centre hospitalier universitaire de toulouse

Chiffres clés

Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse

Hôpitaux de Toulouse

Avant-propos

Les Hôpitaux de Toulouse, au cœur d’une agglomération en pleineexpansion avec près de 10 % de croissance démographique durant ces dernières années, représentent un pôle de référence pour le secteur sanitaire en Midi-Pyrénées. à travers ses missions de soins,de prévention, d’enseignement et de recherche, ils constituent dans le Grand Sud-Ouest un lieu d’expression de la médecine d’excellence et proposent l’ensemble des disciplines courantes et spécialisées.

Le CHU de Toulouse répond à la demande de soins de proximité et de recours ; il est doté de : deux SAU adultes, le SAMU centre 15,

un POSU Pédiatrique, et prend en charge les pathologies lourdes :transplantations multi-organes, oncologie médicale, traitement des grands brûlés, prise en charge des accidents vasculaires cérébraux,maladies rares, etc. Il dispose par ailleurs d’un ensemble mère/enfantréférent de niveau 3.

Par ailleurs, le CHU de Toulouse est à l’origine de plus de 20 réseauxde santé ayant pour objectif de favoriser la coordination des professionnels de santé publics et privés afin d’assurer la continuité desoins de qualité en Midi-Pyrénées grâce notamment à la télémédecine.

Enfin l’implication de ses équipes dans l’innovation, la recherchescientifique et le progrès thérapeutique, inscrit tout naturellement le CHU dans la dynamique du Cancéropôle interrégional du Grand Sud-Ouest. Le CHU de Toulouse est un partenaire essentiel au sein du tissu sanitaire et économique de Midi-Pyrénées ainsi que pour la mise en œuvre des grandes priorités de santé publique.

Tout à la fois issu d’une longue tradition humaniste, le CHU de Toulouse est résolument tourné vers l’avenir en s’engageant dans une phase de restructuration profonde pour les 10 ans à venir. Le programme d’investissement qui est mis en œuvre (650 millionsd’euros) sur 10 ans incluant tout à la fois des constructions nouvelleset le système d’information va permettre d’offrir aux malades des conditions d’accueil modernes et sécurisées et de regrouper,conformément au projet médical, sur les deux grands sites de Purpanet Rangueil les pôles médico-chirurgicaux dans une logique de complémentarité. Les nouveaux équipements permettront de faire face à la croissance démographique et de mieux répondre,grâce aux mutualisations des plateaux techniques et des personnels, à notre triple mission de soins, d’enseignement et de recherche.

Daniel MoinardDirecteur Général des Hôpitaux de Toulouse

Dans le cadre de l’expérimentation nationale, la mise en œuvre de laNouvelle Gouvernance Hospitalière s’est poursuivie au sein du CHU deToulouse au cours de l’exercice 2005 par la réflexion sur la mise en placed’outils de pilotage indispensables au fonctionnement décentralisé despôles d’activité:– le TCCM (tableau coût case mix) qui constitue la base comparative

nationale à partir de laquelle le pôle va établir son budget prévision-nel et son projet de pôle ;

– le budget de pôle, véritable outil de pilotage, constitué de 75 % desdépenses directes maîtrisables par le pôle et de la totalité des recettes.C’est sur cet ensemble que s’applique le principe de fongibilité entre lescomptes;

– le compte de résultat, tableau de bord d’une périodicité mensuelle,il retrace l’ensemble des recettes et des dépenses du pôle et permetainsi de mesurer les écarts avec les objectifs contractualisés.

Par ailleurs, un travail a été initié par les pôles prestataires afin d’arrêterla mesure et la valorisation de leurs prestations, préalable indispensableà la contractualisation interne.

LA STRATÉGIESuite à l’élaboration du projet d’établissement 2005-2009 (délibération

du Conseil d’Administration du 31 janvier 2005, approbation par courrierde la Tutelle du 14 septembre 2005), la DQES a coordonné l’analyse desprojets de pôles, projets qui marquent une étape supplémentaire dans lamise en place de la nouvelle gouvernance hospitalière.

