c.h.u.n c.h.u.n. grandes fonctions hépatocytaires foie régulation métabolisme lipidique...
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C.H.U.NC.H.U.N
Grandes fonctions Grandes fonctions hépatocytaireshépatocytaires
Grandes fonctions Grandes fonctions hépatocytaireshépatocytaires
Purification/MétabolismePurification/MétabolismeToxiqueToxiqueAlcoolAlcool
médicamentsmédicaments
Absorption Absorption Acide grasAcide gras
(sels biliaires)(sels biliaires)
Synthèse protéiqueSynthèse protéiqueAlbumineAlbumine
Fact. de coag.Fact. de coag.Prot. de l’inflammationProt. de l’inflammation
Régulation Régulation métabolisme glucidiquemétabolisme glucidique
Régulation Régulation métabolisme lipidiquemétabolisme lipidique
FOIEFOIE
Anatomie du système Anatomie du système hépatocytairehépatocytaire
Anatomie du système Anatomie du système hépatocytairehépatocytaire
Poids 1.500 KgPoids 1.500 Kg28 cm de grand axe 28 cm de grand axe (en moyenne)(en moyenne)
2 lobes (droit et gauche séparés par le 2 lobes (droit et gauche séparés par le ligament falciforme)ligament falciforme)
Vascularisation Vascularisation mixtemixte::Par le système portal (50% du flux sanguin)Par le système portal (50% du flux sanguin)Par le système artériel - Par le système artériel - A.Hépatique depuis le tronc A.Hépatique depuis le tronc
coeliaquecoeliaque (50% restant) (50% restant)
Système d’aval:Système d’aval:Par les veines sus-hépatiques qui rejoignent le système Par les veines sus-hépatiques qui rejoignent le système
cave inférieurcave inférieur
PLANPLANPLANPLAN
Les grands syndromes en hépatologie
La cholestaseLa cholestase
L’insuffisance hépatocellulaireL’insuffisance hépatocellulaire
L’hypertension portaleL’hypertension portale
La cholestase (1)La cholestase (1)La cholestase (1)La cholestase (1)
Rappel anatomique
La cholestase (2)La cholestase (2)La cholestase (2)La cholestase (2)
Rappel histologique
La cholestase (3)La cholestase (3)La cholestase (3)La cholestase (3)
Rappel physiologiqueMétabolisme de l’hèmeLa conjugaison de la bilirubineLa bile
La cholestase (4)La cholestase (4)La cholestase (4)La cholestase (4)
DéfinitionEtiologie
extra-hépatiqueintra-hépatique
Diagnostic cliniqueDiagnostic biologiqueL’imagerie Traitement
L’insuffisance L’insuffisance hépatocellulairehépatocellulaireL’insuffisance L’insuffisance
hépatocellulairehépatocellulaireDéfinitionEtiologies
L’insuffisance L’insuffisance hépatocellulairehépatocellulaireL’insuffisance L’insuffisance
hépatocellulairehépatocellulaireEtiologies
ALCOOL
HEPATITE VIRALE
HEPATITE AUTO-IMMUNE
MALADIES METABOLIQUES :
HEMOCHROMATOSE
WILSONDEFICIT EN α-1 ANTI-
TRYPSINEMUCOVISCIDOSE
MALADIES BILIAIRES:CIRRHOSE BILIAIRE PRIMITIVECHOLANGITE SCLEROSANTE PRIMITIVECIRRHOSE BILIAIRE SECONDAIRE
OBSTRUCTIONSVASCULAIRES:
SYNDROME DE BUDD-CHIARIMALADIE VEINO-OCCLUSIVE
MEDICAMENTS / TOXIQUESNASHCRYPTOGENETIQUE
DéfinitionEtiologiesConséquences cliniques
AEGFaetor HépaticusIctère et cholestaseSyndrome hémorragiqueSignes cutanés et endocriniens
Conséquences biologiques
L’insuffisance L’insuffisance hépatocellulairehépatocellulaireL’insuffisance L’insuffisance
hépatocellulairehépatocellulaire
DéfinitionRappel en anatomie-physiologie
L’hypertension portaleL’hypertension portaleL’hypertension portaleL’hypertension portale
L’hypertension portaleL’hypertension portaleL’hypertension portaleL’hypertension portale
SystèmeSystèmeCave inférieureCave inférieure
Rate
SystèmeSystèmeCave supérieurCave supérieur
Foie
V. Mesent
VSTP
VeineVeineHémorroïdaleHémorroïdale
V. OmbilicaleV. Ombilicale
V.AzygosV.Azygos
DéfinitionRappel en anatomie-physiologieEtiologies
Bloc sus-hépatiqueSd de Budd-Chiari
Bloc hépatiqueCirrhose
Bloc sous-hépatiqueThrombose portale (compressive, tumorale,
hématologique)
Clinique et biologieTraitement
L’hypertension portaleL’hypertension portaleL’hypertension portaleL’hypertension portale
