autour de la mort & de l'euthanasie g.muller comportementaliste diplômé funding diplomate...

Autour de la mort

& de l'euthanasie

G.MullerComportementaliste diplômé

Funding diplomate de Ecvbm ca

Vétérinaire, grand prêtre, psychiatre, croque-mort

à Boris

Rennes 2005 G Muller

Prévoir la mort Conduire l'euthanasie

Gérer le deuilConduirel'euthanasie

Après l'euthanasie

Avantl'euthanasie

Préparer le décès

Ce qui est connu n'est "pas" craint.

Combattre le réflexe du silenceAvantl'euthanasie


Avant l'euthanasie

Discuter ouvertement de la mort Evoquer, préparer, décider l'euthanasie

Mettre en place une thérapie palliative Et se préparer à l'euthanasie

Avantl'euthanasie


Quand évoquer l'euthanasie

Savoir évoquer une euthanasie pour un client qui est en droit de se poser des questions:

euthanasie versus chirurgie euthanasie économique

euthanasie versus thérapie chronique, comportementale...

Avantl'euthanasie


Quand évoquer l'euthanasie

Savoir proposer l'euthanasie: à un client qui n'ose pas aborder le problème

à un client qui ne voit pas son animal souffrir...

Avantl'euthanasie


Décider l'euthanasie

Savoir décider que le moment est venu et décrire les signes d'une souffrance certaine

Après des soins palliatifs Après un constat de vieillesse

Après un échec thérapeutique partiel

la décision de conduire son animal pour le faire euthanasier est pénible, des repères vont aider cette décision.

Avantl'euthanasie



Prendre la décision en famille avec vous, selon vos conseils

avec les enfants en demandant leur adhésion

Avantl'euthanasie


Préparer l'euthanasie

Pour aider à cette décision décrire les séquences de l'euthanasie

décrire les sensations prévoir qui sera présent, comment se dérouleront les

événements

Précisément

Avantl'euthanasie



Il faut absolument que la décision soit sereine, quelle qu'en soit la cause. Il est indispensable

qu'elle soit unanime.

Avantl'euthanasie


Refuser l'euthanasie

Le praticien ou le propriétaire est en droit de refuser une euthanasie

Ce refus se justifie et ne doit pas conduire à de l'animosité

Le réputation du praticien n'en souffre pasAvantl'euthanasie

Mettre en place une thérapiepalliative

Organiser les différentes étapesmême la dernière

Avantl'euthanasie


Soins palliatifs

Il s'agit de soins qui n'ont pas d'objectifs curatifs, mais qui sont établis pour assurer le

meilleur confort à l'animal pendant que sa maladie évolue

Avantl'euthanasie


Soins palliatifs

Il faut prévoir les différentes étapes de la thérapie

La mise en place et les contrôles d'efficacité Le suivi

La décision de fin et l'euthanasieAvantl'euthanasie


Soins palliatifs


La mise en place et les contrôles d'efficacité Nécessité d'un antalgique (ou plusieurs)

Gestion de la propreté et de l'odeur de l'animal Fourniture d'un anxiolytique adapté

L'efficacité doit être constatéeavec les propriétaires concrètement

Avantl'euthanasie


Soins palliatifs



Il a pour but de surveiller l'évolution de la maladie Il permet aussi d'accompagner les propriétaires

Il facilite l'organisation de l'euthanasie Ce suivi dure parfois longtemps

L'apparition d'une nouvelleaffection peut changer les données

Avantl'euthanasie


Soins palliatifs



La décision de fin et l'euthanasie Rarement comme prévue, souvent en urgence Les étapes techniques doivent être respectées

La peine ne sera pas moins forte

Avantl'euthanasie

Conduire l'euthanasie

PrévueSoudaine Naturelle

Conduirel'euthanasie


Bien conduire l'euthanasie

Si tout est prévu, il faut s'attacher au déroulement de l'événement selon les

prévisions rendez-vous ?

si possible contact téléphonique préalable enfants, autre chien etc....




Attitude normale commencer par le rappel du programme

assurer l'absence de souffrance




Il est préférable de poser un cathéter ou une tubulure

anesthésier l'animal avant est souvent bien perçu (si c'est prévu)

avoir des gestes de professionnel (stétho., installation du chien…)

Salle différente




Montrer un minimum de compassion ne pas être dérangé

ne pas engager une blague au téléphone avancer le rouleau de sopalin pour les larmes

Ne pas exagérer




Montrer un minimum de compassion laisser seuls les patients avec le corps de l'animal,

pour permettre les épanchements.