Après remise par les pôles cliniques et médico-techniques de leurprojet incluant les trois dimensions « soins, enseignement et recherche »,la procédure retenue a été la suivante :

La Gouvernance Hospitalière

CHIFFRES CLÉS 2005 – CHU DE TOULOUSE

– 13 –

– rencontres organisées par la DQES avec les responsables médicaux etadministratifs de chaque pôle pour mieux cerner la cohérence desprojets avec le projet médical et permettre de dégager, globalement,des axes prioritaires ;

– constitution d’un groupe de travail piloté par le Président de la CMEpour analyser les réponses à apporter aux pôles ;

– présentation des conclusions du groupe de travail et audition des res-ponsables de pôles devant le Conseil Exécutif (séances des 27 janvier2005, 14 avril 2005 et 19 mai 2005) et également, pour la composanteenseignement et recherche, devant les Conseils de Facultés.

Une lettre de réponse individuelle a été adressée aux pôles pour fixerles objectifs prioritaires à mettre en œuvre pour les années à venir tantdans le domaine de l’activité médicale que de la recherche et de l’ensei-gnement.

Dans le prolongement, le Directeur Général, le Président de la CME etles Doyens ont nommé les coordonnateurs médicaux de pôles et coor-donnateurs adjoints. La DQES a également :– assuré le secrétariat des 10 séances du Conseil Exécutif ;– coordonné les appels d’offres 2005 : notamment ceux de l’INCa et

l’appel d’offres lancé, pour la seconde année, sur les maladies raresqui a permis la labellisation du centre de référence pour les maladiesrénales rares coordonné par le Pr Chauveau. Un regroupement desites avec le CHU de Bordeaux a été également retenu pour deuxautres centres : le centre référence des maladies rares de la peau(Pr Hovnanian) et le centre de référence du kératocone (Pr Malecaze).Enfin, les services d’hématologie (Pr Sie), d’hématologie pédiatrique(Dr Robert), de médecine interne (Pr Alaric), sont associés au centrede pathologie plaquettaire coordonné par le CHU de Bordeaux ;suivi des autorisations d’activité médicale et d’équipements lourds :¬ dossier de renouvellement d’activité de réanimation adulte

(Purpan et Rangueil) ; dossier de coresponsabilité pour l’AMPClinique ; dossier pour le transfert d’activité de détermination desempreintes génétiques à des fins thérapeutiques dans l’IFB ;dossier de renouvellement d’autorisation de la dialyse pédiatrique ;

¬ visite de conformité pour l’activité de dialyse adulte à Larrey; visitede conformité pour l’activité d’accueil et de traitements des urgences(SAU Purpan et Rangueil, POSU pédiatrique, SMUR et SMUR pédia-trique); visite de conformité pour l’activité de dialyse pédiatrique.

La DQES a coordonné, en liaison avec les équipes médicales concer-nées, la mise en œuvre du projet de radio-chirurgie stéréotaxique depuisl’autorisation jusqu’à son ouverture, en avril 2006.

– 14 –

CHU DE TOULOUSE – CHIFFRES CLÉS 2005

– 15 –


Les 14 Pôles Cliniques– Pôle Anesthésiologie/Réanimation (29)– Pôle Cardiovasculaire et Métabolique (13)– Pôle Céphalique et Odontologique (30)– Pôle Département médico-chirurgical de Pédiatrie (9)– Pôle Digestif (19)– Pôle Femme-Mère-Couple (10)– Pôle Gériatrie (21)– Pôle Institut locomoteur (18)– Pôle Médecine d’Urgences (11)– Pôle Neurosciences (31)– Pôle Psychiatrie (22)– Pôle Spécialités médicales (20)– Pôle URO-Néphrologie-Dialyse-Chirurgie Plastique EFP-Chirurgie

Générale et Gynécologique (32)– Pôle Voies Respiratoires (14)– Pôle Budget annexe (8)

Les 5 Pôles Médico-techniques– Pôle Biologie (17)– Pôle Pharmacie (12)– Pôle d’Imagerie Médicale (15)– Centre de Gestion des Blocs Opératoires (16)– Santé Société Réadaptation (28)

Les 7 pôles logistico-administratifs– Pôle Management (25)– Pôle Patrimoine, Services Techniques et Maîtrise d’Ouvrage (23)– Pôle Logistique (5)– Pôle Hôtellerie (24)– Pôle Clientèle (26)– Pôle Administration Technique (7)– Pôle des Sites hospitaliers (27)

Les 26 Pôles du CHU

LA CANCÉROLOGIEEn 2005, le CHU a poursuivi les actions engagées depuis la publica-

tion du plan cancer : Comité de Coordination en Cancérologie, Réunionsde consultation Pluridisciplinaires, participation active au réseau ONCO-MIP, partenariat avec la Ligue contre le cancer pour l’accompagnementpsychologique des patients et leur information…

L’établissement a marqué sa participation officielle au dispositif dedépistage du cancer du sein en installant un équipement permettantd’accueillir les femmes de la tranche d’âge concernée pour la réalisationd’une mammographie, soumise à une seconde lecture organisée par lastructure DOC 31.

