ORGANISATION DE COORDINATION ET DE COOPERATION POUR LA LUTTE CONTRE * LES GRANDES ENDEMIES

-=-=-=...=-=-=e-=- * .

I .

CENTRE DE RECHERCHES SUR

LES MENINGITES ET LES SCHISTOSOMIASES B.P. 10.887

NIAMEY

.

Rapport no 07/82

ENQUETE Pd?ASITOLOGIQUE ET MALACOLOGIQUE SUR LES

SCHISTOSOMOSES DANS LES CIRCONSCRIPTIONS DE NOTSE,

TSEVIE,TABLIGBO,VO et ANEHO (REPUBLIQUE DU TOGO)

B.SELLIN*A.RENAUT+* et E.SIMONKOVICH***

* Parasitologiste de l'ORSTOM,CERMES,NIAMEY

** Médecin Biologiste,Assistant SSA

*** Technicien de l'ORSTOM,CERMES,NIAMEY

Résume

Au cours d'une enquete sur les schistosomgieg au Togo,dans les cireinscriptions de Notsd,Tsévi6,Tabligbo,Vo et Aneho,les auteurs ont

constat6 l'absence de schistosomose in tes t ina le dans les villages visités et une pr6valence tras variable de l a schistosomoase urinaire

( O à 98 %).

&.&,nu& ifv.mWÜ e t une espèce de -w * P W W

Trois espaces de i&&nu&,w ,bwudUs,* &boaun. e t

ont BtB rEcoltBos. La presence de ces h6tes interm6diaires est souvent due aux mo-

difications du milieu faites p a r l'homme.

L e Lac Togo et; l e s lits des grands fleuves en sont indemnes

I

l. Introduction A la deman.de du Ministere de La Sant6 Publique du Togo,nous avons

effectué une enquête malacologique et parasitologique sur les schisto- somoses dans les Circonscriptions de Nots6,Tsevié,Tabligbo,Vo et Ane-

ho entre le 10 mars et le 28 mars 1981.

2. Méthodologie 2.1. Enquête parasitologique 2.1.1. Choix des villages

Les villages ont été choisis en fonction de deux critères: - presence d'un point d'eau près de l'agglomération, - existence d'un foyer connu mais non expliqué de schistosomoses.

11 est évident qu'un tel choix n'est pas idéal. Si l'on veut, dans l'avenir entreprendre une lutte contre les schistosomoses ,il est entendu qu'il faudra proceder 3 une exploration systématique de tous les villages contenus dans la zone choisie.

2.1.2. Choix de l'échantillon de population P examiner Dans tous les villages prospectés,nous avons pris en général

une cinquantaine d'enfants dont l'âge €?tait compris entre 6 et 17ans.

Les enfants appartenant a cette tranche,en général la plus touchée,de la population,sont les meilleurs indicateurs de la prdsence ou de l'ab- sence de schistosomoses dans un village .

Ces enfants ont subi un examen de selles et un examen d'urines.

2.1.3. Techniques d'examens Les examens d'urines ont ét6 effectués l'aide de la technique

de filtration de Plouvier et d. (1975). Les examens de selles ont été réalisés en employant la tech-

nique de Kato.

2.2. Enqdte malacologique 2.2.1. Choix des paints d'eau

L'enquête malacologique s'est intéressée B tous les points d'eau 6pid6mioLogiquement importants et acmssibles.

2.2.2. Récolte,conservation et d6termination La récolte des mollusques a ét6 faite

supports.

-.

des mollusques par examen direct des

Les mollusques récoltés ont ét6 conservés dans l'alcool Une partie des exemplaires récoltés a et6 envoyée au Laboratoire Danois des Bilharzioses",(Centre de Détermination a gr6e par l'OMS) pour con-

70".

firmation de nos identifications.

3. Résultats

3.1. Enquête parasitologique (tableaux1,2,3,4,5) Neuf villages ont ét6 visités dans la Circonscription de Not&,

13 dans celle de Tsévié,8 dans celle de Tabligbo,$ dans celle d'Aneho, et 3 dans ceile de Vo.

