Cerner France Infos

Avril 2012 - Numéro 6

La transformation clinique est en marche !

Nous vous proposons, dans cette édition, différents articles

autour du thème de la transformation clinique.

Marie-Pierre Dervaux, notre directeur de soins, propose sur

www.cerner.com/transformation_clinique un article sur la trans-

formation clinique. Transformation qui permet d’intégrer des

nouveaux comportements lors de l’implémentation de solutions

informatiques. Elle expose comment favoriser la transformation

clinique en se posant la question du pourquoi et du comment

gérer les résistances et les risques liés au changement.

L’amélioration des pratiques cliniques se fait grâce à des étapes

spécifiques telles que : l’évaluation stratégique, la notion de

communication dans le projet, la localisation des processus

métiers et enfin l’évaluation après le démarrage.

Dr Arnaud Wilmet nous propose un retour d’expérience sur

l’utilisation d’un dossier patient intégré dans l’amélioration con-

tinue des pratiques professionnelles et dans le développement

des activités de recherches d’un établissement universitaire.

Les chiffres clé de Cerner France montrent le chemin parcouru

par nos clients depuis notre arrivée en France en 2005 :

27 006 lits déployés : 10 526 lits déployés avec Cerner

Millennium® et 16 480 lits déployés avec Cerner Administratif

46 990 cliniciens et administratifs ont un compte Cerner dont

30 272 cliniciens et administratifs ont un compte Cerner

Millennium en France

3,2 millions de dossiers patient

Plus de 1 900 000 consultations et alimentations de dossiers

patient en moyenne par mois

Plus de 1 770 000 prescriptions par mois

3 milliards d’euro facturés par nos clients sur nos systèmes

de facturation en 2011

Nos experts sont à votre disposition afin de vous permettre

de tirer parti de la puissance de Cerner Millennium® dans la

poursuite de vos objectifs d’amélioration de la qualité des soins,

d’efficience et de développement de vos activités de soins,

de recherche et d’enseignement.

David Corcos—Directeur Général de Cerner France

Améliorer les pratiques cliniques à l’hôpital par la diffusion de l’informatisation

de la production de soins

De plus en plus d’hôpitaux réfléchissent

aujourd’hui à l’implémentation d’un système

d’information médical totalement intégré.

Cerner Millennium® est un outil qui intègre

toutes les étapes du séjour patient au sein

d’un établissement et permet de documenter

et visualiser, en fonction de son profil, des

éléments cliniques, médico-techniques et

administratifs.

Les médecins considèrent, à tort, le dossier

médical électronique comme un simple outil

d’intégration de données multi-sources du

processus de soins. L’autre réalité du dossier

médical intégré, c’est la création de facto

d’une base de données médicales ad hoc pour

la collecte des informations documentées par

les cliniciens. L’exploitation de ces données

ouvre un tout autre champ de possibilités que le simple

stockage. Les informations une fois analysées deviennent

« intelligentes » et permettent, in fine, une meilleure prise en

charge de nos patients.

La technologie Cerner Health Facts*, qui permet aux hôpitaux

une mise en commun des données dépersonnalisées issues de

Millennium, a permis à l’équipe du Dr Goyal (1) d’extraire la

kaliémie de 38 689 patients présentant un infarctus aigu du

myocarde, admis dans 67 hôpitaux américains entre 2000 et

2008. La kaliémie a été comparée avec la mortalité. Cette étude

a montré qu’une faible mortalité a été observée chez les

patients avec une kaliémie entre 3,5 et <4,5 mEq/L. Cette

utilisation, à des fins statistiques des données des dossiers

médicaux électroniques, permet aux cardiologues de mieux

ajuster la kaliémie à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde

et ainsi de diminuer la mortalité.

L’avènement de l’informatisation du dossier médical donne les

moyens d’être plus innovant et de mieux prendre en charge les

patients. Le corps médical peut apprendre de ses expériences,

analyser ses pratiques et dépasser la « médecine basée sur les

preuves » et ainsi ouvrir le champ « des preuves fondées sur la

pratique ». Une étude originale (2) a démontré comment les

données médicales (issues, entre autres, de Millennium) ont été

utilisées pour décider de la stratégie thérapeutique d’un cas

clinique pédiatrique (une fille de 13 ans, atteinte d’un lupus avec

facteurs de risques). Les médecins avaient la conviction que ces

facteurs de risques pouvaient potentiellement entrainer une

thrombose mais aucune étude dans la littérature ne le prouvait.