Les équipes de gastro-entérologie ont engagé, pour le dépistage ducancer du colon, une démarche pour sa mise en œuvre sur le départe-ment de la Haute Garonne.

Le CHU a présenté plusieurs projets lui permettant d’obtenir desfinancements destinés aux actions suivantes : renforcement de la priseen charge des enfants, y compris de la douleur liée à une pathologie can-céreuse, renforcement de la coordination (3C), du dispositif d’annonce(projet en hématologie), des équipements de visioconférence pour lefonctionnement des Réunions de concertation Pluridisciplinaires.

Le CHU participe enfin à différents projets régionaux: futur pôle cliniqueà Langlade, tumorothèque régionale, consultations d’oncogénétique.

LES CONVENTIONS D’AVALLe CHU a développé, depuis 2001, une politique active en matière de

coopération dont l’objectif est double : offrir aux service de l’établisse-ment des solutions d’aval pour l’accueil des patients une fois prise encharge la phase aiguë nécessitant des soins spécialisés, promouvoir desactions de formation des praticiens issus des autres établissements.

Ainsi les orientations du Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens2002-2004 précisant que « le CHU, en liaison, avec l’ARH, s’engage àmener une réflexion sur la recherche de lits d’aval », sont reprises dansle projet d’établissement 2005-2009 qui réaffirme cette volonté de« rechercher des partenariats avec d’autres structures de soins, publi-ques et privées, mais aussi avec la médecine de ville » et rappelle lecaractère indispensable d’une politique d’aval forte, permettant au CHUd’assurer sa mission de recours et aux patients, de bénéficier d’uneprise en charge de proximité. Lors de l’approbation du projet d’établis-sement, la Tutelle retient le recours à ces partenariats comme un axeessentiel à développer.

– 16 –


À l’heure actuelle, 19 conventions ont été signées par le CHU avec desétablissements susceptibles d’offrir des solutions d’aval : CliniquesMonié et Lagardelle, Hôpital J. Ducuing, Clinique de Beaupuy, CliniqueC. Bernard d’Albi, CH Castres Mazamet, (CHIC), CH Lavaur, Centre deRééducation Fonctionnelle de Saint Blancard, Centre Bouffard Vercelli àCerbère, maison de convalescence du Val des Cygnes, CH de SaintGirons, Clinique des Pyrénées, CH d’Auch, Albi, Montauban, Castres-Mazamet et Rodez, Clinique Saint-Jean du Languedoc, maison deconvalescence Mont-Vert.

L’ORGANISATIONL’année 2005 a été marquée, principalement par :

– l’organisation de plusieurs transferts de services : La Grave : déplace-ment des services de personnes âgées de Lasserre, Casselardit :déplacement de deux services de gériatrie et de deux services de psy-chiatrie, Rangueil : transfert du service de chirurgie générale etgynécologique Pr Hoff et déplacement du service de médecine physiqueet réadaptation Pr Roques vers de nouveaux locaux ;

– la préparation de déménagements à réaliser en 2006 : Rangueil :transferts du service de cardiologie Pr Fauvel, vers de nouveauxlocaux et Casselardit : déplacement de deux unités de gériatrie ;

– une étude sur l’organisation et le fonctionnement des dépositoires duCHU ;

– blanchisserie : participation à la préparation de l’appel d’offres pourl’installation, l’acquisition et la maintenance des matériels de blan-chisserie, l’étude de la blanchisserie ;

– Bâtiment Pierre Paul Riquet Purpan : participation à la commissiontechnique chargée d’analyser les différents projets ;

– l’étude des flux du projet cancéropôle ;– l’organisation du déménagement des laboratoires de l’IFB ;– l’étude d’organisation et de fonctionnement du laboratoire de

Pharmacocinétique et de Toxicologie clinique participant auLaboratoire de Garde Multidisciplinaire (LGM) ;

– la préparation et l’organisation du LGM de l’Hôpital Purpan ;– l’étude statutaire des postes de praticiens attachés de biologie ;– l’audit interne qualité sur les alertes en matériovigilance…

– 17 –


– 18 –


LA GESTION DES RISQUESL’année 2005 se caractérise, pour la cellule de gestion des risques du

CHU de Toulouse, par :– l’enregistrement des situations à risque qui met en évidence 2 108

signalements. Le nombre de signalements se stabilise. En juin 2005 lafiche de signalement est mise en ligne pour permettre une saisiedirecte par les signalants ainsi que le suivi des fiches de signalement.Les cinq premières causes de signalement concernent : la sécurité despersonnes (497), la sécurité des biens (226), le transport des patients(190), les accidents/chutes (168), l’Hôtellerie (157). 40 % des signale-ments le sont par intranet.