Au total 1843 enfants ont ét6 examinés. Un seul cas de schistosomose intestinale,chez un enfant de Waha-

la (Circonscription de Nots6) ,a ét6 détecté. En ce qui concerne la schistosomose urinaire,les prévalences

sont très variables: - 2 B 90 % dans la circonscription de Not&, - O B 69 % dans la circonscription de Tsévié, - O B 42 % dans la circonsciition de Tabligbo, - 9 3 98 % dans la circonscription dtArieho, - 8 B 50 % dans la circonscription de Vo.

3.2. Enquête malacologique (Tableaux 6 et 7 )

Trois espèces de L%.&u&s ont &té récoltées,&- .hmcc&&,

hkLeinua pbbo.u& et &i.&n# &lr&a&L&une seule espèce de -, &*.ùa p&L*a-L.

4. Diccussion Bien que cette enquête n'ait pas eté exhaustive,ce qui de nous per-

met pas de donner le profil épidémiologique exact des schistosomoses dans ces circonscriptions,certaines observations peuvent toutefois être fai tes.

La première concerne l'absence de schistosomose intestinale.Ceci s'explique par la rareté de l'hôte intermédiaire. De plus,le seul en- droit oh il a été récolt6 est très particulier ,dangereux et diffici- le d'accès. I1 s'agit,en effet,d'anciennes carrières emplies d'eau for- mant des mares tras profondes aux abords abrupts. De ce fait,elles sont très peu fréquentées par les populations humaines pourtant situées à

proximité.

4

I , - G -

Cette absence de (Bio&- est très curieuse c a r l e s rggions

prospectées sont s i t u é e s bien en dessous de l a l imi te nord de l a pré- sence hab i tue l l e de c e t t e espèce. A c e t t e même l a t i t ude , au Ghana comme

P a r en Côte d ' Ivoire ,on note une fréquence importante de &o- '

cont re il f a u t remarquer que ce phénomène d'absence semble se prolon-

ger au Bénin dont l es régions sud ne sont apparemment pas i n f e s t é e s

par l e s & r r p h c l w ( S e l l i n e t Flye-Sainte-Marie,l97 ). Dans l es

régions l e s p l u s nordiques de l ' A f r i q u e de l 'Oues t , l a température peut

être invoquée pour expliquer cette absence. Mais dans l e cas du sud

Togo,ce f ac t eu r ne peut être retenu. La cause de c e phénomène reste

donc pour l ' i n s t a n t inconnue. L a deuxième remarque concerne l ' i n f luence de l'homme sur l 'ex-

tens ion des schistosomoses. Dans les régions de Nots6 e t Tsévié l a construct ion de l ' a x e r o u t i e r Nord-sud a entrafné l a c réa t ion de

nombreux g f t e s B &.&ma par les emprunts de t e r r e transformés l ' heu re ac tue l l e en de nombreuses p e t i t e s mares permanentes. S i tuées

près des agglomérations,elles sont responsables de l a transmission

de l a schistosomose ur ina i re . L a pression anttropique pour ra i t auss i se faire s e n t i r si des aménagements hydrauliques i s o l a i e n t l e lac

Togo de l ' in f luence de l ' e a u salée de l a mer. Ce l a c ne semble pas

ab r i t e r apour l ' i n s t a n t , de gfites & mollusques hôtes intermédiaires

e t l es espèces rencontrées sont assez carac té r iq t iques des eaux

saumâtres. Mais t o u t e modification du milieu pouvant en t ra îner une

ba isse de l a s a l i n i t é pourra i t f avor i se r l ' i n t roduc t ion des espèces

vec t r ices . L e pa ra s i t e é t a n t déjà s u r place,du fait de l a présence

de mares d'eau douce pér iphér iques , la r é a l i s a t i o n d'une s i t u a t i o n

favorable B une explosion des schistosomoses en p a r t i c u l i e r de l a

schistosomose u r i n a i r e serait inévi tab le . Pour l a schistosomose in-

t e s t i n a l e , l e phénomène s e r a i t peut-être p lus t a r d i f car l e p a r a s i t e

n ' e s t pas encore sur place. Par cont re l ' h ô t e intermédiaire est très proche e t son maintien est assuré dans l a région par ces anciennes

carrières conséquences du développement indus t r i e l .

