CAS CLINIQUES SPA

L Lequen, A Balageas, M Cannella

Mne 63 ans rachialgies inflammatoires résistantes aux AINS polyarthrite, syndrome inflammatoire

• IRM initiale

Nouvelle IRM ...

STIR T2TSE

T2FS

Patient de 23 ans, ATCD de rachialgies inflammatoires. Suivi orthopédique. Suivi à 12 mois d’un Modic I de L3 sur hernie intra-spongieuse

Homme, 49 ans, rachialgies inflammatoires. Spondylodiscite?

T2 TSESTIR T1 FS G

T1 FS G

T1 FS G

T1 FS G

T1 FS GT1 FS G

Homme, 49 ans, rachialgies inflammatoires. Spondylodiscite?

T1

T2 FST2 FS

T1

Ca se complique vraiment…

Homme, 49 ans, rachialgies inflammatoires: spondylodiscite dans le cadre d’une SPA

Mne L 65 ans

Femme de 27 ans. Rachialgies inflammatoires. Suspicion de spondylodiscite.

T1 STIR

Femme, 27 ans, post-partum, rachialgies inflammatoires apparuesà 37SA. 1ère IRM en faveur d’une spondylodiscite. Contrôle

28-11-2008

24-02-2009

Femme, 27 ans, post-partum, rachialgies inflammatoires apparuesà 37SA. 1ère IRM en faveur d’une spondylodiscite. Contrôle

13-10-200924-02-200928-11-2008

Femme, 27 ans, post-partum, rachialgies inflammatoires apparuesà 37SA. 1ère IRM en faveur d’une spondylodiscite. Contrôle

Signe est évocateur, mais pas pathognomonique

Hyperostose vertébrale engainante (maladie de Forestier)

T2 TSE T1 FS GT1 FS G T1 FS G

Spondylites/ spondylodiscites infectieuses (tuberculose)

Et l’infection ?

Jeune femme, 17 ans, rachialgies inflammatoires évoluant depuis deux mois.

29-04-2009

Et l’infection ?

20-05-2009

Jeune femme, 17 ans, rachialgies inflammatoires évoluant depuis deux mois.

Et l’infection ?

Rachialgies inflammatoires, altération de l’état général, syndrome inflammatoire

Rachialgies inflammatoires, altération de l’état général, syndrome inflammatoire

Spondylites dans le cadre d’une maladie de Crohn!

Mne 57 ans cervicalgies inflammatoires

Mne H lombofessalgies à bascule HLA B27

M M sciatiques bilatérales depuis 2 ans…

Fissures osseuses

SacroUUn petit dernier….-iliite: diagnostics différentiels

Fissures osseuses (ostéomalacie)

Sacro-iliite: diagnostics différentiels

Femme de 67 ans , rachialgies de rythme inflammatoire. CRP à 50. Vague notiond’épisode fébrile.

Un dernier pour rester sur une bonne impression

Femme de 67 ans , rachialgies de rythme inflammatoire. CRP à 50. Vague notiond’épisode fébrile.

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Femme de 67 ans , rachialgies de rythme inflammatoire. CRP à 50. Vague notiond’épisode fébrile. Contrôle à 2 mois sous AINS.

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