– la participation à un certain nombre d’actions, dont :¬ participation au groupe projet et au comité de pilotage sur le docu-

ment unique ;¬ analyse préliminaire des risques au bloc opératoire ;¬ groupe qualité sécurité des laboratoires ;¬ conformité du CHU en matière d’agrément d’équipements délivrant

des rayonnements ionisants ;¬ mise en place d’un fichier des produits toxiques aux laboratoires ;¬ mise en place d’un plan de prévention type ;¬ formation risque et sécurité pour les personnels de l’IFB.

Une formation de suivi sur les outils de la gestion des risques a étéorganisée avec le CECCQA (25 participants).

En terme de communication, le comité gestion des risques, a abordéles questions d’actualité concernant les textes réglementaires nouveauxou sujets en cours. Les activités d’expertise sont soutenues par la veilleréglementaire, la participation à des groupes de travail internes et la for-mation. Une formation spécifique de 3 jours à la gestion des risques aété mise en place en 2005 par l’unité interne.

La cellule gestion des risques est également impliquée dans l’accom-pagnement des groupes d’autoévaluation pour la préparation desvisites d’accréditation.

Le comité de gestion des risques s’est réuni 4 fois, il participe auConseil de la Qualité et de l’Évaluation des Pratiques Professionnelles.En terme de coordination des vigilances, l’année 2005 est marquée par :– la participation active de l’ensemble des vigilants à l’autoévaluation

de Purpan ;– la participation des vigilants à la formation « gestion des risques » ;– le suivi des indicateurs CCREVI.

– 19 –


L’ACCRÉDITATIONL’année 2005 a constitué une année charnière. En effet, elle a été mar-

quée par la fin du premier cycle des accréditions des établissements duCHU avec la visite de Purpan- Paule de Viguier, en juin 2005, et la prépa-ration de la prochaine visite de certification (deuxième accréditation)programmée au deuxième semestre 2008. L’accréditation de Purpan-Paule de Viguier, a conduit au premier semestre 2005 à :– un suivi de la démarche par le comité de pilotage spécifique aux 2

sites (7 réunions), le bureau qualité chargé du suivi opérationnel (2réunions), la coordination des référents DQES (7 réunions) ;

– la finalisation des autoévaluations pour 14 groupes sur les 21 (20 réu-nions), des synthèses en particulier pour le référentiel OPC (3réunions) ;

– l’envoi du rapport d’autoévaluation (25 avril 05) intégrant les résul-tats de l’évaluation du dossier patient (307 dossiers) ;

– la mise en place d’un suivi des actions d’améliorations répertoriéespar référentiels et par pôles (405 plans d’action), avec une implicationdes directions fonctionnelles les plus concernées (rencontres spécifi-ques DQES - CQEPP du 5 avril 05 avec la DIH, la Direction de laclientèle, la DPMOST, la Direction de la logistique) ;

– à la préparation des rencontres avec les experts-visiteurs par : desréunions d’information générale pour l’ensemble des personnels ycompris les personnels de nuit (32 séances, 360 personnes), l’élabo-ration de supports permettant de compléter cette information(diaporama, posters), la constitution d’une base référençant 550documents répertoriés, selon les références du manuel de la HAS, etmis à disposition des experts-visiteurs, la réalisation d’un bilan syn-thétique sur les sécurités (30 domaines) ;

– la diffusion d’une lettre trait d’union (n° 55 - mars 2005) consacréeexclusivement à la démarche qualité au CHU avec notamment les dif-férents résultats d’accréditation, d’un article dans la revue traitd’union n° 105 (octobre 2005).

