Presentasi kasus Kehamilan ektopik terganggu

Presentasi kasusKehamilan Ektopik Terganggu

Disusun oleh: Lisa Chairunnisa (1102010153)Pembimbing : dr. Zuherdi, Sp.OG

Pendahuluan

Kehamilan ektopik merupakan masalah dalam kehamilan yang mengalami peningkatan dari tahun ke tahun. Di Amerika Serikat pada tahun 1983 angka kejadiannya ialah1,4 untuk setiap 100 kehamilan. Angka ini 3 kali lipat lebih besar daripada angka pada tahun 1970. Di rumah sakit Dr. Cipto Mangunkusumo, Jakarta angka kejadian kehamilan ektopik pada tahun 1987 ialah 153 diantara 4.007 persalinan, atau 1 diantaranya 26 persalinan. Angka ini kurang lebih sama dengan angka pada tahun 1971-1975. Sebagian besar kehamilan ektopik berlokasi di tuba (90%), terutama di ampula tuba(3).

Kehamilan ektopik merupakan suatu keadaan dimana kantung gestasi berada diluar kavum uteri. Kehamilan ektopik terjadi pada 1 dari 50 kehamilan. Hal yang menyebabkan besarnya angka kematian ibu akibat kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik merupakan salah satu penyebab terbesar kematian ibu pada triwulan pertama dari kehamilan.

Definisi

Kehamilan ektopik adalah suatu kehamilan yang pertumbuhan sel telur yang telah dibuahi tidak menempel pada dinding endometrium kavum uteri.

Terjadinya kehamilan ektopik tersering karena sel telur yang telah dibuahi dalam perjalanannya menuju endometrium tersendat sehingga embrio yang sudah berkembang sebelum mencapai kavum uteri dan akibatnya akan tumbuh di luar rongga rahim

Bila kemudian tempat nidasi tersebut tidak dapat menyesuaikan diri dengan besarnya kehamilan, akan terjadi ruptura dan menjadi kehamilan ektopik terganggu (KET)

Etiologi

Faktor tuba

Faktor ovarium

Faktor abnormalitas zigot

infeksi pada tuba shg lumen tuba sempit dan buntu

fungsi silia tuba tidak berfungsi dengan baik

Kelainan kongenital pada tuba

tumor di sekitar saluran tuba

terjadi fertilisasi dari telur yang tidak keluar dari ovarium

transmigarasi ovum ke tuba kontralateral diikuti dengan terlambatnya dan kegagalan implantasi zigot di kavum uterus

zigot tumbuh terlalu cepat atau tumbuh dengan ukuran yang besar, maka zigot akan tersendat dalam perjalanannya pada saat melalui tuba, kemudian terhenti dan tumbuh di saluran tuba

Etiologi

Faktor hormonal

pil KB yang hanya mengandung progesteron dapat mengakibatkan gerakan tuba melambat sehinggga apabila terjadi pembuahan dapat menyebabkan terjadinya kehamilan ektopik

Faktor lain

pemakaian IUD dimana dapat timbul infeksi pada endometrium dan endosalping

Klasifikasi

Berdasarkan lokasi terjadinya:

Kehamilan tuba, meliputi >95% yang terdiri atas :

Pars ampularis (55%), pars ismika (25%), pars fimbriae (17%) dan pars interstitialis (2%)

Kehamilan ektopik lain (