chapitre 10(2)

VITAMINES

Rôles des vitamines dans l’organisme

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VITAMINES Casimir Funk en 1912 élaboré le concept de vitamines : substances

essentielles à la vie (vita) qu’il croyait composées d’azote (amines) Depuis très longtemps, l’homme attribue des pouvoirs médicinaux

aux aliments. Exemples : Jus d’agrumes ou une tisane de racines et d’aiguilles d’épinette

guérissent le scorbut Huile de foie de morue prévient le rachitisme chez les enfants

On attribue aux vitamines diverses propriétés « magiques » : Améliorer les performances physiques et mentales Favoriser un état de santé exceptionnel Retarder le vieillissement

Composés organiques comme les glucides, les lipides et les protéines mais requis en quantités minimes ( quelques mg à 100 mg/jour)

Substances de l’alimentation nécessaires pour assurer à l’organisme : Croissance Maintien des fonctions vitales Reproduction

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S’unissent à d’autres substances (les protéines) pour assurer l’équilibre des processus vitaux

L’organisme peut synthétiser la niacine, les vitamines A et D si les précurseurs (provitamines) sont présents et si les conditions de l’environnement sont adéquates. Mais les quantités produites sont souvent insuffisantes pour répondre aux besoins

La plupart des animaux synthétisent l’acide ascorbique (vitamine C)

Sont souvent liées à d’autres molécules dans les aliments et nécessitent l’action des enzymes digestives pour être absorbées

Sensibles à l’action de la chaleur, l’oxygène, la lumière et le pH qui peut les inactiver

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CLASSIFICATION DES VITAMINES

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VITAMINES HYDROSOLUBLES : Pas de stock car l’excès est éliminé dans l’urine Absorption quotidienne est essentielle et leur action dure 8-14 heures après

l’ingestion. L’exception est la vitamine B12 qui tend à s’accumuler dans le foie

Afin de préserver les vitamines des légumes, on mange ces derniers crus, cuits à la vapeur ou bouillis dans un peu d’eau mais pas très longtemps!

VITAMINES LIPOSOLUBLES : Solubles dans les gras et les solvants organiques S’accumulent facilement dans l’organisme :

Vitamines A, D et K : foie Vitamines E : tissus constitués de lipides

N’est pas essentiel d’en absorber quotidiennement Consommées en trop grande quantité, elles sont difficiles à éliminer et

peuvent devenir toxiques (vitamines A et K en particulier) Lipides alimentaires favorisent leur absorption intestinale Une déficience alimentaire en vitamines liposolubles peut se manifester

seulement après quelques années

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RÔLES DES VITAMINES Ne fournissent pas d’énergie à l’organisme Sont essentielles au métabolisme énergétique car elles servent de

catalyseurs dans le processus de transformation des protéines, lipides et glucides

Participent à des processus comme la division cellulaire, la vision, la croissance, la cicatrisation des plaies, la coagulation du sang

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RÔLES DES VITAMINES DANS LE MÉTABOLISME DES GLUCIDES, LIPIDES ET PROTÉINES

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Les vitamines du groupe B

Favorisent l’action de plusieurs enzymes synthétisées de façon incomplète.

Co-enzyme thiamine favorise la transformation du glucose en énergie.Co-enzyme riboflavine participe aux réactions d’oxydoréduction. Co-enzyme niacine participe aux réactions d’oxydoréduction qui favorisent l’utilisation énergétique des sucres, protéines et lipides.

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VITAMINE E Aide à prévenir :

Vieillissement (pouvoir antioxydant) Cancer (ex. : prostate) Cataractes Alzheimer

Son pouvoir anticoagulant permet de diminuer les risques de maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux

Peut contrer les pertes de mémoire et les problèmes de concentration chez les personnes âgées

Renforce le système immunitaire

La vitamine E naturelle est-elle meilleure ? La vitamine E naturelle (souvent extraite de l’huile de soya) est 2 fois mieux assimilée par

les tissus que sa forme synthétique (sous-produit du pétrole) Recherches comparant les deux formes montrent qu’elles ont toutes 2 des résultats

bénéfiques Seule manière de savoir ce que vous prenez est de regarder la liste des ingrédients :

Forme naturelle : d-alpha-tocophérol Forme synthétique : dl-alpha-tocophérol

Prendre un supplément de vitamine E lorsqu’on consomme des huiles de poisson de façon continue (oxydation des membranes cellulaires)

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QUATRE GROUPES D’ALIMENTS Les produits laitiers contiennent :

Calcium Riboflavine Vitamine B12 Vitamine A On ajoute des vitamines A et D

Le groupe de viandes, poisson, volailles et substituants contient : Protéines Thiamine Fer Zinc Vitamine du complexe B (B12)

Le groupe des fruits et légumes (verts et crus) contient : Fer Oligo-éléments Fibres Vitamines A et C Vitamines E et K Acide folique Vitamine du groupe B