Attention aux agitationspost mortem




Avec les enfants expliquer simplement avec des mots exacts

montrer qu'il n'y a pas de douleur expliquer et ré-expliquer le devenir du corps




Profitez du remplissage des formulaires : pour redire ce qui adviendra au corps avec précision

conforter le choix de l'euthanasie assurer que l'animal n'a pas souffert



L'euthanasie minute

Rien n'est prévu, la maladie vient d'être découverte

Ne pas préjuger de l'affection des clients Après les hésitations de départ reprendre le

déroulement précédent



En cas de mort naturelle

Le problème est déplacé mais identique questionnez pour élucider les derniers instants

essayez de savoir si l'animal a souffert en faisant préciser les détails

décrivez le devenir du corps



Faire payer ou non ? la facture peut être différée

ce n'est pas plus gentil de ne pas faire payer la facture est l'occasion d'une lettre, simple mais

sincère.



Après l'euthanasie

Gestion du deuil

Après l'euthanasie


Après l'euthanasie


Rituel, début de deuil

Le rituel est un comportement dévié en moyen de communication qui soude le groupe

en soudant le groupe les rituels funéraires aident chacun à faire son deuil

Pas d'exclusionAprès l'euthanasie


Rituel, début de deuil

Il faut construire un rituel avec le client, en

tenant compte du budget et des particularités:

incinération individuelle retour des cendres,

inhumation incinération collective,

adieux au chien

Après l'euthanasie


Gérer le deuil

Le deuil est un processus évolutif qui permettra à l'individu séparé d'un être cher

de reconstruire son univers affectif. phase de choc phase de déni

phase d'acceptation

Après l'euthanasie


Gérer le deuil

Le deuil peut démarrer avant le décès: les phases de choc et de déni sont souvent ainsi

amoindries il est souhaitable que le processus soit continu (ne

pas commencer trop tôt)

Après l'euthanasie


Gérer le deuil

Le choc phase spectaculaire qui peut prendre diverses

formes: pleurs, cris, hébétude… plus violent si l'individu n'a eu aucune préparation ni

rencontre avec la mort le deuil peut se bloquer à cette phase

Après l'euthanasie


Gérer le deuil

Le déni phase parfois très spectaculaire au cours de laquelle

la personne va essayer de nier la réalité. critiques, reproches, menaces de procès, culpabilité…

le deuil peut se bloquer dans cette phase

Après l'euthanasie


Gérer le deuil

L'acceptation: phase la plus longue du deuil qui se termine par la

reconstruction. cette phase nécessite que le mort soit revécu en

parole, maintes et maintes fois raconté.

Après l'euthanasie


Gérer le deuil

Le vétérinaire doit tenir sa place dans chaque phase.

Pour ces trois phases, le dialogue (avec ses capacités d'écoute) est l'élément essentiel.

Après l'euthanasie


Gérer le deuil

Le décès de l'animal n'est donc pas la fin des relations avec un client. Un deuil bien géré conduit à une reconstruction qui, souvent,

amène un nouveau chien. Le dernier souvenir est celui qui sera le plus

souvent évoqué.

Après l'euthanasie

Deuil pathologique

Rôle du vétérinaire

Après l'euthanasie


Gérer le deuil : anomalies

Arrêt de l'évolution du deuil: le responsable est souvent l'isolement social.

le plus souvent le blocage a lieu dans la troisième phase et l'évolution conduit à une dépression

Penser à téléphoner aux personnes âgées

Après l'euthanasie



L'animal de remplacement: le deuil est ici bloqué dans sa phase de déni et la

personne essaye de retrouver dans un autre animal le disparu dont la mort est déniée

Après l'euthanasie



L'animal de remplacement: l'animal de remplacement n'existe pas en lui même, il

est chargé d'être un autre. L'animal de remplacement est choyé pour ce qu'il

n'est pas et critiqué pour ce qu'il est.

Après l'euthanasie



L'animal de remplacement: la ressemblance n'est pas indispensable et des délais

longs peuvent compliquer le diagnostic

Après l'euthanasie



L'animal de remplacement: ne doit pas être confondu avec l'animal réparateur

(parfois très précoce et parfois trop précoce pour certains)

Après l'euthanasie


Après l'euthanasie


Conclusion

Les chiens et les chats ne viennent jamais seuls dans nos hôpitaux

il faut aider et aimer les maîtres il faut les comprendre et donc connaître leur

problème


Conclusion

Retenez surtout qu'il faut savoir écouter, écouter et proposer encore et toujours une oreille

souriante et tolérante

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