BURKINA FASO REDUCE

AGIR POUR SAUVER AGIR POUR SAUVER LES MERES ET LES ENFANTSLES MERES ET LES ENFANTS

BURKINA FASO REDUCE

En collaboration avec

• INSD• CONAPO• APAC • IMMPACT / MURAZ• CRSN • AQUASOU• CNLS/IST

• JHPIEGO• AED • UNFPA• SOGOB • ABSF• ABSP • CEFOREP (Sénégal)

DSF/ MINI SANTE OMS

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Toutes les 3 heures...

AU BURKINA FASOAU BURKINA FASO

• 1 femme meurt suite à une complication liée à la grossesse

• 7 nouveau-nés meurent

BURKINA FASO REDUCE

MAIS QU’EST CE QUE LA MAIS QU’EST CE QUE LA MORTALITÉ MATERNELLE ?MORTALITÉ MATERNELLE ?

« Tout décès survenu au cours de la grossesse, l’accouchement ou dans les 42 jours suivant la terminaison de la grossesse... »

BURKINA FASO REDUCE

DE QUOI MEURENT LES DE QUOI MEURENT LES

FEMMES DURANT LA FEMMES DURANT LA

GROSSESSE ET GROSSESSE ET

L’ACCOUCHEMENT?L’ACCOUCHEMENT?

BURKINA FASO REDUCE

Travail dystocique

8%

Autres causes directes

8%

Eclampsie 12%

Avortement à risque

13%

Causes indirectes

20%Hémorragie

24%

Infection 15%

CAUSES DE MORTALITE CAUSES DE MORTALITE MATERNELLEMATERNELLE

BURKINA FASO REDUCE

LES TROIS RETARDSLES TROIS RETARDS3eme Retard

Accès aux soins

1er Retard

Prise de décision

2eme Retard

Accès aux Formations Sanitaires

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• Méconnaissance des signes de danger au cours de la grossesse et de l’accouchement

• Faible pouvoir de décision de la femme

11erer RETARD: LA PRISE DE RETARD: LA PRISE DE DÉCISIONDÉCISION

BURKINA FASO REDUCE

22èmeème RETARD: ACCÈS À LA RETARD: ACCÈS À LA FORMATION SANITAIREFORMATION SANITAIRE

• Distance des formations sanitaires

• Mauvais état des routes et faible réseau de communication

• Faible mécanisme du support communautaire

BURKINA FASO REDUCE

• Insuffisance en personnel qualifié

• Insuffisance en équipement, medicaments et fournitures

• Faible motivation du personnel

33èmeème RETARD: ACCÈS AUX SOINSRETARD: ACCÈS AUX SOINS

BURKINA FASO REDUCE

DANS QUEL CONTEXTE DANS QUEL CONTEXTE SE DEROULE CE DRAME?SE DEROULE CE DRAME?

BURKINA FASO REDUCE

BURKINA: UNE CROISSANCE BURKINA: UNE CROISSANCE ÉCONOMIQUE SOUTENUEÉCONOMIQUE SOUTENUE

121 495

182 000

1998 2002

PIB par habitant (CFA)PIB par habitant (CFA)

BURKINA FASO REDUCE

La proportion des pauvres est passée de 45% en 98 à 46,5% en 2003

Une pauvreté à visage plus féminin

CEPENDANT, LA PAUVRETÉ PÈSE CEPENDANT, LA PAUVRETÉ PÈSE ENCORE LOURDENCORE LOURD

BURKINA FASO REDUCE

INDICATEURS SOCIO SANITAIRES PAS INDICATEURS SOCIO SANITAIRES PAS SATISFAISANTSSATISFAISANTS

• Taux de mortalité infantile 81/1000 N.V.

• Taux de mortalité juvénile 184/1000 N.V.

• Séro-prévalence VIH 1.8%

• Non accès à l’eau potable 48%

• Non accès aux latrines améliorées 60%

• Non scolarisation 48%

BURKINA FASO REDUCE

• Age médian au 1er mariage 16 ans

• Age médian au 1er accouchement 17 ans

• Prévalence contraceptive 15%

• Indice synthétique fécondité 6,2

• Besoins non couverts en PF 29%

SITUATION DES FEMMES TOUJOURS SITUATION DES FEMMES TOUJOURS DEFAVORABLEDEFAVORABLE

BURKINA FASO REDUCE

0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5

Burkina Faso 2003

Madagascar 2003

Mali 2001

Nigeria 2003

Mozambique 2003

Ghana 2003

Kenya 2003

Taux en pourcentage

ACCOUCHEMENT PAR ACCOUCHEMENT PAR CÉSARIENNECÉSARIENNE

Source : EDS

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LIEU DE L’ACCOUCHEMENTLIEU DE L’ACCOUCHEMENT

Formation sanitaires; 38%

Domicile; 62%

BURKINA FASO REDUCE

CLASSEMENT IDHCLASSEMENT IDH(NATIONS UNIES)(NATIONS UNIES)

175 sur 177175 sur 177

BURKINA FASO REDUCE

MALGRÉ CE CONTEXTE MALGRÉ CE CONTEXTE DÉFAVORABLEDÉFAVORABLE

Nous savons quoi faire!Nous savons quoi faire!