Le rapport de certification de Purpan/Paule de Viguier a fait l’objetd’une contestation (13 décembre 2005). Elle a porté sur l’attributiond’une réserve liée à des thèmes déjà pris en considération par l’établis-sement (sécurité des stockages de produits inflammables à lapharmacie, et élimination de produits toxiques au laboratoire d’anapa-thologie) et sur les modalités de suivi (visite ciblée en novembre 2006).L’argumentation développée et les preuves présentées à la HAS ont per-mis de supprimer cette réserve, et de simplifier les modalités de suivi.Ainsi, pour les réserves non contestés, un rapport de suivi sera produitpour janvier 2007.

Parallèlement, la préparation du rapport de suivi à remettre en octo-bre 2006 portant sur les 2 réserves de Rangueil- Larrey (sécuritétechnique et incendie, dossier patient) s’est faite par la collecte d’infor-mations, et la poursuite des actions engagées par les structuresconcernées dans l’objectif de lever les réserves (DQES, DPMOST, DDP,Direction des sites, DRH).

Enfin, dans la perspective de la visite de certification pour l’ensembledu CHU, en relation avec le Président CQEPP :– des rencontres ont été planifiées, dans un premier temps, avec les

équipes responsables des pôles cliniques, pour désigner des méde-cins correspondants qualité (8 rencontres en 2005) chargés dedévelopper les démarches qualité dans les pôles ;

– une planification générale de la procédure de certification a été pré-sentée au CQEPP (7 décembre 05) pour la période 2006 à 2008.

LE PLAN QUALITÉLe domaine de la qualité a été marqué par plusieurs types d’actions :

– l’évaluation : 9 audits réalisés et 21 auditeurs mobilisés, ils ontconcernés la virologie (2 audits), la parasitologie, la gestion du lingedans les unités de soins, la stérilisation, la pharmacotechnie, l’unitéachat des la pharmacie, le CADDIH, la sécurité anesthésique ;

– les actions d’amélioration (dossier patient) ;– la communication (mise à jour du site intranet qualité, gestion des ris-

ques, signalements) ;– mise en place de formation d’auditeurs aux normes 17 025 et 15 189

en vue d’audits des laboratoires engagés dans des démarches d’ac-créditation COFRAC.

INFECTIONS NOSOCOMIALES – Score ICALIN résultats catégorie A, note 100/100

– 20 –


0

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

Très satisfaits Peu satisfaitsSatisfaits Mécontents

CHU 2003

CHU 2004CHU 2005

48 %

47 %

58 %

47 %45%

31 %

4 %

15 %

7 %

1 % 1 %

4 %

SATISFACTION DES USAGERS (2003/2005)

– 21 –


LA SATISFACTION DES USAGERSEn 2005, 6 204 questionnaires de sortie ont été remplis par les usa-

gers adultes et ont été traités par la direction du pôle Clientèle. Lesrésultats ont été présentés à la Commission des usagers et de la qualitéde la prise en charge (CRUQPC) ainsi qu’au Conseil de la Qualité et del’évaluation des pratiques professionnelles du CHU. Depuis 2003, unenote globale évalue la qualité de l’accueil et de la prise en charge. Cettenote intègre l’ensemble des critères du questionnaire. Le nombre despatients satisfaits et très satisfaits est supérieur en 2005 (89 %) à celuide 2004 (84 %). Parmi les critères qui ont significativement évoluésentre 2003 et 2005, les critères relatifs à la disponibilité des équipesmédicales pour l’information du patient sur son état de santé, ses exa-mens, son traitement et sa sortie ont eu une évolution positive (entre3,80 et 4,50) ainsi que les conditions d’attente pour une consultation(+11,30).

Activité


– 23 –

Psychiatrie5,8 %

Soinsde suiteet réadaptation6,5 %

Long séjour5,6 %

Résidencehospitalière

0,5 %

Médecine,Chirurgie,

obstétrique81,6 %

CAPACITÉ D’ACCUEIL : 2 791 LITS DONT 341 PLACES

ENTRÉES JOURNÉES EN HOSP.DIRECTES TRADITIONNELLE VENUES

MÉDECINE 77 826 279 345 67 274CHIRURGIE 34 651 204 390 8 211GYNÉCOLOGIE 10 794 34 249 3 999URGENCES 46 473 39 664 –TOTAL MCO 169 744 557 648 79 484PSYCHIATRIE 1 393 29 275 13 530SOINS DE SUITE/RÉADAPT. 2 586 51 415 1 661AUTRES 317 238 222TOTAL CHU 174 040 638 576 94 897LONG SÉJOUR 69 55 860 –TOTAL 174 109 694 436 94 897