I

L a dernière remarque concerne un phénomène assez g6néral en A f r i -

que de l 'Ouest , l 'absence de transmission dans l e lit des grands f leuves. %

e

- 4 -

Nous avons remarqué au cours de cette prospection que les pdcheurs ayant

l eur a c t i v i t é de peche dans le Mono étaLent tr&s peu infect&. Un s e u l

p a t i e n t s u r 48 a été trobv@ infect6,e-k il y a t o u t l i e u de penser q u ' i l

s a g i s s a i t d'un cas importé. L a même s i t u a t i o n se retrouve s u r l e Sio. 4

IS. Conclusion Cet te enquete sur les schistosomoses dans l a p a r t i e sud du Togo con-

firme encore ce r t a ines r èg le s auxquelles ob&i t l a r é p a r t i t i o n des schis to-

somoses : r é p a r t i t i o n par foyewgrands f leuves indemnes e t inf luence tras n e t t e de l'homme s u r l ' ex t ens ion des schistosomoses.

Bibliographie

- PLOWIER (S.),LEROY(J.C.) e t COLETTE (J.),1976.- A propos d'une tech-

nique simple de f i l t r a t i o n des u r ines dans l e d iagn0s t .c de l a b i lha rz iose

u r i n a i r e en enquete de masse. hc b z h . - SELLIN (B. ) e t FLYE-SAINTE-MARIE (F. ) ,1978.- Les mollusques hôtes in-

termédiaires des schistosomes dans l a province de l'Ouém6 (Bénin). &c. tech.. OCCG no 6.665

o 5.774

Noms des villages prospectés Nombre d'examens pratiqués Nombre d'examers positifs Pourcentage d' examens Présence d'oeufs de posit ifs 2khhkamhaemcLtObium

Garçons Fil les total Gaqons

NotsC.Ecole de Kp61om6 Notsb. Ecole primaire publique

Notsd. Ecole primaire publique

Kpekpl6md.Ecole publique

Tohoun. Ecole publique '

DjBm6gni.Ecole publique

Adanléhoui.Ecole publique

Kossi hou6

Adimé B

Adim6 A

Wahala

Agbatitoe gare

Hahomegbe

TOTAL

29

14

28

45

33

38

34

27

21 50

12 26

17 45

7 52

17 50

12 50

15 49

23 50

-

35 13 48

36 13 49

27 22 49

346 172 518

12

7

16

13

23

21

11

O

31

5

4

143

Fil les total

6 1%

2 9

8 24

1 14

8 31

7. 2a

3 14

1 1

12 43 . 2 7

3 7

53 196

Garcons

41

50

57

29

70

55

32

O

89

14

15

Filles

29

17

47

i4

47

58

20

4

92

15

14

total

36

35

53

27

62

56

29

2

90

14

14

%&¿eau 1 .Circonscription de Not$é. Résultats des examens d'urines

Noms des villages prospectés Nombre d' examens pratiqués Nombre d'examens positifs Pourcentage d'examens Présence d'oeufs de pos i tifs

Gamegblé

Agb6louv6

Aved je

Todomé

Gbatopé

Gati

Fongb6 Ap6domd

Ezo

Kovi6 Alokogboué

Klokpoé

Abobo

D jagbl6

TOTAL

Garçons

21

9

36

23

29

24

33

27

30

27

' .11

26

21

31 7

Fi l les Total

28 49

37 46

15 51

27 50

17 46 - 22 46

16 49

23 50

19 49

23 50

16 27

24 50

27 48

294 611

Garçons

3

5

6

O

O

5

21

3

7

2

O

1

1

54

Filles

8

18

O

O O

8

13

5

4

3

2

O O

61

Total

11

23

6

O O 13

34

8

11

5

2

1

1

115

Garçons

14

56

17

O

O 21

64

11

23

7

O 4

5

Fil les Total

29 22

49 50

O 12

O O O O 36 28

81 69

22 16

21 22

13 10 12 7

O 2

O 2

%&¿QCU 2 .Circonscription de Ts6vid. Résultats des examens d'urines

Noms des villages prospectés Nombre d' examers pratiqués Nombre d'examens positifs Pourcentage d'examens Présence d'oeufs de posi tifs S*~hcaematOb.ù#a