Nous pouvons le faire!Nous pouvons le faire!

Il ne reste qu’à agir!Il ne reste qu’à agir!

BURKINA FASO REDUCE

MORTALITÉ MATERNELLE 2004-MORTALITÉ MATERNELLE 2004-20152015

0

600

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Déc

ès m

ater

nels

/100

000

NV

Aucune action

Impact programme

NV000100

décès484

NV000100

décès393NV000100

décès121

NV000100

décès242

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MORBIDITE MATERNELLEMORBIDITE MATERNELLE

1 Décès maternel

20-30 Morbidités maternelles

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TYPES DE MORBIDITESTYPES DE MORBIDITES

• Fistules uro-génitales

• Prolapsus génitaux

• Anémie

• Infertilité

• Incontinence urinaire

• Douleur dorsale

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MORTALITE INFANTILEMORTALITE INFANTILE

Tout décès d’enfant

survenant avant son premier

anniversaire

BURKINA FASO REDUCE

RELATION DECES MATERNEL RELATION DECES MATERNEL ET DECES INFANTILEET DECES INFANTILE

RISQUE DE DECEDER AVANT 1 ANRISQUE DE DECEDER AVANT 1 AN

15 FOIS PLUS ELEVE 15 FOIS PLUS ELEVE

chez unchez un enfant de mère décédéeenfant de mère décédée

que pour un enfant dont la mère vitCRS NounaCRS Nouna

BURKINA FASO REDUCE

AU BURKINA FASOAU BURKINA FASO

Sur 1 000 enfants …Sur 1 000 enfants …

• 81 meurent avant leur premier anniversaire:81 meurent avant leur premier anniversaire:

soit 140 enfants chaque joursoit 140 enfants chaque jour

• 31 meurent avant 1 mois de vie:31 meurent avant 1 mois de vie:

soit 54 enfants chaque joursoit 54 enfants chaque jour

BURKINA FASO REDUCE

REDUCE

Données sur la santé maternelle et néonatale

Données sur la santé maternelle et néonatale

ESTIMER LES CONSÉQUENCES DE ESTIMER LES CONSÉQUENCES DE LA MAUVAISE SANTÉ MATERNELLELA MAUVAISE SANTÉ MATERNELLE

Impact sur la survie et la productivité

Données macroéconomiquesDonnées macroéconomiques

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SOURCES DE DONNEES SOURCES DE DONNEES MODELE REDUCEMODELE REDUCE

• EDS BF-II et III : 1998 et 2003

• Enquête Burkinabé sur les conditions de vie des ménages

2003 (INSD)

• Annuaire Statistique 2004 (DEP/Mini Santé)

• Global burden of disease report 1996-1998 (OMS)

• Plan stratégique de la SR 1998-2008 (DSF)

• Projection de la population Burkina Faso Horizon 2025

(CONAPO, 2005)

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PERIODE D’ANALYSEPERIODE D’ANALYSE2004 - 20152004 - 2015

• Plan stratégique MMR

• Vision 2010

• Objectifs du Millénaire pour le Développement

• PNDS

• CSLP

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DECES MATERNELS 2004 - 2015DECES MATERNELS 2004 - 2015

Pas d’ interventionsPas d’ interventions

44 60044 600 décès maternels décès maternels

BURKINA FASO REDUCE

MORBIDITES MATERNELLESMORBIDITES MATERNELLES 2004 - 2015 2004 - 2015

1 600 000 femmes souffriront de Morbidité– 747 000 Infections pelviennes – 560 000 Incontinences urinaires – 250 000 Infertilités– 33 000 Anémie grave– 8 900 Fistules

Pas d’ interventionsPas d’ interventions

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PERTES DE PRODUCTIVITE PERTES DE PRODUCTIVITE DECES ET MORBIDITES MATERNELSDECES ET MORBIDITES MATERNELS

La perte de productiviteLa perte de productivite

Decès maternelsDecès maternels : 12,5 milliards F CFA

Morbidités maternelsMorbidités maternels : 120,5 milliards F CFA

CFA

133 milliards F CFA133 milliards F CFA

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DECES NEONATAUX 2004 - 2015DECES NEONATAUX 2004 - 2015