ACTIVITÉ ET FRÉQUENTATION

– 24 –

ÉVOLUTION DES SÉJOURS (HORS LONG SÉJOUR)

ÉVOLUTION DE LA DURÉE MOYENNE DE SÉJOUR(HORS LONG SÉJOUR)


VENTILATION PAR DURÉE DE SÉJOUR

150 000 155 000 160 000 165 000 170 000 175 000

2004

2003

2002

2001

2005

158 915

162 989

164 082

171 419

174 040

Patients

4,10 4,15 4,20 4,25 4,30 4,35 4,40 4,45 4,50 4,55

2004

2003

2002

2001

2005

4,544,46

4,38

4,29

4,21

Jours

2001 2002 2003 2004 2005

< 24 h > 24 h et < 72 h > 72 h

0

20

40

60

80

100

26,3 %

32,2 %

41,5 %

25,9 %

31 %

43,1 %

31 %

25,4 %

43,6 %

24,2 %

31,2 %

44,6 %

23,7 %

31,3 %

44,9 %

– 25 –


ATTRACTIVITÉ

89,8 % des hospitalisés sont issus de la région Midi-PyrénéesHaute-Garonne :– Toulouse : 27,4 %– Agglomération de Tlse : 21,5 %– Reste du département : 16,6 %

Départements limitrophesde Midi-Pyrénées : 8,3 %

5,7 %

4 %

2,4 %

3,3 %

3,8 %

65,5 %

2,7 %

2,4 %

Tarn(81)

Ariège(09)

Haute-Garonne(31)

Gers(32)

Tarn-et-Garonne(82)

Aveyron(12)

Lot(46)

Hautes-Pyrénées(65)

CONSULTATIONS EXTERNES

2001 2002 2003 2004 2005580000

590000

600000

610000

620000

630000

640000

600 348

593 063

611 298

621 994

639 117

URGENCES

114 461 admissions aux urgences,soit + 2 % par rapport à 2004– soit 314 par jour– 35990 urgences pédiatriques– 78651 urgences adultes

Externes59,4 %

Hospitalisés40,6 %

Soit 2 516 consultationsexternes par jour ouvrable.

– 26 –


DONNÉES PMSI

PRO

GR

AM

ME

DE

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I)20

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2003

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795

2218

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23

122

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es25

713

2017

96

835

27,4

%

– 27 –


CATÉGORIES MAJEURES DE DIAGNOSTICS

CMD LIBELLE CMD NOMBRE1 Aff. du système nerveux 6 8362 Aff. de l’œil 2 4083 Aff. oreilles, nez, gorge, bouche et dents 2 7584 Aff. de l’appareil respiratoire 4 5715 Aff. de l’appareil circulatoire 8 9046 Aff. du tube digestif 3 9727 Aff. du système hépato-biliaire et du pancréas 2 3458 Aff. et trauma. de l’appareil musculo-squel.

et du tissu conjon 8 9559 Aff. de la peau, des tissus sous-cutanés et des seins 2 92710 Aff. endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles 4 22711 Aff. du rein et des voies urinaires 3 26112 Aff. de l’appareil génital masculin 91113 Aff. de l’appareil génital féminin 1 30914 Gross. pathologiques, accouchements

et aff. du post partum 5 09215 Nouveau-nés, prématurés

et aff. de la période périnatale 81716 Aff. du sang et des organes hématopoïétiques 69917 Aff. myéloprolifératives et tumeurs

de siège imprécis ou diffus 2 04918 Maladies infectieuses et parasitaires 88519 Maladies et troubles mentaux 1 28820 Troubles mentaux organiques

liés à l’absorption de drogues ou induits par celles 19621 Traumatismes, allergies et empoisonnements 1 35522 Brûlures 18123 Facteurs influant sur l’état de santé

et autres motifs de recours aux services d 2 21824 Séjour de moins de 2 jours 121 22225 Maladies dues à une infection par le VIH 24726 Traumatismes multiples graves 23727 Transplantations d’organes 32590 Erreurs et autres séjours inclassables 3TOTAL 190198

– 28 –


ACTIVITÉ DES SAMU

ACTIVITÉ DES SMUR

Nombre d’affaires 208 697(Appel donnant lieu à l'ouverture d’un dossier médical)

Nombre de sorties terrestresSorties primaires* 6 574Sorties secondaires** 2 351Nombre de sorties aériennesSorties primaires* 625Sorties secondaires** 495

* Transport médicalisé ou non effectuépar le SMUR vers le lieu de détresseet retour vers l'établissement.