Ils décidèrent d’effectuer en « live » une cohorte automatisée des

enfants atteints de lupus à partir de la base où sont collectées

les données des dossiers médicaux électroniques de l’hôpital.

L’équipe a ainsi récupéré les données de 98 cas dont 10 étaient

similaires à l’histoire de la petite fille. Ils ont comparé

et démontré en 4 heures que le risque de thrombose était élevé

chez les enfants atteints de lupus avec ces mêmes facteurs de

risque. L’enfant a donc été mise sous anti-coagulant et n’a pas

développée de thrombose.

Une nouvelle ère de prise en charge centrée sur le patient est en

marche et ce, en partie, grâce à l’informatisation de la

médecine. Cerner, titulaire en France de l’agrément « hébergeur

de données de santé » met à disposition des cliniciens des

solutions pour améliorer la prise en charge des patients, tout en

répondant à la protection de la confidentialité et de l’intégrité

des données patients.

Docteur Arnaud WILMET—Médecin – Cerner France

1 - Goyal, MD, MHS; John A. Spertus, MD, MPH; Kensey Gosch,

MS; Lakshmi Venkitachalam, PhD; Philip G. Jones, MS; Greet

Van den Berghe, MD, PhD; Mikhail Kosiborod, MD, Serum Potas-

sium Levels and Mortality in Acute Myocardial Infarction JAMA.

2012;307(2):157-164

2 - Jennifer Frankovich, M.D., Christopher A. Longhurst, M.D.,

and Scott M. Sutherland, M.D. Evidence-Based Medicine in the

EMR Era, 2011, Nov. 2 in the New England Journal of Medicine

*Solution prochainement disponible en France

Cerner est choisie pour informatiser l’ensemble du système public de santé

de l’Etat du Qatar

Hamad Medical Corporation (HMC) et Cerner ont signé un accord

historique pour informatiser l'intégralité du système de santé

publique du Qatar, incluant l'ensemble des hôpitaux, des

maisons de santé et de la médecine de ville HMC. Ce projet

ambitieux vise à intégrer toute la chaîne de soins sur une

plateforme unique de santé.

L'architecture Cerner Millennium®, progiciel de santé unifié,

permettra aux professionnels de santé qataris d'améliorer la

sécurité des patients, ainsi que la qualité et l'efficacité des soins

prodigués. Le système a pour objectif de fournir des outils

fournissant la bonne information, sur le bon patient, au bon

moment et permettant de mettre en œuvre les meilleures

pratiques médicales. En outre, Cerner Millennium servira à

développer la recherche médicale, notamment sur les maladies

chroniques, et l’amélioration continue des pratiques, à l’échelle

d’un territoire de santé grâce à la création d’une base de

connaissance médicale unifiée. Elle favorisera le suivi

épidémiologique par le Supreme Council of Health (Conseil

suprême de la santé) ainsi que la recherche médicale.

Cerner travaillera également avec HMC à l'établissement d’une

infrastructure de santé nationale qui permettra à tous les

citoyens du Qatar de bénéficier d'un dossier médical personnel.

Grâce aux solutions Cerner, HMC envisage de créer une relation

plus forte entre les patients et leur équipe de soins, afin qu’ils

prennent leur santé en main. Les patients pourront planifier en

ligne des rendez-vous, échanger avec leur médecin mais

également consulter et alimenter leur dossier médical

personnel.

« L'accès aux dernières informations cliniques permettra

de s’assurer que les bonnes pratiques sont mises en œuvre à

tous les échelons du parcours de soins. Avec la future

implémentation du système d'information clinique, cette techno-

logie sera à portée de main de l'équipe médicale dans les

hôpitaux et centres de soins primaires de Hamad Medical

Corporation, ce qui leur permettra de prendre des décisions

mieux informées sur leurs patients. Les premiers bénéficiaires

seront les patients », a déclaré Dr Abdulwahab Al Musleh,

Responsable des systèmes d'information clinique pour les af-

faires médicales, académiques et de la recherche à HMC.

