapy est la thérapie par pression négative validée
• Plus de 450 articles publiés dans des revues à comité de lecture, incluant des données médico-économiques.
• Plus de 3 millions de patients traités à ce jour, dont 30 000 patients suivis chaque jour dans le monde entier.
• Mécanismes d’action établis aux niveaux cellulaire et tissulaire.
• Plus de 137 000 soignants formés dans le monde pour la seule année 2007.
plus de...
3 millionsde patients traités par V.A.C.® Therapy
et encore plus chaque jour
À ce jour, plus de
450articles publiés dans des revues à
comité de lecture
Références 1. Hunter JE, Teot L, Horch R, Banwell PE. Evidence based medicine: vacuum-assisted closure in wound care management. International Wound Journal 2007, 4:256-69. 2. Vuerstaek JD, Jeroen DD, Vainas T, Wuite J, Nelemans P, Neumann MHA, Veraart JCJM. State-of-the-art treatment of chronic leg ulcers: A randomized controlled trial comparing vacuum-assisted closure (V.A.C.®) with modern wound dressings. Journal of Vascular Surgery 2006, 44(5):1029-37. 3. Armstrong D.G, Lavery L.A., Negative Pressure Wound Therapy after partial diabetic foot amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2005, 366:1704-10. 4. Blume PA, Walters J, Payne W, Ayala J, Lantis J. Comparison of Negative Pressure Wound Therapy using Vacuum-assisted Closure with Advanced Moist Wound Therapy in the Treatment of Diabetic Foot Ulcers. Diabetes care 2008, 31:631-36. 5. McNulty AK, Schmidt BS, Feeley T, Kieswetter K. Effects of negative pressure wound therapy on fibroblast viability, chemotactic signaling, and proliferation in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair and Regeneration 2007, 15:838-46. 6. Gray, D. Russell, F. Timmons, J: Editors. VAC Therapy: An introduction and practical guide. Wounds UK, 2009. 7. Apelqvist J, Armstrong DG, Lavery LA, Boulton AJM. Resource utilization and economic cost of care based on a randomized trial of Vacuum-assisted Closure therapy in the treatment of diabetic foot wounds. The American Journal of Surgery 2008, 195(6):782-88. 8. Augustin M, Zschocke I. Nutzenbewertung der Ambulanten und Stationaeren V.A.C.® Therapie aus Patientensicht. MMW-Fortschritte der Medizin Originalien 2006, 1(148):S25-32. § Patient photographs are posed by models.
Référence KCI KCII 1081-01-09-En
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