** Transport médicalisé effectuépar le SMUR d'un établissementà un autre.

LES ÉQUIPEMENTS LOURDS ET SALLES

– 4 IRM– 7 scanners– 1 tomographe à émission de positons– 1 caisson hyperbare– 1 lithotripteur– 6 caméras à scintillation– 7 consoles extra-corporelles– 3 angiocardiologies– 51 échographes– 7 ostéodensitomètres– 3 mammographes– 4 salles de radiologie non numérisée– 20 salles de radiologie numérisée– 5 salles de radiologie vasculaire– 3 salles de coronarographie– 1 salle de mammographie non numérisée– 2 salles de mammographie numérisée– 1 salle d’orthopantomographe numérisée– 3 salles d'orthopantomographe non numérisée

– 29 –


ACTIVITÉ DES PÔLES MÉDICO-TECHNIQUES

COEF. ACTES HOSPITALISÉS EXTERNES AUTRES* TOTAL

BIOLOGIE 173 719 673 60 135 703 48 818 033 282 673 409

EXPLORATION 6 275 661 3 346 866 58 093 9 680 620

IMAGERIE 6 992 806 2 774 456 25 066 9 792 328

CHIRURGIE 5 892 843 350 999 15 950 6 259 792

ANESTHÉSIE 2 939 807 11 700 80 2 951 587

RÉÉDUCATION 1 460 713 251 796 2 663 1 715 172

RADIO ISOTOPES 929 443 659 007 263 869 1 852 319

INFIRMIERS 64 967 275 454 3 112 343 533

ODONTOLOGIE 8 196 424 926 0 433 122

ORTHOPHONIE 18 640 73 686 676 93 002

ORTHOPTIE 2 807 78 532 190 81 529

PÉDICURIE – 3 639 – 3 639

* Demandeurs extérieurs, expérimentations…

AUTRES DONNÉES D’ACTIVITÉ MÉDICALE

4 258 accouchements4 395 naissances

854 IVG15 037 forfaits IRM51050 forfaits Scanners

548 forfaits Petscan750 CEC171 greffes d’organes, dont :

4 cardiaques48 hépatiques

119 rénales143 greffes de moelle, dont :116 autogreffes27 allogreffes

328 poses de stimulateurs cardiaques, dont :230 implantations

98 changements142 poses de défibrillateurs cardiaques, dont :115 implantations27 changements

420 poses de valves cardiaques344 pontages cardiaques

– 30 –


SECTEUR LOGISTIQUE

BLANCHISSERIE– 5 037 tonnes de linge traitées, soit 15,94 tonnes par jour.– Prix de revient pour 1 kg de linge traité : 1,18 €.

RESTAURATION– 3 088 173 repas ont été servis :

¬ 1 643 923 aux patients hospitalisés¬ 862 056 au personnel et internes¬ 582 194 aux crèches, cafétéria…

– Prix de revient par demi-journée alimentaire : 6,42 €

– 31 –


Ressources humaines

LES EFFECTIFS NON MÉDICAUXLes effectifs non médicaux se situent au 31 décembre 2005 à 9 928,78

ETP contre 9 943,50 ETP en 2004, soit une diminution de 0,15 %. Cettediminution s'explique par le transfert du budget des écoles à compter du1er janvier 2005 sur les Budgets annexes : 104,75 ETP. Une moyenne de9 872,34 agents a été rémunérée en équivalents temps plein en 2005soit une diminution de 0,07 % (transfert écoles 103,92 ETP, sur Budgetsannexes). Ces emplois se répartissent comme suit :

Socialet convention5,47 %

Logistique16,47 %

Administration8 %

Médico-technique15,16 %

Soins54,89 %

Effectif moyen mandaté en ETP – hors budgets annexes – : 9 872,34 dont :– 2 841,23 infirmier(e)s + infirmier(e)s spécialisé(e)s ;– 2 464,33 aides-soignant(e)s + auxilliaires puéricultrices.Âge moyen du personnel : 42 ans et 4 mois– 77,70 % des agents sont du sexe féminin ;– 11,03 % des agents ont plus de 55 ans.