Garçons Filles Total Garçons Filles 'Total Garçons Filles Tutal

Essé-Ana 17 32 49. O 4 4 O 12 8

Af idegnon

Dierekpon

TdEkpo-Dedekpoé

Y o tokopé

Sika Kondji

Akl @j Gnou

Tokpli

TOTAL

26 24 50

22 15 37

18 29 47

27 23 50

26 24 50

-

22 28 50

33 17 50

191 192 383

12 9

5 1

O 1

10 9

2 o . O 2

o O

29 26

21 46 37 42

6 23 7 16

1 O 3 2

19 37 39 38

. 2 8 O 4

2 O 7 4

0 O O O

55

3¿26&~~3 . Circonscription de Tabligbo. Résultats des examens d'urines

L

* 3

Noms des v i l l a g e s Nombre d'examens prat iqués Nombre d'examers p o s i t i f s Pourcentage d'examens Présence d'oeufs de pos i t ifs S- haemclfob-ium

- ~ ~

Garçons Filles . Ibtal

Agbodrafo 2% 16 44

Alouénou-Kp6toéto 33 16 49

Aklanou 33 17 50

Djéta 22 28 50

TOTAL 116 77 193

Garçons Fil les Total

2 2 4

32 16 48

5 2 7

a 7 15

47 27 74

Garçons Filles Total

7

97

15

36

12

100

12

25

9

98

14

30

% ì b h 4. Circonscription d'An6ho. Résul ta ts des examens d 'u r ines .

Noms des v i l l ages Nombre d examens prat iqués Nombre d'examens p o s i t i f s Pourcentage d ' examens Presence d'oeufs de . positifs s- h a " h b . i w n

Garçons Fi l les Total Garçons Fi l les Total Garçons Filles Total

Kogamé

Seva-Tonou

19 20 39

38 12 50

3 5 8

16 9 25

16 25 20

42 75 50 Togovi 11 e 35 14 49 3 1 4 9 7 8

TOTAL 92 46 138 22 15 37

3cddeauS. Circonscription de Vo . Résultats des examens d'urines

oms des l i e u x de r d c o l t e

- flots6 v i l l e

- Nots6,l km r o u t e d'Atakpam6

- Nots6,barrage

- Nots6,mare 2 co té

- Kpélé

du iyc6e

- Notsé,OIC,barrage

- Rivière Yato

-' Pové

- Fleuve Nono (même r6gionJ

. - Riv iè re Lahiou

- Riv iè re Ato

- I?lcl!io pr& de Koffikop4

- Ruisseau,pr& d'Akatpamb

4 - Enrprunt de terre près d ' AkatpanïE

- Rivière Amou

- EmprunBde te r re en t re r i v i P r e Amou e t Wahala

- Emprunts de terre & Wa- h a l a

- Emprunts de t e r r e 2 km après Wahala v e r s Notsi!

- Emprunts de t e r r e 3,4,6 km après Wahala ve r s Notsi

- Emprunts de t e r r e nord d 'Agbat i toe

- Agbatitoe

- Fleuve S i 0 ( ( v e r s Mont Ago

spèces r é c o l t é e s .-

Absence de mollusques h ô t e s in t e rméd ia i r e s

&'&.¿ma & b o u Absence de mollusques h ô t e s in t e rmed ia i r e s

Absence de mollusques hô te s in t e rmgd ia i r e s

Absence de mollusques hbteTnterm6diaire .s

Absence de mollusques hGtes in t e rméd ia i r e s

Absence de mollusques kt8 t e s i n-term6 d i aires

B- &boaJ.&

1

Absence de mollusques hôtees in t e rmed ia i r e s

Absence de mollusques hS tes in t e rméd ia i r e s

Absence de mollusques hô te s in t e rméd ia i r e s

u &bo-

Absence de mollusques h ô t e s in t e rméd ia i r e s

&~Æ%Iu& &bo&&

3 & k 6. (première p a r t i e ) . R é s u l t a t s des prospec t ions malacologiques dans les c i r c o n s c r i p t i o n s de N o t & e t Tsévié

I I I

-

Noms des lieux de récolte

- Ruisseau 2 km aprbs

- Ruisseau près d'Amak- - Amakpapb

Kpélb

Papé

- Emprunts de terre près - Ruisseau 5 Gnatobouhou - Près de Gnatébou6nou de Gam6

- Fleuve Si0 3 Alokoeg- - Ruisseau Droukpo - Mare a Klokpoué

bb

- Mare 5 Avedjg - Mqre près d'Avedj6 - Mare 2 Gap6

- Ruisseau entre Gap6 - Mare a Agbbloub et Agbélouvé

- Ruisseau près de Todomé

- Emprunt de terre 20km de Tsévid entre Tsévid Agbé 1 ouvd

- Mare 20 km de TsGvi6 - Ruisseau de Lilikop6 - Emprunt de terre entre Kolo e t Tsévi.6