M. Abdulla Al Emadi, Directeur exécutif des systèmes

d'information de santé à HMC, a ajouté : « La création

de ce partenariat avec Cerner est une étape

essentielle dans nos efforts pour atteindre

l'excellence grâce aux technologies les plus

modernes. »

Les solutions Cerner permettront de réaliser :

La mise en place d'un dossier médical personnel à

vie pour tous les citoyens et habitants du Qatar :

Que l'individu soit soigné en milieu ambulatoire,

hospitalier ou encore à domicile, les informations

seront enregistrées et stockées dans un dossier

unique tout au long de sa vie.

La garantie d'une qualité de soins optimale : L'utilisation de

protocoles fondés sur les meilleures pratiques permettra de

réduire la variance et la non-qualité pour tous les patients, tout

en améliorant l’efficacité opérationnelle.

La réduction des erreurs de transcription potentielles : Les

prescriptions écrites à la main et illisibles ainsi que les erreurs

de transcription seront réduites grâce à la saisie électronique

des prescriptions.

Un meilleur accès aux informations du patient : Les cliniciens

auront un accès immédiat au dossier patient informatisé

incluant les antécédents médicaux, les allergies, les

compte-rendus et les prescriptions des séjours précédents, les

tests médicaux et leurs résultats, ainsi que les données en

temps réels des dispositifs médicaux connectés au patient.

Des outils d’aide à la décision médicale : Grâce à l’outil de

prescription électronique multimodale avec alertes, les

interactions seront évitées, limitant drastiquement les

événements indésirables graves. En outre, des alertes de

redondance permettront de réduire les doublons d’examens

de laboratoire et de radiologie.

« Nous sommes ravis de pouvoir aider un Etat à améliorer

durablement la pratique médicale. Une approche de santé

populationnelle est une très bonne démarche, et le territoire de

santé le meilleur échelon pour cela. Toutes les technologies

existent aujourd’hui pour mieux prescrire, mieux suivre son

patient dans le cadre d’un chemin clinique ville-hôpital. Elles

permettent au patient d’être acteur de sa santé, dans une

relation renouvelée avec son équipe soignante » précise David

Corcos, Directeur Général de Cerner France.

Salon HIT—22 au 25 mai 2012—Porte de Versailles

Venez nous rencontrer au salon HIT 2012 !

Stand Y02

Nos équipes clinique et commerciale vous proposeront des démonstrations de nos nouveautés

et seront très heureuses d'échanger sur vos projets en cours et à venir.

Si vous souhaitez recevoir une invitation pour ce salon et prendre rendez-vous avec nos équipes,

n’hésitez pas à nous en faire la demande dès à présent par mail à :

info_france@cerner.com.

CHC - 6 au 12 octobre 2012 - Kansas City, USA

Réservez dès maintenant dans votre agenda la deuxième semaine d’octobre 2012.

Pour la 27ème année consécutive, Cerner organise la Cerner Health Conference.

Rejoignez-nous pour cette semaine riche en partage d’expériences et découvertes !

Cerner France étant un organisme de formation agréé, vous pouvez imputer ce séjour au budget

de formation continue de votre établissement.

Inscrivez-vous avant le 15 juillet

et profitez de la formule tout compris au tarif préférentiel de 2 600€ TTC.

Pour plus d’informations, écrivez nous à CHC2012@cerner.com.

Séminaire gratuit Développer les activités de recherche grâce au dossier patient

Le 14 mai 2012 de 11h à 17h dans nos locaux de La Défense

Nos experts partageront l’expérience et les bonnes pratiques d’établissements hospitalo-universitaires ayant

mis en œuvre des solutions innovantes au bénéfice d’une activité de recherche :

Exploiter les données des cohortes patient a partir des dossiers patients et études de faisabilité

Faciliter le screening et les inclusions grâce aux dossiers patient

Améliorer la gestion des protocoles d’étude et suivi des sujets intégrés à la pratique clinique

Aider les investigateurs pour le lancement de leur étude

Intégrer les bonnes pratiques de conception du dossier patient au profit des activités de recherche

Pour plus d’informations ou pour vous inscrire contacter Gwenaëlle Moulin :

gwenaelle.moulin@cerner.com

Cerner France / Tour Manhattan, 5-6 Place de I’Iris, 92400 La Défense, Courbevoie / +33 (0)1 76 74 07 00 /www.cerner.fr