Le groupe des pains et céréales contient : Fibres Fer Thiamine Niacine Riboflavine

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TABLEAU 13.5 TENEUR EN VITAMINE E DE DIVERS ALIMENTS

ALIMENTS PORTION VITAMINE E (mg)

Huiles végétales Huiles de germe de blé 10 ml 17,7 Huile de tournesol 10 ml 4,7 Huile d’amande 10 ml 3,6 Huile de carthame 10 ml 3,2 Huile de maïs 10 ml 2,0 Huile de canola 10 ml 1,9* Huile de soja 10 ml 1,6 Huile d’arachide 10 ml 1,2 Huile d’olive 10 ml 1,1 Huile de sésame 10 ml 0,4 Huile de noix 10 ml 0,3

Autres aliments Patates douces, bouillies sans pelure 125 ml en purée 7,9 Chicorée crue 250 ml hachée 4,3 Igname bouillie ou au four 125 ml en cubes 3,3 Bette à carde bouillie 125 ml hachée 1,7 Feuilles de pissenlit crues 250 ml hachées 1,5 Chou-rave bouilli 125 ml tranché 1,5 Germe de blé grillé 30 ml 2,6* Œuf oméga-3 1 5,0** Soja sec, bouille 125 ml 1,8 Graines de tournesol rôties à sec 60 ml 16,3* Noisettes/avelines séchées, non blanchies 60 ml 8,2 Arachides grillées à sec 60 ml 2,7* Noix du Brésil, séchées, non blanchies 60 ml 2,7* Graines de lin 60 ml 2,0* Pistaches, rôties à sec 60 ml 1,7

Source : Fichier canadien sur les éléments nutritifs, 1997. * USDA Nutrient Database for Standard Reference, release 12, 1998. ** Selon l’étiquette.

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Effets de carence

Thiamine (B1) Béribéri : trouble de la coordination neuromusculaire, perte d’appétit, atrophie des muscles, œdème au niveau des jambes, troubles cardiaques, confusion mentale

Riboflavine (B2) Inflammation de la langue, des lèvres et de la peau, surtout près du nez, fissures aux commissures de la bouche, retard de croissance

Niacine Pellagre : inflammation de la peau (dermatite), surtout aux endroits exposés au soleil, diarrhée, démence

Vitamine B6 Inflammation de la langue, des lèvres et de la peau, surtout près du nez, fissures aux commissures de la bouche, anémie sensible à la vitamine B6, irritabilité, dépression et confusion

Acide folique Anémie macrocytaire se caractérisant par un nombre réduit de globules rouges, dont la taille est augmentée. Augmentation des risques de malformation du tube neural (exemple : spina bifida) chez le fœtus

Vitamine B12 Anémie macrocytaire se caractérisant par un nombre réduit de globules rouges, dont la taille est augmentée. Atteinte neurologique

Acide pantothénique

Rarement observés. Notamment fatigue et dépression

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Effets de carence

Biotine Rarement observés. Perte d’appétit, troubles neurologique, perte de cheveux, inflammation de la peau (dermatite)

Vitamine C Scorbut : perte d’appétit, faiblesse des muscles et des articulations, saignement des gencives ; à plus long terme : hémorragies importantes, faiblesse généralisée, mort

Vitamine A Diminution de la vision nocturne ; assèchement des tissus épithéliaux, notamment la cornée de l’œil (xérophtalmie), pouvant conduire à la cécité irréversible ; diminution de la résistance aux infections

Vitamine D Rachitisme chez l’enfant : retard de croissance et malformations osseuses. Ostéomalacie chez l’adulte : déminéralisation osseuse

Vitamine E Augmentation de la fragilité des globules rouges, perturbations dans le développement du système nerveux et la coordination neuromusculaire chez l’enfant

Vitamine K Rares chez l’adulte. Hémorragies chez le nouveau-né

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INSUFFISANCES VITAMINIQUES ET MALADIES Insuffisance en vitamines contribue aux maladies chroniques :

Cardiovasculaires Cancer Ostéoporose Défauts de naissance

Plusieurs études montrent que : Faibles niveaux d’acide folique, B6 et B12 (qui sont requis pour le métabolisme de

l’homocystéine) sont un facteur de risque pour les maladies cardiaques Faibles niveaux d’acide folique augmentent le risque de certains cancers et des

défauts du tube neural Faibles niveaux de B12 sont associés avec l’anémie et désordres neurologiques Vitamine E semble diminuer le risque de cancer de la prostate Vitamine D prise avec le calcium diminue le risque d’ostéoporose Faibles niveaux de vitamine C sont reliés avec des risques accrus de cancer Faibles niveaux de vitamine A sont associés avec des désordres de la vision et des

fonctions immunitaires

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SUPPLÉMENTS VITAMINIQUES L’American Medical Association a complètement renversé sa position pour

encourager tous les adultes à utiliser des suppléments quotidiens de multi-vitamines

La diète des Nord-américains contient assez de vitamines pour prévenir les problèmes de santé dues à une déficience mais est inadéquate pour les besoins d’une santé optimale

80% des américains sont loin de manger les 7-10 portions quotidiennes de fruits et légumes nécessaires à la santé optimale

Un supplément de multi-vitamines est une mesure préventive contre les maladies chroniques

Multivitamines et multiminéraux seraient moins à risque que les vitamines et minéraux individuels parce que chaque nutriment est présent en quantité inférieure ou égale aux apports nutritionnels recommandés.