PERSONNEL NON MÉDICAL

– 32 –


NB

PRATICIENS HOSPITALO-UNIVERSITAIRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 435

HU titulaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 243

HU temporaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Odontologistes titulaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Odontologistes temporaires. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

PRATICIENS HOSPITALIERS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 134

Praticiens hospitaliers temps plein . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345

Praticiens hospitaliers temps partiel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Praticiens attachés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 667

Personnels temporaires de plein exercice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73

INTERNES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 573

Internes de spécialité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

Résidents de médecine générale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Faisant fonction d'Interne médecine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Internes en pharmacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Faisant fonction d’interne pharmacie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Internes en odontologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

ÉTUDIANTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811

Étudiants en médecine/odontologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 707

Étudiants en pharmacie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

PERSONNEL MÉDICAL

LES EFFECTIFS MÉDICAUX

RÉPARTITION PAR ÂGE ET SEXE

< 25 ans 25-39 ans 40-54 ans > 55 ans TOTAL

M euros

FémininMasculin

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

– 33 –


FORMATION

Formation initiale1 214 étudiants à la rentrée 2004-200510 écoles :– Infirmières ;– Masseurs-kiné ;– Infirmières bloc opératoire ;– Pédicure-podologie ;– Infirmières anesthésie ;– Assistantes sociales ;– Sages-femmes ;– Aides-soignantes ;– Cadres de santé ;– Manip. électroradiologie.Formation permanente– 505 médecins et 8 648 départs en formation pour le personnel

non médical.– 196 agents en promotion professionnelle.– 1 418 agents externes au CHU ont été formés au CHU

(hors Centre de Consultation de Médecine Maritime).Budget (en €)– Formation non médicale : 2 225 914 euros.– Formation médicale : 213 846 euros.– Recettes subsidiaires : 535 228 euros.

Dépenses d’exploitation– 34 –


Fraisde gestion3,3 %

Travaux1,4 %

Dépensesde logistique4,2 %

Amortissements,provisionset frais financiers7,8 %

Dépensesmédicales17,2 %

Personnelnon médical

52,1 %

Personnelmédical13,8 %

DÉPENSES D’EXPLOITATION : 756,2 M€

DÉPENSES MÉDICALES : 130,2 M€

Prestationsmédicales2,8 %

Radiologie0,7 %

Maintenance,location médicale5,8 %

Pansements,ligatures, sondes

4,30 %

MédicamentsVentes16,6 %

Laboratoires7,9 %

Produitssanguins5,6 %

Prothèses,pompes,stimulateurs13,1 %

MédicamentsConso. internes

29 %

Petit matérielmédical14,2 %

– 35 –


ÉVOLUTION DES CONSOMMATIONS INTERNES(hors ventes)

520

540

560

580

600

620

640

80

85

90

95

100

105

110

115

120

2001 200420032002 2005

M eurosEuros

Consommation interne par malade

Consommation interne CHU (M euros)

624,5

108,7


– 36 –

60

70

80

90

100

110

120

2001 200420032002 2005

79,3

103,7 104,5

113,6 115,4M euros

Remboursementde la dette

24,6 %

Reprise provisions17,1 %

Constructionset aménagements

33,2 %

Aménagementstechniques5,9 %

Équipementsmédicaux,MT et hôteliers14,2 %

Équipementsinformatiques4,9 %

Autresdépenses0,1 %

DÉPENSES D’INVESTISSEMENT : 94,04 M€

Dépenses d’investissement

CRÉDITS ENGAGÉS : 115,37 M€

2001 2002 2003 2004 2005

M euros

Constructions et aménagementsÉquipements médicaux , MT et hôteliersAménagements techniquesÉquipements informatiques

0

10

20

30

40

50

60

70

4,6

5,5

13,4

31,2

ÉVOLUTION DES IMMOBILISATIONS EN M€


– 37 –


La recherche

LES CHIFFRES CLÉS DE LA RECHERCHE CLINIQUE

4 Instituts Fédératifs de Recherche (structures labellisées) : – IFR 30– IFR 31– IFR 136– IFR 96

– 3 structures d’aide et de conseil aux investigateurs – Nombre de patients inclus dans les essais thérapeutiques : 13 801

– Nombre de PHRC en cours : 18 nationaux, 26 régionaux, 2 internationaux

– Nombre d’études promues par le CHU : 119– Nombre d’études en cours promues par :

¬ des laboratoires pharmaceutiques : 527¬ d’autres CHU : 158¬ des fédérations : 67¬ des associations : 22

– Nombre d’équipes labellisées (UPS, INSERM, CNRS…) : 40– Nombre de publications dans Medline : 417

– 38 –


centre hospitalier universitaire de toulouse

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