Pas d’ interventionsPas d’ interventions

97 000 décès néonataux liés aux décès néonataux liés aux décès de leurs mèresdécès de leurs mères

BURKINA FASO REDUCE

VIES SAUVÉES (2004 – 2015)VIES SAUVÉES (2004 – 2015)

Vies de mères sauvées 20 000

Morbidités maternelles évitées 745 000

Vies de nouveau-nés sauvées 52 800

InterventionsInterventions

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GAIN DE PRODUCTIVITÉGAIN DE PRODUCTIVITÉ

GAINGAIN : 59,7 Milliards F CFA59,7 Milliards F CFA

CFA

InterventionsInterventions

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BÉNÉFICES DU PROGRAMMEBÉNÉFICES DU PROGRAMME

42

59,7

0

70

Coût Gains

Mon

tant

s (m

illia

rds

de F

CFA

)

BURKINA FASO REDUCE

• Reconnaissance de la réduction de la mortalité maternelle comme un facteur clé du développement

• Engagement politique efficient en faveur de la réduction de la mortalité maternelle

• Nouvelles stratégies d’investissement pour la réduction de la mortalité maternelle

TROIS CONDITIONS POURTROIS CONDITIONS POURRENVERSER LA SITUATIONRENVERSER LA SITUATION

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ENGAGEMENT NATIONAL EN ENGAGEMENT NATIONAL EN FAVEUR DE LA MATERNITÉ À FAVEUR DE LA MATERNITÉ À

MOINDRE RISQUEMOINDRE RISQUE

• Feuille de route de l’Union Africaine

• Engagement d’Abuja = 15% alloué à la santé

• Objectif du Millénaire pour le Développement

• Vision 2010

• Adoption du Code des personnes et de la

famille

• Comité national de suivi

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ACTIONS URGENTES ACTIONS URGENTES BUDGÉTAIRESBUDGÉTAIRES

• Respecter les engagements pris au niveau national (budget santé = 15% du budget national)

• Augmenter la part de la santé maternelle et infantile dans le budget santé de 25%

• Augmenter la contribution des partenaires pour les programmes de santé maternelle et infantile de 25%

POUR ...

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ACTIONS PRIORITAIRESACTIONS PRIORITAIRES

• Disponibilité et accessibilité des services de SONU de qualité

• Promotion de la PF• Amélioration du statut de la femme• Amélioration de la SRAJ• Renforcement des capacités de la

communauté• Coordination des actions avec les parties

prenantes à tous les niveaux

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PERSONNEL QUALIFIE ET PERSONNEL QUALIFIE ET MOTIVEMOTIVE

• sages-femmes à tous

les niveaux

• médecins formés en

chirurgie d’urgence

• gynéco-obstétriciens

et anesthésistes

• politique de motivation

du personnel

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SYSTEME REFERENCE / SYSTEME REFERENCE / EVACUATIONEVACUATION

• RAC, téléphones mobiles

• Ambulances

• Bonnes routes et pistes rurales

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ACCESSIBILITÉ  FINANCIÈREACCESSIBILITÉ  FINANCIÈRE

• Gratuité des soins préventifs

• Subvention des SONU

• Système de partage des coûts

BURKINA FASO REDUCE

RELANCE DE LA PF ET RELANCE DE LA PF ET AMÉLIORATION DU STATUT DE LA AMÉLIORATION DU STATUT DE LA

FEMMEFEMME

• Ligne budgétaire pour les produits contraceptifs

• Loi type SR et textes d’application

• Services conviviaux pour les jeunes

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ACTIONS COMMUNAUTAIRESACTIONS COMMUNAUTAIRES

• Implication des hommes

• Plan de préparation à l’accouchement

• Enseignement des signes de danger

• Promotion des alternatives de paiement

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COORDINATIONCOORDINATION

• Rencontres régulières entre partenaires

• Un seul cadre de planification

• Un seul système de coordination

• Un seul système d’évaluation

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AGISSONS MAINTENANT !AGISSONS MAINTENANT !

– Budget santé = 15% budget national

– Part pour la santé maternelle et infantile

augmentée de 25%

– Contribution des partenaires pour les

programmes de SMN augmentée de 25%

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AGISSONS ENSEMBLE !AGISSONS ENSEMBLE !L’engagement de tous est important !

Chacun à son niveau devra se sentir responsable

BURKINA FASO REDUCE

La santé maternelleLa santé maternelle

un investissement qui en un investissement qui en vaut la peine !vaut la peine !