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Nourrissons à cause d'une carence possible en vitamine D, en fer et en fluor

Enfants en croissance puisqu’il n’est pas toujours facile de leur faire manger tout ce dont ils ont besoin

Femmes qui projettent de concevoir un enfant pour prévenir les malformations du tube neural chez le fœtus (acide folique )

Femmes qui souhaitent concevoir après avoir pris des contraceptifs oraux, les vitamines du groupe B, particulièrement la cobalamine B12, sont importantes

Femmes enceintes ou qui allaitent puisque leurs besoins en plusieurs nutriments, notamment l’acide folique, le fer et le calcium sont plus élevés étant donné que le foetus et le nourrisson dépendent de la mère pour leur nourriture pendant ces périodes

Femmes qui ont des pertes menstruelles abondantes puisque celles-ci peuvent causer une carence en fer

Situations pour lesquelles les multivitamines et minéraux sont recommandés

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Végétaliens car des carences sont possibles en vitamines B12 et D, de même que possiblement en fer, en zinc et en calcium, étant donné qu'ils évitent tous les aliments du règne animal (viandes, volailles, poissons, oeufs et produits laitiers)

Personnes âgées de 50 ans et plus parce que l’apport recommandé (400 UI par jour) de vitamine D est très difficile à obtenir dans les aliments

Personnes âgées chez qui diverses carences sont possibles, notamment en vitamines B12 et D. Elles ne possèdent pas toujours le facteur intrinsèque nécessaire à l’absorption de la B12 et ne font pas de provisions de vitamine D par manque d’exposition au soleil. De plus, certaines personnes âgées, à cause d'une mauvaise digestion, par manque d’appétit, par tristesse ou par isolement, ne mangent pas suffisamment.

Personnes qui suivent des régimes minceurs fournissant moins de 1 300 Kcal par jour car la quantité de Kcal qu’elles consomment risque de ne pas être suffisante pour fournir tous les nutriments nécessaires

Situations pour lesquelles les multivitamines et minéraux sont recommandés (suite)

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CHOISIR UN SUPPLÉMENT MULTI-VITAMINIQUE Utiliser des suppléments contenant de nombreux minéraux, vitamines et antioxydants

qui sont dans les bonnes quantités, complémentaires et de qualités 2 ingrédients trouvés dans les suppléments possèdent un toxicité cumulative : vitamine

A [adultes: 600-800 Équivalent Rétinol (ER)], fer [hommes: 9 mg, femmes réglées: 18 mg]

Maximum de 700 ER de vitamine A chez les femmes enceintes (problèmes de santé pour le fœtus)

Doses élevées de fer : Puissants oxydants pouvant accélérer l’athérosclérose Infections accrues Augmentent risques de cancers Augmentent infarctus du myocarde

Marges sécuritaires sont élevées pour les autres vitamines et minéraux. Les niveaux tolérables sont :

1000 mg de vitamine E (70 fois doses ARN) 2000 mg de vitamine D (22 fois doses ARN)

Au Canada, contrairement aux USA (achat par internet), les suppléments de vitamines et de minéraux, mais pas les herbes, sont considérés comme des médicaments

Au Canada, suppléments possèdent un « Drug Identity Number ou DIN » assurant qu’ils possèdent des standards de qualité pharmaceutique vérifiés par le gouvernement

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CRITÈRES DE SÉLECTION D’UN SUPPLÉMENT MULTI-VITAMINIQUE Rencontrent les standards pharmaceutiques (DIN) Possèdent une date de péremption Une seule dose quotidienne (simplifie la prise) Tests indépendants garantissent la puissance et la sécurité Ne contiennent pas d’ingrédients ayant une toxicité cumulative (vitamine A, fer) Ingrédients sont sous une forme bio-disponible :

Forme d plutôt que dl des vitamines Sels minéraux chélatés ou liés à un transporteur organique

NOTES Suppléments de synthèse chimique sont généralement moins bien assimilés par

l’organisme que s’ils sont d’origine alimentaire Certains minéraux sous formes de bicarbonate et de citrate semblent mieux absorbés

probablement en raison de la ressemblance avec les molécules dites naturelles auxquelles l’organisme est habitué

Certains estiment que les minéraux chélatés seraient mieux assimilés que les autres formes de suppléments. La chélation est un processus chimiques permettant de former un composé complexe dans lequel l’ion de métal est lié à des molécules organiques (ex. : acide aminé) et qui serait mieux reconnue et absorbée par l’organisme

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