- Ruisseau 7 km de Ts6vi6 route Agbélouvé-Tsévi6

- Empruntsde terre 3 Tsévi ,

- Abobo,lac Togo - Embouchure du Sio,lac Tc go

:spèces récoltées

J¿z6,feuu 6.(suite). Résultats des prospections malacologiques dans les circonscriptions de Not& et Tsévi6

Absence de mollusqües hôtes intermédiaires

Absence de mollusques h6tes intermédiaires Absence de mollusques hôtes intermédiaires

globo-

Absence de mollusques hijtes intermédiaires Absence de mollusques hôtes intermédiaires &* & P U

&* & & o u

D j A g h b o ~ w 3

& b o w

Absence de ,mollusques hôtes interm6djaires & e d sc&obw

Absence de moLlusques hôtes intermédiaires Absence de mollusques hôtes intermédiaires Absence de mollusques hôtes intermédiaires

L

t

1

4 .

a

Noms Aes lieux de récolte

- Djagblé

- Le Si0 entre Djagbld et Lomé

- Le Si0 , r ou te Tsévié

- Pont s u r voie de che- min de fer après le Si0 mute TsBvi6-LomB

- Emprunt de terre voisin du lieu précgdent

- Agbatopé - Ruisseau Abidu6

- Rivibre IIaho(vers Ezo)

Espèces récoltées

Absence de mollusques hôtes intermédiaires Absence de mollusques hôtes intermédiaires R & m gL0bout.s.

Absence de mollusques hôtes intermédiaires !3ldhuA #cmalzaRii Absel,-.e de mollusques hôtes ii teerm6diaires Lt-h%w& g&:ZELLLcL l3if&w& &P&.-!L

llib&mA &bo&&% Absence de mollusques

To v6 .- 'es i nt erm6 di ai res

de Assom6 - Bassin piscicole près ah& " * l,!; i,

- Mission Tov6,canal Absence de mollusques hôtes intermgdiaires

t

.%b.&m.u 6 (suite),Résultats des prospections malacologiques dans les circonscriptions de Nots6 e t Tsdvid

- Fleuve Mona 5 Esse-Ana

-I Mare Avli

- Mare Zo t i près

- Mares prBs d'Afidb-

d'Ess6-Ana

gnon

- AdZoto6

- Aff luent du Mono (p.ême

- Rivière T r i d j i o t c près

- Mono ( m ê m e renio, l )

reg ion

du 'village d'Akl: djénou

- Mono & Topkli

- Klanto près d'Agom6-

- RiviBre Gbc,a 3, AkZ.&ou

Glouxou

- Lagune B D.jeta

- Poin t d 'eau ' B Hlande

3

Absence de mollusqEes hô te s in t e rm6d ia i r e s

&&ILSA. fQb%k.&

Absence de mollusques hÔ t e G i n t e r mB d i a i res

t?3.&Lh*&bw . @&W. f % m - % m

Absence de w l l u s q u e s h8 te s interméd.Laires

Absence de mollusques h a t e s in t e rméd ia i r e s

Absence de mollusques hô te s in t e rméd ia i r e s

Absence de mollusques hô te s in t e rméd ia i r e s

&&W& &bo-

Absence de mollusques hÔ t es i 11 t eri& d i a i r e s

Absence de mollusques h8 t es i n t e r " d i a i res

u , u . F . M & b o w l3.dxmw f o r & / !

Absence de rnollusques hÔt es i n t erm6 d i a i res

Absence de n r l lu sques h ô t e s intermeciaires

Absence de mc* .,ties h ô t e s intermgdiair ?s

Absence de moiiusquE hÔtes in t e rmed ia i r e s

Absence de mollusques h ô t e s i n t e m 6 d i a i r e s

& r.

@&A. j ! 7 2 P a

Absence de mollusques h6 t es i n t ermé d i aires

Absence de mollusques h8tes i n t e rméd ia i r e s

m -2%

7&& 9. R@sul-t;atE de prospect , 7 s malacologiques dans l e s c i rconscr ipt '.ons d e Tablig, -," V o e t Aneho.